2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷1

2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷1、［单选题］女，62岁，患有2型糖尿病，平时未规律监测血糖。今日来院复诊，欲了解近3个月内血糖总体控制情况，应检测的指标是()。A.血红蛋白B.糖化血红蛋白C.空腹血糖D.餐后2小时血糖。E,总胆固醇【答案】B【解析】本题考查糖化血红蛋白检测的临床意义。糖化血红蛋白(HbAlc)为葡萄糖与红细胞中血红蛋白的结合物，且结合后不再解离，并持续于红细胞的生命周期中。由于红细胞的平均寿命约为120天，因此，测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率能客观反映测定前3个月内的平均血糖水平，不但可用于糖尿病的诊断，且可用于糖尿病患者用药疗效的观察和治疗药物监测。2、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第一章药学服务对于女性患者在咨询过程中应注意()A.尽量为患者提供书面材料B.保护患者隐私C.询问是否已经妊娠、是否正在哺乳D.及时回答不拖延。E,语速慢，适当多用文字、图片等形式，便于记忆和理解【答案】C,3、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂追查调配差错的原始记录具有（）A.处方的经济意义B.处方的法律意义C.处方的科技意义D.处方的技术意义。E,处方的社会意义【答案】B,4、［题干］哺乳期首选的避孕方法是A.避孕针B.阴茎套C.避孕薄膜D.长效避孕药。E,复方短效口服避孕药【答案】B【解析】哺乳期避孕方法：以不影响乳汁质量及婴儿健康为原则。首选阴茎套。也可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂，使用方便，不影响乳汁质量。哺乳期放置宫内节育器，操作要轻柔，防止子宫损伤。由于哺乳期阴道较干燥，不适用避孕药膜。哺乳期不宜使用雌、孕激素复合避孕药或避孕针以及安全期避孕。5、［单选题］患者，女，76岁，患慢性心力衰竭，规律服用依那普利lOmgbid、比索洛尔lOmgqd、螺内酯40mgqd,心率一直在80次/分。药师建议患者可加用A.伊伐布雷定B.地高辛C.硝苯地平D.福辛普利。E,依普利酮【答案】A【解析】本题考查心力衰竭。已使用ACE1/ARB/ARN1、B受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂，B受体阻断剂已达到目标剂量或最大可耐受剂量，心率仍＞70次/分，对B受体阻断剂禁忌或不能耐受者可给予伊伐布雷定。服用方法：起始剂量2.5mg,2次/日，治疗2周后，根据静息心率调整剂量，每次剂量增加2.5mg,使患者的静息心率控制在60次/分左右；最大剂量7.5mg,2次/日。6、［题干］细菌性痢疾患者其粪便为()A.黏液便B.脓血便C.白陶土便D.鲜血便。E,稀糊状或水样粪便【答案】B,7、［题干］下列不属于处方正文的内容是()A.药品名称、剂型B.规格、数量C.用法用量D.药品金额。E,临床诊断【答案】D,E,8、［题干］用药差错的分类包括()A.由于医师处方差错而药师未审核出来，导致患者用药差错B.医师处方正确，药师调配处方差错，导致患者用药差错C.医师处方正确，护士执行医嘱错误，导致患者用药差错D.医师处方正确，患者执行医嘱错误，导致患者用药差错。E,医师处方正确，他人误导患者，导致治疗失败【答案】A,B,C,D,9、［题干］以下联合用药中，依据“作用相加或增加疗效”机制的A.阿托品联用吗啡B.阿托品联用氯磷定C.阿托品联用普蔡洛尔D.普蔡洛尔联用硝苯地平。E,普蔡洛尔联用硝酸酯类【答案】B【解析】硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定)联用，产生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。A项阿托品与吗啡合用，可减少药品不良反应;C项普蔡洛尔与阿托品合用，阿托品可消除普蔡洛尔所致的心动过缓;普蔡洛尔也可消除阿托品所致的心动过速。属于减少药品不良反应;D项普蔡洛尔与硝苯地平联用，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效。属于减少药品不良反应;E项普蔡洛尔与硝酸酯类产生抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。属于减少药品不良反应。10、［多选题］告知患者服药后应限制饮水的药物有()。A.苦味健胃药B.硫糖铝C.果胶钿D.止咳糖浆。E,麝香保心丸【答案】ABCDE【解析】本题考查用药指导。苦味健胃药的苦味有利于药效，应限制饮水。硫糖铝、果胶钿属于胃黏膜保护剂，应限制饮水以防止破坏保护膜。止咳糖浆、甘草合剂黏附在咽喉而发挥作用，限制饮水以防止局部药物被冲掉。硝酸甘油、麝香保心丸等舌下片不需饮水送服。11、［题干］（单项选择题）（每题L00分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义血糖高于正常值的临床意义不正确的是（）A.胰岛素功能低下B.嗜珞细胞瘤C.重症脑炎D.胰高血糖素瘤。E,肾上腺皮质功能减退【答案】E,12、［题干］药历的作用是0A.