病历书写诊断学课件

病历书写诊断学中国医科大学41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。病历书写诊断学中国医科大学病历书写诊断学中国医科大学41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。病历书写与教学查房中国医科大学第二临床学院消化科李岩住院病历是医院诊疗工作的科学记录,是临床科研的基本资料,病历书写必须及时规整内容要充实准确,和乎该病人诊疗需要及临床科研需要。住院病历质量直接反映医院的医疗水平和管理水平1引言英语语音课程作为英语专业的必修课之一，已经在各个院校开设了很多年，但是，对于大学英语教学而言，这类课程却最多只能作为一个选修课对学生进行讲授。而根据2007年教育部颁布的《大学英语课程教学要求》（以下简称《课程要求》）的指示，大学英语的教学目标重新定位为：“培养学生的英语综合应用能力，特别是听说能力，使他们在今后工作和社会交往中能用英语有效地进行口头和书面的信息交际，同时增强其自主学习能力，提高综合文化素养，以适应我国经济发展和国际交流的需要”。《课程要求》中明确强调了培养的学生应具备较强的英语综合应用能力，特别是听说能力。而语音语调作为语言表达的基础，在口头交际中起着至关重要的作用。我们都明白，若要进行顺畅的口语交际，一个人需要学会一门语言的50%-90%的语法和10%的词汇，掌握近乎100%的语音。因此，语音教学成为了大学英语教学的重点之一。2现状与地方院校相比，军队院校的大学英语教学有很多不同之处。比如，军队院校的招生面向全国，所以学生的英语基础差别很大，参差不齐。来自沿海发达地区的学生英语基础普遍比来自西北地区的学生扎实，且听说能力较强。相对于北方学生来说，南方的学生受母语及方言发音的影响较大，在发音及口语表达时容易产生负迁移。我校《大学英语》的学时为每学期72学时，每周4学时，很难再分配出一些学时专门用来给学生讲授英语语音。仅靠教师在课堂上零星地讲授是很难让学生系统地掌握英语语音知识的。笔者对这些问题进行了深入地思考和研究，在过程中逐渐对英语语音课程的教学理念和教学方法产生了一些新的认识，现在结合我校实际教学情况谈谈自己的几点想法。3对策3.1分级教学进入到大学阶段后，英语的学习内容一定要区别于高中阶段，不仅在要求和内容上有区别，而且要把重点转移到培养学生以听说能力为核心的综合应用能力上。而英语语音教学是英语学习的基础，由于高中阶段的学习目标所限，学生很少接受语音训练，所以进入到大学阶段后，教师要重视语音教学，而且要根据学生的个体因素进行差异化语音教学。比如，我校招生面向全国，学生来自全国各地，可以说是天南海北。这些学生的英语基础相差很多，比如有的学生来自较发达的东南沿海地区，他们的英语基础很扎实，综合素质较高，尤其是口语交际能力很强。而有的学生来自西北地区，高中时期英语就是我们常说的哑巴英语，听说能力较差，几乎无法完成口语的交流。尤其是来自西藏和新疆地区的学生，高中阶段基本没有学过英语，更不用说听力和口语了。针对学生的这些实际情况，我们在新生入学时，根据他们的高考英语成绩、入学水平测试成绩（包括听、写测试）和入学口语测试的成绩进行分级，即高级教学班和普通教学班。高级班的学生已经具备了一定的语音基础，所以可以缩短基础语音的练习，而直接过渡到节奏、语调等练习，进而加强他们的口语交流能力。而针对普通班的学生，则要进行基础系统的语音的训练，尤其是受方言和母语影响较深的学生。比如，一些学生对[n]、[l]搞不清楚。3.2增加学时在实际教学中，笔者觉得用于英语语音教学的学时不够，尤其是非英语专业的学生。有时，想给学生讲一些英语语音的基础知识，但受到学时的限制，只能压缩或者作罢。而我校则是利用晚上自习时间开设了专门的英语语音培训课。