流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理

流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎诊断鉴别诊断与治疗流行性乙型脑炎EpidemicEncephalitisB化学是一门以实验为基础的自然学科，实验在其中起着举足轻重的作用。有效地组织实验教学活动，有利于培养学生的化学科学素养。初中生在实验活动中积极性高，好奇心、参与意识强，但也存在着好动爱玩、自控力差，喜欢动手而懒动脑等缺点，实验课易出现无序、低效和存在安全隐患等问题，怎样既能保持学生的兴趣，又能避免学生到实验室仅仅“玩”却没有实质收获？如何提高化学实验教学的有效性？笔者从创设有效的课堂环境、发挥学生自主性、关注实验过程和结果等方面，进行了一些尝试。一、创设有效的课堂环境，是实现实验课高效的前提条件任何教师想要成功创设充满活力而且有效的课堂，就必须做好准备和组织工作，必须为学生创造能潜心体验学习过程的条件，这是产生活跃、富有成效的课堂的关键。初中学生一进入实验室，就异常兴奋，非常关心本堂课的实验内容，往往是老师还没有讲完怎么做实验，就急于动手，而做了几步，又不知道该做什么了，这时他们很着急，就会问其他同学或老师，使实验过程不断被打断，实验效果大打折扣。为了创设一个有效的教学环境，我是这样做的：1.充足的实验前准备教学是有目标、有计划、有组织的活动。要想取得好的教学效果，提高教学质量，教师要充分预设到学生可能会遇到的问题，做好充足的实验前准备。实验工作中，往往由于某件器材，甚至一件小物品如火柴、药匙等未准备好，而给实验教学工作造成被动，影响教学秩序正常进行。因此，每次实验前，要提前准备并检查每一组的实验器材，避免实验时不断有学生提出缺少仪器而使实验中断。2.清晰的指导语为确保学生专注于自己的实验，对实验要求有清楚的了解，在实验过程中不干扰或打断老师及其他学生的活动而影响教学效果，教师要设计好清晰的指导语，并用正确的方法呈现出来，让学生非常明确本节实验课要达到的要求。二、充分发挥学生自主性，是实现实验课高效的基础想要课堂充满活力，实现实验课的高效，仅有安全和积极的氛围是不够的，还需要学生能高度投入，积极互动并有极高的热情，学生的意向性很大程度上影响教学行为效果的优劣。教学是在学生想学的心理基础上展开的，充分发挥学生的积极自主性，能为实验课的高效打下良好的基础。1.充分挖掘学生本身所蕴含的教学资源学生不是一张白纸，某些方面他们有着丰富的经验，教师在课堂教学中要知其所想，给其所需，采取适合学生心理特征和接受能力的教学方法。有时，可以让学生自己组织教学活动，在教师的有效引导下，挖掘学生本身所蕴含的教学资源。如学习“粗盐提纯”，刚导入课题，就有学生急于举手“老师，我看过电影《闪闪的红星》中潘冬子巧妙地把盐化成水，躲过敌人的搜查，送给游击队。我也会”，面对这种情况，我灵机一动，大声宣布：“现在，我们让这两位同学当大家的老师，让他们带领大家做粗盐提纯”。“学生教学生”学生兴趣更浓厚，效果比我一个人讲的时候还要好。2.增设学生自行设计实验，自己设计方案自己做让学生自己设计实验方案，有利于加深学生对实验过程的了解、实验作用的理解，使学生变要我做实验为我要做实验，积极性更高。例如在“人类重要的营养物质”教学中，我没有让学生按照教材上的内容逐一介绍人体所需六大营养物质，而是设置了一个问题情境：做一个“小魔术”，课前用米汤在白纸上写字，干后拿到课堂上让学生向白纸喷碘液，出现“我爱科学探究”几个蓝色大字。学生非常惊讶，为什么喷的是棕色液体，而白纸上会出现蓝色字呢？这时，我再告诉学生小魔术的秘密，认识“淀粉遇碘变蓝”这一特性。三、关注实验过程和结果，是实现实验课高效的关键动手做实验是学生很感兴趣的活动，但学生往往更喜欢动手，对实验现象却缺乏思考或懒于思考。而教学行为都是基于一定的教学目标，若是缺少了最后结果反馈的环节，那么教学是否有效就无从判断。因此，要实现实验课高效，教师既要关注实验过程，又要重视实验结果的分析，促使学生既动手又动脑，让学生从做中学，而且学有所获。在《质量守恒定律》教学中，得出反应前后物质的质量相等后，增加用小烧杯做碳酸钠和稀盐酸反应的实验。当学生发现反应后质量不等于反应前的质量时，教室一下子热闹起来，抓住这一时机教师趁热打铁提出：“反应前有什么物质？”“反应中有什么现象？”“反应后剩下什么物质？”来引导学生分析原因，最后得出正确结论。当学生的实验活动结束时，教师还需要花更多的心思来组织学生的反思和交流，并对学生个人和小组的各种表现进行点评，激励学生的后续探究。如何让化学实验课堂有效率、有魅力，是化学教师的梦想。作为老师，必须结合学科特点和学生实际，充分利用现有的设施设备，尽可能地为学生学习创设必要的条件，并通过自主、探究学习，培养创新意识与创新精神，提高实践能力，从而真正发挥实验的效应，凸现化学课的科学功能。