药师进行规范化药学服务的具体体现B.保证患者用药安全、有效、经济，便于药师开展药学服务C.促进新药的推广D.建立患者的用药档案。E,使患者更多地了解用药禁忌【答案】B,13、关于带状疱疹，下列说法正确的为A.主要发生于面部或生殖器B.多发生于中老年人C.由水痘-带状疱疹病毒感染所致D.由人单纯疱疹病毒感染所致。E,临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛【答案】BCE14、糖尿病的诊断依据为A.空腹血糖27.Ommol/LB.75g葡萄糖负荷后2h血糖211.Immol/LC.有典型糖尿病症状、任意时间血糖21Llmmol/LD.有典型糖尿病症状、任意时间血糖27.Ommol/L。E,空腹血糖^11.Immol/L【答案】ABC【解析】本题考查糖尿病的诊断依据。(1)有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖NILlmmol/L(200mg/dl);或⑵空腹(禁食时间大于8h)血糖27.Ommol/L(126mg/dl);或(3)75g葡萄糖负荷后2h血糖NILlmmol/L(200mg/dl)。15、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第二章处方调剂由医师和药师加强指导来减少()A.医师处方差错B.药师调配处方差错C.护士执行医嘱差错D.患者执行医嘱差错。E,全部出现差错【答案】C,16、［单选题］最容易受湿度影响而变质的药品是A.滴眼剂B.水溶性基质栓C.胰岛素制剂D.肝素等生物制品。E,降钙素鼻喷雾剂【答案】B【解析】含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉嘎栓、氯己定栓。易受湿度影响而变质17、［题干］患者，女，66岁，因血脂异常，长期服用阿托伐他汀，应注意不宜合用的药物包括A.环狗素B.雷公藤C.环磷酰胺D.大环内酯类抗菌药物。E,噗类抗真菌药【答案】ABCDE【解析】他汀类与其他调脂药(如贝特类、烟酸等)合用时可增加药物不良反应，联合应用时应小心。不宜与环狗素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及咪嘎类抗真菌药(如酮康嘎)等合用。儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。18、［单选题］对于女性成人而言，下列红细胞沉降率检查值属于不正常的是A.14mm/h16mm/h18mm/h20mm/hoE,22mm/h【答案】E【解析】本题考查红细胞沉降率的正常参考范围。注意本题题干关键词“女性”。男性：OT5mm/h;女性：0-20mm/h。备选答案E(22mm/h)超出正常参考范围。故备选答案E符合题意。19、［题干］药师提供的主动咨询包括()A.向购药患者发放一些合理用药宣传材料B.患者电话咨询C.患者网络咨询D.患者来信咨询。E,患者面对面的咨询【答案】A,20、［题干］60岁以上老年人用药剂量一般是()A.成人剂量B.成人剂量的3/4C.成人剂量的1/2D.成人剂量的l/3oE,成人剂量的1/4【答案】B,21、适合老年人和儿童服用的退热药A.安乃近B.布洛芬C.贝诺酯D.对乙酰氨基酚。E,阿司匹林【答案】D【解析】退热首选药：对乙酰氨基酚。22、［题干］脑出血治疗原则错误的为A.昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染B.一般不用止血药物C.降低颅内压首先高渗脱水药D.卧床2-4周。E,不急于降血压【答案】A【解析】脑出血时不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。①血压2200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右;血压降低幅度不宜过大。收缩压<165mmHg或舒张压<95mmHg,不需降血压治疗。②血压过低者应升压治疗，以保持脑灌注压。23、已被批准用于绝经后女性0P防治的选择性雌激素调节因子类药物A.托瑞米芬B.他莫昔芬C.雷洛昔芬D.屈洛昔芬。E,克罗米芬【答案】C【解析】雷洛昔芬60mg,qd已经被批准用于绝经后女性0P的防治。24、下列药物中属于弱阿片类药物的为0A.羟考酮B.可待因C.吗啡D.哌替咤。E,美沙酮【答案】B【解析】按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升到第二阶梯。25、［单选题］有关药物治疗方案制定的一般原则，错误的说法是()。A.应考虑患者的依从性，保证治疗的有效性B.应充分考虑患者的机体状况，尽可能避免患者出现药源性疾病C.应考虑治疗总成本，而不是单一的药费，避免患者因经济负担影响治疗D.选择合适的药物剂型，能口服不注射，能肌注不静脉注射。E,尽可能联合给药【答案】E26、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂同时服用生物碱、昔类时，会相互结合而形成沉淀的是（）A.饮酒B.喝茶C.食醋D.喝咖啡。E,吸烟【答案】B,27、［单选题］可降低性传播疾病感染风险的个体避孕措施是（）。A.使用避孕套B.口服复方短效避孕药C.宫内节育器D.外用杀精剂。E,避孕药皮下埋植剂【答案】A【解析】本题考查避孕。