所以，笔者认为应该把第一学期的所有学时分出一部分比如四分之一讲授语音课程，或者将其设为开放式选修课。而且在教材选择上要注重实际、实用的原则，比如可以选择王桂珍教授的《英语语音教程（第二版）》。3.3联系实际在教授的过程中，教师应该把语音教学和其他方面的教学结合起来。单纯的语音教学容易使学生感到枯燥，渐渐失去兴趣。而如果把语音教学和阅读、听力教学等结合起来，会使学生感到语音教学不是独立存在的，而是和其他教学内容是一个有机的整体。同时，要充分利用互联网和多媒体资源，搜索质量较高的语音素材时常补充给学生，寓教于乐。3.4改革评估体系以往的评估体系都是以期末笔试为主，主要是测试学生听、读、写的能力，而对学生口语能力的测试基本没有。笔者认为要让学生把语音学习培养成为一个习惯或者常态化的学习项目，就要把口语测试引入到期末的评估体系中。学校可以把口语测试作为期末成绩中的一项，比如可以占到期末总成绩的10%～15%。而口语测试的形式可以是对话、演讲等，主要考查学生的语音语调、节奏、重音等基础，以及学生的综合口语交流能力。4结语笔者结合本校的教学现状，谈了如何开展英语语音教学等问题。而要从根本上解决这个问题，首先就要转变教师对语音教学的态度，要认识到英语语音是英语学习的基础，尤其对提高学生听说能力有很大的帮助。而要解决目前语音教学存在的问题则需要学校、教师和学生共同的努力。随着教育现代化的不断普及，学校的数字化程度也在不断提升，但是具体到每一所学校，数字化程度却各不一样。在学校数字化校园建设过程中，受地区发展的经济水平、政治生态、大众计算机能力等众多的因素影响，农村高中作为教育的一个重要组成部分，它的数字化程度直接影响着学校的办学质量和办学品位。纵观时下的农村高中，校园的数字化程度还处于较低的层次，尤其是经济欠发达的地区的农村高中数字化才刚刚起步。造成农村高中数字化程度落后的原因有很多，笔者罗列出以下几个方面，以期引起有关人士的重视，进而努力提升农村高中的数字化水平。1农村高中数字化校园建设的现状及分析1.1思想认识跟不上人们常说：态度决定高度。农村高中数字化程度的提高，首先取决于主管领导思想上的重视程度，一旦主管领导重视了农村高中数字化建设，他们就会增加对农村高中数字化建设的投入，并且通过合适的渠道，要求农村高中去努力实现校园的数字化。学校数字化的推进快慢还与学校主要领导对数字化校园的认识程度有着重要的关系。有的学校领导对数字化校园的重要作用认识不到位，在他们的思想上根本不想提升校园的数字化水平，有的学校数字化校园已经基本建成，但是在运行过程中又出现了问题，其根本原因是学校主要领导思想上没有重视数字化校园的应用，直接导致学校没有充分发挥数字化设备的强大功能。教师是数字化校园的建设者和主要运用者，他们思想上对数字化校园的重视程度直接关系着校园数字化的水平。农村高中的教师，由于信息相对闭塞，他们的思想意识相对保守，对校园数字化的认同感不强，不太愿意在自己的教育教学过程中运用学校的数字化设备来改善和促进自己教学效率的提升。教师对数字化系统的认识水平高低，直接影响着学校数字化推进水平。1.2技术层面跟不上学校的数字化推进需要一定的计算机技术来支撑，学校领导、教师、学生等的计算机水平直接关系着数字化校园的建设。农村高中由于地理位置、经济因素等方面的影响，领导、教师、学生的计算机水平整体上都不及城里的教师、学生。而数字化校园的普及要求师生们具有比较熟悉的计算机、网络等方面的专业知识，只有这方面知识储备足够了，才能较熟练地运用学校的数字化设备。事实上，农村高中的教师们，由于经济、地理位置等因素的影响，计算机等方面的水平不高，不能熟练地使用学校的数字资源。熟练地运用学校数字化设备需要教师不断地学习，掌握这些先进设备的操作技能，而农村高中教师，后天学习的意识相对较弱，对于更新速度非常快的校园数字化系统，驾驭起来明显的力不从心，尤其是年龄相对较大的、毕业时间较长的那些教师，他们驾驭数字化设备的能力更是欠缺。