药学初级（士）资格考试试题附答案-专业知识

药学初级（士）资格考试试卷-专业知识1.药物适宜制备成缓、控释制剂的条件是()A.一次给药剂量>0.5g(正确答案)B.油/水分配系数大C.溶解度大于1.0mg/mlD.药理活性剧烈E.t1/2<1h答案解析：药物适宜制备成缓、控释制剂的条件是一次给药剂量>0.5g，油/水分配系数适宜，溶解度大于0.1mg/ml，药理活性不强，半衰期在2-8h。2.硝酸异山梨酯的主要用途是治疗()A.心绞痛(正确答案)B.心力衰竭C.偏头痛D.阿尔茨海默病E.血脂异常答案解析：硝酸异山梨酯主要用于治疗心绞痛。3.从胆汁中排出的药物或代谢物，在小肠中转运期间又重吸收返回门静脉的现象是()A.胃排空速率B.肠肝循环(正确答案)C.首过效应D.代谢E.吸收答案解析：肠肝循环指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。4.在口腔黏膜中药物渗透性能最佳部位是()A.颊粘膜B.舌下黏膜(正确答案)C.齿龈粘膜D.硬腭黏膜E.内衬粘膜答案解析：舌下黏膜是口腔黏膜中药物渗透性最佳的部位。药物渗透性的顺序为:舌下黏膜>颊黏膜>牙龈>硬腭黏膜。5.药物排泄最主要的器官是()A.肝B.肾(正确答案)C.消化道D.肺E.皮肤答案解析：大多数药物及其代谢产物排泄的主要器官为肾脏。6.阻断胃壁细胞质子泵的抗消化性溃疡药物是()A.米索前列醇B.硫糖铝C.哌仑西平D.奥美拉唑(正确答案)E.氢氧化镁答案解析：阻碍质子泵的治疗消化性溃疡的药物称为质子泵抑制剂（PPI），代表药物为奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑等。7.下列关于表现分布容积的说法，错误的是()A.通常用V=D/C表示。D表示体内药量，C表示相应的血药浓度B.可以利用这一参数来推测药物和蛋白结合的程度C.可以利用这一参数来推测药物在组织中分布的程度D.可以根据V值和血药浓度的关系推算出机体内药物总量E.表现分布容积有生理学意义(正确答案)答案解析：表观分布容积没有生理意义。8.生物等效性是指()A.两种含同一有效成分的制剂，生物利用度不同B.两种剂型相同而含不同的有效成分的药品，效应相同C.两种剂型相同而所含药物剂量不同的药物，作用相同D.两种剂型相同而含同一有效成分的药品，效应不同E.两种药学等效的制剂，所含有效成分的生物利用度相同(正确答案)答案解析：生物等效性指两种药学等效的制剂，所含有效成分的生物利用度相同。9.对胃黏膜有保护作用并可用于终止早孕的药物是()A.奥美拉唑B.对乙酰氨基酚C.酮替芬D.米索前列醇(正确答案)E.法莫替丁答案解析：米索前列醇具有较强的抑制胃酸分泌的作用，防止阿司匹林或者吲哚美辛所致的胃出血或溃疡的行程，并且其具有软化宫颈、增强子宫张力和宫内压的作用，与米非司酮序贯应用，可显著增高和诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度，用于终止早孕。10.有降低眼内压作用的药物是()A.肾上腺素B.毛果芸香碱(正确答案)C.阿托品D.琥珀胆碱E.丙胺太林答案解析：毛果芸香碱为选择性直接作用于M胆碱受体。对眼和腺体的作用最为明显，引起缩瞳，眼压下降，并有调节痉挛等作用。11.急性吗啡中毒是,除采取人工呼吸、吸氧等措施外，还可用下面哪科药物解救()A.尼莫地平B.纳洛酮(正确答案)C.肾上腺素D.芬太尼E.喷他佐辛答案解析：吗啡为阿片受体激动剂，纳洛酮为阿片受体阻断剂。12.多次连续用药过程中,能达到稳态血药水平时,大约需要()A.2-3个半衰期B.4-5个半衰期(正确答案)C.6-7个半哀期D.8-9个半衰期E.10个半衰期答案解析：4-5个半衰期能达到稳态血药浓度。