胃肠道上皮下肿瘤课件

胃肠道上皮下肿瘤46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔胃肠道上皮下肿瘤胃肠道上皮下肿瘤46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔比大浮第一胃肠道上皮下富血供肿瘤及鉴别汇报人:朱海滨2011-03-16比大浮第一上皮下肿块(subepithelialmass):以前称为粘膜下肿块(submucosalmass)定义为表面被覆正常形态粘膜的肿块。分类:肿块不一定仅来源于粘膜下(壁内型),也可来源于其他胃肠道各层,或些正常或异常腹腔内结构(壁外型)一、农村留守儿童教育问题随着中国经济的发展、中国现代化和城市化进程的不断加快，大量农民开始进城务工[1]。然而，由于农民自身经济条件的限制，以及城市住房、交通、生存等各方面的压力，使得农民只能把孩子留在农村，让他们在祖父、祖母等的照看下学习与成长，于是留守儿童这个现在被大家广为熟知的群体就产生了，而留守儿童的教育问题更是受到各界人士的广泛关注。人们常说：“父母是儿童的第一任教师，家庭是人生成长的摇篮。”可见，父母的言行举止、生活态度、思维方式等对儿童性格的培养、价值观的形成发挥着很大的作用。但是对这些留守儿童而言，缺少了父母的关爱，缺少了父母言传身教的影响，缺少了正常家庭环境的氛围，使得他们不管在生活上、学习上，还是心理上都产生了很多问题。而且，由于留守儿童一般都是由祖父祖母等代为照看，由于祖父祖母教育知识的匮乏以及代际沟通的影响，更加剧了留守儿童的教育问题。比如大多数留守儿童学习成绩不太理想、辍学现象比较严重、违规违纪现象比较多、人际交往能力差、情感相对比较冷漠等。而留守儿童是未来农村发展的主力，是农村经济发展的核心资本，是维护社会和谐稳定的重要因素，因此需要我们政府、社会、学校、家庭共同努力去解决留守儿童的教育问题。二、教育成本的理论概述成本是指从事一项投资计划所消耗的全部资源的总和，而教育成本则是培养每名学生所支付的全部费用，即各级各类在校学生在学期间所消耗的直接和间接活劳动和物化劳动的总和，用公式表示为教育成本=教育直接成本+教育间接成本。不同的学者对教育成本有不同的划分与汇总方法，一般认同的分类为（见表1）[2]教育成本是衡量各级各类学校人才培养对教育消耗的重要指标，也是研究教育投资经济效益的基础，研究教育成本有助于确定财政性教育经费在各级各类教育间的合理分配，也有助于加强学校内部管理，提高教育投资效率和经济效益。因此，运用教育成本理论分析留守儿童教育中的成本问题，有助于国家相关政策的制定，从而促进留守儿童能够得到平等的教育机会，优质的教育资源。表1三、农村留守儿童教育的成本分析1、留守儿童的教育成本问题留守儿童教育问题产生的一个重要原因是城市里儿童的教育成本太高，主要表现为直接成本。一方面，送子女到城市读书需要收取高额的转校费；另一方面，城市的生存成本普遍偏高，儿童在城市中的衣、食、住、行等无疑会加大父母工作的压力。同时，留守儿童教育问题也附带着很多间接成本，是我们所不容忽视的。一方面，即使儿童在城市上学，但是却不能在城市参加高考，而城市的教学内容与农村的教学内容又有很大差距，这对儿童的高考来说无疑是一个巨大的损失；另一方面，父母外出打工，把孩子留在家里，让孩子在缺乏亲情、缺乏家庭教育，缺乏正常生活氛围的环境中长大，使得他们对父母的感情淡薄，与父母的感情交流较少甚至存在一定的障碍。而且，儿童的身心发展有一定的顺序性，有发展的关键期，错失儿童发展的关键期，使他们产生一系列的知识学习、道德品质、人际交往、心理健康等问题，这些都是父母外出打工所要付出的间接成本，所要付出的代价。