老多器官功能衰竭课件整理

老多器官功能衰竭【PPT】1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。老多器官功能衰竭【PPT】老多器官功能衰竭【PPT】1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。老年多器官功能衰竭1.概念2.病因3.发病机制4.临床特征5.诊断6.治疗7.预后MOF/MODS的概念多系统器官功能衰竭(multipleorganfailure,M0F)或多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MoDs)主要是指机体遭受一种或多种严重应激因素24小时后,同时或序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。一、严格并灵活地按照文本教学形式要灵活。作文的形式多种多样，教学方式也灵活多变，只要明确教学的目标，千条大路奔“罗马”。一堂作文课，可以让学生看，比如一场电影；可以让学生读，比如一本名著；可以让学生听，比如一段相声或者评书；更可以让学生动手画，比如父母的样子或者朋友的样子。如果只是拘泥于学生的写，作文课不会引起学生的学习兴趣，而且会良莠不齐，学生可能是写的写，玩的玩，甚至是当成了自习课。文本里的作文实践，有的适合写成诗歌，有的适合写成小说，有的适合写成说明文，我们锻炼学生的全面写作能力，一定要放开手让他们尝试写各种内容和各种形式的作文。了解作文的丰富多彩，这样的作文课一定让学生感兴趣。在河北版初中文本中，与课文相关的电影有很多，比如《红旗谱》《西游记》《水浒传》《钢铁是怎样炼成的》《范进中举》《海底两万里》《宝莲灯》《红楼梦》《孔乙己》等等，在与课文同步推进的同时，我让学生参与了写作，取得了事半功倍的教学效果。操作要实际。文本里的写作实践内容与学生生活实际有很大的区别，教学一定要实事求是，量身定做，不能死搬硬套。比如九年级下册第一单元的写作实践就是“生活就像七彩阳光”中有三个写作内容，一是“初中三年的学习生活即将结束，将现在的你和刚入初中的相比，你会发现自己成熟了许多。自拟题目写篇文章，将你的发现写一写。”二是“《音乐家杨科》虽然是篇小说，内容是虚构的，但是现实生活中也有像杨科这样的人：他们在某一方面天赋很高，而在其他方面却及平常人。请你写篇文章介绍一位这样的人。”三是“从小学到现在，你身边有辍学的小伙伴吗？你认识整年在外奔波的打工者吗？自拟题目写篇文章，写一写他们的生活。”这三个内容总体有一点要求，就是要写一篇写人的文章，而且要写出这个人的特点。我设计了两个教学方案，一是根据写一个小说内容，要根据他的事迹归纳出这个人物的性格特点来，比如武松、猪八戒等。二是写同班同学，不说出姓名，通过表演表现出这个人物的特点来，让同学们来猜，如果表演到位就认可他的观察，如果表演不到位就要求他重新思考。适当地创造条件和情境，比如学习插叙的写作，我就写学生写武松公园，学生对此还是非常熟悉的，因为公园就是我们学校附近，学生经常去游玩，但我教学的设计却是把浏览的过程略化，而是在湖边钓鱼的老人身上插入“小猫钓鱼”的故事，而写到武松打虎雕像的时候插入“武松打虎”的故事情节，相应地写到生肖的时候，我还让他们插入了“叶公好龙”“小老鼠上灯台”“生肖排位”的故事。程序分层次。文本中写作实践中有好几处是写人方面的，那么作为教学的执行者，我们就不能重复要求，重复写作，我们应该各有侧重，侧重于人物的外貌描写；或者侧重于人物的语言描写；或者侧重于人物的动作描写；或者侧重于人物的心理描写。文本中也有好处写景的，教学也要分步进行，比如一开始可以让学生观察各种图片，用一句话写出自己的发现，再就是播放一段景色视频，比如“泰山旅游宣传片”“夏威夷风景”等，写出自己的发现，在接下来的训练中，可以告诉学生观察景物和写作的方式，就是先近后远，先大后小等，这样学生在生活中的观察就可以随心所欲了。