避孕套可阻断精液进入体内，阻止性病传播。28、［题干］下列哪些药物宜餐前服用（）A.胃黏膜保护药B.降糖药C.广谱抗线虫药D.非留体抗炎药。E,抗结核药【答案】A,B,C,29、［多选题］痛风急性发作期不宜使用的药物有A.秋水仙碱B.别口票醇C.丙磺舒D.对乙酰氨基酚。E,糖皮质激素【答案】B,C【解析】本题考查痛风急性发作期药物选择。秋水仙碱或非俗体抗炎药(NSAIDs)是急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物，上述药物有禁忌或效果不佳时可考虑选择糖皮质激素控制炎症。别喋醇和丙磺舒主要用于痛风间歇期。30、［多选题］《中国药典临床用药须知》规定必须做皮肤敏感试验的药品是A.链霉素注射剂B.青霉素钠注射剂C.氨氯西林钠注射剂D.鱼肝油酸钠注射剂。E,细胞色素C注射剂胸【答案】BDE【解析】《中国药典临床用药须知》规定必须做皮肤敏感试验的药品主要包括：细胞色素C注射剂、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片、普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素、普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因、平星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶注射剂、a-糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂等。31、［题干］排钾利尿药与地高辛相互作用引起心律失常，这是一种0A.在受体上的协同作用B.在受体上的相加作用C.在不同受体或作用点的协同作用D.在不同受体或作用点的相加作用。E,敏感化现象【答案】E,32、［题干］苯丙胺类中毒的解救措施不包括A.酸化尿液促进毒物排出B.极度兴奋和躁狂患者给予氟哌咤醇C.显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂D.口服中毒，发生惊厥者需尽快催吐、药用炭混悬液洗胃。E,口服中毒，发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃【答案】D【解析】苯丙胺类中毒解救以对症支持治疗为主。（1）口服中毒，未发生惊厥者催吐，药用炭混悬液洗胃；发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃。（2）口服氯化钱或给予维生素C酸化尿液促进毒物排出。（3）极度兴奋和躁狂患者给予氟哌咤醇。（4）高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪;显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。（5）选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。33、［单选题］下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是A.新痛片联用口引躲美辛胶囊B.曲克芦丁片联用维生素C片C.鼻炎康片联用马来酸氯苯那敏片D.消渴丸联用格列本版片。E,妇科十味片联用碳酸钙片【答案】B【解析】本题考查是否存在重复用药现象。新痛片含西药成分口引味美辛；曲克芦丁片中不含维生素C;鼻炎康片，含有马来酸氯苯那敏;消渴丸中含有格列本腺;妇科十味片中含有碳酸钙。34、［题干］不容易受湿度影响而变质的药品是A.阿卡波糖B.胃蛋白酶C.阿司匹林片D.氨平西林胶囊。E,过氧化氢溶液【答案】E【解析】本题考查容易受湿度影响而变质的药品的种类。过氧化氢溶液容易受光线影响而变质，不容易受湿度影响，是正确答案。其他备选答案（胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨苇西林胶囊）均为容易受湿度影响而变质的药品，不正确。35、［题干］消化不良的临床表现包括A.空腹时腹部不适、暧气、恶心B.常伴有上腹部深压痛C.食欲缺乏D.有时可出现轻度腹泻。E,经常感觉饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、排气增多【答案】BCDE【解析】1.进食或食后有腹部不适、腹胀、暧气、上腹部或胸部钝痛或烧灼样痛、恶心，并常常伴有舌苔厚腻及上腹深压痛。2.进食、运动或平卧后上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸至咽喉部。3.食欲缺乏，对油腻食品尤为反感。4.经常感觉饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、排气增多，有时可出现轻度腹泻。36、［单选题］麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中，必须添加的项目是A.临床诊断B.患者姓名、性别C.患者身份证明编号D.药品名称、剂型、规格、数量。E,医院名称、就诊科室和就诊日期【答案】C【解析】前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别、(支付与报销类别)，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添加特殊要求的项目。麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。故正确答案为C。37、［多选题］溃疡性结肠炎患者应慎用，特别是大剂量应用在重症患者有诱发中毒性巨结肠的危险的药物有()。A.颠茄B.洛哌丁胺C.青霉素D.维生素EoE,地芬诺酯【答案】ABE【解析】本题考查溃疡性结肠炎。该类患者用抗胆碱药物或止泻药如地芬诺酯（苯乙哌咤）或洛哌丁胺宜慎用，可引起肠道蠕动减慢，肠内有毒物质蓄积，特别是大剂量应用在重症患者有诱发中毒性巨结肠的危险。38、结核病化学治疗成功的关键措施是A.采用长程疗法B.避免与克服细菌耐药C.采用短程疗法D.采用间歇疗法。E,采用大剂量【答案】B【解析】结核病化学治疗成功的关键措施是避免发展为耐药结核病、耐多药结核病，乃至严重耐多药结核病，成为难治结核病。39、［题干］抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比率。以纯游离碱1口g作为1IU抗生素是A.土霉素B.红霉素C.链霉素D.盐酸四环素。E,硫酸依替米星【答案】ABC【解析】理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的lug作为1IU(国际单位)，如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1ug作为HUo少数抗生素则以其某一特定的盐1ug或一定重量作为1IU,如青霉素G钠盐以0.6Hg为1IU;青霉素G钾盐以0.6329ug为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以1Rg为HUo40、［题干］属于运动员禁用的药物包括A.哌替咤B.甲睾酮C.可待因D.生长激素。E,普蔡洛尔【答案】ABCDE【解析】兴奋剂⑴具有蛋白同化作用的药物如甲睾酮、苯丙酸诺龙等(2)肽类激素如人生长激素、人促红细胞生成素(EP0)或重组人促红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等⑶麻醉药品如可待因、哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激剂如可卡因⑸药品类易制毒化学品如麻黄碱(6)其他如6受体阻断剂、利尿剂41、［单选题］对预防用药错误的策略而言，个人观认为发生用药错误的原因主要是A.环境缺陷B.人员短缺C.人的行为失常D.工作流程不规范。E,专业技术指导不足【答案】C【解析】本题考查预防用药错误的策略。个人观认为发生错误的原因是个人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等。系统观认为发生错误的原因是系统的问题而非人的行为失常。42、［题干］若某药的成人剂量为30mg/kg,那么8岁儿童按照体重计算每次的给药剂量应为()720mg234mg210mg230mgoE,570mg【答案】A,43、患者，男，35岁。血压180/100mmHg,经服硝苯地平及血管紧张素转化酶抑制剂治疗3周后血压降至120/80mmHg,关于停药的问题应是A.继续服药，血压平稳控制1〜2年后再逐渐减少剂量至停服1种药，如血压不稳定，即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.为避免血压下降过低，应停药。E,立即减少药物剂量，待症状出现随时恢复用量【答案】A【解析】坚持治疗，降压的益处是通过长期控制血压达到的，所以高血压者需长期降压治疗，尤其是高危和极高危者，在确立有效治疗方案并在血压控制后仍继续治疗，不要随意停药或频繁改变方案，这是治疗是否有成效的关键!在血压平稳控制1〜2年后，可根据需要（季节、并发症）逐渐减少抗高血压药的品种与剂量。44、［单选题］由于心外副作用发生率较高，且不良反应较大，不宜作为治疗心房颤动一线用药的是A.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮。E,华法林【答案】D【解析】胺碘酮对阵发性和持续性房颤，胺碘酮维持窦性心律的疗效优于I类抗心律失常药、决奈达隆和索他洛尔。对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮作为首选药物。由于胺碘酮的心外副作用发生率较高，且不良反应较大，将其列为二线用药，一般在其他药物无效或禁忌时使用。45、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂四环素与含ca的复方制剂合用疗效降低是由于.（）A.影响吸收B.影响分布C.影响代谢D.影响排泄。E,拮抗作用【答案】A,46、以下药物中，不属于抗风湿药的是A.甲氨蝶吟B.硫嘎口票岭C.来氟米特D.依那西普。E,金诺芬【答案】D【解析】改善病情的抗风湿药（DMARDs）包括:47、［题干］关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有A.哺乳期不宜使用复方口服避孕药B.复方短效口服避孕药一般停药后即可妊娠C.长效避孕药一般停药6个月后妊娠较安全D.哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针比单孕激素长效避孕针安全。