肋骨骨折病人的护理课件整理

肋骨骨折病人的护理11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果肋骨骨折病人的护理肋骨骨折病人的护理11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果LOGO相关理论】肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第810肋骨连接到第7肋软骨第1112肋骨前端游离,称为浮肋。第49肋较长且固定,在外力作用下较易发生骨折前面观左侧观画临床表现和体征【临床表现】胸痛:受伤处疼痛,深呼吸、咳嗽或变动体位时加重呼吸浅促:呼吸表浅,无发绀骨折处有压痛及挤压痛可触及骨折断端或骨擦感反常呼吸运动:为多根多处肋骨骨折。【体征】血肿或瘀斑骨折部位可见局部肿胀压痛、异常活动或骨擦音骨折部位有明显压痛点、按压有异常活动或骨擦音。胸廓挤压试验即胸腔前后或侧向挤压时骨折部位疼痛加剧浮动胸壁连枷胸患者骨折部位胸壁柔软浮动(反常呼吸)新课程标准下，小学体育教学必须更新教学指导思想和教育观念，充分关注小学生的年龄特点，优化教学模式，寓教于玩，教玩结合，实现有效教学，发展学生的创造能力。一、小学体育教学教玩结合的基本理念1研究和掌握小学生身心的特点。教育心理学研究表明：爱玩乐好动作是儿童的天性。小学时期的学生生性活泼好动，兴趣特别广泛，好奇心非常强烈。只要是他们感兴趣的事情，他们就会显露出特别想做，特别要做的激情和动力。基于小学生这样的一种心理特点，体育教师在设计教学过程中应从学生的情趣特点出发，周密考虑，采取灵活多样的教学方式，寓教于玩，这样在激发小学生参加体育活动兴趣的同时，又能在娱乐过程中凸显体育教学内容，达到体育教学目的。2从生理学和解剖学出发研究。小学生正处于身体发育阶段，其肌肉力量小，耐力差；骨骼硬度小，韧性大，易弯曲变形；心率快，肺活量小。负氧能力差，易疲劳。小学生的这种特殊的生理结构和身体现象，决定了在体育教学中教师必须把教与玩结合起来。体育教师在了解了小学生的生理结构后，应该充分懂得小学生的运动负荷不能过大，运动时间不宜过长。反之，会给身体健康造成影响，更达不到通过上体育课来强身健体的目的。因此，在小学体育教学中，提倡与实施教与玩有机结合，使小学生在体育活动过程中张弛有度，无论是教师完成教学任务，还是学生强身健体，都是必要的。3根据小学生身心特点教学。小学生的理解能力和应用能力都比较差。因此，他们的这种理解和应用能力决定了体育教师在体育教学中应该采取教与玩结合的方法。在体育教学过程中常常会出现这样的情况：教师讲得面面俱到，天花乱坠，眉飞色舞，而学生似过眼云烟，或一知半解，似懂非懂，收获甚少。这就充分说明小学体育教学只强调“教”是远远不够的，还必须同“玩”有机结合起来，通过做游戏等有趣味的“玩”来启发学生理解教学内容，从而接受潜移默化的教育。4充分体现教学目标和任务。体育教学的目的是在于培育人才，即为社会主义建设事业培养优秀的人才。培养学生思想品德、增强学生体质、发展学生个性、开发学生智力等应该成为体育教学的主要任务，这些方面需要在体育教学中有充分的体现。而要将小学生培养成才，在体育教学中教师应重视教与玩的结合。要实现这一目的，离不开体育教师的精心辅导和学生的自我锻炼。体育课的目的、原则、方法可以通过教师的“教”来使学生明白；促进学生消化理解体育课教学内容，增强实践能力则需要通过小学生的“玩”来完成。同时，激发小学生的学习潜能，发展小学生的个性，增强小学生的创造能力，也要通过有目的的“玩”来实现。二、小学体育教学教玩结合的基本模式1教师集中讲授与学生分组练习相结合。这种方法是指在体育课堂上。教师先利用一段时间讲授教学的理论知识和练习规范要领，然后将学生分成若干个小组以体育游戏形式进行练习应用。