13.属于静脉全麻药的是()A.盐酸氯胺酮(正确答案)B.盐酸普鲁卡因C.盐酸利多卡因D.氟烷E.乙醚14.生物利用度最大的给药浓度途径是()A.皮下注射B.静脉注射(正确答案)C.口服给药D.舌下给药E.肌内注射答案解析：生物利用度最大是静脉注射，静脉给药无吸收的过程。15.下类于生物药剂学的叙述错误的是()A.生物药剂学研究的是剂型因素、生物因素与药效之前的关系B.药效指药物的临床疗效,不包括毒副作用(正确答案)C.药物的化学结构不是决定药效的唯一因素D.生物药剂学的研究对控制药物制剂内在质量很有意义E.生物药剂学的研究为新药开发和临床用药提供平价指标答案解析：药效不仅指治疗作用，也包括毒副作用。16.可致灰婴综合征的药物是()A.磺胺嘧啶B.四坏素C.左氧氟沙星D.氯霉素(正确答案)E.万古霉素答案解析：氯霉素可能造成灰婴综合征、骨髓抑制等不良反应。17.下列属于血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型拮抗药的是()A.依那普利B.吡那地尔C.酮色林D.氯沙坦(正确答案)E.特拉唑嗪答案解析：XX沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。18.通过阻断H2受体抑制胃酸分泌,治疗消化性溃疡的药物是()A.碳酸氢钠B.法莫替丁(正确答案)C.奥美拉唑D.哌仑西平E.米索前列醇答案解析：XX替丁为H2受体阻断剂，XX拉唑是质子泵抑制剂。19.普萘洛尔禁用于()A.高血压B.心动过速C.心绞痛D.支气管哮喘(正确答案)E.甲状腺功能亢进答案解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻断剂，会引起支气管痉挛，支气管哮喘患者禁用。20.长期大剂量应用氯丙嗪引起的严重不良反应是()A.胃肠道反应B.直立性低血压C过敏反应D.心血管系统反应E.锥体外系反应(正确答案)答案解析：抗精神病药氯丙嗪为中枢多巴胺受体阻断剂，可能引起椎体外系不良反应。21.色甘酸钠的给药途径为()A.口服B.静脉注射C.皮下注射D.吸入(正确答案)E.肌内注射答案解析：色甘酸钠为肥大细胞稳定剂，可用于治疗哮喘，通过吸入给药。22.药物在体内发生化学结构转化的过程称为:()A.吸收B.分布C.代谢(正确答案)D.排泄E生物利用度答案解析：本题考查药物的体内过程。药物在体内经酶或其他作用使药物的化学结构发生改变，这一过程称为代谢。代谢是药物在体内消除的重要途径。故答案选C。23.氯沙坦的降压机制是:()A.阻断α1受体B.阻断β受体C.阻断血管紧张素II受体(正确答案)D.阻断钙离子通道E.抑制血管紧张素I转化酶答案解析：本题考查沙坦类药物的降压机制。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。故答案选C。24.具有α和β受体阻断作用的降压药是:()A.普萘洛尔B.美托洛尔C.哌唑嗪D.可乐定E.拉贝洛尔(正确答案)答案解析：本题考查降压药物的作用机制。普萘洛尔为非选择性的β受体阻断药，美托洛尔为选择性的β1受体阻断药，哌唑嗪为α受体阻断药，可乐定为中枢性降压药，拉贝洛尔在阻断β受体的同时也阻断α受体。故答案选E。25.药物效应的个体差异主要影响因素是:()A.遗传因素(正确答案)B.环境因素C.机体因素D.疾病因素E.剂量因素答案解析：本题主要考查影响药物效应的因素。遗传是药物代谢和效应的决定因素。故答案选A。26.治疗成人慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用:()A.枸橼酸铁铵B.