E,绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反应可继续使用至绝经后半年再取出【答案】ABCE【解析】长效避孕针有单孕激素制剂和雌、孕激素复合制剂两种，有效率达98%以上。由于单孕激素制剂对乳汁的影响小，较适用于哺乳期妇女。所以D错误。48、［题干］消化性溃疡的典型表现包括A.病程长B.易反复发C.无明显症状D.节律性。E,无规律上腹隐痛或不适【答案】ABD【解析】消化性溃疡临床表现1.典型表现上腹痛并有如下特点：①慢性病程：病程可达数年至数十年。②复发性：反复发作，常有季节性，常在秋冬及冬春之交发病。③节律性：DU常表现为饥饿痛（两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解）、夜间痛或清晨痛;GU表现为餐后痛（餐后约lh出现，持续1〜2h后缓解）。2.不典型表现缺乏上述特异性表现，仅为无规律上腹隐痛或不适，可伴上腹胀、灼热、恶心等消化不良症状;部分患者（特别是老年患者、糖尿病患者）可无症状，而是以上消化道出血、穿孔等PU并发症就诊。3.体征局限性上腹压痛。49、关于尿路感染的预防，下列说法正确的为A.多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法B.注意会阴部清洁C.尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作D.如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生。E,膀胱一输尿管反流者，要“二次排尿”【答案】ABCDE,【解析】本题考查尿路感染的预防。尿路感染的预防措施包括：①多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法;②注意会阴部清洁;③尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作;④如必须留置导尿管,前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生;⑤与性生活有关的泌尿系统感染，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌药物;⑥膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后数分钟，再排尿一次。50、痛风患者体内异常代谢的物质是A.胆固醇B.葡萄糖C.口票吟D.儿茶酚胺。E,肾素【答案】C【解析】痛风由体内口票吟代谢异常所致。人体在正常生理情况下,喋吟的合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。当口票吟的代谢异常，体内的核酸大量分解(白血病、恶性肿瘤等)或食入高口票岭食物时，血尿酸水平升高。51、治疗心力衰竭的药物不包括()A.利尿剂B.肾素血管紧张素醛固酮系(RAAS)抑制剂C.6受体阻断剂D.正性肌力药物。E,拟胆碱药【答案】E,【解析】非诺贝特片每次0.1g,tid;微粒型非诺贝特每次0.2g,qd;吉非罗齐每次0.6g,bid;苯扎贝特每次0.2g,tide52、［题干］运动员禁用药物中，药品类易制毒化学品产生的危害是A.诱发高血压、冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化和脑血管破裂，以及引起肝癌、肾癌等疾患B.能使伤口进一步恶化、导致呼吸困难和药物依赖C.易造成人体严重脱水、肾衰竭D.长期使用后突然停药，则会引发心跳过速、心肌梗死，乃至突然死亡。E,长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应【答案】E【解析】药品类易制毒化学品如麻黄碱能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。53、［多选题］与胆石症密切相关的风险因素包括()。A.肥胖B.妊娠C.糖尿病D.胆系感染。E,高脂饮食【答案】ABCDE54、下列是属于肾功能检查项目与结果的临床意义有BUN值高于正常时，说明有效肾单位60%-70%已受损害BUN值对肾衰竭，尤其是氮质血症诊断有特殊价值C.血肌酎和尿素氮同时增高提示肾功能已受到严重的损害D.血肌肝和尿素氮不能提示肾功能性能。E,肾小球滤过功能下降到30%-50%时，血肌酊数值才明显上升【答案】ABCE【解析】评价肾功能的可靠指标：尿中白蛋白，尿素氮、肌醉清除率、血清肌酎，故D错误。55、［多选题］用于有机磷中毒解救的药物有A.阿托品B.碘解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝。E,硫代硫酸钠【答案】A,B【解析】阿托品和碘解磷定用于有机磷中毒解救;氟马西尼是特异的苯二氮草受体拮抗剂;亚甲蓝、硫代硫酸钠用于氧化物中毒的解毒。56、可导致丙氨酸氨基转移酶升高的帕金森病治疗药为()A.苯海索B.金刚烷胺C.恩托卡朋D.司来吉兰。E,苇丝肿-左旋多巴【答案】C【解析】本题考查帕金森病治疗药物的不良反应。帕金森病治疗药物中，恩他卡朋在胃肠道能与铁形成整合物，本品和铁制利的服药间隔至少为2-3小时。