如，在讲授身体平衡技能知识后，将学生分成几个小组进行单腿站立、单腿跳跃、单腿跳接力等比赛，把教与玩结合起来，这样学生们很容易接受、理解和消化教学内容。2课间穿插体育游戏，增强课堂活力。体育教学中，教师要激发小学生的运动兴趣，活跃体育课堂氛围，就需要在教学过程中适当安排一些小学生喜见乐做的游戏。如，在教授体操课时，可播放欢快有节奏感的音乐，让学生们以舞蹈形式尝试按着音乐节拍做体操；在队列练习时，穿插一些变队形走等活动。所有这些都能使乏味、枯燥的体育课变得活泼生动、轻松有趣，而且具有极强的吸引力，可以大大提高小学生参加体育活动的兴趣。3教师统一命题，学生充分发挥。教师在教授了课程内容的规范要领后，再统一命题，科学地布置运动量和锻炼目的，最后由学生根据教师布置的具体内容。设计体育游戏活动的项目，并自行组织体育游戏活动。4校内教学与校外活动融合。体育教师在教学设计中应该灵活机动，根据实际情况可以把校内体育教学与校外小学生体育活动有机地融合起来。让“玩”这种小学生的校外体育游戏按照校内的体育规范要求来进行，以校外玩促进校内教。三、小学体育教学教玩结合的基本原则1服务体育教学改革中心原则。体育教学教玩结合要彰显为小学体育教学改革这个中心服务的原则，体育教师在实际操作过程中要切实改变教学方法，增强小学生体育运动的学习兴趣，提高教学质量，使之成为体育教学中教玩结合的切入点和归宿点。2在“玩”中圆满完成教学任务原则。在“玩”的过程中，体育教师要尽量减少小学生无要求、无目的的凭兴趣的玩，而要提倡“玩”出要求，“玩”出目的。在“玩”的过程中圆满完成体育教学的任务。教师在教小学生“玩”的过程中，要把“玩”作为教的辅导手段，以玩带教，以玩助练，以玩促学，在“玩”中充分体现教学的意图，实现教学的目的。3促进教与玩从形式到内容紧密结合原则。教玩结合需要一个循序渐进的过程，从引导小学生的角度，由浅显到深入，由简单到繁复，在这一渐进的过程中促使教与玩从形式到内容的紧密结合，使小学生按照体育教学计划有组织、有步骤一步一步地进行丰富多彩的“玩”的活动。如低年级学生可练习提高躲闪能力的“老鹰捉小鸡”，高年级学生则可练习带球躲人等难度较大的躲闪游戏活动。4实施教学大纲原则。组织小学生在体育教学中“玩”，实质上是教师促进“教”的一种有效措施。因此，小学体育教学中教玩结合必须掌握好“度”，教师要严格科学按照小学体育教学大纲要求和教学实际精心组织必要的“玩”，谨防“玩”出问题。四、小学体育教学教玩结合的有效性1激发了学生参加体育锻炼的兴趣。丰富教学内容、革新教学形式、适合学生心理需求和情趣特点，实现教师与学生在感情上的高度融合、在情趣上的和谐共鸣是教与玩结合最显著的成效。因此，在教与玩结合的体育课堂上，小学生们会精神抖擞，情绪高昂，自觉主动地参加各种体育活动。2增强了学生体能锻炼的效果。在体育教学中，一些体育游戏的“加盟”，对学生们产生了极大的吸引力，学生们参加体育活动的积极性会空前高涨，运动量、运动负荷都能达到一定的标准，促进了体能的增强。3促进了学生个性的全面发展。营造自由、民主、宽松的体育教学环境是教与玩结合又一个显著成效。在这样的教学环境中，小学生有了独立自主的权力，他们可以按照自己的主观愿望，运用学到的基本知识和技能，选择自己爱好的体育活动。在活动中陶冶高尚情趣，锻炼坚强意志，促进个性和品质的发展。4强化了学生学习潜能的开发和智力的提高。教与玩的有机结合，大大开阔了小学生的知识天地，促进了他们在灵敏、速度、耐力、力量、协调等方面的全面协调发展，增强了他们思维、判断、记忆等方面的能力，为小学生智力的提高创造了积极的条件。体育作为一门学科，其教学与其它学科教学一样，既有固定的教学内容，也有一定的教学方法。然而，体育教学又与其它课程教学有明显的区别，其教学形式独特、活动空间广阔是最显著的特点。