硫酸亚铁(正确答案)C.叶酸D.亚叶酸钙E.维生素B12。解析:本题主要考查抗贫血的治疗药物。慢性失血所引起的贫血，铁剂治疗效果极佳。故答案选B。27.对DNA和RNA病毒感染均有效的广谱抗病毒药是:()A.碘苷B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.利巴韦林(正确答案)E.阿糖腺苷答案解析：本题主要考查抗病毒药物。利巴韦林为广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒有效。故答案选D28.硫脲类药物用于治疗:()A.支气管哮喘B.高血压C.精神病D.甲亢(正确答案)E.糖尿病答案解析：本题主要考查甲亢治疗药物。硫脲类为最常用的抗甲状腺药物，常用的药物有甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，故答案选D。29.可作为诊断用药的是:()A.对乙酰氨基酚B.地西泮C.硝苯地平D.硫酸钡(正确答案)E.硫酸镁答案解析：本题主要考查甲亢治疗药物。硫脲类为最常用的抗甲状腺药物，常用的药物有甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，故答案选D。30.可使尿液呈蓝色的药物是:()A.利福平B.亚甲蓝(正确答案)C.酚酞D.维生素CE.黄连素答案解析：本题主要考查可使体液变色的药物。利福平使尿液呈橘红色，亚甲蓝使尿液呈蓝色，黄连素使尿液呈黄色，故答案选B。31.不属于口服降血糖药是:()A.胰岛素制剂(正确答案)B.磺酰脲类C.双胍类D.胰岛素增敏药E.α-葡萄糖苷酶抑制药答案解析：本题主要考查降糖药物的分类。胰岛素为注射制剂，故答案选A。32.具有耳毒性的药物是:()A.庆大霉素(正确答案)B.四环素C.氯霉素D.青霉素E.氨苄西林答案解析：本题主要考查氨基糖苷类药物的不良反应，庆大霉素为氨基糖苷类药物，有明显的耳毒性和肾毒性。33.有H2受体阻断作用的药物是()A.阿司咪唑B.赛庚定C.苯海拉明D.雷尼替丁(正确答案)E.异丙嗪答案解析：H2受体阻断剂的代表药物为雷尼替丁，西咪替丁，法莫替丁等。34.不利于鼻粘膜吸收的药物是()A.以气流状态存在的药物B.以液体状态存在的药物C.脂溶性大的药物D.分子量小于1000的药物E.以较大粒子存在的药物(正确答案)答案解析：影响鼻粘膜吸收的因素有生理因素，包括吸收途径、鼻腔pH，鼻腔的血液循环，鼻腔分泌物中的酶，鼻腔纤毛;剂型因素包括脂溶性和解离度，脂溶性大的药物易通过，未解离药物易透过鼻粘膜，药物的分子量和粒子大小，分子量大于1000吸收明显降低，粒径在2~20μm的粒子能到达吸收主要部位，吸收较好。以气流形式存在的药物容易进入肺部。35.伴有躁狂症的精神病患者可选用的一组药物是()A.氯丙嗪、丙咪嗪B.异丙嗪、丙咪嗪C.氯丙嗪、碳酸锂(正确答案)D.氟哌啶醇、地昔帕明E.氯丙嗪、多塞平答案解析：碳酸锂有明显抑制躁狂症作用，可以改善精神分裂症的情感障碍。丙咪嗪、多塞平、地昔帕明都属于治疗抑郁症药物。36.不存在吸收过程的给药途径是()A.静脉注射(正确答案)B.皮下注射C.肌肉注射D.口眼注射E.肺部给药答案解析：静脉注射直接进入血液循环，不存在吸收过程。37.麦角胺与咖啡因合用可治疗()A.呼吸抑制B.偏头痛(正确答案)C.变态反应性疾病D.腹胀E.早产38.链霉素引起的永久性耳聋属于()A.毒性反应(正确答案)B.过敏反应C.治疗作用D.后遗症状E.副作用答案解析：副作用系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用，毒性反应是用药量过大，或者时间过长，亦或是人体敏感性增高所导致的。