“诚信”的话题作文，可以选取“季诺的一诺千金”“商鞅南门立木”“曾子杀猪”“郭德纲相声――测谎仪”“狼来了”等素材，但教学可以分几步来完成，首先是让学生抓住记叙文的六要素有条理的叙述故事，然后可以适当增加情节，另外可以插入各种描写，接下来通过故事写出自己的独特的心理感悟，最后还要根据或者时间、或者空间、或者人物、或者事物等进行结构上的整理，凡是一蹴而就的作文，都不能达到写出好作文的目的。二、把作文教学延伸到生活的深水区作文要反映生活真实。作文来源于生活并高于生活，但这对于学生来言并不适合，教学中不应该告诉学生这些所谓的技巧，选取其他的人或者事，安排在自己的作文里，在学生的写作中往往出现弄巧成拙的事情来。只有真实的东西，他才会娓娓道来，有秩序、有体验、有感受。真实的东西可以与读者产生共鸣，让人容易领会，让人容易接受。有个学生在作文中写道：我六岁的小弟弟问我为什么小金鱼在水里不被淹死呢？还有一个学生写道：我们都是八九钟的太阳，可惜我们躲在海里不出来，我们都是祖国的花朵，可是有些花朵，老师怎么样侍弄，它就是懒得开。内容真实且幽默。写学生熟悉地东西，比如写家乡，就要写他见过的，听过的，不能写他不熟悉的东西，当然每个学生的成长经历不同，熟悉的东西也不尽相同，但教学方案一定要找到他们相同点作为教学的突破口。作文要反映生活主旋律。作文的主题思想要积极健康，就跟学生的生活是一样的。我们的生活是丰富多彩的，其中有晴空万里，也有乌云密布；有高山流水，也有沼泽芦苇；有伟岸，有猥琐；有成功，有失败……我们应该指导学生认识生活的真善美，摒弃假恶丑，这样才能让学生的思想阳光健康，才能让学生写出反映生活主旋律的作文来。让学生在生活中触摸到作文的本质。作文的实质是什么？作文的本质从广义上来讲，就是要通过写作的内容陶冶人的情操，改造人的灵魂，推动社会的进步。从狭义上来讲，就是通过写作的内容反映人的思想，让人发现作者思考问题的角度和思想深处的潜力。作文实践的要求是什么？从长远来看，就是要锻炼学生组织语言的能力，思考问题的方法。从短期来看，就是要让学生把思考的过程通过文字的形式展示出来。作文中要领悟和反思生活的哪些内容？“世事洞明皆学问，人情练达即文章”从这一点出发，作文的外延就是生活，生活中的一切都可以纳入写作的范围，我们不仅要反映生活，而且要通过生活中的事件进行反思和领悟，领悟其本质和外延的东西，知其然还要知其所以然，否则我们就是社会的空壳，生活的人不能缺少思想，那么作文也不能缺少思想，只有有思想的文章才有价值。引言教师课堂上的教学用语是指教师上课的时候为组织和从事教学所使用的语言。可以大致的分成两大类：一是和教学内容直接相关的英语教学用语；二是指和教学内容无关，但在课堂上起着引导和组织教学作用的课堂用语。本文侧重研究教师语言中的教学用语，以言语行为理论分析其语用功能，希望可以帮助教师提高课堂效率，更好的达到教学目的。一、言语行为理论言语行为理论（SpeechActTheory）是指Austin（1962）和Searle（1976）关于言语活动假设的理论，是语言学的一个重要组成部分。1962年，Austin发表了《如何以言行事》（HowtoDoThingswithwords），其中指出，人们说话本身是为实施某种行为，而这种行为是通过言语表达而得以完成，因而他把这种行为称为言语行为（SpeechAct），而他的理论被学术界成称为言语行为理论（SpeechActTheory）。在Austin看来，人在说话时，或者要完成三个子言语行为，即言内行为（LocutionaryAct），言外行为（IllocutionaryAct）和言后行为（PerlocutionaryAct）。言内行为是指话语本身，言外行为是指通过说话这一动作所施行的一种行为，言后行为指的是说话带来的进一步后果。由此可见，言语行为的本质为：人类的语言具有的自然交际功能，作为社会单位的人，说的每一句话都意味着对别人实施了一个行为。因此,我们必须对自己的言语行为负责。这种语言观，有助于人们对言语交际的本质的理解，使人们更好地参与交际并能成功交际。本文在言语行为理论框架下，对英语教师课堂话语做描写和解释，同时验证言语行为为理论的解释力。