2、政府应加大对留守儿童教育的投资政府加大对留守儿童教育的投资对留守儿童教育问题的解决是非常重要，也是非常必要的。首先，对初等教育、中等教育，高等教育而言，初等和中等教育的社会收益率都是高于高等教育的，但是我国一直有“轻初等重高等”的现象，这是由初等和中等教育的投资回报期高于高等教育而造成的。初等和中等教育对社会的高收益性决定了我们应该加大对初等和中等教育的投资，加大对农村留守儿童教育的投资。其次，留守儿童问题的出现是由中国现代化经济的高速发展以及城乡二元经济结构的存在而引起的，缩小城乡的差距，加快农村的城镇化，是中国经济发展的核心问题之一。但是，城乡差距的存在以及城乡发展的进行是一个比较漫长的过程，不是在一个短暂的时间内就能解决的，这就决定了留守儿童问题存在的长期性。然而，由于留守儿童是农村未来发展的重要人力资源，因此留守儿童教育问题的及早解决对整个社会发展都是有利的。最后，留守儿童心理、身体的发展与成长有自己的顺序性、阶段性、不平衡性、差异性等特点，他们的身心发展是有及时性的，如果错过了儿童身心发展的最佳时机，是没有办法弥补的。因此，从初等和中等教育的高收益性、留守儿童问题存在的长期性、留守儿童教育的及时性等几方面充分表明了政府解决留守儿童教育问题的重要性与必要性，而政府解决这个问题的最重要手段就是加大对留守儿童教育的投资。教育的投资是人力资本的核心，是提高儿童教育质量、培养农村发展优秀人才的关键。对教育的投资主要表现为以下两个方面：（1）应该加大对教师的培训力度，提高教师的专业能力教师在儿童的发展过程中起着很重要的作用，他们的言行举止、言传身教对儿童的身心发展有很大的影响，同时他们也是最先了解到儿童的学习状况、生活状况和情感状况的人。教师可以通过学生在班集体里的言行举止以及他们的试卷、作业、日记等及时了解学生的生活、学习和心理状态。因为学生的试卷、作业、日记等都会不同程度的表现出学生的能力、态度、价值观和性格特征，如果老师能及时的给予学生安慰、鼓励，帮助学生解决问题，则会起到事半功倍的效果。但是很多老师精通于专业的教学知识，在对留守儿童的情感问题、心理问题、生活问题的处理以及运用心理学等知识来解决学生问题的能力上很欠缺，而这些问题是普遍存在于留守儿童身上的严重问题。所以我们应该加大对老师的培训，不仅是专业教学能力的培训，更重要的是及时捕捉与解决儿童情感问题、心理问题、生活问题的的能力，从而让老师在日常的教学中，不仅在学习上给留守儿童以帮助，更能够帮助他们走出因“缺乏家庭的关爱，缺乏正常的家庭氛围”所带来的情感问题和心理问题的阴影，让老师不仅作为学生的“传道授业解惑”人，更作为他们的“心理咨询师”、“情感倾诉人”。同时，教师应充分利用好班集体的影响，建立班集体的良好氛围与文化，比如互帮互助、团结友爱等，让留守儿童在班集体的影响下，在学生与老师的关爱下，把班集体变成一个温馨的家，把老师与学生变成可以倾诉心声的人，从而能够让他们健康茁长的成长。（2）政府应加强家庭教育培训与咨询机构的建立[3]留守儿童在学校中的教育一般是在教师的教导下完成的，而在家庭中的教育则是在祖父、祖母等监护人的照顾下完成的。但是祖父、祖母等监护人的观点、思想等比较落后，缺乏专业的教育知识，所以政府应更多的建立家庭教育培训与咨询机构，这种机构应该不仅为老人提供新观念、新思想的培训，更是对他们教育方式的培训、关爱儿童成长与发展的培训。同时，这里也应该成为儿童除了学校之外的健康成长的乐园，给他们提供父母式的关爱，为他们及时解决问题。