39.硝苯地平片的作用机制主要是()A.阻断钾通道，使细胞膜稳定B.阻断钙通道，减少钙内流(正确答案)C.阻断α受体，使血管扩张D.阻断AT1受体，使血管紧张素II不能发挥缩血管作用E.抑制心血管运动中枢活性答案解析：硝苯地平属于CCB类药物，即钙通道阻滞剂。40.作用机制为抑制蛋白质合成的抗菌药物是()A.青霉素类B.磺胺类C.喹诺酮类D.氨基糖苷类(正确答案)E.头孢菌素类答案解析：氨基糖苷类药物作用于蛋白质合成的全过程。41.阵发性室性心动过速宜选用的抗心律失常药为()A.普萘洛尔B.利多卡因(正确答案)C.维拉帕米D.异丙吡胺E.苯妥英钠答案解析：急性室性心律失常首选利多卡因。42.普萘洛尔的临床用途不包括()A.快速型心律失常B.高血压C.稳定型心绞痛D.甲状腺功能亢进E.青光眼(正确答案)答案解析：普萘洛尔可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。43.酚妥拉明用于治疗()A.支气管哮喘B.青光眼C.外周血管痉挛(正确答案)D.心律失常E.重症肌无力答案解析：酚妥拉明是竞争性、非选择性α1和α2受体阻滞药，其作用持续时间较短。通过阻断胞突接合后血管中α1和α2受体，因而引起血管扩张和血压降低，以小动脉为主，静脉次之。主要用于治疗血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症（即雷诺病）、手足发绀症等、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。44.关于咖啡因，错误的是()A.选择性兴奋大脑皮质，振奋精神B.可以松弛血管平滑肌，降低外周阻力C.可以用于治疗偏头痛D.具有利尿作用E.可以收缩支气管平滑肌(正确答案)答案解析：咖啡因可以舒张支气管平滑肌，松弛外周血管平滑肌，但是收缩脑血管。45.药物的肾排泄率是肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管重吸收的综合效果，即，肾排泄率等于()A.肾小球滤过率+肾小管分泌率-肾小管重吸收率(正确答案)B.肾小球滤过率-肾小管分泌率-肾小管重吸收率C.肾小球滤过率+肾小管分泌率+肾小管重吸收率D.肾小球滤过率-肾小管分泌率+肾小管重吸收率E.肾小管分泌率-肾小管重吸收率-肾小球滤过率答案解析：肾排泄率等于肾小球滤过率+肾小管分泌率-肾小管重吸收率。46.关于异烟肼的药理特点，不正确的是()A.对结核菌有高度选择性，抗菌力强B.单用是易产生耐药性C.穿透力弱，不易透入细胞内(正确答案)D.对乙酰化速率有明显的种族和个体差异E.可引起周围神经炎及肝毒性答案解析：异烟肼生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药47.易通过血脑屏障的药物是()A.脂溶性药物(正确答案)B.水溶性药物C.大分子药物D.极性药物E.弱酸性药物答案解析：透过血脑屏障的快慢取决于药物的脂溶性大小，脂溶性大的药物透过血脑屏障快。48.可用于治疗厌氧菌感染的药物是()A.伊曲康唑B.夫西地酸钠C.阿奇霉素D.替硝唑(正确答案)E.更昔洛韦答案解析：替硝唑对阿米巴滋养体、阴道滴虫及革兰阴性厌氧菌、革兰阳性厌氧芽胞杆菌及所有厌氧球菌均有明显的杀灭作用。49.可用于治疗单纯性甲状腺肿的药物是()A.大剂量甲巯咪唑B.大剂量硫脲类C.小剂量碘化钾(正确答案)D.大剂量碘化钠E.大剂量普萘洛尔答案解析：单纯性的甲状腺肿是由于缺碘所造成的，故只需小剂量的补碘即可。50.引起药物氧化代谢个体差异和种族差异的生化基础是()A.药物的溶解度B.药物的稳定性C.药物的药动学性质D.