笔者认为，把握小学生的年龄心理特点，优化教学模式，寓教于玩，玩中有教，教玩结合，是小学体育有效教学的重要方法之一。情景教学是指教师为了完成教学目标，从教学内容出发，创造良好的学习环境和氛围，让学生在学习知识的基础上获得情感体验，情景教学是一种新的教学方式，为提高课堂效率、激发学生的学习兴趣、丰富学生的情感等方面有着重要的作用。一、初中化学教学情景创设的意义（一）有助于集中学生注意力，提高课堂效率初中生有着好动的性格特点，传统的课堂教学教师往往采取满堂灌的教学方式，容易让学生感觉乏味，学生容易注意力不集中，上课开小差，学习效率低下。教学情景的创设能够集中学生的注意力，使学生能够深入到课堂中去，在教师的引导下进行学习，使学生保持认知驱动力，教学情景能够激发学生的求知欲，从而提高学生的主观能动性，发挥学生的课堂主体地位。（二）有利于加深学生对知识的记忆学生对知识的记忆是有选择性的，学习兴趣对学生的记忆有很大的帮助，教学情景的创设改变了传统的教学方式，鼓励学生在课堂教学中主动参与，进行合作交流学习，能够拓展学生的思维空间，挖掘学生的学习潜力。传统的课堂教学方式单一，不具有生动性，教学情景具有生动性、灵活性、丰富性，能活跃学生的思维，提取长时间记忆中的有关内容，因而加深了学生对知识的记忆。（三）有利于培养学生的创新精神随着社会对人才要求的提高，创新能力是人才必须具备的能力之一，中学阶段对学生未来的发展起着转折性作用，化学课堂教学应该重视培养学生的创新精神。化学教学情景的创设能够为学生创造一个良好的课堂学习环境，使学生由情入境、情景交融，学习的欲望非常强烈，从而对知识产生极大的兴趣与好奇，学生在学习新知识时就会联想到以前学习的旧知识，构建适合自己的知识结构，在探索中领悟，在领悟中创新，培养了自己的创新能力。二、初中化学教学情景创设策略（一）利用化学发展史创设情景中学生的好奇心和探究心理比较强，对新知识充满了好奇，教师可以充分利用中学生这一心理特点，利用化学发展史创设教学情景。化学概念的形成不是一朝一夕的，化学规律的发现过程也是曲折反复的，教师在课堂上应该把化学规律的总结、化学理论的提出、化学家的成绩等提出来，让学生进入学习角色，对化学发展史充满了好奇，产生了探究的欲望。比如在学习燃素说时，讲授拉瓦锡监理燃烧理论的曲折过程，在学习氧气时，告诉学生氧气发现的过程等等，利用化学发展史创设教学情景，不但能够让学生更加深刻的了解化学这门学科，增加了化学的学科趣味性，还让学生懂得要想取得成功就要付出艰辛的努力。（二）利用化学实验创设情景化学理论的形成和化学规律的总结都离不开反复的实验，化学本身就是一门实验性很强的学科，因此，学习化学离不开化学实验，学生对化学实验普遍存在兴趣，教师可以利用化学实验来创设教学情景。教师可以先向学生展示实验操作的过程和实验的结果，通过物质发生的变化激发学生的兴趣，把学生引入到情境中去，在实验的过程中，教师应该设置一定的问题，让学生边观察边思考，注意力始终保持集中，在教师提出问题后，学生可以针对问题进行讨论，教师再对学生讨论的结果进行试验展示，加深学生对知识的印象。（三）利用多媒体技术创设教学情景多媒体技术可以把文字、声音、图片、视频有效的结合在一起，给学生以感官刺激，还能够节约教师演示的时间，为教师的讲授和学生的讨论节省出大量的时间，是创设教学情景的有效手段。教师在上课之前应该根据教学内容制作一些课件，在上课时对学生进行展示，能够使学生在有限的课堂时间内接受大量的知识，观察到平时生活中不常见的情况，比如浓硫酸的危险性，学生一般都没有见过，只是听教师的讲述，多媒体可以为学生展示被浓硫酸腐蚀的事物，让学生深刻感受到浓硫酸的危害，继而在生活中避免危害。