正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件

正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展幽默来自智慧，恶语来自无能正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展幽默来自智慧，恶语来自无能1正常射血分数心力衰竭HF-PEF诊断和治疗进展四川省医学科学院四川省人民医院干部医疗科钟萍正常射血分数心力衰竭HF-PEF2定义定义3左室收缩功能代偿性心衰(preservedleftventricularejectionfraction,PLVEF左心室射血分数正常心力衰竭(heartfailurewithpreservedejectionfraction,HF-PEF包括∶(1)舒张性心力衰竭;(2)急性二尖瓣返流、主动脉瓣返流;(3)其他原因的循环充血状态左室收缩功能代偿性心衰4舒张性心力衰竭(diastolicheartfailure.DHF)

有充血性心力衰竭典型的表现(肺循环和体循环淤非心脏瓣膜病静息时件异常的舒张性功能不全收缩功能正常或仅有轻微减低舒张性心力衰竭5流行病学特点流行病学特点6心力衰竭患者中HF-PEF的比例100EF50%EF50%EF50%OlmsteadFraminghamCHSNHFProjectOwan5Bhatia(n=37)(n=209)n=670(n=2150)(n=868)SenniMetal.Circulation.1998:98:2282-22894.Masoudifaetal.JAmCol/Card.2003:41-217-2232.VasanRSetal.JAmCollCard.1999:33:1948-1955.5.OwanTEetal.NEng/JMed2006:355:251-2593.GottdienerJSetal.AnnInternMed.2002;137:631-639.6.BhatiaRSetal.NEnglJMed2006355:260-269心力衰竭患者中HF-PEF的比例7HF-PE的死亡率DPreservedsystolicfunctionaReducedsystolicfunction22.2151yearmortalityOwanTEetal.NEnglJMed.2006;355:251-259,BhatiaRSetal.NEng/JMed.2006;355:260-269HF-PE的死亡率8SHF与HF-PEF的预后(5年生存率)OWANTEetal.NenglJMed2006:355:251-259APatientswithReducedEectionFractionBPatientswithPreservedEectionFracicn射血分数降低的患者射血分数正常的患者987-19911992-199197-2011-2001生存率年险病例数危险病例数1992-1996199-20011485204473192101141997-20013562951336SHF与HF-PEF的预后(5年生存率)9单纯舒张性心衰约为全部心衰的40%-50%,往往发生于收缩性心衰之前,死亡率为8%-17%年龄对舒张功能影响大于对收缩功能影响。<60岁DH「发生率:15%-25%60-70岁DH「发生率:35‰40%>70岁DH「发生率:50%女性舒张性心衰的发生高于男性舒张功能不全性心衰预后比收缩功能不全性心衰或二者并存者要好单纯舒张性心衰约为全部心衰的40%-50%,往往10病因与主要诱因病因与主要诱因11正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件12正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件13正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件14正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件15正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件16正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件17正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件18正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件19正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件20正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件21正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件22正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件23正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件24正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件25正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件26正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件27正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件28正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件29正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件30正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件31正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件32正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件33正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件34正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件35正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件36正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件37正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件38正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件3956、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—40正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展幽默来自智慧，恶语来自无能正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展幽默来自智慧，恶语来自无能41正常射血分数心力衰竭HF-PEF诊断和治疗进展四川省医学科学院四川省人民医院干部医疗科钟萍正常射血分数心力衰竭HF-PEF42定义定义43左室收缩功能代偿性心衰(preservedleftventricularejectionfraction,PLVEF左心室射血分数正常心力衰竭(heartfailurewithpreservedejectionfraction,HF-PEF包括∶(1)舒张性心力衰竭;(2)急性二尖瓣返流、主动脉瓣返流;(3)其他原因的循环充血状态左室收缩功能代偿性心衰44舒张性心力衰竭(diastolicheartfailure.DHF)

有充血性心力衰竭典型的表现(肺循环和体循环淤非心脏瓣膜病静息时件异常的舒张性功能不全收缩功能正常或仅有轻微减低舒张性心力衰竭45流行病学特点流行病学特点46心力衰竭患者中HF-PEF的比例100EF50%EF50%EF50%OlmsteadFraminghamCHSNHFProjectOwan5Bhatia(n=37)(n=209)n=670(n=2150)(n=868)SenniMetal.Circulation.1998:98:2282-22894.Masoudifaetal.JAmCol/Card.2003:41-217-2232.VasanRSetal.JAmCollCard.1999:33:1948-1955.5.OwanTEetal.NEng/JMed2006:355:251-2593.GottdienerJSetal.AnnInternMed.2002;137:631-639.6.BhatiaRSetal.NEnglJMed2006355:260-269心力衰竭患者中HF-PEF的比例47HF-PE的死亡率DPreservedsystolicfunctionaReducedsystolicfunction22.2151yearmortalityOwanTEetal.NEnglJMed.2006;355:251-259,BhatiaRSetal.NEng/JMed.2006;355:260-269HF-PE的死亡率48SHF与HF-PEF的预后(5年生存率)OWANTEetal.NenglJMed2006:355:251-259APatientswithReducedEectionFractionBPatientswithPreservedEectionFracicn射血分数降低的患者射血分数正常的患者987-19911992-199197-2011-2001生存率年险病例数危险病例数1992-1996199-20011485204473192101141997-20013562951336SHF与HF-PEF的预后(5年生存率)49单纯舒张性心衰约为全部心衰的40%-50%,往往发生于收缩性心衰之前,死亡率为8%-17%年龄对舒张功能影响大于对收缩功能影响。<60岁DH「发生率:15%-25%60-70岁DH「发生率:35‰40%>70岁DH「发生率:50%女性舒张性心衰的发生高于男性舒张功能不全性心衰预后比收缩功能不全性心衰或二者并存者要好单纯舒张性心衰约为全部心衰的40%-50%,往往50病因与主要诱因病因与主要诱因51正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件52正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件53正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件54正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件55正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件56正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件57正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件58正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件59正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件60正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件61正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件62正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件63正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件64正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件65正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件66正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件67正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件68正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件69正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件70正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件71正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件72正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件73正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件74正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件75正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件76正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件77正常射血分数心力衰竭诊断和治疗进展课件