细胞色素P450酶的活性差异(正确答案)E.药物的靶向作用答案解析：细胞色素P450酶的活性差异是引起药物氧化代谢个体差异和种族差异的生化基础。51.局麻药中相对作用强度和相对毒性强度均小的药是:()A.罗哌卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.普鲁卡因(正确答案)答案解析：本题主要考查局部麻醉药。罗哌卡因作用较强;利多卡因具有起效快、作用强及安全范围较大的特点;丁卡因作用较强，但毒性较大，常用于表面麻醉;布比卡因作用强，但又明显的心脏毒性;普鲁卡因属短效酯类局麻药，亲脂性低，对粘膜的穿透力弱，毒性较小。故答案选E。52.药学等效是指:()A.即生物等效B.含有相同的活性成分C.含相同等量的活性成分D.含相同等量的活性成分，具有相同的剂型(正确答案)E.含相同等量的活性成分，具有不同的剂型答案解析：本题主要考查药学等效性的概念理解。如果两药品含有相同量的同一活性成分，具有相同的剂型，符合同样的或可比较的质量标准，则可以认为他们是药学等效的。故答案选D。53.能增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是:()A.卡比多巴(正确答案)B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.利血平E.多巴胺答案解析：卡比多巴与左旋多巴合用时，可以抑制左旋多巴在外周的脱羧作用，使进入中枢神经系统的左旋多巴增加，左旋多巴使用量减少，不良反应明显减少。故答案选A。54.关于可待因镇咳作用的正确论述是:()A.对咳嗽中枢的抑制作用比吗啡强B.主要用于剧烈干咳(正确答案)C.主要用于多痰的咳嗽D.镇咳剂量时即可明显抑制呼吸E.主要通过化痰作用镇咳答案解析：本题主要考查药物可待因。可待因对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用，镇咳作用强而迅速，其镇咳强度约为吗啡的1/10，临床用于各种原因引起的剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤其适用。大剂量时可明显抑制呼吸中枢，长期用药可产生耐药性及成瘾性。故答案选B。55.抗肿瘤药最常见和最严重的不良反应是:()A.大量脱发B.肝细胞受损C.神经毒性作用D.胃肠道反应E.抑制骨髓造血(正确答案)答案解析：本题主要考查抗肿瘤药物的不良反应。骨髓抑制、消化道反应、脱发是抗肿瘤药物共有的毒性反应，其中骨髓抑制是肿瘤化疗的最大障碍。故答案选E。56.急诊抢救中，若病人出现呼吸、心跳均停止，此时除进行人工呼吸、胸外心脏按压外，还需采取的抢救措施是:()A.洋地黄心室内注射B.去甲肾上腺素腹腔注射C.阿托品心室内注射D.肾上腺素心室内注射(正确答案)E.利多卡因心室内注射答案解析：本题主要考查肾上腺素的药理作用。麻醉、手术过程中的意外、药物中毒等原因所致的心脏骤停，可用肾上腺素做心室内注射。故答案选D。57.长期应用糖皮质激素，突然停药可引起:()A.高血糖B.高血压C.高血脂D.原病复发或恶化(正确答案)E.心动过速答案解析：本题主要考查糖皮质激素的不良反应。长期应用糖皮质激素，减药过快或突然停药，可引起肾上腺皮质功能不全，导致原发病复发或恶化。故答案选D。58.受体只需与很低浓度的配体结合就能产生显著的效应，此特征称为:()A.特异性B.敏感性(正确答案)C.饱和性D.可逆性E.多样性答案解析：本题主要考查受体的特性。①灵敏性:受体只需与很低浓度的配体结合就能产生显著的效应;②特异性:引起某一类型受体兴奋反应的配体的化学结构非常相似，但不同光学异构体的反应可以完全不同。