二、言语行为理论框架下教师语言的形式和语用功能分析英语教师课堂话语按其形式和语用功能可分为：问候、指令、讲授、提问和评价五类，本文将在言语行为理论框架下讨论这些课堂话语的语用意义。1、问候问候是每位老师每次课都需要实施的课堂话语。在英语课堂上常用“Goodmorning,boysandgirls”等表达方式来问候学生，提醒学生集中注意力，准备上课。这些简单的问候语，在课堂语言环境中，可以实现三种言语行为：（1）一、问候语完成了言内行为，即向学生问好；（2）问候语使学生进入学习状态，引入课堂教学，便完成言外行为。特别是大学课堂，老师说出问候语时，因为学生众多无法恢复其老师的问候，这时的问候语的言外行为就是“Bequiet,classbegins.”；（3）问候语的言后行为是为了缩短师生之间的距离,为课堂互动打下基础。2、指令指令是组织和维系课堂的重要手段。在英语课堂教学中，教师的指令可以分为以下几类：（1）管理指令“standup.”（2）纪律指令“Keepquiet,please.”,（3）教学实施指令“Followme,please.”,课堂指令言外行为目的是让作为听话者的学生去做某事，改变某个行为，或完成某个任务等，这和言语行为理论的以言成事的主张一致。因此，老师常常会使用祈使句来发布命令。祈使句简明扼要，果断有力的特征，这样能使学生集中注意力并能很好的实现语用功能。教师可根据不同的学生个体和不同的言语环境，调整指令的预期范围，用不同的言语行为方式达到不同的言语行为目的。3、讲授讲授是英语课堂中最常见的言语行为，占课堂的1/2或1/3。教师通过讲授（言内行为），来表示语言现象，结合语言概念和使用规则，示范语言的使用情景等（言外行为），为达到使学生学会使用语言（言后行为）的目的。因此，讲授是一种重要的语言输入形式，它对学生的学习兴趣，态度和语言的习得有很大影响。如教师在讲解句型时，如果只注意到其逻辑语义功能，让学生不分场合和语境地机械套用，就会引起语言失误，因为人们在实际交际中对句子的理解往往会超出逻辑语义的范畴。根据言语行为理论，教师的讲授必须结合的言语条件和语境来进行，教师应该可能地为学生创造用英语交流的机会，最大限度地提供有意义的语言环境，使他们通过有意义的语境来使用语言。但在实际的教学中，讲授的言语行为却与语用功能相脱离。如教师为了表达虚拟语气的语法概念时，使用汉语实际交际中基本不用的句子示范：（1）IfitwereSundaytomorrow,Iwouldgotochurch.（2）IfO’Nealhadbeenonthecourt,theLakerswouldhavewontheNBAfinals4、提问提问是教学环境中必不可少的环节，且有两种语用功能：调查功能和组织功能。调查功能则表现为通过提问，教师可以检测学生的学习情况，及时发现问题，调整教学行为。组织功能表现在激起学生注意力，诱发其参与的热情，提出学习活动的要求，提供活动线索和练习机会，最终达到教学目的。从“提问”的形式看，有以下几中常见形式：1）以Or形式提问，即使用选择疑问句，学生只需选择问句中的一个词或词组来回答。2）以Yes/No形式的提问，即使用一般疑问句，学生只需用Yes/No来回答。3）以Wh-形式提问，即使用特殊疑问句，这时学生需针对what,who,,why,which,where,which,等中心词做出具体回答。4）以引导式提问，即教师提出前半部分，由学生配合并补充后部分信息。Teacher:Mr.Blackisabsenttoday,because…..?Students:heissick.在外语教学中，老师要多以特殊疑问句的提题，这样能更好的促进学生对所学知识的理解，进而学生能做出创造性的自我表达,培养学生用目的语交际的能力。5、评价教师语言的另一种是“评价”的得体使用。对学生课堂活动参与质量的表态、对他们作业的评价等等，都与“评价”言语行为的实施有关。“Bingo”,“Excellent!”,“Wouldyousayitagain?”,“Anydifferentopinion?”等都是教师经常使用的“评价”语言。这些表达法得体和准确的使用，可以传达教师对学生的态度，有些带有肯定性，有些带有批评、建议、纠正等含义。