知识可视化是将教育知识以图片、视频等形式呈现出来，从而加强语文知识的直观性、形象性，帮助学生理解语文知识内容。对于小学低段语文教学来说，由于该阶段的学生年纪较小，知识理解能力较差，为了能够培养学生的思维能力，实现知识可视化是非常必要的。一、文字知识可视化策略对于小学低段语文教学来说，文字教学作为非常重要的一环，更是后续开展语文教育的基础。因此，我们需要将文字知识进行可视化处理，让学生的识字学习能够融入情景当中，通过可视化情景让学生了解字词的含义。开展文字知识可视化教学可以通过思维导图或概念图等软件，并配合传统的教学工具，从而创造更加真实的可视化场景。例如在教学《四季》过程中，笔者在示范朗读课文的同时，利用多媒体工具展示一年四季不同的特色，将思维导图中的相关渲染性词汇、描述性句子全部组合在图片当中，从而让学生感受到一年四季的变化规律。这样即可利用生动形象的图片、视频、声音来配合讲课，充分调动学生的视觉与听觉，让学生对字词的含义、应用方法理解得更加深入。二、由表及里的看图学习通常情况下，由于小学生的心智发展并未成熟，在长时间的学习当中非常容易出现溜号的现象。因此，针对小学生的好奇心，我们需要在正式教学之初抓住学生的内心，先让学生观看图片内容，之后再学习有关知识，也就是一种由表及里的教学方法。在教学过程中，教师首先需要通过多媒体来呈现有关素材，让学生们观察图片中的内容认真思考、揣摩，理解图片当中的含义，并根据教学要求与学生特性完善引导工作，根据先看图片、后学知识的顺序完成教学任务，特别是一些感性的文章，需要利用感性的图片加以搭配，从而激发学生的想象力和内心情感，而一些记叙文则需要通过结构图来引发学生思考，让学生能够有感情地朗读课文。例如在《乌鸦喝水》教学中，笔者先通过图片来对学生进行引导，图片中有一个装了半瓶水的瓶子，之后对学生进行提问：“同学们！你们如何不借助吸管类道具、不用肢体直接触碰瓶子喝到水呢？”这时候学生陷入了思考当中，之后再展示一张图片，图片的内容是一只乌鸦嘴里叼着石块在天上飞，继续提问：“同学们，你们看这只乌鸦在做什么？”这时的学生依然无法想到石头是用来喝水的，看到学生不断陷入沉思，代表抓住了学生注意力，之后引导学生进入正题“但是这只乌鸦最终却喝到了水，让我们走进今天的教学内容《乌鸦喝水》”。通过该种教学模式能够让学生对课本内容更加感兴趣，在学习中也会认真思考，之后在文章教学完毕后，笔者在多媒体中播放《乌鸦喝水》的动画片，让学生能够看到“乌鸦喝水”的全过程，教育学生做任何事情都要多动脑、多思考。三、思维可视化教学方法对于低年级教育来说，其重点不是让学生掌握更多的知识，而是开发学生的思维，为后续学习奠定基础，因此，培养学生的思维能力非常重要。从可视化角度分析，最为直接的可视化教学就是通过影像展现，但是为了能够培养学生的思维能力，让学生发挥想象也至关重要，也就是笔者提出的思维可视化教学策略，教师通过引导的方法让学生进行想象，这样才能够让学生对知识内容产生主观的认识。当然，有些知识让学生完全靠自主想象比较困难，因此可以通过多媒体辅助，先让学生对知识内容有一个初步认识，之后再深入地思考。例如在《地球爷爷的手》教学中，很多学生都听过“地球”，但是对它却缺乏认识。笔者通过引导学生进行思考“同学们，你们知道‘地球’吗？”“那么大家为什么会在地面上而不是在天空上呢？”这时有些学生会认为自身的重量影响，笔者通过播放宇航员在火箭中漂浮的视频继续引导：“为什么这些人能够像鱼一样在空间里穿梭？”这时学生就会变得非常困惑，之后引入正题，让学生们闭眼想象“其实我们生活的地球用一双无形的手紧紧抓着我们……”。很多学生在闭眼思考中会对“地球爷爷”变得非常感兴趣，之后通过正式教学让学生们认识到地心引力的存在，并且学会了留心身边的科学。综上所述，小学语文作为小学教育中的重点，通过知识可视化能够有效降低教学难度，提高教学效率与质量，因此，我们必须要加强对知识可视化教学的研究，不断推陈出新，才能够推动教育事业发展。流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗1流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎诊断鉴别诊断与治疗流行性乙型脑炎、流行性2流行性乙型脑炎EpidemicEncephalitisB流行性乙型脑炎3基本概念定义:乙脑是由乙型脑炎病毒引起,经蚊虫叮咬传播,以脑实质炎症为主的急性中枢神经系统传染病。■临床特征:高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激症。重症病人可出现中枢性呼吸衰竭,病死率较高可有后遗症基本概念4临床表现潜伏期:4-12天,一般10-14天。