农村高中教师的这种现状直接制约着学校数字化的普及程度。学生也是影响校园数字化普及程度的一个重要因素。农村高中的学生绝大部分来自农村家庭，他们对校园数字化设备的使用频率和熟练程度也影响着学校数字化水平的提高。现实状况是农村高中学生在计算机等方面的使用能力及水平普遍较低，有的学生甚至连最简单的打字功能都不会使用，他们的这种状况直接限制了学校数字化水平的提升。1.3资金方面不到位建设数字化校园离不开资金的投入。在面广量大的广大农村高中，地方经济发展相对较慢，直接导致对学校的投入资金较少，再加上高中属于非义务教育阶段，政府部门首先考虑的是义务教育阶段的投入，对于高中阶段的投入相对不足，这样的一种状况直接导致许多的农村高中办学资金短缺，让基本办学经费尚存在困难的农村高中来增加自己的数字化校园建设，其结果可想而知。数字化校园建设需要不菲的资金，单靠学校自己想办法一般是难以办到的，只有政府部门增加对农村高中的资金投放力度，而且还得要求学校专款专用，这样才有可能使得农村高中的数字化校园建设有资金的保障。数字化校园在运行过程中也需要资金保证，正常的仪器损耗是难免的，而有的设备零部件的维修或更换动辄需要上千元，有的甚至过万。这样的维护资金对农村高中来说也是不小的开支，一些偏远的农村高中根本负担不起，这就使得数字化校园的运行受到了束缚。1.4与高考压力分不开当前，对所有的高中来说最重要的任务莫过于高考，农村高中也不例外，没有一定的高考质量做保证，随便什么高中都难以生存。农村高中由于多方面的原因，导致大部分学校的高考质量呈逐年下滑的趋势，有的农村高中因为质量较差，直接面临着被撤并的局面。鉴于此，若干的农村高中都把有限的人力、物力、财力投放到提升高考质量上来，许多学校根本无暇顾及数字化校园的建设与维护。而数字化校园系统的建设、使用、维护等都需要投放一定的人力、物力和财力，农村高中人、财、物的现状，维持一定高考质量尚且困难很大，让这样的学校投放较大的人力、物力在数字化校园建设方面实在困难颇多。教师被高考的指挥棒指着前行，他们很少有时间和精力来研究认识校园数字化系统对教学工作的重要作用；学生也在学校、教师、家长的要求下，整天埋在书堆里，为高考成绩的提升几乎放弃了一切。2加快农村高中数字化建设的有效途径现今加快学校的数字化建设是时代发展的需要，也是教育发展的必然趋势，农村高中学校也不能例外。那么，针对目前农村高中数字化校园建设过程中存在的客观问题，应该如何正确面对呢？笔者觉得可以从以下3个层面多做些针对性强的工作，将会有利于农村高中学校的数字化校园建设工作。2.1增加资金投入，解决经费紧张问题足够的资金投入是数字化校园建设与维护的基础，没有经费保障数字化的校园建设只能成为空中楼阁。广大的农村高中基本都属于公办性质，政府是学校的办学主体，因此政府也应该是学校的投入主体。作为学校重要组成部分的农村高中，客观上其经费来源就非常有限，绝大部分都来源于政府投入。当今时代已处于信息时代，校园的数字化是学校办学的必然趋势，政府部门应该站在对农村高中教育高度负责的态度，加大对农村高中数字化校园的建设资金的投放力度，保证数字化校园能够建设到位。农村高中数字化校园建设完成以后，其运行与维护也需要不菲的资金。为了保证学校数字化系统的正常使用，政府部门也应该单独划拨出专项资金用以其维护与运行。学校作为数字化系统的运用主体，对于一些基本的投入也应当想方设法自行解决，比如日常教学中耗材的添置、技术人员的培训等需要的资金，学校应该自行解决，不能凡事都依靠政府的投入，只有这样才能保证数字化校园系统的良好运行。2.2加强技术培训，明确数字化的优势数字化校园系统的良好运行需要一定的专业人才来维护，同时学校的广大师生也需要掌握基本的操作与维护知识，以确保校园的数字化设备能够长久的为教育教学服务。