为了取得最好的言后行为，有经验的老师会选择最佳的表达法。1）避免使用否定结构评价。尽量不要说：“Whydon’tyoustudyhard?”2）避免完全否定评价，尽量不要说：“That’sterrible/completewrong.”3）避免语气、语调冷漠、强硬的指责，尽量不要说：“Can’tyouseethatyou’requitewrong?”结语在课堂上的语言对学生有着规范的作用，教师课堂用语的质量直接影响课堂的教学效果。因此，教师应该以言语行为理论为指导，使用更加准确、精练、合适的语言进行讲授，从而更好的达到教学目的。本文运用言语行为理论来分析教师课堂用语的语用功能，旨在帮助教师调节和规范自己的语言，注重语言语用功能和语境，掌握课堂话语的技巧，充分发挥教师话语在课堂中的作用，使英语教学质量和水平得到提升。参考资料[1]Austin.J.L.HowtoDoThingsWithWords[M].ClarendonPress,1962[2]Searle,J.ExpressionandMeaning:StudiesintheTheoryofSpeechActs[M]CambridgePress,1979.老多器官功能衰竭【PPT】1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。老1老年多器官功能衰竭1.概念2.病因3.发病机制4.临床特征5.诊断6.治疗7.预后老年多器官功能衰竭2MOF/MODS的概念多系统器官功能衰竭(multipleorganfailure,M0F)或多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MoDs)主要是指机体遭受一种或多种严重应激因素24小时后,同时或序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。MOF/MODS的概念3老多器官功能衰竭课件整理4MOF/MODS的特点发病前机体原来的器官系统基本健康原发疾病发生与MODS发生常间隔一段时间(>24小时)受损器官可远离原发病的部位早期发生的器官功能不全属可逆性晚期发生的器官衰竭有高死亡率MOF/MODS的特点5MODS时衰竭器官的数目与死亡率的关系累及脏器数死亡率(%)033050-602—3-4-572-10085-100100MODS时衰竭器官的数目与死亡率的关系6老多器官功能衰竭课件整理7老多器官功能衰竭课件整理8不同年龄老人主要功能减退情况60岁100岁基础代谢8%-20%心输出量(安静时)-20%-45%肾血流量30%-65%肺功能30%70%肝血流量30%60%体液总量10%25%不同年龄老人主要功能减退情况9老年多器官功能衰竭(MOFE)的概念老年多器官功能衰竭(multipleorganfailureintheelderly,MOFE)主要指以老年人多器官功能减退为基础,以老年多器官慢性疾患为先导,在某种诱因应激下,由单一器官功能不足而诱发多个器官功能衰竭老年多器官功能衰竭(MOFE)的概念10老多器官功能衰竭课件整理11老多器官功能衰竭课件整理12老多器官功能衰竭课件整理13老多器官功能衰竭课件整理14老多器官功能衰竭课件整理15老多器官功能衰竭课件整理16老多器官功能衰竭课件整理17老多器官功能衰竭课件整理18老多器官功能衰竭课件整理19老多器官功能衰竭课件整理20老多器官功能衰竭课件整理21老多器官功能衰竭课件整理22老多器官功能衰竭课件整理23老多器官功能衰竭课件整理24老多器官功能衰竭课件整理25老多器官功能衰竭课件整理26老多器官功能衰竭课件整理27老多器官功能衰竭课件整理28老多器官功能衰竭课件整理29老多器官功能衰竭课件整理30老多器官功能衰竭课件整理31老多器官功能衰竭课件整理32老多器官功能衰竭课件整理33老多器官功能衰竭课件整理34老多器官功能衰竭课件整理35老多器官功能衰竭课件整理36老多器官功能衰竭课件整理37老多器官功能衰竭课件整理38老多器官功能衰竭课件整理39老多器官功能衰竭课件整理40老多器