③饱和性:受体数目是一定的，因此配体与受体结合的剂量反应曲线具有饱和性，作用于同一受体的配体之间存在竞争现象。④可逆性:配体与受体的结合是可逆的;⑤多样性:同一受体可广泛分布到不同的细胞而产生不同效应。故答案选B。59.药物抑制或杀灭病原徽生物的范围称为:()A.抗菌谱(正确答案)B.抗菌活性C.化学治疗D.最低抑菌浓度E.最低杀菌浓度答案解析：本题主要考查抗菌药物常用术语的理解。抗菌谱指抗菌药物的抗菌范围;抗菌活性是指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力;化学治疗是评价化学治疗药物有效性与安全性的指标;最低抑菌浓度是衡量抗菌药物抗菌活性大小的指标;最低杀菌浓度是衡量抗菌药物抗菌活性大小的指标。故答案选A。60.中断用药后出现戒断症状称为:()A.耐受性B.耐药性C.抗药性D.成瘾性(正确答案)E.习惯性答案解析：长期应用阿片类药物易产生药物依赖性，停药后出现戒断症状，甚至意识丧失，患者出现病态人格，有明显的强迫性觅药行为，即出现成瘾性。故答案选D。61.属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是:()A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列美脲D.瑞格列奈E.阿卡波糖(正确答案)答案解析：本题主要考查降糖药物的分类。甲苯磺丁脲、氯磺丙脲和格列美脲属于磺酰脲类降糖药，瑞格列奈为餐时血糖调节剂，阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂。故答案选E。62.肝素最常见的不良反应是:()A.过敏反应B.血小板减少症C.自发性出血(正确答案)D.自发性骨折E.脱发答案解析：本题主要考查肝素的不良反应。其主要不良反应是易引起自发性出血，表现为各种黏膜出血、关节腔积血和伤口出血等。故答案选C。63.属于β受体阻断药的是:()A.哌唑嗪B.阿托品C.沙丁胺醇(正确答案)D.普萘洛尔E.多巴胺答案解析：本题主要考查药物的分类。哌唑嗪为α受体阻断剂，阿托品为M受体阻断剂，沙丁胺醇为β受体激动剂，普萘洛尔为β受体阻断剂，多巴胺为α、β受体激动剂。故答案选C。64.硫酸镁急性中毒时，应立即缓慢静脉注射:()A.碳酸氢钠B.氯化铵C.葡萄糖酸钙(正确答案)D.新斯的明E.呋塞米答案解析：本题主要考查硫酸镁中毒的解救。高浓度的钙可用于镁中毒的解救。故答案选C。65.治疗I型糖尿病的药物是:()A.苯乙双胍B.阿卡波糖C.二甲双胍D.格列本脲E.胰岛素(正确答案)答案解析：本题主要考查糖尿病的治疗。Ⅰ型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，胰岛素制剂是治疗Ⅰ型糖尿病的重要药物。故答案选E。66.新斯的明最强的作用是:()A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱逼尿肌C.兴奋骨骼肌(正确答案)D.抑制心脏E.扩张血管答案解析：本题主要考查新斯的明的药理作用。新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶的活性而发挥拟胆碱作用，还可直接激动骨骼肌运动终板上的N受体，对骨骼肌兴奋作用较强，兴奋胃肠平滑肌的作用其次，对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱。故答案选C。67.用于解救强心苷中毒的药物是:()A.阿托品(正确答案)B.肾上腺素C.多巴胺D.米力农E.硝酸甘油答案解析：本题主要考查强心苷类药物中毒的解救。