为了解决数字化校园运行过程中的技术问题，需要加强对以下人员的培训，以使他们在思想上乃至技术上掌握必备的知识，保证数字化校园的良性运行。首先，应该对主管领导进行数字化校园知识的培训，领导了解校园数字化对学校教育发展的重要影响。领导一旦掌握了这些知识，他们就会在思想上、行动上来落实此项工作。其次，要强化对教师的培训，只有教师在思想上充分认识了校园数字化的强大功能，才能充分发挥校园数字化系统的作用。在对老师们进行培训时，要重视培训老师们运用数字化系统的能力。学生是学习的主体，为了使校园数字化系统能够充分发挥其功能，对学生进行专项培训也是必要的，比如学生使用平板电脑的能力、维护多媒体设备的技能等。学生掌握了必备的电脑知识，利于教师利用校园数字系统开展教育教学。2.3强化数字化的考核，推进数字化的力度考核是各项工作的推进剂。在农村高中校园数字化的过程中也离不开考核。如果对各级部门和个人的考核到位了，农村高中的数字化水平一定会达到一个新的高度。需要对农村高中数字化过程进行考核的对象主要有如下三类：一是上级政府考核下级政府对推进校园数字化的重视程度。在我国，凡是做好了顶层设计的工作，就非常容易推进。农村高中数字化校园的建设也一样，一旦高层领导强化对下级部门的督查，那么数字化校园工作推进起来则会非常容易。数字化校园的建设是基层的政府部门具体落实推进的，作为农村高中的直接管理部门，应该注意考核学校推进数字化的力度，强化对学校推进过程的考核，并形成一整套的机制，以确保农村高中数字化校园的建设与正常使用。教师是学校数字化系统使用的主要人员，他们思想上的重视程度直接关系着学校数字化系统的使用与维护，如果学校重视对教师使用与维护数字化系统的考核，那么会很容易发挥数字化系统在教学过程中的功能，进而大幅度提升教育教学的效率。农村高中校园数字化系统的建设势在必行。虽然数字化的过程可能困难重重，但是为了全面提升农村高中的教育教学质量，只要各级政府部门、学校的领导、教师携起手来，共同为农村高中校园的数字化出力流汗，那么农村高中的数字化程度一定快速提升，农村高中的振兴也会指日可待。收稿日期：2016-10-17病历书写诊断学中国医科大学41、俯仰终宇宙，不乐复何如。病1病历书写与教学查房中国医科大学第二临床学院消化科李岩病历书写与教学查房2住院病历是医院诊疗工作的科学记录,是临床科研的基本资料,病历书写必须及时规整内容要充实准确,和乎该病人诊疗需要及临床科研需要。住院病历质量直接反映医院的医疗水平和管理水平住院病历是医院诊疗工作的3病历是永久性的记录,要用不褪色的笔墨正楷书写,不许空格或出行。文词要简练,字迹要清晰,禁用非正规的简化字或简用语及非通用的外文略字病历是永久性的记录,4每页病历纸上均写病人姓名及住院号,每次记录均以阿拉伯字码写好年月日,病志不能删改,如有删改必须由删改人签名并注明日期。病志上必须有病人的永久通讯处,以便随访每页病历纸上均写病人姓5基本要求内容真实格式用语规范·项目全面字迹清晰基本要求6主诉:为患者最主要和最明显的症状或体征,并要求交待时间。现病史:记述患者疾病的发生、发展及演变。包括病因/诱因及起病主要症状的特点:部位、性质、持续时间和程度、缓解或加剧因素主诉:为患者最主要和最明显的症7病情发展及演变:主症的变化/新症状的出现既往诊治经过:·伴随症状提示程度、缩小范围、排除其他病程中一般状况病情发展及演变:主症的8住院病历记录般项目辅助检查:主诉病历小结现病史:初步诊断:既往史:治疗原则个人史确定诊断:家族史确诊日期:体格检查确诊医师:住院病历记录9病例姓名:王某性别:男年龄:54民族:汉族婚姻:已婚职业:司机籍贯:辽宁省沈阳市工作单位:沈阳市安装公司汽车队现住所:沈阳市和平区三好街41号入院日期:1999年12月3日10时20分记录日期:1999年12月3日12时10分病史叙述者:本人可靠程度:可靠过敏史:否认食物及药物过敏史病10主诉:反复上腹部饥饿样痛4年,呕咖啡样物3小时现病史:该患于4年前,自觉无明显诱因出现腹痛位于上腹偏右,呈饥饿样,无放散。