其药物副作用有腹泻，头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、尿色变黄等57、［题干］调配处方时错误的做法是()A.调配处方前应先读懂处方所开写的药品名称、剂型、规格与数量B.对有疑问时绝对不可猜测，可咨询上级药师或电话与处方医师联系一张处方药品调配结束后再取下一张处方，以免发生混淆D.张贴标签时再次与处方逐一核对。E,如果核对人发现调配错误，应及时改正【答案】E,58、［题干］消化不良的临床表现包括A.空腹时腹部不适、暧气、恶心B.常伴有上腹部深压痛C.食欲缺乏D.有时可出现轻度腹泻。E,经常感觉饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、排气增多【答案】BCDE【解析】1.进食或食后有腹部不适、腹胀、暧气、上腹部或胸部钝痛或烧灼样痛、恶心，并常常伴有舌苔厚腻及上腹深压痛。2.进食、运动或平卧后上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸至咽喉部。3.食欲缺乏，对油腻食品尤为反感。4.经常感觉饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、排气增多，有时可出现轻度腹泻。59、［题干］绝经激素治疗的禁忌证不包括A.原因不明的阴道流血B.已知或可疑妊娠C.已知或可疑患乳腺癌D.严重肝肾功能障碍。E,围绝经期综合征【答案】E【解析】围绝经期综合征是绝经激素治疗的适应证，本题主要掌握绝经激素治疗的禁忌证。禁忌证：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血咋咻病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。60、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂影响药物分布的合用为（）A.阿司匹林与抗凝血药合用B.辛伐他汀与环泡素合用C.丙磺舒与青霉素合用D.碳酸氢钠与氢化可的松合用。E,含有钙、镁、铝等离子的抗酸药与四环素合用【答案】A,61、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第一章药学服务实施药学服务成功与否的关键是（）A.以患者为中心B.药学信息服务C.药师D.用药咨询。E,直接对患者负责【答案】C,62、［题干］采用苦味酸法测定血清，女性血肌酎的正常值参考范围为（）A.53-106nmol/LB.53〜97umol/LC.88〜176umol/L44〜97umol/L。E,62〜115umol/L【答案】D,63、［题干］青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不单独使用的药物是A.红霉素B.青霉素类C.吉米沙星D.第一代头狗菌素。E,莫西沙星【答案】A【解析】青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头狗菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喳诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。64、［单选题］个体化药物治疗是指0。A.比较患者目前正在应用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程B.在药物动力学原理指导下，应用现代先进的药物监测、药物基因组学分析技术进行治疗药物监测(TDM),通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物成药效指标，利用定量药理模型，以药物治疗窗为基准，药师与临床医师一起制订适合患者的个体化给药方案C.利用信息技术对证据进行深入挖掘与加工，从而解决一个实际的药学问题，强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上，其核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。D.主动收集药品不良反应信息，当获知或发现可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理，填写《药品不良反应/事件报告表》，并通过国家药品不良反应监测信息网络报告。E,通过重整悲者的医嘱药物或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性【答案】B65、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂出现差错的表现有（）A.药品与其适应证不符B.发给患者但未造成伤害C.处方辨认不清D.包装相似或读音相似的药品分开码放。E,一张处方药品调配结束后再取下一张处方，以免发生混淆【答案】A,66、［题干］以下关于洗胃的注意事项，说法错误的是A.中毒毒物进入体内时间在4〜6小时之内应洗胃B.深度昏迷的患者应尽快安排洗胃，清除残留毒物C.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃D.挥发性炫类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃。E,强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃【答案】B【解析】洗胃注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4〜6小时之内应洗胃，超过4〜6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征;②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;④每次灌入洗胃液为300〜400ml,最多不超过500ml,过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔;⑦挥发性燃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。67、［多选题］与患者的沟通技巧包括（）。A.避免提问带有导向性B.认真聆听C.尽量使用专业术语D.注意掌握时间。E,正确使用微笑、手势等肢体语言【答案】ABDE68、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第二章处方调剂宜整片或整丸吞服，严禁嚼碎和研碎服用的剂型是()A.泡腾片剂B.舌下片C.激素类气雾剂D.缓、控释制剂。E,透皮贴剂【答案】D,69、［单选题］溃疡性结肠炎患者慎用的药物是()。A.硫嘎口票岭B.山葭若碱C.英夫利西单抗D.柳氮磺毗咤。E,美沙拉秦【答案】B70、［多选题］关于处方调配下列说法正确的是A.调剂处方过程中须做到〃四查十对〃B.一般处方3日有效C.药师调配完处方后需由另一名药师进行核查D.药师必须按照说明书上的用法用量向患者交代服法。E,药师在审查处方时发现不利于患者用药处，应拒绝调配【答案】ACE【解析】药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装;向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。药师调配完处方后需由另一名药师进行核查，对处方的内容再次全面认真地审核，逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量等是否一致，检查药品的外面质量是否合格等。所以C是正确的。71、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第一章药学服务社会公众对药学服务的迫切需求是（）A.实施药学服务的前提B.实施药学服务的基础C.药学服务的理论基础D.实施药学服务的制度保障。E,实施药学服务的技术保障【答案】B,72、［题干］使用地塞米松粘贴片治疗口腔溃疡的最主要不良反应是A.食欲缺乏B.偶见口干C.强刺激性D.使牙齿着色。E,频繁或长期应用引起继发的真菌感染【答案】E【解析】频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发的真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。73、［题干］（多项选择题）（每题1.00分）题目分类:第一章药学服务药学服务的具体工作包括（）A.处方调剂B.参与临床药物治疗C.维护药学服务相关的药事管理法规D.治疗药物监测。E,药品不良反应监测和报告【答案】A,B,D,E,74、［题干］（单项选择题）（每题1.00分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义下列关于白蛋白和球蛋白比值（A/G）的描述哪项是错误的（）A.慢性肝炎、肝硬化患者，A/G比值大于1B.急性肝炎早期患者，A/G比值仍可正常C.肝炎患者病情恶化时，A/G比值下降D.肝硬化患者，球蛋白量正常，则总蛋白量减少，A/G比值正常或减少。E,慢性肝炎患者球蛋白量增多，则总蛋白量可正常或增加，A/G比值减少或低于1【答案】A,75、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂为减少和预防差错的发生，合理安排人力资源，调配高峰时间适当增加调配人员属于（）A.药品储存环节B.调配处方环节C.发药环节D.制定防范措施。E,接待投诉环节【答案】D,76、治疗类风湿性关节炎时，必须提醒患者每周用药一次，可能引起恶心呕吐等药源性疾病药物的是A.来氟米特B.泼尼松C.雷公藤多甘D.白芍总甘。E,甲氨蝶吟【答案】E【解析】甲氨蝶吟治疗类风湿性关节炎时，每周用药一次，可引起恶心呕吐。77、［题干］急诊处方印刷用纸的颜色是A.淡红色B.淡绿色C.淡蓝色D.淡黄色。E,白色【答案】D【解析】①普通处方的印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注"急诊"。③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注"麻、精一"。⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注"精二”。78、［题干］属于非磺酰腺类促胰岛素分泌剂的是A.格列本服B.罗格列酮C.瑞格列奈D.西格列汀。E,利拉鲁肽【答案】C【解析】通过本题汇总常用口服降糖药的相关考点：磺酰胭类促胰岛素分泌剂：格列本腺、格列齐特、格列毗嗪、格列瞳酮、格列美服。2.