多层螺旋CT技术应用全身应用

医学CT成像AllanMacleodCormackGodfreyNewboldHounsfield2023/1/121计算机体层成像（computedtomography）是最早出现的数字化医学影像技术——1972年第一幅临床CT图像CT图像重建的数学原理——二维或三维物体由投影的无限集合可重建图像2023/1/122CLEO2023/1/123螺旋CT的概念常规CT扫描采用停-进原则，即CT扫描采集数据时，病人扫描部位处于静止状态，第一次扫描采集结束时检查床移动至下一层面，再进行第二次扫描采集数据。如此反复进行，每次扫描只能产生一幅横断面图像。与常规CT不同，螺旋扫描时病人躺在扫描床上以恒速通过CT机架，同时X线球管连续旋转并曝光，这样采集的数据分布在一连续的螺旋形空间内，所以螺旋CT扫描又称容积CT扫描.2023/1/1242023/1/12520cm15cm20cm15cmCBCT容积扫描（VolumeScan）模式图2023/1/1262023/1/1272023/1/128美国GE1６层螺旋CT简介我院投资近五百万元引进美国GE公司最新１６排螺旋CT，是目前敦化市唯一一台高档容积CT。其速度快、精度高、配置全，图像高度清晰。X线吸收量小、具有无创、高效、精确、智能、立体等特点。2023/1/1292023/1/1210多-层数多、检查项目多适用于全身各部位各系统的检查。具体包括头部、颈部、胸部、腹部、盆腔、脊柱及骨关节、眼耳喉鼻及头面部等部位。2023/1/1211快-快速、高分辨。大范围扫描，短时间内完成全身CT检查，可应用于健康体检及疾病筛查。５秒钟扫描完成一个器官，１０秒钟扫描完一个部位，极大的提高了检查成功率，年老体弱的患者同样可以完成高质量的CT检查。扫描精度高，直接3D扫描，层厚可以达到０．６２５ｍｍ，图像更加清晰，“捕捉”早期恶性肿瘤、微小血管病变，精准定位、定性。2023/1/1212好-最好的图像质量。真正三维立体成像，逐层显示软组织和骨性结构，可以将病变的血管“拉”出来观察，能够做到“剥皮、去骨”。尤其适用于头颅、颌面部、脊柱、骨关节等部位三维结构的显示。结肠、支气管、血管仿真内窥镜无创检查可获得近似于内窥镜检查的效果。CT灌注成像技术，真实反应组织的血流灌注情况。对于脑中风、体部肿瘤等，能从整体上评估器官微血管灌注的变化，从而对实质脏器及其疾病进行全面分析诊断。2023/1/1213低—辐射低。低剂量、低消耗的绿色CT，X线辐射量更小，检查更加安全。可用于老年性疾病、有家族史、高危人群普查及健康体检．2023/1/1214螺旋CT在骨骼系统中的应用2023/1/12152023/1/1216CLEO2023/1/1217CLEO2023/1/12182023/1/1219CLEO2023/1/12202023/1/12212023/1/12222023/1/12232023/1/12242023/1/12252023/1/12262023/1/12272023/1/12282023/1/12292023/1/12302023/1/12312023/1/12322023/1/12332023/1/12342023/1/12352023/1/12362023/1/12372023/1/12382023/1/12392023/1/12402023/1/12412023/1/12422023/1/12432023/1/12442023/1/12452023/1/12462023/1/12472023/1/12482023/1/12492023/1/12502023/1/12512023/1/12522023/1/12532023/1/12542023/1/12552023/1/12562023/1/12572023/1/1258螺旋CT在神经系统中的应用2023/1/1259CTA评价缺血区供血动脉情况三维重建多方位动态观察很好显示血管壁钙化情况操作简单、快速、无创伤2023/1/12602023/1/12612023/1/1262先天性球性动脉瘤的发生率2023/1/12632023/1/12642023/1/12652023/1/1266微小动脉瘤2023/1/1267微小动脉瘤前交通动脉瘤瘤径＝1mm2023/1/1268脑梗死RMCA狭窄2023/1/1269颈动脉狭窄2023/1/1270螺旋CT在呼吸系统中的应用2023/1/1271CLEO2023/1/1272CLEO2023/1/12732023/1/12742023/1/12752023/1/12762023/1/12772023/1/12782023/1/1279DebakeyⅠ型2023/1/12802023/1/1281美国GE1６层螺旋CT让呼吸系统完美成像

———低剂量螺旋CT对有症状患者胸部检查的应用价值

低剂量CT肺部扫描的优越性。相对X线胸片而言，普通CT扫描的图像质量及诊断价值已勿庸质疑。但因筛选人群每年均须接受CT扫描，累积辐射剂量较大则需成为解决的问题。应在不影像图像质量的前提下，尽量降低CT检查的辐射剂量。多数研究者已证实，低剂量CT扫描用于肺癌、肺结核、尘肺等高危人群的筛查是相当有优势的，首先是在发现和判别病灶方面优于常规胸片。其次是低剂量CT扫描技术已基本能满足胸部CT平扫的诊断要求，在疾病的

2023/1/1282检出和定性方面已能与常规剂量扫描一致。低剂量CT图像并未降低肺实质、弥漫性病变的图像质量，未降低CT图像的信噪比，能检出5mm以上的肺部小病灶，叶段支气管全部显示。因此可检测起源于支气管的小肺癌，同时能清晰显示肺部炎症、纵隔淋巴结肿大，可满足临床影像诊断的要求。近几年，日本及美国的研究表明低剂量螺旋CT是检出肺癌最有效的影像方法之一，其发现率较胸片提高了2～8

2023/1/1283倍不等。采用低剂量CT对肺癌进行筛选，肺部结节和支气管病变的检出率为16.1%，较DR胸片检出率的7.1%提高了两倍以上，达到了预期的目的。对于直径小于10mm的肺结节，DR胸片的检出率为28.3%，低剂量CT的检出率为71.7%，提示低剂量CT对于检出肺部小结节较胸部DR更有效。2023/1/12842023/1/1285螺旋CT在腹部的应用2023/1/12862023/1/12872023/1/12882023/1/12892023/1/12902023/1/12912023/1/12922023/1/12932023/1/12942023/1/12952023/1/12962023/1/12972023/1/12982023/1/12992023/1/12100CLEO2023/1/12101CLEO2023/1/121022023/1/12103肾内科2023/1/12104CLEO2023/1/121052023/1/121062023/1/12107外周血管2023/1/12108CLEO2023/1/12109CLEO2023/1/12110C