（四）利用生活素材创设情景化学是一门自然科学，具有很强的实用性，生活中处处有化学，化学知识来源于生活，也应用于生活，教师可以利用生活中常见的问题来创设教学情景，帮助学生解决日常生活中的问题，使学生认识到化学的实用性，从而提高对化学的认识，把化学知识运用到实际生活中去。有很多生活常识是不具有科学道理的，学生通过学习可以掌握更多的知识，比如很多人认为防止煤气中毒的办法就是在屋里放一盆水，因为水可以吸收煤气，实际上这种观点是错误的，煤气中的主要含量是一氧化碳，而一氧化碳是不溶于水的，因此在屋里放水不能防止煤气中毒，开窗通风才是最好的办法，利用化学知识解决问题有利于激发学生对化学的兴趣。总结：初中化学情景教学有着很多优势，教师可以利用化学发展史、实验教学、多媒体技术和生活素材创设教学情景。但在创设情景的过程中要注意教学目标和教学情景的融合、学生主体地位的保障和学习资源的充分利用，只有合适的创设教学情景，才能使情景教学发挥应有的作用。肋骨骨折病人的护理11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本1LOGO相关理论】肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第810肋骨连接到第7肋软骨第1112肋骨前端游离,称为浮肋。第49肋较长且固定,在外力作用下较易发生骨折前面观左侧观LOGO2画临床表现和体征【临床表现】胸痛:受伤处疼痛,深呼吸、咳嗽或变动体位时加重呼吸浅促:呼吸表浅,无发绀骨折处有压痛及挤压痛可触及骨折断端或骨擦感反常呼吸运动:为多根多处肋骨骨折。【体征】血肿或瘀斑骨折部位可见局部肿胀压痛、异常活动或骨擦音骨折部位有明显压痛点、按压有异常活动或骨擦音。胸廓挤压试验即胸腔前后或侧向挤压时骨折部位疼痛加剧浮动胸壁连枷胸患者骨折部位胸壁柔软浮动(反常呼吸)画临床表现和体征3因和病理】LOGOr楼暴力棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折,骨折端多向内移位,严重者可穿破胸膜及肺脏,造成气胸、血胸、或血气胸2.传达暴力塌方、重物挤压、或前后方向暴力冲击等,胸廓受到前后方向挤压暴力,肋骨弯曲突出发生骨折,或应力集中部位骨折。骨折部位多位于腋中线附近,呈斜形骨折线断端向外突出,胸膜刺伤机会较少。3.混合暴力直接暴力和传达暴力合并作用的结果4肌肉收缩剧烈咳嗽或打喷嚏,胸部肌肉急剧而强烈收缩,可导致肋骨发生骨折,这种类型的骨折多见于体质虚弱、骨质疏松患者。因和病理】4治疗原则闭合性单处肋骨骨折:止痛、固定胸廓和防止并发症闭合性多处多根肋骨骨折:止痛、局部固定或加压包扎;处理合并症(反常呼吸),必要时建立人工气道,预防感染·开放性肋骨骨折:清创固定,胸膜腔闭式引流术抗感染治疗措施镇痛预防感染保持呼吸道通畅,改善呼吸和循环功能治疗原则5般护理措施严密观察病情变化监测生命体征、神志胸腹部活动以度发:呼喊难等情况并做好记求建静2.保持呼吸道通畅,鼓励病人咳出分泌物,由于该患年老弱,无力咳助叩背,震动痰液以利排出.根据呼吸况做好人工通气的准备3.为湿化气管痰液,帮助排出遵医嘱生理盐水30M+沐舒坦15MG雾化,Bid.4.观察胸部呼吸情况,以便及早发现有无皮下气肿,纵膈肿的演变5.观察胸肋带固定的位置及松紧度,皮肤有无受压有无水泡体形瘦弱者可如以棉垫,必要时以止痛药。保持患者皮肤清洁干燥,及时更换被服,按摩背部,骶尾部避免压疮般护理措施6病理1单处骨折是指肋骨仅一处折断者。2多处骨折是指每肋两处以上折断者。3多发骨折指多根肋骨发生骨折。浮动胸壁和反常呼吸多根肋骨多处折,或伴有多根肋骨前端的肋软骨关节脱位或肋软骨骨折,使该部胸廓失去支持,产生浮动胸壁(亦称连枷胸),吸气时腔负压增加而向内凹陷,呼气时因胸腔负压减低而向外凸出,恰与正常呼吸活动相反,故称为反常呼吸病理7常见并发症1、气胸2、血胸常见并发症8气胸若骨折端刺破胸膜,空气进入胸膜腔,则可并发气胸,进入的空气可使伤侧肺萎缩,影响正常呼吸功能和血液循环。