官功能衰竭课件整理41老多器官功能衰竭课件整理42老多器官功能衰竭课件整理43老多器官功能衰竭课件整理44老多器官功能衰竭课件整理45老多器官功能衰竭课件整理46老多器官功能衰竭课件整理47老多器官功能衰竭课件整理48老多器官功能衰竭课件整理49老多器官功能衰竭课件整理50老多器官功能衰竭课件整理51老多器官功能衰竭课件整理52老多器官功能衰竭课件整理53老多器官功能衰竭课件整理54老多器官功能衰竭课件整理55老多器官功能衰竭课件整理56老多器官功能衰竭课件整理57老多器官功能衰竭课件整理58老多器官功能衰竭课件整理59老多器官功能衰竭课件整理60老多器官功能衰竭课件整理61老多器官功能衰竭课件整理62老多器官功能衰竭课件整理63老多器官功能衰竭课件整理64老多器官功能衰竭课件整理65老多器官功能衰竭课件整理66老多器官功能衰竭课件整理67老多器官功能衰竭课件整理68老多器官功能衰竭课件整理69老多器官功能衰竭课件整理70老多器官功能衰竭课件整理71老多器官功能衰竭课件整理72老多器官功能衰竭课件整理73老多器官功能衰竭课件整理74老多器官功能衰竭课件整理75老多器官功能衰竭课件整理76老多器官功能衰竭课件整理77老多器官功能衰竭课件整理78老多器官功能衰竭课件整理79老多器官功能衰竭课件整理806、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺81老多器官功能衰竭【PPT】1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。老多器官功能衰竭【PPT】老多器官功能衰竭【PPT】1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。老年多器官功能衰竭1.概念2.病因3.发病机制4.临床特征5.诊断6.治疗7.预后MOF/MODS的概念多系统器官功能衰竭(multipleorganfailure,M0F)或多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MoDs)主要是指机体遭受一种或多种严重应激因素24小时后,同时或序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。一、严格并灵活地按照文本教学形式要灵活。作文的形式多种多样，教学方式也灵活多变，只要明确教学的目标，千条大路奔“罗马”。一堂作文课，可以让学生看，比如一场电影；可以让学生读，比如一本名著；可以让学生听，比如一段相声或者评书；更可以让学生动手画，比如父母的样子或者朋友的样子。如果只是拘泥于学生的写，作文课不会引起学生的学习兴趣，而且会良莠不齐，学生可能是写的写，玩的玩，甚至是当成了自习课。文本里的作文实践，有的适合写成诗歌，有的适合写成小说，有的适合写成说明文，我们锻炼学生的全面写作能力，一定要放开手让他们尝试写各种内容和各种形式的作文。了解作文的丰富多彩，这样的作文课一定让学生感兴趣。在河北版初中文本中，与课文相关的电影有很多，比如《红旗谱》《西游记》《水浒传》《钢铁是怎样炼成的》《范进中举》《海底两万里》《宝莲灯》《红楼梦》《孔乙己》等等，在与课文同步推进的同时，我让学生参与了写作，取得了事半功倍的教学效果。操作要实际。文本里的写作实践内容与学生生活实际有很大的区别，教学一定要实事求是，量身定做，不能死搬硬套。比如九年级下册第一单元的写作实践就是“生活就像七彩阳光”中有三个写作内容，一是“初中三年的学习生活即将结束，将现在的你和刚入初中的相比，你会发现自己成熟了许多。自拟题目写篇文章，将你的发现写一写。”二是“《音乐家杨科》虽然是篇小说，内容是虚构的，但是现实生活中也有像杨科这样的人：他们在某一方面天赋很高，而在其他方面却及平常人。请你写篇文章介绍一位这样的人。”三是“从小学到现在，你身边有辍学的小伙伴吗？你认识整年在外奔波的打工者吗？自拟题目写篇文章，写一写他们的生活。”这三个内容总体有一点要求，就是要写一篇写人的文章，而且要写出这个人的特点。