临床护理实践指南-第五章皮肤、伤口、造口护理试题及答案_第1页
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临床护理实践指南——第五章皮肤、伤口、造口护理试题及答案1.压疮形成的主要原因全身营养不良年老体弱理化刺激局部长期受压(正确答案)2.仰卧位最易发生压疮的是肩胛部骶尾部(正确答案)肘部足跟部3.预防压疮不正确的是病人不能直接卧于橡胶单上温水擦背骨隆突处用橡胶圈，可免去翻身(正确答案)翻身时间不超过2小时4.Braden评分法评分13～14分提示中度危险(正确答案)轻度危险高度危险极度危险5.压疮Ⅰ期又称为淤血红润期(正确答案)炎性侵润期浅度溃疡期深度溃疡期6.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于()期淤血红润期炎性侵润期浅度溃疡期深度溃疡期(正确答案)7.科室发现压疮、难免压疮于()内上报护理部12小时24小时(正确答案)48小时一周内8.如有多处伤口需换药时，应先换()后换()  。清洁伤口感染伤口(正确答案)感染伤口清洁伤口以上均可以上均错9.换药时，应按照（）原则进行，避免交叉感染特殊感染、感染、污染、清洁污染、感染、特殊感染、清洁清洁、污染、感染、特殊感染(正确答案)感染、污染、特殊感染、清洁10.伤口护理以下不妥的是伤口２―３天换药一次(正确答案)伤口冲洗可用生理盐水胶布固定，黏贴方向与患者肢体长轴垂直先换清洁伤口，后换感染伤口11.更换造口袋时不需要测量造口大小对错(正确答案)12.静脉穿刺时要评估皮肤情况、血管弹性、肢体活动情况。对(正确答案)错13.烧伤病人实施暴露疗法时室温保持在28−32°C，相对湿度50%−60%。对(正确答案)错14.糖尿病足患者要定时随诊、合理饮食、适量运动、控制血糖，但不需要戒烟！对错(正确答案)15.发生压疮的高危人群有肥胖者(正确答案)老年人(正确答案)大小便失禁者(正确答案)发热病人(正确答案)16.植皮区观察皮瓣的：色泽(正确答案)温度(正确答案)指压反应(正确答案)血供及疼痛程度(正确答案)17.预防压疮的护理措施有：定时翻身(正确答案)使用气垫床(正确答案)保持皮肤床单清洁干燥(正确答案)加强营养(正确答案)18.静脉炎都有哪些症状？血管局部疼痛(正确答案)有红色条锁妆(正确答案)局部肿胀(正确答案)血管出现硬结(正确答案)19.在为截肢患者护理时，应注意观察截肢伤口有无出血、渗血(正确答案)观察伤口引流液的颜色、性状、量(正确答案)为防止出血，禁止抬高患肢必要时遵医嘱给予镇痛药(正确答案)指导患者进行患肢功能锻炼(正确答案)20.压疮分期：I期(正确答

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