每次持续半小时或数小时不等,时有夜间痛,多可忍耐,进餐后可缓解。于当地医院经胃钡餐透视诊为“十指肠球部溃疡”以“西米替丁”治疗2个月(用量不详)症状好转。主诉:反复上腹部饥饿样痛4年,11病历书写诊断学课件12病历书写诊断学课件13病历书写诊断学课件14病历书写诊断学课件15病历书写诊断学课件16病历书写诊断学课件17病历书写诊断学课件18病历书写诊断学课件19病历书写诊断学课件20病历书写诊断学课件21病历书写诊断学课件22病历书写诊断学课件23病历书写诊断学课件24病历书写诊断学课件25病历书写诊断学课件26病历书写诊断学课件27病历书写诊断学课件28病历书写诊断学课件29病历书写诊断学课件30病历书写诊断学课件31病历书写诊断学课件32病历书写诊断学课件33病历书写诊断学课件34病历书写诊断学课件35病历书写诊断学课件36病历书写诊断学课件37病历书写诊断学课件38病历书写诊断学课件39病历书写诊断学课件40病历书写诊断学课件41病历书写诊断学课件42病历书写诊断学课件43谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，44病历书写诊断学中国医科大学41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。病历书写诊断学中国医科大学病历书写诊断学中国医科大学41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。病历书写与教学查房中国医科大学第二临床学院消化科李岩住院病历是医院诊疗工作的科学记录,是临床科研的基本资料,病历书写必须及时规整内容要充实准确,和乎该病人诊疗需要及临床科研需要。住院病历质量直接反映医院的医疗水平和管理水平1引言英语语音课程作为英语专业的必修课之一，已经在各个院校开设了很多年，但是，对于大学英语教学而言，这类课程却最多只能作为一个选修课对学生进行讲授。而根据2007年教育部颁布的《大学英语课程教学要求》（以下简称《课程要求》）的指示，大学英语的教学目标重新定位为：“培养学生的英语综合应用能力，特别是听说能力，使他们在今后工作和社会交往中能用英语有效地进行口头和书面的信息交际，同时增强其自主学习能力，提高综合文化素养，以适应我国经济发展和国际交流的需要”。《课程要求》中明确强调了培养的学生应具备较强的英语综合应用能力，特别是听说能力。而语音语调作为语言表达的基础，在口头交际中起着至关重要的作用。我们都明白，若要进行顺畅的口语交际，一个人需要学会一门语言的50%-90%的语法和10%的词汇，掌握近乎100%的语音。因此，语音教学成为了大学英语教学的重点之一。2现状与地方院校相比，军队院校的大学英语教学有很多不同之处。比如，军队院校的招生面向全国，所以学生的英语基础差别很大，参差不齐。来自沿海发达地区的学生英语基础普遍比来自西北地区的学生扎实，且听说能力较强。相对于北方学生来说，南方的学生受母语及方言发音的影响较大，在发音及口语表达时容易产生负迁移。我校《大学英语》的学时为每学期72学时，每周4学时，很难再分配出一些学时专门用来给学生讲授英语语音。仅靠教师在课堂上零星地讲授是很难让学生系统地掌握英语语音知识的。笔者对这些问题进行了深入地思考和研究，在过程中逐渐对英语语音课程的教学理念和教学方法产生了一些新的认识，现在结合我校实际教学情况谈谈自己的几点想法。3对策3.1分级教学进入到大学阶段后，英语的学习内容一定要区别于高中阶段，不仅在要求和内容上有区别，而且要把重点转移到培养学生以听说能力为核心的综合应用能力上。