气胸的类型:如胸膜穿破口已闭合,不再有空气进入胸膜腔,则称为闭合性气胸;2、如胸膜穿破口未闭合,空气仍自由流通,则称为开放性气胸3、如胸膜穿破口形成阀门,吸气时空气通过穿破口进入胸膜腔,呼气时则不能使空气排出胸膜腔,胸膜腔内压力不断增高,对肺的压迫和纵隔的推移也愈来愈大,则称为张力性气胸。气胸9血胸胸部脏器损伤出血或血管破裂出血,血液结积于胸膜腔者称为血胸1、小量血胸(150350m1)无明显的胸内压迫症和急性失血症状2、中量血胸(3501500m1)有明显失血性休克症状3、大量血胸(大于1500m1)有严重失血性休克症状,呼吸困难,缺氧发绀血胸10血胸血11肋骨骨折病人的护理课件整理12肋骨骨折病人的护理课件整理13肋骨骨折病人的护理课件整理14肋骨骨折病人的护理课件整理15肋骨骨折病人的护理课件整理16肋骨骨折病人的护理课件整理17肋骨骨折病人的护理课件整理18肋骨骨折病人的护理课件整理19肋骨骨折病人的护理课件整理20肋骨骨折病人的护理课件整理21肋骨骨折病人的护理课件整理22肋骨骨折病人的护理课件整理23肋骨骨折病人的护理课件整理24肋骨骨折病人的护理课件整理25肋骨骨折病人的护理课件整理26肋骨骨折病人的护理课件整理2756、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—28肋骨骨折病人的护理11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果肋骨骨折病人的护理肋骨骨折病人的护理11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果LOGO相关理论】肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第810肋骨连接到第7肋软骨第1112肋骨前端游离,称为浮肋。第49肋较长且固定,在外力作用下较易发生骨折前面观左侧观画临床表现和体征【临床表现】胸痛:受伤处疼痛,深呼吸、咳嗽或变动体位时加重呼吸浅促:呼吸表浅,无发绀骨折处有压痛及挤压痛可触及骨折断端或骨擦感反常呼吸运动:为多根多处肋骨骨折。【体征】血肿或瘀斑骨折部位可见局部肿胀压痛、异常活动或骨擦音骨折部位有明显压痛点、按压有异常活动或骨擦音。胸廓挤压试验即胸腔前后或侧向挤压时骨折部位疼痛加剧浮动胸壁连枷胸患者骨折部位胸壁柔软浮动(反常呼吸)新课程标准下，小学体育教学必须更新教学指导思想和教育观念，充分关注小学生的年龄特点，优化教学模式，寓教于玩，教玩结合，实现有效教学，发展学生的创造能力。一、小学体育教学教玩结合的基本理念1研究和掌握小学生身心的特点。教育心理学研究表明：爱玩乐好动作是儿童的天性。小学时期的学生生性活泼好动，兴趣特别广泛，好奇心非常强烈。只要是他们感兴趣的事情，他们就会显露出特别想做，特别要做的激情和动力。基于小学生这样的一种心理特点，体育教师在设计教学过程中应从学生的情趣特点出发，周密考虑，采取灵活多样的教学方式，寓教于玩，这样在激发小学生参加体育活动兴趣的同时，又能在娱乐过程中凸显体育教学内容，达到体育教学目的。2从生理学和解剖学出发研究。小学生正处于身体发育阶段，其肌肉力量小，耐力差；骨骼硬度小，韧性大，易弯曲变形；心率快，肺活量小。负氧能力差，易疲劳。小学生的这种特殊的生理结构和身体现象，决定了在体育教学中教师必须把教与玩结合起来。体育教师在了解了小学生的生理结构后，应该充分懂得小学生的运动负荷不能过大，运动时间不宜过长。反之，会给身体健康造成影响，更达不到通过上体育课来强身健体的目的。