第二十三章实验室自动化系统

第二十三章实验室自动化系统1整理ppt医学检验实验室的良好运行取决于人员设备管理

自动化一体化小型化高通量2整理ppt自动化样本上机后，仅需较少人工操作和干预，系统便可自动进行检测，给出试验结果通过扫描原始样本管的条码以确保病人信息与样本一致双向传输系统发出检测指令能评估样本是否有溶血、脂血或黄疸等影响结果正确性的因素估计样本的体积(包括死腔体积)教强大的监控错误和系统监测功能3整理ppt优势提高效率，缩短出报告时间标准化操作减少误差更加方便的质量管理提高实验室生物安全性增加新的检测项目4整理ppt一体化即不同检测系统间的整合，通过更新技术平台，将免疫学测定与化学测定整合在一起以满足实验室降低成本、提高效率、节约实验室空间和缩短报告周期等实际需要。5整理ppt不同检测系统间的整合模式免疫学和化学测定整合为具二个独立平台的统一体轨道传递系统使免疫学测定和化学测定部分整合在一起在化学测定平台上加一个非均相免疫测定模块或均相免疫测定模块6整理ppt优势不足只需一管血清样品即可完成生化及免疫项目测定无需人工分杯和在不同仪器间运送样品在一个操作界面上一次输入病人信息和输出检测结果，增加效率减少出错，增加安全性仅仅合并了免疫和生化项目的测定，无法整合非血清样品的测试仍需手工进行样品前处理整合方式较为固定，无法按需选择连接方式免疫测定耗时较长，在一些系统上影响整体速度7整理ppt检测步骤申请检测项目抽血/运送样品登记和前处理样品分析出报告/审核/跟踪列表/管理8整理ppt分析前错误来自于：抽血前指示缺失标签上信息模糊不清标签上无信息被抽血的病人搞错用错试管、容器收集时间不正确等等…9整理ppt全实验室自动化全实验室自动化（TotalLaboratoryAutomation，TLA）--以轨道方式连接包括自动离心机、血细胞分析仪、全自动生化分析仪、免疫分析仪以及存储器等设备。使用封闭样本管（或自动开盖和再上盖）、自动进行液面探测、根据条码内容自动分杯、运输样品管至仪器进行分析，并且将检测结果输出至计算机控制中心。避免生化和免疫测定整合后所需的分样步骤和样本安全保存等环节，能最大限度地降低操作者和实验室其他人员暴露于血液样本中的感染因子的程度。10整理ppt人员要求进行全实验室自动化是减少人工，提高效率最有效办法。在这种实验室，工作人员要求有全面检验技术操作能力，基本的仪器维修和维护能力，并且有一定管理和计算机才能的新型技术人员。11整理ppt标本送至准备区需要离心？

装载离心架平衡离心卸载至试管架是否整理标本

查看离心效果-二次离心BB手工标记流水号扫条码放至样品架放入分析仪仪器分析卸载样品架标本存储屏幕审核结果复查？

按流水号查找标本打印报告主管审核报告OK?否发报告每个门诊生化标本流程标本送至准备区需要离心?装载至离心架平衡/离心卸载标本至试管架是否整理标本查看离心效果-二次离心B’B’手工标记流水号装载至样品架放入分析仪仪器分析卸载样本架标本存储屏幕上审核结果复查？按流水号查找标本打印报告主管审核OK?no发报告756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193-756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193扫化验单条码并生成条码标本等待状态操作人员接触生物危害物质手工操作潜在出差错重复劳动造成操作人员潜在伤害756121110842193756121110842193是否每个病房生化标本流程每个门诊免疫标本流程每个病房免疫标本流程生化免疫AAA’采血标本归类放置生化免疫A医院检验科目前流程12整理ppt采血标本归类放置生化免疫A标本送至准备区需要离心？

装载离心架平衡离心卸载至试管架是否整理标本

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16整理ppt微量化由于体内许多物质以极低水平存在，因此需要检测技术更特异、更敏感和更微量化。微量化的优点是可使生产成本降低，便于运输和占据实验室较少的空间。17整理ppt高通量

