危险性较大分项工程清单

危险性较大的分项工程清单一、工程基本情况工程名称安监编号工程地址建筑面积（m²）地上：地下：结构形式建筑总高度(m))建筑层数地上：层层地下：层层合同造价(万元))基坑深度(m)计划开工日期计划竣工日期建设设单位单位名称项目负责人联系电话监理单位单位名称总监联系电话施工单位单位名称项目经理联系电话此表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督机构各持一份，并加盖建设单位、施工单位、监理单位公章。二、危险性较大的分部分项工程情况类别编号项目框选打√实施部位/阶段具体情况一、土方开挖工程程（一）土方开挖工工程1.1开挖深度超过3mm（含3m）的基坑（槽槽）的土方开开挖工程□开挖深度（m）：：二、基坑支护、降降水工程（一）基坑支护、降降水工程2.1.1开挖深度超过3mm（含3m）或虽未超超过3m但地质条件件和周边环境境复杂的基坑坑（槽）支护护、降水工程程□开挖深度（m）：：支护形式：2.1.2*开挖深度超过5mm（含5m）的基坑（槽槽）的土方开开挖、支护、降降水工程□开挖深度（m）：：基坑等级：支护型式：：2.1.3*开挖深度虽未超过过5m，但地质条条件、周围环环境和地下管管线复杂，或或影响毗邻建建筑（构筑）物物安全的基坑坑（槽）的土土方开挖、支支护、降水工工程□开挖深度（m）：：基坑等级：支护型式：：三、模板工程及支支撑体系（一）工具式模板板工程3.1.1大模板□3.1.2*滑模□3.1.3*爬模□3.1.4*飞模□3.1.5*其他□模板名称：（二）混凝土模板板支撑工程3.2.1搭设高度5m及以以上搭设跨度10m及以上施工总荷载10kN//m2及以上集中线荷载15kN//m及以上高度大于支支撑水平投影影宽度且相对对独立无联系系构件的混凝凝土模板支撑撑工程□高度（m）：跨度（m）：总荷载（10kNN/m2）：集中线荷载（kNN/m）：高度与支撑撑水平投影宽宽度比：3.2.2*搭设高度8m及以以上*搭设跨度18m及以上*施工总荷载15kN//m2及以上**集中线荷载20kN//m及以上。□高度（m）：跨度（m）：总荷载（10kNN/m2）：集中线荷载（kNN/m）：（三）承重支撑体体系3.3.1用于钢结构安装等等满堂支撑体体系□高度（m）：3.3.2*用于钢结构安装等等满堂支撑体体系，承受单单点集中荷载载700Kg以上。□高度（m）：单点集中荷荷载（Kg）：3.3.3*其他□用途：高度（m）：四、起重吊装及安安装拆卸工程程（一）吊装工程4.1.1采用非常规起重设设备、方法，且且单件起吊重重量在10KN及以上的起起重吊装工程程。□单件起吊重量（KKN）：4.1.2*采用非常规起重设设备、方法，且且单件起吊重重量在100kN及以上的起起重吊装工程程。□单件起吊重量（KKN）：4.1.3采用起重机械进行行安装的工程程□安装工程：（二）起重设备安安装（拆卸）工工程4.2.1起重机械设备自身身的安装、拆拆卸□塔机数量（台）：：施工升降机机数量（台）：物料提升机数量（台）：其他类型名称/台数（台）：4.2.2*起重量300kNN及以上的起起重设备安装装工程□起重设备名称/数数量（台）：：起重量（KN）：4.2.3*高度200m及以上内内爬起重设备备的拆除工程程□内爬设备类型名称称/数量（台）：：高度（m）：4.2.4*安装高度130mm以上的塔机机安装工程□塔机数量（台）：：高度（m）：4.2.5*安装高度100mm以上的施工工升降机安装装工程□施工升降机数量（台台）：高度（m）：五、脚手架工程（一）落地式钢管管脚手架5.1.1搭设高度24~550m的落地式钢钢管脚手架工工程□高度（m）：5.1.2*搭设高度50m及及以上落地式式钢管脚手架架工程□高度（m）：（二）悬挑式脚手手架工程5.2.1架体高度20m以以下悬挑脚手手架工程□高度（m）：5.2.2*架体高度20m及及以上悬挑式式脚手架工程程□高度（m）：（三）附着式升降降脚手架5.3.1提升高度150mm以下附着式式整体和分片片提升脚手架架工程□提升高度（m）::5.3.2*提升高度150mm及以上附着着式整体和分分片提升脚手手架工程□提升高度（m）::（四）吊篮脚手架架5.4.1常规吊篮脚手架工工程□提升高度（m）::5.4.2*非常规吊篮脚手架架工程（特殊殊部位安装、特特殊安装方式式、提升高度度）□安装部位：安装方式：提升高度（m）:（五）平台5.5自制卸料平台、移移动操作平台台工程□（六）其他5.6*新型及异型脚手架架工程□六、拆除、爆破工工程6.1建筑物、构筑物拆拆除工程。□6.2*采用爆破拆除的工工程。□6.3*码头、桥梁、高架架、烟囱、水水塔或拆除中中容易引起有有毒有害气（液液）体或粉尘尘扩散、易燃燃易爆事故发发生的特殊建建、构筑物的的拆除工程□6.4*可能影响行人、交交通、电力设设施、通讯设设施或其它建建、构筑物安安全的拆除工工程。□6.5*文物保护建筑、优优秀历史建筑筑或历史文化化风貌区控制制范围的拆除除工程。□七、其它（一）幕墙工程7.1.1施工高度50m以以下的建筑幕幕墙安装工程程□施工高度（m）::7.1.2*施工高度50m及及以上的建筑筑幕墙安装工工程。□施工高度（m）::（二）钢结构、网网架和索膜结结构安装工程程7.2.1跨度小于36m的的钢结构安装装工程；跨度小于60m的网架结构构安装工程；；跨度小于60m的索膜结构构安装工程□钢结构□跨度（m）：网架□跨度（m）：索膜□跨度（m）：7.2.2*跨度大于36m及及以上的钢结结构安装工程程；*跨度大于60m及以上的网网架安装工程程；**跨度大于60m及以上的索索膜结构安装装工程□钢结构□跨度（m）：网网架□跨度（m）：索膜□跨度（m）：（三）人工挖扩孔孔桩7.3.1开挖深度小于166m人工挖扩孔孔桩工程□开挖深度（m）：：7.3.2*开挖深度超过166m的人工挖孔孔桩工程□开挖深度（m）：：（四）地下工程7.4*地下暗挖、顶管及及水下作业工工程□暗挖□深度（m）：长度（m）：顶管□深度（m）：长度（m）：水下作业□深度（m）：长度（m）：（五）预应力工程程7.5预应力工程□（六）其他7.6*采用新技术、新工工艺、新材料料、新设备及及尚无相关技技术标准的危危险性较大的的分部