因此，在小学体育教学中，提倡与实施教与玩有机结合，使小学生在体育活动过程中张弛有度，无论是教师完成教学任务，还是学生强身健体，都是必要的。3根据小学生身心特点教学。小学生的理解能力和应用能力都比较差。因此，他们的这种理解和应用能力决定了体育教师在体育教学中应该采取教与玩结合的方法。在体育教学过程中常常会出现这样的情况：教师讲得面面俱到，天花乱坠，眉飞色舞，而学生似过眼云烟，或一知半解，似懂非懂，收获甚少。这就充分说明小学体育教学只强调“教”是远远不够的，还必须同“玩”有机结合起来，通过做游戏等有趣味的“玩”来启发学生理解教学内容，从而接受潜移默化的教育。4充分体现教学目标和任务。体育教学的目的是在于培育人才，即为社会主义建设事业培养优秀的人才。培养学生思想品德、增强学生体质、发展学生个性、开发学生智力等应该成为体育教学的主要任务，这些方面需要在体育教学中有充分的体现。而要将小学生培养成才，在体育教学中教师应重视教与玩的结合。要实现这一目的，离不开体育教师的精心辅导和学生的自我锻炼。体育课的目的、原则、方法可以通过教师的“教”来使学生明白；促进学生消化理解体育课教学内容，增强实践能力则需要通过小学生的“玩”来完成。同时，激发小学生的学习潜能，发展小学生的个性，增强小学生的创造能力，也要通过有目的的“玩”来实现。二、小学体育教学教玩结合的基本模式1教师集中讲授与学生分组练习相结合。这种方法是指在体育课堂上。教师先利用一段时间讲授教学的理论知识和练习规范要领，然后将学生分成若干个小组以体育游戏形式进行练习应用。如，在讲授身体平衡技能知识后，将学生分成几个小组进行单腿站立、单腿跳跃、单腿跳接力等比赛，把教与玩结合起来，这样学生们很容易接受、理解和消化教学内容。2课间穿插体育游戏，增强课堂活力。体育教学中，教师要激发小学生的运动兴趣，活跃体育课堂氛围，就需要在教学过程中适当安排一些小学生喜见乐做的游戏。如，在教授体操课时，可播放欢快有节奏感的音乐，让学生们以舞蹈形式尝试按着音乐节拍做体操；在队列练习时，穿插一些变队形走等活动。所有这些都能使乏味、枯燥的体育课变得活泼生动、轻松有趣，而且具有极强的吸引力，可以大大提高小学生参加体育活动的兴趣。3教师统一命题，学生充分发挥。教师在教授了课程内容的规范要领后，再统一命题，科学地布置运动量和锻炼目的，最后由学生根据教师布置的具体内容。设计体育游戏活动的项目，并自行组织体育游戏活动。4校内教学与校外活动融合。体育教师在教学设计中应该灵活机动，根据实际情况可以把校内体育教学与校外小学生体育活动有机地融合起来。让“玩”这种小学生的校外体育游戏按照校内的体育规范要求来进行，以校外玩促进校内教。三、小学体育教学教玩结合的基本原则1服务体育教学改革中心原则。体育教学教玩结合要彰显为小学体育教学改革这个中心服务的原则，体育教师在实际操作过程中要切实改变教学方法，增强小学生体育运动的学习兴趣，提高教学质量，使之成为体育教学中教玩结合的切入点和归宿点。2在“玩”中圆满完成教学任务原则。在“玩”的过程中，体育教师要尽量减少小学生无要求、无目的的凭兴趣的玩，而要提倡“玩”出要求，“玩”出目的。在“玩”的过程中圆满完成体育教学的任务。教师在教小学生“玩”的过程中，要把“玩”作为教的辅导手段，以玩带教，以玩助练，以玩促学，在“玩”中充分体现教学的意图，实现教学的目的。3促进教与玩从形式到内容紧密结合原则。教玩结合需要一个循序渐进的过程，从引导小学生的角度，由浅显到深入，由简单到繁复，在这一渐进的过程中促使教与玩从形式到内容的紧密结合，使小学生按照体育教学计划有组织、有步骤一步一步地进行丰富多彩的“玩”的活动。如低年级学生可练习提高躲闪能力的“老鹰捉小鸡”，高年级学生则可练习带球躲人等难度较大的躲闪游戏活动。4实施教学大纲原则。