总之，留守儿童教育问题是一个严重的、亟待解决的问题。留守儿童本身应努力调整自己的情感、心理和生活状态，让自己向积极的、健康的方向去发展。同时，也需要我们政府、社会、学校、家庭的大力关注与密切合作，为留守儿童身心的发展、为留守儿童教育的发展提供良好的环境与优质的资源。在当今的信息化时代,计算机、多媒体及其相关载体已成为人们生活和工作的重要手段与信息平台,中小学信息技术教育应运而生,发展迅速。这就要求我们中小学信息技术教师必须审察并反省当前信息技术教学的现状和存在的问题,进行归因分析,致力于解决问题,采用新的教学方法和策略,拓展学生思路,开阔学生视野,以丰富学生计算机基础知识,提高操作水平与处理信息的能力,促进学生发展。1初中信息技术教学的现状及问题分析首先,信息技术课一般只在非毕业班开课,七年级、八年级每周一节课。由于信息技术学科课时少,一个学校有一个信息技术教师足够应付信息技术教学,正因为如此,教研活动开展难度大。其次,信息技术教学同其他学科教学有所不同,它不只是知识、理论上的教学,更是在技能与实践上的教学,需要一个比较完善的教学软、硬件设施和环境。目前,我镇两所中学都达不到人手一台机器的标准配置,上微机课时轮流上课或二人一台,这样上课的效率可想而知了。另外一些电脑在上课时经常会出现一些问题,信息技术老师就变成了电脑维护人员,这样必然会打断正常教学秩序。再次,学校对信息技术教师的使用具有多重性。信息技术教师扮演着多重角色:教师、电教人员、网络管理人员、课件制作人员、学校的免费打字员等,有时候还要负责全校办公室电脑的软件维护任务。信息技术教师总是处于忙碌状态,却不是在教学和教研上。信息技术教师接触的大都是电脑技术和网络技术,而不是学生。他们很少有时间静下来看看教育教学理论,很少有时间对教学中出现的现象进行反思、研究和探讨,开展教研活动更是一种奢谈。另外,学生对信息技术课认识不够到位,学生常常把计算机作为用来娱乐的玩具。在网吧中,大部分的人都是来上网聊天、看电影、游戏的,而真正的用于查资料、工作、学习的并不多见;同样在家庭中的电脑也是用来娱乐的居多,而真正用于学习、工作的计算机往往会忽视,在这样的社会和家庭环境“熏陶”下,学生自然而然地认为计算机是一种娱乐的工具。所以信息技术课便成为满足学生玩耍欲的课程。特别是我们这些没有经验的新教师在组织管理上有一定的难度。2初中信息技术教学策略2.1培养学习兴趣:兴趣是最好的老师，是激发学生学习积极性的动力，也是激发创造力的必要条件。一个人只有对某个问题产生了兴趣，才会启动思维，才会主动去寻找解决它的办法，才会主动获取相关的知识。因此，在计算机教学过程中，如何激发学生的学习兴趣无疑是教师的重要任务之一。每当接手一些新班级，总会发现其中有一部分学生从未使用过或极少使用计算机，根本不具备基本的计算机知识和操作能力，完完全全是个“电脑盲”。在操作过程中，经常会出现各种各样的问题，绝大多数非常简单，甚至令人发笑，作为教师，不能因此而嘲笑、训斥学生，一定要注意聆听学生提出的每一个问题，并针对不同问题做出不同的解答，在辅导过程中，教师应注意与学生站在平等的高度，用适当的鼓励和表扬树立他们成功的信心、决心。2.2游戏引导法:众所周知，汉字输入训练是一项机械的、枯燥的教学内容，有的学生在学会了输入方法之后就不愿花时间反复练习，这样就不能达到要求的输入速度。那么如何才能使学生“不厌其烦”地反复练习从而提高输入速度呢？创设一种愉快的环境，让学生在玩中学、练中学不失为一种好方法。比如进行指法训练，可以先对照实物让学生认识键盘，并讲解键位及指法要求。