而英语语音教学是英语学习的基础，由于高中阶段的学习目标所限，学生很少接受语音训练，所以进入到大学阶段后，教师要重视语音教学，而且要根据学生的个体因素进行差异化语音教学。比如，我校招生面向全国，学生来自全国各地，可以说是天南海北。这些学生的英语基础相差很多，比如有的学生来自较发达的东南沿海地区，他们的英语基础很扎实，综合素质较高，尤其是口语交际能力很强。而有的学生来自西北地区，高中时期英语就是我们常说的哑巴英语，听说能力较差，几乎无法完成口语的交流。尤其是来自西藏和新疆地区的学生，高中阶段基本没有学过英语，更不用说听力和口语了。针对学生的这些实际情况，我们在新生入学时，根据他们的高考英语成绩、入学水平测试成绩（包括听、写测试）和入学口语测试的成绩进行分级，即高级教学班和普通教学班。高级班的学生已经具备了一定的语音基础，所以可以缩短基础语音的练习，而直接过渡到节奏、语调等练习，进而加强他们的口语交流能力。而针对普通班的学生，则要进行基础系统的语音的训练，尤其是受方言和母语影响较深的学生。比如，一些学生对[n]、[l]搞不清楚。3.2增加学时在实际教学中，笔者觉得用于英语语音教学的学时不够，尤其是非英语专业的学生。有时，想给学生讲一些英语语音的基础知识，但受到学时的限制，只能压缩或者作罢。而我校则是利用晚上自习时间开设了专门的英语语音培训课。所以，笔者认为应该把第一学期的所有学时分出一部分比如四分之一讲授语音课程，或者将其设为开放式选修课。而且在教材选择上要注重实际、实用的原则，比如可以选择王桂珍教授的《英语语音教程（第二版）》。3.3联系实际在教授的过程中，教师应该把语音教学和其他方面的教学结合起来。单纯的语音教学容易使学生感到枯燥，渐渐失去兴趣。而如果把语音教学和阅读、听力教学等结合起来，会使学生感到语音教学不是独立存在的，而是和其他教学内容是一个有机的整体。同时，要充分利用互联网和多媒体资源，搜索质量较高的语音素材时常补充给学生，寓教于乐。3.4改革评估体系以往的评估体系都是以期末笔试为主，主要是测试学生听、读、写的能力，而对学生口语能力的测试基本没有。笔者认为要让学生把语音学习培养成为一个习惯或者常态化的学习项目，就要把口语测试引入到期末的评估体系中。学校可以把口语测试作为期末成绩中的一项，比如可以占到期末总成绩的10%～15%。而口语测试的形式可以是对话、演讲等，主要考查学生的语音语调、节奏、重音等基础，以及学生的综合口语交流能力。4结语笔者结合本校的教学现状，谈了如何开展英语语音教学等问题。而要从根本上解决这个问题，首先就要转变教师对语音教学的态度，要认识到英语语音是英语学习的基础，尤其对提高学生听说能力有很大的帮助。而要解决目前语音教学存在的问题则需要学校、教师和学生共同的努力。随着教育现代化的不断普及，学校的数字化程度也在不断提升，但是具体到每一所学校，数字化程度却各不一样。在学校数字化校园建设过程中，受地区发展的经济水平、政治生态、大众计算机能力等众多的因素影响，农村高中作为教育的一个重要组成部分，它的数字化程度直接影响着学校的办学质量和办学品位。纵观时下的农村高中，校园的数字化程度还处于较低的层次，尤其是经济欠发达的地区的农村高中数字化才刚刚起步。造成农村高中数字化程度落后的原因有很多，笔者罗列出以下几个方面，以期引起有关人士的重视，进而努力提升农村高中的数字化水平。1农村高中数字化校园建设的现状及分析1.1思想认识跟不上人们常说：态度决定高度。农村高中数字化程度的提高，首先取决于主管领导思想上的重视程度，一旦主管领导重视了农村高中数字化建设，他们就会增加对农村高中数字化建设的投入，并且通过合适的渠道，要求农村高中去努力实现校园的数字化。学校数字化的推进快慢还与学校主要领导对数字化校园的认识程度有着重要的关系。