强心苷类药物中毒导致的快速性心律失常，应用苯妥英钠、利多卡因;强心苷类药物中毒导致的缓慢性心律失常，应用阿托品。故答案选A。68.硝酸甘油片舌下含服立即吸收，2-3分钟起效，5分钟达到最大效应，血药浓度峰值为2-3ng/ml，生物利用度80%，而口服硝酸甘油片，生物利用度仅为8%，说明硝酸甘油有明显的:()A.肠肝循环B.首剂现象C.反跳现象D.首过效应(正确答案)E.后遗效应答案解析：首过效应，是指所有口服药物的吸收须透过胃肠壁，然后进入门静脉。有些药物几乎无代谢作用发生，有些则在胃肠壁或肝脏内被广泛代谢、消除，发生首过作用。首过作用使代谢增强，吸收减少，治疗效应下降。肠道外给药如注射、皮下或舌下给药可避免首过作用。故答案选D。69.以近似血浆半衰期的时间间隔给药，为了迅速达到稳态血药浓度，可将首次剂量:()A.增加半倍B.增加1倍(正确答案)C.增加2倍D.增加3倍E.增加4倍答案解析：临床用药过程中，为了迅速使血药浓度达到稳态浓度，以期药物迅速产生效应，常常采用首剂加倍的方法——即第一次服药时，用药量要增加一倍。故答案选B。70.药物的肠肝循环影响了药物在体内的:()A.起效快慢B.代谢快慢C.作用持续时间(正确答案)D.与血浆蛋白结合E.解离度答案解析：本题主要考查肠肝循环。药物在肝细胞与葡萄糖醛酸结合后排入胆囊，随胆汁到达小肠后被水解，游离的药物被重吸收，这样就形成了肝肠循环。肠肝循环主要的意义也就是使血药浓度下降减慢，作用的时间延长。故答案选C。71.影响胃肠道吸收的剂型因素是()A.空腹或饱餐B.药物的溶出速度(正确答案)C.循环系统D.食物的组成和性质E.胃肠蠕动答案解析：药物的溶出速度属于剂型因素。72.没有平喘作用的药物是()A.去甲肾上腺素(正确答案)B.糖皮质激素C.氦茶碱D.麻黄碱E.色甘酸钠答案解析：去甲肾上腺素是强烈的α受体激动药，对β1受体作用较弱，对β2受体几无作用。73.关于噻嗪类利尿药的降压机制不正确的是()A.通过利尿作用,减少血容量产生降压作用B.平滑肌细胞内的钠离子浓度低,通过钠离子钙离子交换,使细胞内的钙离子浓度降低C.血管平滑肌对微血管物质反应的影响D.诱导产生扩血管物质E.通过减少醛固酮的分泌,发挥利尿降压的作用(正确答案)答案解析：利尿剂螺内酯主要是通过减少醛固酮的分泌。74.有关考来烯胺的概述正确的是()A.通过抑制HMG-CoA还原酶起作用B.用药两周开始出现疗效C.可以明显降低血中TG浓度D.可以引起脂溶性维生素的缺乏(正确答案)E.用药后降低肝细胞表面LDL受体活性答案解析：他汀类药物通过抑制通过抑制HMG-CoA还原酶起作用，考来烯胺两周内达到最大效应，对原发性胆汁性肝硬化、慢性胆囊炎，胆结石，药物引起的淤滞性黄疸等也有一定的辅助治疗效果。75.不属于强心苷临床适应症的是()A.高血压伴房颤B.先心病导致的心力哀竭C.心肌收缩无力D.室上性心动过速E.室性心动过速(正确答案)答案解析：室性心动过速不属于强心苷临床适应症。76.下列对雌激素的作用描述错误的是()A.促进女性性器官的成熟B.使子宫内膜增生变厚C.较大量抑制促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌D.降低子宫平滑肌对催产素的敏感性(正确答案)E.大剂量抑制乳汁分泌答案解析：提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。77.患者男,18岁。咽痛、发热,2周后出现四肢关节疼痛,伴有红脚,实验室检查:类风湿因子阴性,血沉43mm/h,诊断为急性风湿性关节炎。应选用的治疗药物是()A.哌替啶B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚(正确答案)D.