接着为每一台学生用机安装打字游戏软件，花样百出的打字游戏能够引起学生浓厚的兴趣。通过几次游戏的玩耍，学生很快就能记住指法与键位。然后教师就可以教给学生汉字的输入方法，进入实际训练，此时可以安装上汉字输入的测速软件，搞几次分组或全班学生的输入竞赛，调动起学习的热情。2.3任务驱动式教学：任务驱动式教学就是介绍有关知识和方法前，提出一些与学生日常学习、生活较密切的任务，在引导学生应用计算机完成任务的过程中，贯穿渗透学习内容。教师可根据教学内容，安排适合课堂教学的相关游戏或其它内容。这样让学生有目的地学习和实践，有利于学生保持良好的学习兴趣，兴趣盎然地掌握所学知识，可以提高学习效率，锻炼学生的学习和探索能力。2.4自主学习：创建有利于自主性学习的环境及资源，培养学生的自主学习能力。利用现代信息技术来学习信息技术课程。在组织安排教学过程中，不是把大量的时间用于组织讲解教案上，而是放在为学生提供学习所需要的各种资源上，把精力放在简化利用资源所经历的实际步骤上。在教学中，教师通过找出已经学过的知识与正要学习的知识之间的联系与区别，有利于教学中突破难点，也能使学生轻易地掌握教学重点。教师通过让学生围绕问题自学、讨论、交流、实践，充分挖掘学生自主创造性的解决问题的能力和形成自主学习的意识。总之，教师在计算机教学过程中要从更新教学观念入手，营造创新环境，使一些枯燥乏味的知识变得有趣、生动。保证学生有创新的时间和空间，着力培养学生的创新能力，同时要让学生把所学的知识和技能运用到实践中去，让学生感到信息技术课一定要学会，一定要学好。胃肠道上皮下肿瘤46、法律有权打破平静。——马·格林胃肠道上1比大浮第一胃肠道上皮下富血供肿瘤及鉴别汇报人:朱海滨2011-03-16比大浮第一2比大浮第一上皮下肿块(subepithelialmass):以前称为粘膜下肿块(submucosalmass)定义为表面被覆正常形态粘膜的肿块。分类:肿块不一定仅来源于粘膜下(壁内型),也可来源于其他胃肠道各层,或些正常或异常腹腔内结构(壁外型)比大浮第一3胃肠道上皮下肿瘤课件4比大浮第一医院影像学检查选择内镜及内镜超声:分层、定位;小病灶显示·CT及MR:不能区分胃肠道壁层次价值受限;有助于了解肿瘤血供、肿块病灶的发生部位、显示整体病变的全貌,并确定局部侵犯及远处转移比大浮第一医院5女性,51岁,十二指肠分化良好的神经内分必癌伴肝十二指肠韧带淋巴结转移。(a)增强CT影像示十二指肠内侧一3cm大小、边界清楚的血供丰富的肿块(箭)伴中央坏死。(b)内镜超声影像示低回声信号肿块中央无回声囊性改变(星),其表现类似于图a。病理结果证实为一转移淋巴结。(c)内镜超声影像示另一处病灶,其表现为1cm大小,边界清楚的低回声信号上皮下肿块(星),其源于十二指肠第二层;这一肿块在CT上无法探测到。病理学证实其为分化良好的神经内分泌肿瘤。女性,51岁,十二指肠分化良好的神经内分6比大浮第一类壁内型:趋向于以三种形态的生长模式:A:腔内生长型;B:腔外生长型;C:混合型(形态呈哑铃状)·壁外型。比大浮第一7比大浮第一医院神经内分泌肿瘤最常见的神经内分泌肿瘤是发生于阑尾其次为小肠、直肠、结肠及胃;·可分泌血管活性物质,引发典型的类综合症(如皮肤潮红及腹泻);类癌综合症一般不发生于无肝转移的患者,比率不到10%比大浮第一医院8比大浮第一病理学特点:分化良好的神经内分泌肿瘤;分化良好的神经内分泌癌(不典型类癌瘤)因可存在转移而侵袭较强;分化程度差的神经内分泌癌,其为高度恶性,预后不良。转移的风险与肿瘤大小具有相关性;发生的主要部位为淋巴结比大浮第一9女性,69岁,胃分化好的神经内分泌肿瘤。