系统解剖学-毕静脉

静脉vein人体解剖学教研室毕振宇静脉

vein引导血液回心的血管为静脉起始于毛细血管止于心房动脉——分支静脉——属支在单位时间内左室压入主动脉的血量=回至右心房的血量=压入肺动脉的血量=回至左心房的血量主动脉压：120mmHg大静脉压：5mmHg静脉回心逆血液动力而行静脉特点1、浅、深静脉（数量多壁薄容量大弹性小）2、静脉瓣（向心开放四肢多）3、吻合丰富特殊结构的静脉：1硬脑膜窦

sinusesduramater2板障静脉diploicvein

3

导静脉emissaryvein全身静脉肺循环的静脉体循环的静脉左肺静脉（2条）右肺静脉（2条）心静脉系上腔静脉系下腔静脉系VeinsofpulmonarycirculationVeinsofsystemiccirculation运输动脉血体循环的静脉Veinsofsystemiccirculation(一)上腔静脉系组成：上腔静脉及其属支静脉角venousangle1、上腔静脉superiorvenacava右侧第一胸肋关节后方由左右头臂静脉合成注入右心房前有奇静脉注入胸锁关节的后方

2、头臂静脉brachiocephalicvein颈内静脉锁骨下静脉上腔静脉系上腔静脉及其属支收集：头颈、上肢胸壁、部分胸腔脏器等静脉血

颈内静脉

Internaljugularvein属支颅内支：脑颅骨感觉器

颅外支：面静脉下颌后静脉咽静脉舌静脉甲状腺上中静脉起于颈静脉孔处与乙状窦相续行程颈动脉鞘内收集头颈部的静脉血眼静脉海棉窦乙状窦颈内静脉颈内静脉颅外属支下颌后静脉面静脉颈外静脉锁骨下静脉头臂静脉耳后枕静脉前支后支面总静脉angularvein

上颌静脉（起于翼静脉丛）颞浅静脉

①缺少静脉瓣②通过眼上眼下静脉与颅内海绵窦相通③通过面深静脉经眼下静脉与翼静脉丛和海绵窦相通面静脉的特点危险三角锁骨下静脉subclavianvein颈外静脉externaljugularvein颈部最大的浅静脉行于胸锁乳突肌的浅面

第一肋骨外缘起于腋静脉儿科静脉穿刺部位3、上肢静脉

veinsofupperlimb浅静脉superficialveins深静脉deepveins深浅均汇入腋静脉或锁骨下静脉与动脉伴行与动脉同名前臂及臂部桡侧三角肌胸大肌间沟腋静脉或锁骨下静脉头静脉cephalicvein手背静脉网桡侧浅静脉superficialveins肘正中静脉

贵要静脉basilicvein手背静脉网尺侧前臂及臂部尺侧肱静脉或腋静脉臂中点4、胸部的静脉起始右腰升静脉行程穿右膈脚入胸腔

T4-5高度钩绕右肺根上方注入上腔静脉⑵半奇静脉

azygosveinhemiazygos⑶副半奇静脉

accessoryhemiazygosvein⑷椎静脉丛

vertebralvein

奇静脉

azygosvein收集胸后壁食管支气管等静脉血（半奇静脉、副半奇静脉、椎静脉丛）奇静脉、椎静脉丛

是沟通上、下腔静脉的重要通道(二)下腔静脉系由下腔静脉其属支组成收集下半身的静脉血

下腔静脉

inferiorvenacava第4-5腰椎右侧由左右髂总静脉汇合而成穿膈肌的腔静脉裂孔入胸腔注入右心房

下腔静脉右髂内V右髂外V肾v肾上腺v睾丸v肝V壁支:膈下V

腰V脏支

膀胱静脉丛直肠静脉丛子宫静脉丛阴道静脉丛臀上下静脉闭孔静脉骶外侧静脉右髂总v左髂总v（骶髂关节前）壁支脏支股静脉(L5)下肢静脉Veinsoflowerlimb深静脉:浅静脉:静脉瓣多交通支丰富腘静脉胫前静脉胫后静脉股静脉外踝后方小腿后面腘静脉足背静脉弓外侧大隐静脉greatsaphenousvein足背静脉弓内侧内踝前方小腿大腿内侧股静脉小隐静脉small

saphenousvein股内侧浅静脉股外侧浅静脉阴部外静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉大隐静脉五条属支腹部静脉

veinsofabdomen下腔静脉属支壁支：

脏支：1对膈下静脉4对腰静脉左右腰升静脉成对脏支不对称表现:右侧左侧意义①肾静脉短长接受左睾丸静脉左肾上腺静脉②肾上腺静脉注入下腔静脉注入肾静脉③睾丸静脉注入下腔静脉注入肾静脉（卵巢静脉）名称收集腹腔不成对脏器（除肝外）静脉血

肝门静脉系运送血液至肝的静脉肝门静脉hepaticportalvein胰头后方肝十二指肠韧带内合成位置脾静脉与肠系膜上静脉①两端是毛细血管②无静脉瓣③上下腔静脉系之间有丰富吻合特点主要属支①肠系膜上静脉②脾静脉③肠系膜下静脉④胃左静脉⑤胃右静脉⑥胆囊静脉⑦附脐静脉（1）食管静脉丛

esophagusvenousplexus（2）直肠静脉丛

rectalvenousplexus（3）脐周静脉网

paraumbilicalvenousrete（4）脊柱静脉丛

vertebralvenousplexus（5）腹膜后静脉丛

肝门静脉与上、下腔静脉系间的吻合部位肝门静脉主要侧支吻合肝门静脉胃左静脉脾静脉附脐静脉脐周静脉网直肠静脉丛食管静脉丛食管静脉直肠下、肛静脉胸腹壁静脉腹壁浅静脉髂内静脉奇静脉腹壁上静脉腹壁下静脉

髂总静脉上腔静脉胸廓内静脉髂外静脉下腔静脉上腔静脉下腔静脉（呕血）（便血）（脐周静脉曲张）肠系膜下静脉答案：B.E静脉角：A颈内、外静脉汇合处B

锁骨下静脉和颈内静脉汇合处C

奇静脉注入上腔静脉处D

在胸锁关节前方E在胸锁关节后方

课堂形成性练习答案：B.C.D.E

危险三角：A两侧口角至鼻翼部的三角区B

无静脉瓣C

感染可经此区域的交通途径至海绵窦D两侧口角至鼻根部的三角区E

面部感染可造成颅内继发感染

课堂形成性练习答案：B.C.D.E

关于上腔