我设计了两个教学方案，一是根据写一个小说内容，要根据他的事迹归纳出这个人物的性格特点来，比如武松、猪八戒等。二是写同班同学，不说出姓名，通过表演表现出这个人物的特点来，让同学们来猜，如果表演到位就认可他的观察，如果表演不到位就要求他重新思考。适当地创造条件和情境，比如学习插叙的写作，我就写学生写武松公园，学生对此还是非常熟悉的，因为公园就是我们学校附近，学生经常去游玩，但我教学的设计却是把浏览的过程略化，而是在湖边钓鱼的老人身上插入“小猫钓鱼”的故事，而写到武松打虎雕像的时候插入“武松打虎”的故事情节，相应地写到生肖的时候，我还让他们插入了“叶公好龙”“小老鼠上灯台”“生肖排位”的故事。程序分层次。文本中写作实践中有好几处是写人方面的，那么作为教学的执行者，我们就不能重复要求，重复写作，我们应该各有侧重，侧重于人物的外貌描写；或者侧重于人物的语言描写；或者侧重于人物的动作描写；或者侧重于人物的心理描写。文本中也有好处写景的，教学也要分步进行，比如一开始可以让学生观察各种图片，用一句话写出自己的发现，再就是播放一段景色视频，比如“泰山旅游宣传片”“夏威夷风景”等，写出自己的发现，在接下来的训练中，可以告诉学生观察景物和写作的方式，就是先近后远，先大后小等，这样学生在生活中的观察就可以随心所欲了。“诚信”的话题作文，可以选取“季诺的一诺千金”“商鞅南门立木”“曾子杀猪”“郭德纲相声――测谎仪”“狼来了”等素材，但教学可以分几步来完成，首先是让学生抓住记叙文的六要素有条理的叙述故事，然后可以适当增加情节，另外可以插入各种描写，接下来通过故事写出自己的独特的心理感悟，最后还要根据或者时间、或者空间、或者人物、或者事物等进行结构上的整理，凡是一蹴而就的作文，都不能达到写出好作文的目的。二、把作文教学延伸到生活的深水区作文要反映生活真实。作文来源于生活并高于生活，但这对于学生来言并不适合，教学中不应该告诉学生这些所谓的技巧，选取其他的人或者事，安排在自己的作文里，在学生的写作中往往出现弄巧成拙的事情来。只有真实的东西，他才会娓娓道来，有秩序、有体验、有感受。真实的东西可以与读者产生共鸣，让人容易领会，让人容易接受。有个学生在作文中写道：我六岁的小弟弟问我为什么小金鱼在水里不被淹死呢？还有一个学生写道：我们都是八九钟的太阳，可惜我们躲在海里不出来，我们都是祖国的花朵，可是有些花朵，老师怎么样侍弄，它就是懒得开。内容真实且幽默。写学生熟悉地东西，比如写家乡，就要写他见过的，听过的，不能写他不熟悉的东西，当然每个学生的成长经历不同，熟悉的东西也不尽相同，但教学方案一定要找到他们相同点作为教学的突破口。作文要反映生活主旋律。作文的主题思想要积极健康，就跟学生的生活是一样的。我们的生活是丰富多彩的，其中有晴空万里，也有乌云密布；有高山流水，也有沼泽芦苇；有伟岸，有猥琐；有成功，有失败……我们应该指导学生认识生活的真善美，摒弃假恶丑，这样才能让学生的思想阳光健康，才能让学生写出反映生活主旋律的作文来。让学生在生活中触摸到作文的本质。作文的实质是什么？作文的本质从广义上来讲，就是要通过写作的内容陶冶人的情操，改造人的灵魂，推动社会的进步。从狭义上来讲，就是通过写作的内容反映人的思想，让人发现作者思考问题的角度和思想深处的潜力。作文实践的要求是什么？从长远来看，就是要锻炼学生组织语言的能力，思考问题的方法。从短期来看，就是要让学生把思考的过程通过文字的形式展示出来。作文中要领悟和反思生活的哪些内容？“世事洞明皆学问，人情练达即文章”从这一点出发，作文的外延就是生活，生活中的一切都可以纳入写作的范围，我们不仅要反映生活，而且要通过生活中的事件进行反思和领悟，领悟其本质和外延的东西，知其然还要知其所以然，否则我们就是社会的空壳，生活的人不能缺少思想，那么作文也不能缺少思想，只有有思想的文章才有价值。引言教师课堂上的教学用语是指教师上课的时候为组织和从事教学所使用的语言。可以大致的分成两大类：一是和教学内容直接相关的英语教学用语；二是指和教学内容无关，但在课堂上起着引导和组织教学作用的课堂用语。本文侧重研究教师语言中的教学用语，以言语行为理论分析其语用功能，希望可以帮助教师提高课堂效率，更好的达到教学目的。