组织小学生在体育教学中“玩”，实质上是教师促进“教”的一种有效措施。因此，小学体育教学中教玩结合必须掌握好“度”，教师要严格科学按照小学体育教学大纲要求和教学实际精心组织必要的“玩”，谨防“玩”出问题。四、小学体育教学教玩结合的有效性1激发了学生参加体育锻炼的兴趣。丰富教学内容、革新教学形式、适合学生心理需求和情趣特点，实现教师与学生在感情上的高度融合、在情趣上的和谐共鸣是教与玩结合最显著的成效。因此，在教与玩结合的体育课堂上，小学生们会精神抖擞，情绪高昂，自觉主动地参加各种体育活动。2增强了学生体能锻炼的效果。在体育教学中，一些体育游戏的“加盟”，对学生们产生了极大的吸引力，学生们参加体育活动的积极性会空前高涨，运动量、运动负荷都能达到一定的标准，促进了体能的增强。3促进了学生个性的全面发展。营造自由、民主、宽松的体育教学环境是教与玩结合又一个显著成效。在这样的教学环境中，小学生有了独立自主的权力，他们可以按照自己的主观愿望，运用学到的基本知识和技能，选择自己爱好的体育活动。在活动中陶冶高尚情趣，锻炼坚强意志，促进个性和品质的发展。4强化了学生学习潜能的开发和智力的提高。教与玩的有机结合，大大开阔了小学生的知识天地，促进了他们在灵敏、速度、耐力、力量、协调等方面的全面协调发展，增强了他们思维、判断、记忆等方面的能力，为小学生智力的提高创造了积极的条件。体育作为一门学科，其教学与其它学科教学一样，既有固定的教学内容，也有一定的教学方法。然而，体育教学又与其它课程教学有明显的区别，其教学形式独特、活动空间广阔是最显著的特点。笔者认为，把握小学生的年龄心理特点，优化教学模式，寓教于玩，玩中有教，教玩结合，是小学体育有效教学的重要方法之一。情景教学是指教师为了完成教学目标，从教学内容出发，创造良好的学习环境和氛围，让学生在学习知识的基础上获得情感体验，情景教学是一种新的教学方式，为提高课堂效率、激发学生的学习兴趣、丰富学生的情感等方面有着重要的作用。一、初中化学教学情景创设的意义（一）有助于集中学生注意力，提高课堂效率初中生有着好动的性格特点，传统的课堂教学教师往往采取满堂灌的教学方式，容易让学生感觉乏味，学生容易注意力不集中，上课开小差，学习效率低下。教学情景的创设能够集中学生的注意力，使学生能够深入到课堂中去，在教师的引导下进行学习，使学生保持认知驱动力，教学情景能够激发学生的求知欲，从而提高学生的主观能动性，发挥学生的课堂主体地位。（二）有利于加深学生对知识的记忆学生对知识的记忆是有选择性的，学习兴趣对学生的记忆有很大的帮助，教学情景的创设改变了传统的教学方式，鼓励学生在课堂教学中主动参与，进行合作交流学习，能够拓展学生的思维空间，挖掘学生的学习潜力。传统的课堂教学方式单一，不具有生动性，教学情景具有生动性、灵活性、丰富性，能活跃学生的思维，提取长时间记忆中的有关内容，因而加深了学生对知识的记忆。（三）有利于培养学生的创新精神随着社会对人才要求的提高，创新能力是人才必须具备的能力之一，中学阶段对学生未来的发展起着转折性作用，化学课堂教学应该重视培养学生的创新精神。化学教学情景的创设能够为学生创造一个良好的课堂学习环境，使学生由情入境、情景交融，学习的欲望非常强烈，从而对知识产生极大的兴趣与好奇，学生在学习新知识时就会联想到以前学习的旧知识，构建适合自己的知识结构，在探索中领悟，在领悟中创新，培养了自己的创新能力。二、初中化学教学情景创设策略（一）利用化学发展史创设情景中学生的好奇心和探究心理比较强，对新知识充满了好奇，教师可以充分利用中学生这一心理特点，利用化学发展史创设教学情景。化学概念的形成不是一朝一夕的，化学规律的发现过程也是曲折反复的，教师在课堂上应该把化学规律的总结、化学理论的提出、化学家的成绩等提出来，让学生进入学习角色，对化学发展史充满了好奇，产生了探究的欲望。