镇痛片E.色甘酸钠答案解析：患者出现关节疼痛，需抗炎抗风湿应选用对乙酰氨基酚。78.患者女,66岁。糖尿病病史10年。实验室检查:血脂显示总胆固醇3.8(参考值2.23-5.17mmol/l),甘油三酯4.83(参考值0.56-1.69mmol/l),高密度脂蛋白1.40(参考值0.9-155mmol/l),低密度脂蛋白3.12(参考值1-3.4mmol/1)。首选降脂药:()A.考来烯胺B.洛伐他汀C.烟酸D.阿司匹林E.吉非贝齐(正确答案)79.生理因素,药物因素和剂型因素是影响药物吸收的常见因素,下列剂型不属于经皮吸收的新剂型是()A.凝胶剂(正确答案)B.脂质体C.传递体D.醇质体E.微乳答案解析：凝胶剂不属于经皮吸收的新剂型。80.患者男,67岁。因肺部感染,静脉注射美罗培南,替考拉宁,用药10天后,咽部出现白色薄膜,怀疑为口腔白色念珠菌感染,首选药物是()A.氟康唑(正确答案)B.咪康哗C.特比蔡芬D.米诺环素E.多粘菌素答案解析：念珠菌感染首选佛康唑。81.患儿女，6岁。确诊为弱视,需验光配镜,在验光前给予的药物是:()A.普鲁卡因B.阿托品(正确答案)C.苯巴比妥D.新斯的明E.对乙酰氨基酚答案解析：给予阿托品，作用于M受体，可以扩瞳。82.患者女，57岁扩张性心肌病,心力衰竭,服用地高辛进行治疗,测得稳态浓度为2.3ng/ml地高辛的有效浓度范围为0.5-2.0ng/ml。针对该案例,下列说法错误的是()A.0.5-2.0ng/ml为地高辛的治疗窗B.0.5ng/m1为地高辛的最低有效浓度C.2.0ng/mn1为地高辛的最低中毒浓度D.患者应及时降低地高辛的服药剂量,避免发生毒性反应E.患者调整服药剂量达到最低谷浓度范围后则无需再测血药浓度(正确答案)答案解析：地高辛类药物治疗窗窄，用药需定时监测血药浓度。83.某患者对花粉过敏,接触花粉时出现过敏性哮喘,为了预防哮喘发作,可以选用()A.沙丁胺醇B.特步他林C.色甘酸钠(正确答案)D.氨茶碱E.异丙肾上腺素答案解析：色甘酸钠为肥大细胞稳定剂，可用于预防哮喘发作。84.患者男，24岁。因发烧、咳嗽、咳痰2d就诊。诊断为大叶性肺炎,皮试阴性后,给予青霉素G注射液400万U静脉滴注,15min后,患者感觉注射部位皮肤瘙痒,针剌出皮肤可见丘疹,減慢滴速,密切观察,20min后患者突然胸闷憋气、呼吸困难、随即面色苍白、意识丧火,血压60/40mmHg,脉搏测不到,心率130次/分,心音弱。此患者抢救治疗首选的药物是()A.索他洛尔B.麻黄碱C.肾上腺素(正确答案)D.多巴胺E.多巴酚丁胺答案解析：患者出现过敏性休克，首选肾上腺素。85.对药物穿透皮肤阻力很小的部位是()A.角质层放网状层B.皮下脂肪组织(正确答案)C.真皮及皮下组织D.表皮及皮下组织E.表皮及真皮答案解析：解析：皮肤构造由表皮、真皮和皮下脂肪组织。表皮从外向内又分为角质层、透明层、颗粒层、网状层和胚芽层，其中角质层是药物吸收的主要屏障。真皮层分布着丰富的毛细血管，以及神经、淋巴管和皮脂腺。皮下脂肪组织中有血管及汗腺。真皮和皮下脂肪组织对药物穿透的阻力很小，且微血管发达，药物由此吸收进入体循环。(86〜87题共用备选答案)A.诺氧沙星B..吡哌酸C.萘啶酸D.阿昔洛韦E.甲氧苄腚86.属于抗病毒药的是()(答案：D)答案解析：解析：阿昔洛韦属于抗病毒药。87.属于第三代喹诺酮类抗菌药的是()(答案：A)答案解析：解析:诺氧沙星属于第三代喹诺酮类药物。(88〜89题共用备选答案)A.干扰素B.B.阿昔洛韦C.利巴韦林D.D.金刚烷胺E.齐多夫定88.可以局部应用治疗带状疱疹的药物是()(答案：D)答案解析：解析:阿昔洛韦可以局部应用治疗带状疱疹。89.