非磺酰胭类促胰岛素分泌剂：瑞格列奈、那格列奈。双胭类的二甲双胭。4.a-葡萄糖甘酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖。5.噫喋烷二酮类胰岛素增敏剂：罗格列酮、毗格列酮。6.二肽基肽酶-4抑制剂：西格列汀、维格列汀。7.胰高血糖素样肽T类似物：利拉鲁肽。备注:其中二甲双胭、阿卡波糖、罗格列酮、西格列汀需要了解其典型的不良反应。二甲双胭一一乳酸性酸中毒、体重减轻阿卡波糖一一腹胀、肠鸣音亢进、腹泻、皮肤反应罗格列酮一一肝功异常、心力衰竭、上呼吸道感染、水肿西格列汀一一肌痛、关节痛、高血压79、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂甘露醇注射液可用于（）A.各种原因的脑水肿B.消肿C.导泻D.治疗甲癣。E,可降颅内压【答案】A,A.用棕色或黑色纸包裹的玻璃器包装B.可贮存于严密的药箱内C.根据不同性质要求，分别存放在阴凉处、凉暗处或冷处D.可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。E,应密封置于阴凉干燥处【答案】C【解析】对怕热药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”81、［题干］可用于癫痫全面性发作的药物有A.丙戊酸钠B.拉莫三嗪C.苯妥英钠D.苯巴比妥。E,托毗酯【答案】ABCDE【解析】应依发作类型及以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物。①局灶性发作：卡马西平（或奥卡西平）、丙戊酸钠、托吐酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面性发作：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。82、［题干］药用炭可以用于治疗细菌感染性腹泻，可是不适用的人群有A.青少年B.老年人C.成年女性D.成年男性。E,3岁以下儿童【答案】E【解析】药用炭可影儿童的营养吸收，3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用；另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响他们的疗效。83、［题干］化学药和中药联用时，可以降低药品不良反应的是A.甘草酸+链霉素B.甘草+吠喃喋酮C.石麦汤+氯氮平D.大蒜素和链霉素。E,黄苓+地高辛【答案】ABC84、［题干］药学服务的最终目标是()A.为婴幼儿健康成长服务B.为青春期的青年提供咨询服务C.为老人健康保健服务D.为患者健康保健服务。E,为全民健康保健服务【答案】E,85、［多选题］癫痫患者的用药注意事项为A.肝功能损害患者慎用丙戊酸钠B.根据肾功能情况酌减药物用量C.过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等D.治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次。E,应用丙戊酸盐者，治疗前半年应每1~3个月监测肝功能1次【答案】A,B,C,D,E【解析】本题考查癫痫患者的用药注意事项。肝功能损害者慎用丙戊酸钠。根据肾功能情况酌减药物用量。过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。治疗初期，肝肾功能、血常规、血电解质每广3个月复查1次。如复查无异常变化，可每6~12个月定期复查。应用丙戊酸盐者应增加凝血功能检测，治疗前半年应每广3个月监测肝功能1次。治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次。86、为了减少al受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是A.晚餐前B.早餐后C.晚餐中D.晚餐后临睡前。E,早餐前【答案】D【解析】本题考查良性前列腺增生症治疗的用药注意事项。a1受体阻断剂的主要不良反应为直立性低血压，当从卧位或坐位突然转为立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥，出现这些症状时应躺下,然后在站立前稍坐片刻以防症状再次发生;为了防治a1受体阻断剂所导致的直立性低血压，建议于卧位或睡前服用。故选项E为此题的正确答案。87、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂Img青霉素钠的理论效价是（）A.1000IUB.1670IUC.1598IUD.1009IUoE,10000IU【答案】B,88、列药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物是A.阿司匹林B.双喀达莫C.巴曲酶D.华法林。E,尿激酶【答案】E【解析】TIA的治疗：（1）抗血小板聚集药物：①肠溶阿司匹林;②氯毗格雷;③其他药物治疗还包括双喀达莫（DPA）、口塞氯匹定。静脉注射的抗血小板药物如奥扎格雷目前尚缺乏大规模临床试验证实。（2）抗凝药物：华法林。（3）降纤药物：巴曲酶或降纤酶。89、［题干］高脂血症患者应注意哪些饮食因素A.减少饱和脂肪酸摄入B.减少胆固醇摄入C.限制饮酒D.补充可溶性膳食纤维。E