初期:病程1-3天。极期:病程4-10天(脑炎期)。恢复期:多在病程2周左右。极期过后,逐渐恢复。重病人可有恢复期症状。后遗症期:恢复期症状超过6个月仍不恢复临床表现5临床表现初期:急性起病,高热,头痛,呕吐,倦怠及嗜睡头痛是最早出现和最常见的症状。持续3~4天■极期:此期除全身毒血症状加重外,突出表现为脑损害症状高热:所有病人都有发热,体温与病情成正比,常在12天内达高峰,39~40℃以上,轻者3~5天,重者可达3~4周以上。意识障碍:轻者嗜睡,重者昏迷。意识障碍程度越深,时间越长,病情越重。经过顺利者,7~10天可恢复。临床表现6临床表现极期抽搐:出现于疾病早期,是乙脑严重症状之多见于小儿重症病人(50~70%),与高热同存呼吸衰竭:是乙脑最严重的症状。主要为中枢性呼吸衰竭,有时可因呼吸道痰阻、呼吸肌麻痹等导致外周性呼吸衰竭。其它:循环衰竭(多见于老年病人),应激性溃疡(多见于重症病人)。临床表现7临床表现恢复期体温在2~5天渐至正常。精神神经症状逐日好转,一般于2周左右恢复,部分病人在1~3个月才可恢复。个别重病人可有神志障碍,多汗,吞咽困难,四肢瘫痪等症状,且持续时间很长。后遗症期恢复期症状在6个月内仍未恢复,称为后遗症发生率约5~20%。以失语、瘫痪及精神失常最为多见。临床表现8并发症及后遗症并发症:发生率9-10%,主要有肺部感染、褥疮、败血症、泌尿系感染、应激性溃疡等后遗症:发生率720%,主要有神经系统,精神系统,植物神经系统等。病死率3-10%,重症病例>15%。并发症及后遗症9临床类型体温神志抽搐及病理征脑膜刺激征病程轻型38-39℃轻度嗜睡无不明显中型39-40℃嗜睡浅昏偶抽病理征较明显7-10迷重型40℃昏迷烦躁复续抽病理中枢性呼衰2周征极重型>40℃深昏迷反复持续抽中枢性呼衰3-5临床类型10实验室检查血象:白细胞增多(10~20)×109/L,中性粒细胞占80%以上脑脊液:压力增高,外观清亮,白细胞增高,多在(50500)×10/L,早期以多核细胞增高为主,后期以单核细胞增高为主,蛋白轻度增高,糖与氯化物正常。血清学检查个月内未接种乙脑疫苗者,血或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性。恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或乙脑病毒中和抗体滴度比急性期有4倍以上升高者。或急性期抗乙脑病毒IgG抗体阴性,恢复期阳性。病原学检查早期感染者脑脊液或血清中分离出乙脑病毒或检测出乙脑病毒的特异性核酸10实验室检查11流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理12流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理13流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理14流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理15流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理16流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理17流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理18流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理19流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理20流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理21流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理22流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理23流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理24流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理25流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理26流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理27流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