有的学校领导对数字化校园的重要作用认识不到位，在他们的思想上根本不想提升校园的数字化水平，有的学校数字化校园已经基本建成，但是在运行过程中又出现了问题，其根本原因是学校主要领导思想上没有重视数字化校园的应用，直接导致学校没有充分发挥数字化设备的强大功能。教师是数字化校园的建设者和主要运用者，他们思想上对数字化校园的重视程度直接关系着校园数字化的水平。农村高中的教师，由于信息相对闭塞，他们的思想意识相对保守，对校园数字化的认同感不强，不太愿意在自己的教育教学过程中运用学校的数字化设备来改善和促进自己教学效率的提升。教师对数字化系统的认识水平高低，直接影响着学校数字化推进水平。1.2技术层面跟不上学校的数字化推进需要一定的计算机技术来支撑，学校领导、教师、学生等的计算机水平直接关系着数字化校园的建设。农村高中由于地理位置、经济因素等方面的影响，领导、教师、学生的计算机水平整体上都不及城里的教师、学生。而数字化校园的普及要求师生们具有比较熟悉的计算机、网络等方面的专业知识，只有这方面知识储备足够了，才能较熟练地运用学校的数字化设备。事实上，农村高中的教师们，由于经济、地理位置等因素的影响，计算机等方面的水平不高，不能熟练地使用学校的数字资源。熟练地运用学校数字化设备需要教师不断地学习，掌握这些先进设备的操作技能，而农村高中教师，后天学习的意识相对较弱，对于更新速度非常快的校园数字化系统，驾驭起来明显的力不从心，尤其是年龄相对较大的、毕业时间较长的那些教师，他们驾驭数字化设备的能力更是欠缺。农村高中教师的这种现状直接制约着学校数字化的普及程度。学生也是影响校园数字化普及程度的一个重要因素。农村高中的学生绝大部分来自农村家庭，他们对校园数字化设备的使用频率和熟练程度也影响着学校数字化水平的提高。现实状况是农村高中学生在计算机等方面的使用能力及水平普遍较低，有的学生甚至连最简单的打字功能都不会使用，他们的这种状况直接限制了学校数字化水平的提升。1.3资金方面不到位建设数字化校园离不开资金的投入。在面广量大的广大农村高中，地方经济发展相对较慢，直接导致对学校的投入资金较少，再加上高中属于非义务教育阶段，政府部门首先考虑的是义务教育阶段的投入，对于高中阶段的投入相对不足，这样的一种状况直接导致许多的农村高中办学资金短缺，让基本办学经费尚存在困难的农村高中来增加自己的数字化校园建设，其结果可想而知。数字化校园建设需要不菲的资金，单靠学校自己想办法一般是难以办到的，只有政府部门增加对农村高中的资金投放力度，而且还得要求学校专款专用，这样才有可能使得农村高中的数字化校园建设有资金的保障。数字化校园在运行过程中也需要资金保证，正常的仪器损耗是难免的，而有的设备零部件的维修或更换动辄需要上千元，有的甚至过万。这样的维护资金对农村高中来说也是不小的开支，一些偏远的农村高中根本负担不起，这就使得数字化校园的运行受到了束缚。1.4与高考压力分不开当前，对所有的高中来说最重要的任务莫过于高考，农村高中也不例外，没有一定的高考质量做保证，随便什么高中都难以生存。农村高中由于多方面的原因，导致大部分学校的高考质量呈逐年下滑的趋势，有的农村高中因为质量较差，直接面临着被撤并的局面。鉴于此，若干的农村高中都把有限的人力、物力、财力投放到提升高考质量上来，许多学校根本无暇顾及数字化校园的建设与维护。而数字化校园系统的建设、使用、维护等都需要投放一定的人力、物力和财力，农村高中人、财、物的现状，维持一定高考质量尚且困难很大，让这样的学校投放较大的人力、物力在数字化校园建设方面实在困难颇多。教师被高考的指挥棒指着前行，他们很少有时间和精力来研究认识校园数字化系统对教学工作的重要作用；学生也在学校、教师、家长的要求下，整天埋在书堆里，为高考成绩的提升几乎放弃了一切。2加快农村高中数字化建设的有效途径现今加快学校的数字化建设是时代发展的需要，也是教育发展的必然趋势，农村高中学校也不能例外。