比如在学习燃素说时，讲授拉瓦锡监理燃烧理论的曲折过程，在学习氧气时，告诉学生氧气发现的过程等等，利用化学发展史创设教学情景，不但能够让学生更加深刻的了解化学这门学科，增加了化学的学科趣味性，还让学生懂得要想取得成功就要付出艰辛的努力。（二）利用化学实验创设情景化学理论的形成和化学规律的总结都离不开反复的实验，化学本身就是一门实验性很强的学科，因此，学习化学离不开化学实验，学生对化学实验普遍存在兴趣，教师可以利用化学实验来创设教学情景。教师可以先向学生展示实验操作的过程和实验的结果，通过物质发生的变化激发学生的兴趣，把学生引入到情境中去，在实验的过程中，教师应该设置一定的问题，让学生边观察边思考，注意力始终保持集中，在教师提出问题后，学生可以针对问题进行讨论，教师再对学生讨论的结果进行试验展示，加深学生对知识的印象。（三）利用多媒体技术创设教学情景多媒体技术可以把文字、声音、图片、视频有效的结合在一起，给学生以感官刺激，还能够节约教师演示的时间，为教师的讲授和学生的讨论节省出大量的时间，是创设教学情景的有效手段。教师在上课之前应该根据教学内容制作一些课件，在上课时对学生进行展示，能够使学生在有限的课堂时间内接受大量的知识，观察到平时生活中不常见的情况，比如浓硫酸的危险性，学生一般都没有见过，只是听教师的讲述，多媒体可以为学生展示被浓硫酸腐蚀的事物，让学生深刻感受到浓硫酸的危害，继而在生活中避免危害。（四）利用生活素材创设情景化学是一门自然科学，具有很强的实用性，生活中处处有化学，化学知识来源于生活，也应用于生活，教师可以利用生活中常见的问题来创设教学情景，帮助学生解决日常生活中的问题，使学生认识到化学的实用性，从而提高对化学的认识，把化学知识运用到实际生活中去。有很多生活常识是不具有科学道理的，学生通过学习可以掌握更多的知识，比如很多人认为防止煤气中毒的办法就是在屋里放一盆水，因为水可以吸收煤气，实际上这种观点是错误的，煤气中的主要含量是一氧化碳，而一氧化碳是不溶于水的，因此在屋里放水不能防止煤气中毒，开窗通风才是最好的办法，利用化学知识解决问题有利于激发学生对化学的兴趣。总结：初中化学情景教学有着很多优势，教师可以利用化学发展史、实验教学、多媒体技术和生活素材创设教学情景。但在创设情景的过程中要注意教学目标和教学情景的融合、学生主体地位的保障和学习资源的充分利用，只有合适的创设教学情景，才能使情景教学发挥应有的作用。肋骨骨折病人的护理11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本29LOGO相关理论】肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第810肋骨连接到第7肋软骨第1112肋骨前端游离,称为浮肋。第49肋较长且固定,在外力作用下较易发生骨折前面观左侧观LOGO30画临床表现和体征【临床表现】胸痛:受伤处疼痛,深呼吸、咳嗽或变动体位时加重呼吸浅促:呼吸表浅,无发绀骨折处有压痛及挤压痛可触及骨折断端或骨擦感反常呼吸运动:为多根多处肋骨骨折。【体征】血肿或瘀斑骨折部位可见局部肿胀压痛、异常活动或骨擦音骨折部位有明显压痛点、按压有异常活动或骨擦音。胸廓挤压试验即胸腔前后或侧向挤压时骨折部位疼痛加剧浮动胸壁连枷胸患者骨折部位胸壁柔软浮动(反常呼吸)画临床表现和体征31因和病理】LOGOr楼暴力棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折,骨折端多向内移位,严重者可穿破胸膜及肺脏,造成气胸、血胸、或血气胸2.传达暴力塌方、重物挤压、或前后方向暴力冲击等,胸廓受到前后方向挤压暴力,肋骨弯曲突出发生骨折,或应力集中部位骨折。骨折部位多位于腋中线附近,呈斜形骨折线