理28流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理29流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理30流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理31流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理32流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理33流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理34流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理35流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理36流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理37流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理38流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理39流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理40流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理41流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理42流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理43流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理44流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理45流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理46流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理47流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗课件整理4831、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里49流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎诊断鉴别诊断与治疗流行性乙型脑炎EpidemicEncephalitisB化学是一门以实验为基础的自然学科，实验在其中起着举足轻重的作用。有效地组织实验教学活动，有利于培养学生的化学科学素养。初中生在实验活动中积极性高，好奇心、参与意识强，但也存在着好动爱玩、自控力差，喜欢动手而懒动脑等缺点，实验课易出现无序、低效和存在安全隐患等问题，怎样既能保持学生的兴趣，又能避免学生到实验室仅仅“玩”却没有实质收获？如何提高化学实验教学的有效性？笔者从创设有效的课堂环境、发挥学生自主性、关注实验过程和结果等方面，进行了一些尝试。一、创设有效的课堂环境，是实现实验课高效的前提条件任何教师想要成功创设充满活力而且有效的课堂，就必须做好准备和组织工作，必须为学生创造能潜心体验学习过程的条件，这是产生活跃、富有成效的课堂的关键。初中学生一进入实验室，就异常兴奋，非常关心本堂课的实验内容，往往是老师还没有讲完怎么做实验，就急于动手，而做了几步，又不知道该做什么了，这时他们很着急，就会问其他同学或老师，使实验过程不断被打断，实验效果大打折扣。为了创设一个有效的教学环境，我是这样做的：1.充足的实验前准备教学是有目标、有计划、有组织的活动。要想取得好的教学效果，提高教学质量，教师要充分预设到学生可能会遇到的问题，做好充足的实验前准备。实验工作中，往往由于某件器材，甚至一件小物品如火柴、药匙等未准备好，而给实验教学工作造成被动，影响教学秩序正常进行。因此，每次实验前，要提前准备并检查每一组的实验器材，避免实验时不断有学生提出缺少仪器而使实验中断。2.清晰的指导语为确保学生专注于自己的实验，对实验要求有清楚的了解，在实验过程中不干扰或打断老师及其他学生的活动而影响教学效果，教师要设计好清晰的指导语，并用正确的方法呈现出来，让学生非常明确本节实验课要达到的要求。