那么，针对目前农村高中数字化校园建设过程中存在的客观问题，应该如何正确面对呢？笔者觉得可以从以下3个层面多做些针对性强的工作，将会有利于农村高中学校的数字化校园建设工作。2.1增加资金投入，解决经费紧张问题足够的资金投入是数字化校园建设与维护的基础，没有经费保障数字化的校园建设只能成为空中楼阁。广大的农村高中基本都属于公办性质，政府是学校的办学主体，因此政府也应该是学校的投入主体。作为学校重要组成部分的农村高中，客观上其经费来源就非常有限，绝大部分都来源于政府投入。当今时代已处于信息时代，校园的数字化是学校办学的必然趋势，政府部门应该站在对农村高中教育高度负责的态度，加大对农村高中数字化校园的建设资金的投放力度，保证数字化校园能够建设到位。农村高中数字化校园建设完成以后，其运行与维护也需要不菲的资金。为了保证学校数字化系统的正常使用，政府部门也应该单独划拨出专项资金用以其维护与运行。学校作为数字化系统的运用主体，对于一些基本的投入也应当想方设法自行解决，比如日常教学中耗材的添置、技术人员的培训等需要的资金，学校应该自行解决，不能凡事都依靠政府的投入，只有这样才能保证数字化校园系统的良好运行。2.2加强技术培训，明确数字化的优势数字化校园系统的良好运行需要一定的专业人才来维护，同时学校的广大师生也需要掌握基本的操作与维护知识，以确保校园的数字化设备能够长久的为教育教学服务。为了解决数字化校园运行过程中的技术问题，需要加强对以下人员的培训，以使他们在思想上乃至技术上掌握必备的知识，保证数字化校园的良性运行。首先，应该对主管领导进行数字化校园知识的培训，领导了解校园数字化对学校教育发展的重要影响。领导一旦掌握了这些知识，他们就会在思想上、行动上来落实此项工作。其次，要强化对教师的培训，只有教师在思想上充分认识了校园数字化的强大功能，才能充分发挥校园数字化系统的作用。在对老师们进行培训时，要重视培训老师们运用数字化系统的能力。学生是学习的主体，为了使校园数字化系统能够充分发挥其功能，对学生进行专项培训也是必要的，比如学生使用平板电脑的能力、维护多媒体设备的技能等。学生掌握了必备的电脑知识，利于教师利用校园数字系统开展教育教学。2.3强化数字化的考核，推进数字化的力度考核是各项工作的推进剂。在农村高中校园数字化的过程中也离不开考核。如果对各级部门和个人的考核到位了，农村高中的数字化水平一定会达到一个新的高度。需要对农村高中数字化过程进行考核的对象主要有如下三类：一是上级政府考核下级政府对推进校园数字化的重视程度。在我国，凡是做好了顶层设计的工作，就非常容易推进。农村高中数字化校园的建设也一样，一旦高层领导强化对下级部门的督查，那么数字化校园工作推进起来则会非常容易。数字化校园的建设是基层的政府部门具体落实推进的，作为农村高中的直接管理部门，应该注意考核学校推进数字化的力度，强化对学校推进过程的考核，并形成一整套的机制，以确保农村高中数字化校园的建设与正常使用。教师是学校数字化系统使用的主要人员，他们思想上的重视程度直接关系着学校数字化系统的使用与维护，如果学校重视对教师使用与维护数字化系统的考核，那么会很容易发挥数字化系统在教学过程中的功能，进而大幅度提升教育教学的效率。农村高中校园数字化系统的建设势在必行。虽然数字化的过程可能困难重重，但是为了全面提升农村高中的教育教学质量，只要各级政府部门、学校的领导、教师携起手来，共同为农村高中校园的数字化出力流汗，那么农村高中的数字化程度一定快速提升，农村高中的振兴也会指日可待。收稿日期：2016-10-17病历书写诊断学中国医科大学41、俯仰终宇宙，不乐复何如。病45病历书写与教学查房中国医科大学第二临床学院消化科李岩病历书写与教学查房46住院病历是医院诊疗工作的科学记录,是临床科研的基本资料,病历书写必须