一、言语行为理论言语行为理论（SpeechActTheory）是指Austin（1962）和Searle（1976）关于言语活动假设的理论，是语言学的一个重要组成部分。1962年，Austin发表了《如何以言行事》（HowtoDoThingswithwords），其中指出，人们说话本身是为实施某种行为，而这种行为是通过言语表达而得以完成，因而他把这种行为称为言语行为（SpeechAct），而他的理论被学术界成称为言语行为理论（SpeechActTheory）。在Austin看来，人在说话时，或者要完成三个子言语行为，即言内行为（LocutionaryAct），言外行为（IllocutionaryAct）和言后行为（PerlocutionaryAct）。言内行为是指话语本身，言外行为是指通过说话这一动作所施行的一种行为，言后行为指的是说话带来的进一步后果。由此可见，言语行为的本质为：人类的语言具有的自然交际功能，作为社会单位的人，说的每一句话都意味着对别人实施了一个行为。因此,我们必须对自己的言语行为负责。这种语言观，有助于人们对言语交际的本质的理解，使人们更好地参与交际并能成功交际。本文在言语行为理论框架下，对英语教师课堂话语做描写和解释，同时验证言语行为为理论的解释力。二、言语行为理论框架下教师语言的形式和语用功能分析英语教师课堂话语按其形式和语用功能可分为：问候、指令、讲授、提问和评价五类，本文将在言语行为理论框架下讨论这些课堂话语的语用意义。1、问候问候是每位老师每次课都需要实施的课堂话语。在英语课堂上常用“Goodmorning,boysandgirls”等表达方式来问候学生，提醒学生集中注意力，准备上课。这些简单的问候语，在课堂语言环境中，可以实现三种言语行为：（1）一、问候语完成了言内行为，即向学生问好；（2）问候语使学生进入学习状态，引入课堂教学，便完成言外行为。特别是大学课堂，老师说出问候语时，因为学生众多无法恢复其老师的问候，这时的问候语的言外行为就是“Bequiet,classbegins.”；（3）问候语的言后行为是为了缩短师生之间的距离,为课堂互动打下基础。2、指令指令是组织和维系课堂的重要手段。在英语课堂教学中，教师的指令可以分为以下几类：（1）管理指令“standup.”（2）纪律指令“Keepquiet,please.”,（3）教学实施指令“Followme,please.”,课堂指令言外行为目的是让作为听话者的学生去做某事，改变某个行为，或完成某个任务等，这和言语行为理论的以言成事的主张一致。因此，老师常常会使用祈使句来发布命令。祈使句简明扼要，果断有力的特征，这样能使学生集中注意力并能很好的实现语用功能。教师可根据不同的学生个体和不同的言语环境，调整指令的预期范围，用不同的言语行为方式达到不同的言语行为目的。3、讲授讲授是英语课堂中最常见的言语行为，占课堂的1/2或1/3。教师通过讲授（言内行为），来表示语言现象，结合语言概念和使用规则，示范语言的使用情景等（言外行为），为达到使学生学会使用语言（言后行为）的目的。因此，讲授是一种重要的语言输入形式，它对学生的学习兴趣，态度和语言的习得有很大影响。如教师在讲解句型时，如果只注意到其逻辑语义功能，让学生不分场合和语境地机械套用，就会引起语言失误，因为人们在实际交际中对句子的理解往往会超出逻辑语义的范畴。根据言语行为理论，教师的讲授必须结合的言语条件和语境来进行，教师应该可能地为学生创造用英语交流的机会，最大限度地提供有意义的语言环境，使他们通过有意义的语境来使用语言。但在实际的教学中，讲授的言语行为却与语用功能相脱离。如教师为了表达虚拟语气的语法概念时，使用汉语实际交际中基本不用的句子示范：（1）IfitwereSundaytomorrow,Iwouldgotochurch.（2）IfO’Nealhadbeenonthecourt,theLakerswouldhavewontheNBAfinals4、提问提问是教学环境中必不可少的环节，且有两种语用功能：调查功能和组织功能。