二、充分发挥学生自主性，是实现实验课高效的基础想要课堂充满活力，实现实验课的高效，仅有安全和积极的氛围是不够的，还需要学生能高度投入，积极互动并有极高的热情，学生的意向性很大程度上影响教学行为效果的优劣。教学是在学生想学的心理基础上展开的，充分发挥学生的积极自主性，能为实验课的高效打下良好的基础。1.充分挖掘学生本身所蕴含的教学资源学生不是一张白纸，某些方面他们有着丰富的经验，教师在课堂教学中要知其所想，给其所需，采取适合学生心理特征和接受能力的教学方法。有时，可以让学生自己组织教学活动，在教师的有效引导下，挖掘学生本身所蕴含的教学资源。如学习“粗盐提纯”，刚导入课题，就有学生急于举手“老师，我看过电影《闪闪的红星》中潘冬子巧妙地把盐化成水，躲过敌人的搜查，送给游击队。我也会”，面对这种情况，我灵机一动，大声宣布：“现在，我们让这两位同学当大家的老师，让他们带领大家做粗盐提纯”。“学生教学生”学生兴趣更浓厚，效果比我一个人讲的时候还要好。2.增设学生自行设计实验，自己设计方案自己做让学生自己设计实验方案，有利于加深学生对实验过程的了解、实验作用的理解，使学生变要我做实验为我要做实验，积极性更高。例如在“人类重要的营养物质”教学中，我没有让学生按照教材上的内容逐一介绍人体所需六大营养物质，而是设置了一个问题情境：做一个“小魔术”，课前用米汤在白纸上写字，干后拿到课堂上让学生向白纸喷碘液，出现“我爱科学探究”几个蓝色大字。学生非常惊讶，为什么喷的是棕色液体，而白纸上会出现蓝色字呢？这时，我再告诉学生小魔术的秘密，认识“淀粉遇碘变蓝”这一特性。三、关注实验过程和结果，是实现实验课高效的关键动手做实验是学生很感兴趣的活动，但学生往往更喜欢动手，对实验现象却缺乏思考或懒于思考。而教学行为都是基于一定的教学目标，若是缺少了最后结果反馈的环节，那么教学是否有效就无从判断。因此，要实现实验课高效，教师既要关注实验过程，又要重视实验结果的分析，促使学生既动手又动脑，让学生从做中学，而且学有所获。在《质量守恒定律》教学中，得出反应前后物质的质量相等后，增加用小烧杯做碳酸钠和稀盐酸反应的实验。当学生发现反应后质量不等于反应前的质量时，教室一下子热闹起来，抓住这一时机教师趁热打铁提出：“反应前有什么物质？”“反应中有什么现象？”“反应后剩下什么物质？”来引导学生分析原因，最后得出正确结论。当学生的实验活动结束时，教师还需要花更多的心思来组织学生的反思和交流，并对学生个人和小组的各种表现进行点评，激励学生的后续探究。如何让化学实验课堂有效率、有魅力，是化学教师的梦想。作为老师，必须结合学科特点和学生实际，充分利用现有的设施设备，尽可能地为学生学习创设必要的条件，并通过自主、探究学习，培养创新意识与创新精神，提高实践能力，从而真正发挥实验的效应，凸现化学课的科学功能。知识可视化是将教育知识以图片、视频等形式呈现出来，从而加强语文知识的直观性、形象性，帮助学生理解语文知识内容。对于小学低段语文教学来说，由于该阶段的学生年纪较小，知识理解能力较差，为了能够培养学生的思维能力，实现知识可视化是非常必要的。一、文字知识可视化策略对于小学低段语文教学来说，文字教学作为非常重要的一环，更是后续开展语文教育的基础。因此，我们需要将文字知识进行可视化处理，让学生的识字学习能够融入情景当中，通过可视化情景让学生了解字词的含义。开展文字知识可视化教学可以通过思维导图或概念图等软件，并配合传统的教学工具，从而创造更加真实的可视化场景。例如在教学《四季》过程中，笔者在示范朗读课文的同时，利用多媒体工具展示一年四季不同的特色，将思维导图中的相关渲染性词汇、描述性句子全部组合在图片当中，从而让学生感受到一年四季的变化规律。这样即可利用生动形象的图片、视频、声音来配合讲课，充分调动学生的视觉与听觉，让学生对字词的含义、应用方法理解得更加深入。二、由表及里的看图学习通常情况下，由于小学生的心智发展并未成熟，在长时间的学习当中非常容易出现溜号的现象。因此，针对小学生的好奇心，我们需要在正式教学之初抓住学生的内心，先让学生观看图片内容，之后再学习有关知识，也就是一种由表及里的教学方法。在教学过程中，教师首先需要通过多媒体来呈现有关素材，让学生们观察图片中的内容认真思考、揣摩，理解图片当中的含义，并根据教学要求与学生特性完善引导工作，根据先看图片、后学知识的顺序完成教学任务，特别是一些感性的文章，需要利用感性的图片加以搭配，从而激发学生的想象力和内心情感，而一些记叙文则需要通过结构图来引发学生思考，让学生能够有感情地朗读课文。例如在《乌鸦喝水》教学中，笔者先通过图片来对学生进行引导，图片中有一个装了半瓶水的瓶子，之后对学生进行提问：“同学们！你们如何不借助吸管类道具、不用肢体直接触碰瓶子喝到水呢？”