a)动脉期增强CT影像示-1.2cm富血管壁内肿块(箭),病灶位于胃小弯;然而该影像并未完好地显示肿瘤被覆完整的粘膜(b)增强CT影像门静脉期示增强较前a中较度减低;动脉期最明显,而在门静脉脉期及平衡期则随之下降,这同大多数血供丰富的肿瘤表现相类似与胃间质瘤鉴别困难。女性,69岁,胃分化好的神经内分泌肿瘤。10比大浮第一医院小肠神经内分泌肿瘤生物学行为具有侵袭性,且可发生透壁扩散以及转移至肠系膜淋巴结。肠系膜转移灶可增大,甚至形成肠系膜肿块,后者的大小常可超过原发病灶的大小,可伴有纤维变性和结缔组织生成“放射状改变”。70%以上的肠系膜肿块含有钙化成份。·30%的小肠神经内分泌肿瘤是多中心性生长,故整体肠道需要仔细探查是香还有其他肿瘤存在。比大浮第一医院11胃肠道上皮下肿瘤课件12胃肠道上皮下肿瘤课件13胃肠道上皮下肿瘤课件14胃肠道上皮下肿瘤课件15胃肠道上皮下肿瘤课件16胃肠道上皮下肿瘤课件17胃肠道上皮下肿瘤课件18胃肠道上皮下肿瘤课件19胃肠道上皮下肿瘤课件20胃肠道上皮下肿瘤课件21胃肠道上皮下肿瘤课件22胃肠道上皮下肿瘤课件23胃肠道上皮下肿瘤课件24胃肠道上皮下肿瘤课件25胃肠道上皮下肿瘤课件26胃肠道上皮下肿瘤课件27胃肠道上皮下肿瘤课件28谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，29胃肠道上皮下肿瘤46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔胃肠道上皮下肿瘤胃肠道上皮下肿瘤46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔比大浮第一胃肠道上皮下富血供肿瘤及鉴别汇报人:朱海滨2011-03-16比大浮第一上皮下肿块(subepithelialmass):以前称为粘膜下肿块(submucosalmass)定义为表面被覆正常形态粘膜的肿块。分类:肿块不一定仅来源于粘膜下(壁内型),也可来源于其他胃肠道各层,或些正常或异常腹腔内结构(壁外型)一、农村留守儿童教育问题随着中国经济的发展、中国现代化和城市化进程的不断加快，大量农民开始进城务工[1]。然而，由于农民自身经济条件的限制，以及城市住房、交通、生存等各方面的压力，使得农民只能把孩子留在农村，让他们在祖父、祖母等的照看下学习与成长，于是留守儿童这个现在被大家广为熟知的群体就产生了，而留守儿童的教育问题更是受到各界人士的广泛关注。人们常说：“父母是儿童的第一任教师，家庭是人生成长的摇篮。”可见，父母的言行举止、生活态度、思维方式等对儿童性格的培养、价值观的形成发挥着很大的作用。但是对这些留守儿童而言，缺少了父母的关爱，缺少了父母言传身教的影响，缺少了正常家庭环境的氛围，使得他们不管在生活上、学习上，还是心理上都产生了很多问题。而且，由于留守儿童一般都是由祖父祖母等代为照看，由于祖父祖母教育知识的匮乏以及代际沟通的影响，更加剧了留守儿童的教育问题。比如大多数留守儿童学习成绩不太理想、辍学现象比较严重、违规违纪现象比较多、人际交往能力差、情感相对比较冷漠等。而留守儿童是未来农村发展的主力，是农村经济发展的核心资本，是维护社会和谐稳定的重要因素，因此需要我们政府、社会、学校、家庭共同努力去解决留守儿童的教育问题。二、教育成本的理论概述成本是指从事一项投资计划所消耗的全部资源的总和，而教育成本则是培养每名学生所支付的全部费用，即各级各类在校学生在学期间所消耗的直接和间接活劳动和物化劳动的总和，用公式表示为教育成本=教育直接成本+教育间接成本。