调查功能则表现为通过提问，教师可以检测学生的学习情况，及时发现问题，调整教学行为。组织功能表现在激起学生注意力，诱发其参与的热情，提出学习活动的要求，提供活动线索和练习机会，最终达到教学目的。从“提问”的形式看，有以下几中常见形式：1）以Or形式提问，即使用选择疑问句，学生只需选择问句中的一个词或词组来回答。2）以Yes/No形式的提问，即使用一般疑问句，学生只需用Yes/No来回答。3）以Wh-形式提问，即使用特殊疑问句，这时学生需针对what,who,,why,which,where,which,等中心词做出具体回答。4）以引导式提问，即教师提出前半部分，由学生配合并补充后部分信息。Teacher:Mr.Blackisabsenttoday,because…..?Students:heissick.在外语教学中，老师要多以特殊疑问句的提题，这样能更好的促进学生对所学知识的理解，进而学生能做出创造性的自我表达,培养学生用目的语交际的能力。5、评价教师语言的另一种是“评价”的得体使用。对学生课堂活动参与质量的表态、对他们作业的评价等等，都与“评价”言语行为的实施有关。“Bingo”,“Excellent!”,“Wouldyousayitagain?”,“Anydifferentopinion?”等都是教师经常使用的“评价”语言。这些表达法得体和准确的使用，可以传达教师对学生的态度，有些带有肯定性，有些带有批评、建议、纠正等含义。为了取得最好的言后行为，有经验的老师会选择最佳的表达法。1）避免使用否定结构评价。尽量不要说：“Whydon’tyoustudyhard?”2）避免完全否定评价，尽量不要说：“That’sterrible/completewrong.”3）避免语气、语调冷漠、强硬的指责，尽量不要说：“Can’tyouseethatyou’requitewrong?”结语在课堂上的语言对学生有着规范的作用，教师课堂用语的质量直接影响课堂的教学效果。因此，教师应该以言语行为理论为指导，使用更加准确、精练、合适的语言进行讲授，从而更好的达到教学目的。本文运用言语行为理论来分析教师课堂用语的语用功能，旨在帮助教师调节和规范自己的语言，注重语言语用功能和语境，掌握课堂话语的技巧，充分发挥教师话语在课堂中的作用，使英语教学质量和水平得到提升。参考资料[1]Austin.J.L.HowtoDoThingsWithWords[M].ClarendonPress,1962[2]Searle,J.ExpressionandMeaning:StudiesintheTheoryofSpeechActs[M]CambridgePress,1979.老多器官功能衰竭【PPT】1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。老82老年多器官功能衰竭1.概念2.病因3.发病机制4.临床特征5.诊断6.治疗7.预后老年多器官功能衰竭83MOF/MODS的概念多系统器官功能衰竭(multipleorganfailure,M0F)或多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MoDs)主要是指机体遭受一种或多种严重应激因素24小时后,同时或序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。MOF/MODS的概念84老多器官功能衰竭课件整理85MOF/MODS的特点发病前机体原来的器官系统基本健康原发疾病发生与MODS发生常间隔一段时间(>24小时)受损器官可远离原发病的部位早期发生的器官功能不全属可逆性晚期发生的器官衰竭有高死亡率MOF/MODS的特点86MODS时衰竭器官的数目与死亡率的关系累及脏器数死亡率(%)033050-602—3-4-572-10085-100100MODS时衰竭器官的数目与死亡率的关系87老多器官功能衰竭课件整理88老多器官功能衰竭课件整理89不同年龄老人主要功能减退情况60岁100岁基础代谢8%-20%心输出量(安静时)-20%-45%肾血流量30%-65%肺功能30%