这时候学生陷入了思考当中，之后再展示一张图片，图片的内容是一只乌鸦嘴里叼着石块在天上飞，继续提问：“同学们，你们看这只乌鸦在做什么？”这时的学生依然无法想到石头是用来喝水的，看到学生不断陷入沉思，代表抓住了学生注意力，之后引导学生进入正题“但是这只乌鸦最终却喝到了水，让我们走进今天的教学内容《乌鸦喝水》”。通过该种教学模式能够让学生对课本内容更加感兴趣，在学习中也会认真思考，之后在文章教学完毕后，笔者在多媒体中播放《乌鸦喝水》的动画片，让学生能够看到“乌鸦喝水”的全过程，教育学生做任何事情都要多动脑、多思考。三、思维可视化教学方法对于低年级教育来说，其重点不是让学生掌握更多的知识，而是开发学生的思维，为后续学习奠定基础，因此，培养学生的思维能力非常重要。从可视化角度分析，最为直接的可视化教学就是通过影像展现，但是为了能够培养学生的思维能力，让学生发挥想象也至关重要，也就是笔者提出的思维可视化教学策略，教师通过引导的方法让学生进行想象，这样才能够让学生对知识内容产生主观的认识。当然，有些知识让学生完全靠自主想象比较困难，因此可以通过多媒体辅助，先让学生对知识内容有一个初步认识，之后再深入地思考。例如在《地球爷爷的手》教学中，很多学生都听过“地球”，但是对它却缺乏认识。笔者通过引导学生进行思考“同学们，你们知道‘地球’吗？”“那么大家为什么会在地面上而不是在天空上呢？”这时有些学生会认为自身的重量影响，笔者通过播放宇航员在火箭中漂浮的视频继续引导：“为什么这些人能够像鱼一样在空间里穿梭？”这时学生就会变得非常困惑，之后引入正题，让学生们闭眼想象“其实我们生活的地球用一双无形的手紧紧抓着我们……”。很多学生在闭眼思考中会对“地球爷爷”变得非常感兴趣，之后通过正式教学让学生们认识到地心引力的存在，并且学会了留心身边的科学。综上所述，小学语文作为小学教育中的重点，通过知识可视化能够有效降低教学难度，提高教学效率与质量，因此，我们必须要加强对知识可视化教学的研究，不断推陈出新，才能够推动教育事业发展。流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗流脑和乙脑的诊断鉴别诊断与治疗50流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎诊断鉴别诊断与治疗流行性乙型脑炎、流行性51流行性乙型脑炎EpidemicEncephalitisB流行性乙型脑炎52基本概念定义:乙脑是由乙型脑炎病毒引起,经蚊虫叮咬传播,以脑实质炎症为主的急性中枢神经系统传染病。■临床特征:高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激症。重症病人可出现中枢性呼吸衰竭,病死率较高可有后遗症基本概念53临床表现潜伏期:4-12天,一般10-14天。初期:病程1-3天。极期:病程4-10天(脑炎期)。恢复期:多在病程2周左右。极期过后,逐渐恢复。重病人可有恢复期症状。后遗症期:恢复期症状超过6个月仍不恢复临床表现54临床表现初期:急性起病,高热,头痛,呕吐,倦怠及嗜睡头痛是最早出现和最常见的症状。持续3~4天■极期:此期除全身毒血症状加重外,突出表现为脑损害症状高热:所有病人都有发热,体温与病情成正比,常在12天内达高峰,39~40℃以上,轻者3~5天,重者可达3~4周以上。意识障碍:轻者嗜睡,重者昏迷。意识障碍程度越深,时间越长,病情越重。经过顺利者,7~10天可恢复。临床表现55临床表现极期抽搐:出现于疾病早期,是乙脑严重症状之多见于小儿重症病人(50~70%),与高热同存呼吸衰竭:是乙脑最严重的症状。主要为中枢性呼吸衰竭,有时可因呼吸道痰阻、呼吸肌麻痹等导致外周性呼吸衰竭。其它:循环衰竭(多见于老年病人),应激性溃疡(多见于重症病人)。临床表现56临床表现恢复期体温在2~5天渐至正常。精神神经症状逐日好转,一般于2周左右恢复,部分病人在1~3个月才可恢复。个别重病人可有神志障碍,多汗,吞咽困难,四肢瘫痪等症状,且持续时间很长。后遗症期恢复期症状在6个月内仍未恢复,称为后遗症发生率约5~20%。以失语、瘫痪及精神失常最为多见。临床表现57并发症及后遗症并发症:发生率9-10%,主要有肺部感染、褥疮、败血症、泌尿系感染、应激性溃疡等后遗症:发生率720%,主要有神经系统,精神系统,植物神经系统等。病死率3-10%,重症病例>15%。并发症及后遗症58临床类型体温神志抽搐及病理征脑膜刺激征病程轻型38-39℃轻度嗜睡无不明显中型39-40℃嗜睡浅昏偶抽病理征较明显7-10迷重型40℃昏迷烦躁复续抽病理中枢性呼衰2周征极重型>40℃深昏迷反复持续抽中枢性呼衰3-5临床类型59实验室检查血象:白细胞增多(10~20)×109/L,中性粒细胞占80%以上脑脊液:压力增高,外观清亮,白细胞增高,多在(50500)×10/L,早期以多