不同的学者对教育成本有不同的划分与汇总方法，一般认同的分类为（见表1）[2]教育成本是衡量各级各类学校人才培养对教育消耗的重要指标，也是研究教育投资经济效益的基础，研究教育成本有助于确定财政性教育经费在各级各类教育间的合理分配，也有助于加强学校内部管理，提高教育投资效率和经济效益。因此，运用教育成本理论分析留守儿童教育中的成本问题，有助于国家相关政策的制定，从而促进留守儿童能够得到平等的教育机会，优质的教育资源。表1三、农村留守儿童教育的成本分析1、留守儿童的教育成本问题留守儿童教育问题产生的一个重要原因是城市里儿童的教育成本太高，主要表现为直接成本。一方面，送子女到城市读书需要收取高额的转校费；另一方面，城市的生存成本普遍偏高，儿童在城市中的衣、食、住、行等无疑会加大父母工作的压力。同时，留守儿童教育问题也附带着很多间接成本，是我们所不容忽视的。一方面，即使儿童在城市上学，但是却不能在城市参加高考，而城市的教学内容与农村的教学内容又有很大差距，这对儿童的高考来说无疑是一个巨大的损失；另一方面，父母外出打工，把孩子留在家里，让孩子在缺乏亲情、缺乏家庭教育，缺乏正常生活氛围的环境中长大，使得他们对父母的感情淡薄，与父母的感情交流较少甚至存在一定的障碍。而且，儿童的身心发展有一定的顺序性，有发展的关键期，错失儿童发展的关键期，使他们产生一系列的知识学习、道德品质、人际交往、心理健康等问题，这些都是父母外出打工所要付出的间接成本，所要付出的代价。2、政府应加大对留守儿童教育的投资政府加大对留守儿童教育的投资对留守儿童教育问题的解决是非常重要，也是非常必要的。首先，对初等教育、中等教育，高等教育而言，初等和中等教育的社会收益率都是高于高等教育的，但是我国一直有“轻初等重高等”的现象，这是由初等和中等教育的投资回报期高于高等教育而造成的。初等和中等教育对社会的高收益性决定了我们应该加大对初等和中等教育的投资，加大对农村留守儿童教育的投资。其次，留守儿童问题的出现是由中国现代化经济的高速发展以及城乡二元经济结构的存在而引起的，缩小城乡的差距，加快农村的城镇化，是中国经济发展的核心问题之一。但是，城乡差距的存在以及城乡发展的进行是一个比较漫长的过程，不是在一个短暂的时间内就能解决的，这就决定了留守儿童问题存在的长期性。然而，由于留守儿童是农村未来发展的重要人力资源，因此留守儿童教育问题的及早解决对整个社会发展都是有利的。最后，留守儿童心理、身体的发展与成长有自己的顺序性、阶段性、不平衡性、差异性等特点，他们的身心发展是有及时性的，如果错过了儿童身心发展的最佳时机，是没有办法弥补的。因此，从初等和中等教育的高收益性、留守儿童问题存在的长期性、留守儿童教育的及时性等几方面充分表明了政府解决留守儿童教育问题的重要性与必要性，而政府解决这个问题的最重要手段就是加大对留守儿童教育的投资。教育的投资是人力资本的核心，是提高儿童教育质量、培养农村发展优秀人才的关键。对教育的投资主要表现为以下两个方面：（1）应该加大对教师的培训力度，提高教师的专业能力教师在儿童的发展过程中起着很重要的作用，他们的言行举止、言传身教对儿童的身心发展有很大的影响，同时他们也是最先了解到儿童的学习状况、生活状况和情感状况的人。教师可以通过学生在班集体里的言行举止以及他们的试卷、作业、日记等及时了解学生的生活、学习和心理状态。因为学生的试卷、作业、日记等都会不同程度的表现出学生的能力、态度、价值观和性格特征，如果老师能及时的给予学生安慰、鼓励，帮助学生解决问题，则会起到事半功倍的效果。