HLA芯片

细胞因子芯片

肿瘤芯片

中风芯片

过敏原芯片蛋白芯片的应用

自动化

微型化

整合化18整理ppt第一节基本概念与分类19整理ppt组成功能进样单元连续装载样品管至输送器。条码阅读器自动识别样品管上条码信息，根据信息将试管导向所连接的各个仪器。离心单元自动平衡、离心，具人工和自动两种模式。去盖单元自动去除标本管盖，避免人工开盖，大大提高安全性。分杯单元智能分杯，避免交叉污染和人工接触生物危害。输出单元将样品管智能归类到专用架上。存储单元提供常温存储或试管低温冰箱存储。可方便随时自动复查或运行追加的检测项目。重新盖盖单元对完成测试的样品进行重新盖盖，减少污染。保证复检样本结果的准确性。连接单元转送轨道与机械臂，负责样品的转送。分析仪可以连接生化、免疫、血球、血凝等仪器软件系统信息交互，追踪、记录样本，实现自动复检、追加项目等的检测。20整理ppt一.基本概念:合并:将不同的分析技术或方法集成到一台或一组相互连接的仪器中。整合:将一种分析仪器或多种分析仪器与分析前设备和分析后设备相互连接。21整理ppt分析合并(AnalyticalConsolidation)是将多种分析技术集成到一台仪器中。合并的仪器(ConsolidatedInstrument)指含有多种分析技术的分析仪器任务整合(TaskIntegration)意为将多种自动处理的任务整合为一个可连续处理的进程22整理ppt标本管理器(SpecimenManager)是一个机械装置，它可在分析前储存样品，在分析后对样品进行缓存。工作单元(Workcell)由一个标本管理器和一台（或多台）仪器组成。一个工作单元可实现分析前的样品存储、分析时标本向分析仪的传送和分析后存储在输出缓存区中。工作单元可通过人工机械手实现系统的自动处理过程。23整理ppt模块工作单元(ModularWorkcell)二台或二台以上具有相同分析原理的自动分析仪和一台控制器所组成。整个工作流程由中央计算机智能多线程控制，合理分配，实现高速、高效的测定。24整理ppt前处理工作单元(PreanalyticlWorkcell)是可进行样品登记和样品处理任务的工作单元。应该进行样品检查、条码识别、离心、分样、贴标签和样品缓存等工作。整合的工作单元(IntegratedWorkcell)是可与其它前处理工作单元、分析单元集成到一起的多个分析仪器、合并的仪器或工作单元。25整理ppt二.分类:1．实验室模块自动化系统2．全实验室自动化（TLA）26整理ppt样本入口区域急诊标本装载区域条形码识别离心揭盖原始管装载&卸载,直接进行分析智能测试的贮存区域无链接仪器样本分类至原来区域样本分装样本入口区域

揭盖出口区域分析仪器无需离心样本贮藏室数据管理分析仪器

离心实验室模块自动化强大处理器自动完成耗时的工作分装模块27整理ppt2、全实验室自动化（TLA）是将众多模块分析系统整合成一个实现对标本处理、传送、分析、数据处理和分析过程的全自动化。标本在TLA可完成临床化学、免疫学、血液学等亚专业的任一项目检测。全实验室自动化包括：自动化标本处理、标本自动传送和分选至相应的分析工作站、自动分析、利用规范的操作系统软件对分析结果进行审核、储存已分析的标本并能随时对储存标本重新进行测试。28整理ppt第二节基本结构29整理ppt1.标本运输系统(sampletransportationsystem,STS)传输系统负责将样品从一个模块传递到另一个模块。现有的产品可分为两大类:智能化传输带和智能自动机械臂，每一类中又有多种规格。30整理ppt前处理工作站样品的投入和分类自动装载和样本离心样本管去盖样本再分注及标记2.标本前处理系统(samplepre-analyticalmoudularsystem,PAM)31整理ppt3.自动化分析仪(automatedanalyzer)32整理ppt4.分析后处理输出系统输出缓冲模块包括出口模块和标本储存接收缓冲区，出口模块用于接收需人工复检标本以及离心完毕的非在线检测标本。标本储存接收缓冲区可进行在线自动复检，当LIS审核报告时，确认某一项目复检后，即向该模块发出复检指令，将需要复检的标本送入复查回路，并送至分析系统进行复检。33整理ppt5.临床实验室信息系统(laboratoryinformationsystem,LIS)

实时完成从医院信息系统（hospitalinformationsystem,HIS）下载患者资料、试验请求信息、上传标本在各模块的状态、标本架号位置、分析结果、通讯情况等。34整理pptHealth

Level

Seven(HL7)协议目前医疗信息数据交换标准中应用最广泛的一个国际标准，涉及整个医院信息系统条形码技术是实现全实验室自动化的基础35整理ppt第三节实例介绍36整理ppt貝克曼庫爾