但是很多老师精通于专业的教学知识，在对留守儿童的情感问题、心理问题、生活问题的处理以及运用心理学等知识来解决学生问题的能力上很欠缺，而这些问题是普遍存在于留守儿童身上的严重问题。所以我们应该加大对老师的培训，不仅是专业教学能力的培训，更重要的是及时捕捉与解决儿童情感问题、心理问题、生活问题的的能力，从而让老师在日常的教学中，不仅在学习上给留守儿童以帮助，更能够帮助他们走出因“缺乏家庭的关爱，缺乏正常的家庭氛围”所带来的情感问题和心理问题的阴影，让老师不仅作为学生的“传道授业解惑”人，更作为他们的“心理咨询师”、“情感倾诉人”。同时，教师应充分利用好班集体的影响，建立班集体的良好氛围与文化，比如互帮互助、团结友爱等，让留守儿童在班集体的影响下，在学生与老师的关爱下，把班集体变成一个温馨的家，把老师与学生变成可以倾诉心声的人，从而能够让他们健康茁长的成长。（2）政府应加强家庭教育培训与咨询机构的建立[3]留守儿童在学校中的教育一般是在教师的教导下完成的，而在家庭中的教育则是在祖父、祖母等监护人的照顾下完成的。但是祖父、祖母等监护人的观点、思想等比较落后，缺乏专业的教育知识，所以政府应更多的建立家庭教育培训与咨询机构，这种机构应该不仅为老人提供新观念、新思想的培训，更是对他们教育方式的培训、关爱儿童成长与发展的培训。同时，这里也应该成为儿童除了学校之外的健康成长的乐园，给他们提供父母式的关爱，为他们及时解决问题。总之，留守儿童教育问题是一个严重的、亟待解决的问题。留守儿童本身应努力调整自己的情感、心理和生活状态，让自己向积极的、健康的方向去发展。同时，也需要我们政府、社会、学校、家庭的大力关注与密切合作，为留守儿童身心的发展、为留守儿童教育的发展提供良好的环境与优质的资源。在当今的信息化时代,计算机、多媒体及其相关载体已成为人们生活和工作的重要手段与信息平台,中小学信息技术教育应运而生,发展迅速。这就要求我们中小学信息技术教师必须审察并反省当前信息技术教学的现状和存在的问题,进行归因分析,致力于解决问题,采用新的教学方法和策略,拓展学生思路,开阔学生视野,以丰富学生计算机基础知识,提高操作水平与处理信息的能力,促进学生发展。1初中信息技术教学的现状及问题分析首先,信息技术课一般只在非毕业班开课,七年级、八年级每周一节课。由于信息技术学科课时少,一个学校有一个信息技术教师足够应付信息技术教学,正因为如此,教研活动开展难度大。其次,信息技术教学同其他学科教学有所不同,它不只是知识、理论上的教学,更是在技能与实践上的教学,需要一个比较完善的教学软、硬件设施和环境。目前,我镇两所中学都达不到人手一台机器的标准配置,上微机课时轮流上课或二人一台,这样上课的效率可想而知了。另外一些电脑在上课时经常会出现一些问题,信息技术老师就变成了电脑维护人员,这样必然会打断正常教学秩序。再次,学校对信息技术教师的使用具有多重性。信息技术教师扮演着多重角色:教师、电教人员、网络管理人员、课件制作人员、学校的免费打字员等,有时候还要负责全校办公室电脑的软件维护任务。信息技术教师总是处于忙碌状态,却不是在教学和教研上。信息技术教师接触的大都是电脑技术和网络技术,而不是学生。他们很少有时间静下来看看教育教学理论,很少有时间对教学中出现的现象进行反思、研究和探讨,开展教研活动更是一种奢谈。另外,学生对信息技术课认识不够到位,学生常常把计算机作为用来娱乐的玩具。在网吧中,大部分的人都是来上网聊天、看电影、游戏的,而真正的用于查资料、工作、学习的并不多见;同样在家庭中的电脑也是用来娱乐的居多,而真正用于学习、工作的计算机往往会忽视,在这样的社会和家庭环境“熏陶”下,学生自然而然地认为计算机是一种娱乐的工具。所以信息技术课便成为满足学生玩耍欲的课程。特别是我们这些没有经验的新教师在组织管理上有一定的难度。2初中信息技术教学策略2.1培养学习兴趣:兴趣是最好的老师，是激发学生学习积极性的动力，也是激发创造力的必要条件。一个人只有对某个问题产生了兴趣，才会启动思维，才会主动去寻找解决它的办法，才会主动获取相关的知识。因此，在计算机教学过程中，如何激发学生的学习兴趣无疑是教师的重要任务之一。每当接手一些新班级，总会发现其中有一部分学生从未使用过或极少使用计算机，根本不具备基本的计算机知识和操作能力，完完全全是个“电脑盲”。在操作过程中，经常会出现各种各样的问题，绝大多数非常简单，甚至令人发笑，作为教师，不能因此而嘲笑、训斥学生，一定要注意聆听学生提出的每一个问题，并针对不同问题做出不同的解答，在辅导过程中，教师应注意与学生站在平等的高度，用适当的鼓励和表扬树立他们成功的信心、决心。2.2游戏引导法:众所周知，汉字输入训练是一项机械的、枯燥的教学内容，有的学生在学会了输入方法之后就不愿花时间反复练习，这样就不能达到要求的输入速度。那么如何才能使学生“不厌其烦”地反复练习从而提高输入速度呢？创设一种愉快的环境，让学生在玩中学、练中学不失为一种好方法。比如进行指法训练，可以先对照实物让学生认识键盘，并讲解键位及指法要求。接着为每一台学生用机安装打字游戏软件，花样百出的打字游戏能够引起学生浓厚的兴趣。通过几次游戏的玩耍，学生很快就能记住指法与键位。然后教师就可以教给学生汉字的输入方法，进入实际训练，此时可以安装上汉字输入的测速软件，搞几次分组或全班学生的输入竞赛，调动起学习的热情。2.3任务驱动式教学：任务驱动式教学就是介绍有关知识和方法前，提出一些与学生日常学习、生活较密切的任务，在引导学生应用计算机完成任务的过程中，贯穿渗透学习内容。教师可根据教学内容，安排适合课堂教学的相关游戏或其它内容。这样让学生有目的地学习和实践，有利于学生保持良好的学习兴趣，兴趣盎然地掌握所学知识，可以提高学习效率，锻炼学生的学习和探索能力。2.4自主学习：创建有利于自主性学习的环境及资源，培养学生的自主学习能力。利用现代信息技术来学习信息技术课程。在组织安排教学过程中，不是把大量的时间用于组织讲解教案上，而是放在为学生提供学习所需要的各种资源上，把精力放在简化利用资源所经历的实际步骤上。在教学中，教师通过找出已经学过的知识与正要学习的知识之间的联系与区别，有利于教学中突破难点，也能使学生轻易地掌握教学重点。教师通过让学生围绕问题自学、讨论、交流、实践，充分挖掘学生自主创造性的解决问题的能力和形成自主学习的意识。总之，教师在计算机教学过程中要从更新教学观念入手，营造创新环境，使一些枯燥乏味的知识变得有趣、生动。保证学生有创新的时间和空间，着力培养学生的创新能力，同时要让学生把所学的知识和技能运用到实践中去，让学生感到信息技术课一定要学会，一定要学好。胃肠道上皮下肿瘤46、法律有权打破平静。——马·格林胃肠道上30比大浮第一胃肠道上皮下富血供肿瘤及鉴别汇报人:朱海滨2011-03-16比大浮第一31比大浮第一上皮下肿块(subepithelialmass):以前称为粘膜下肿块(submucosalmass)定义为表面被覆正常形态粘膜的肿块。分类:肿块不一定仅来源于粘膜下(壁内型),也可来源于其他胃肠道各层,或些正常或异常腹腔内结构(壁外型)比大浮第一32胃肠道上皮下肿瘤课件33比大浮第一医院影像学检查选择内镜及内镜超声:分层、定位;小病灶显示·CT及MR:不能区分胃肠道壁层次价值受限;有助于了解肿瘤血供、肿块病灶的发生部位、显示整体病变的全貌