亚健康的进展及健康管理策略

亚健康的研究进展及健康管理策略

项目简介项目名称：《亚健康人群的健康管理进展》项目组成：亚健康的研究进展及健康管理策略——程贵霞亚健康的测评与诊断——吴当男亚健康的综合干预——曹敏主要内容背景亚健康的概念亚健康的分类亚健康的相关因素亚健康的现状健康管理体检在亚健康人群健康管理中的应用小结一、背景20世纪80年代中期，前苏联学者N．布赫曼通过相关研究发现，生活中有许多人存在着一种似健康非健康、似病非病的中间状态，并把这种介于疾病和健康的中间状态称为“第三状态”。国内学者王育学在20世纪90年代中期首次提出“亚健康”这个词汇。2001年8月，在青岛召开的“第8届亚健康学术研讨会”上，亚健康的英文名被修正为“SUB-HEALTH”，此后逐渐被各领域人们广泛应用。一、背景随着社会竞争的日趋激烈，生活节奏的逐步加快及居处环境的污染等，人们承受的压力越来越大，处于亚健康状态人群越来越多，严重影响了人们的生活质量。一、背景由于确切原因未明，临床上缺乏针对亚健康状态的系统干预措施与手段，这常常使得医生在面对病人时感到尴尬，病人在就诊后感到不满。加强对亚健康状态的研究，建立防治和管理亚健康人群的有效方案和体系。二、亚健康的概念亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。处于亚健康状态者，如不及时加以干预，有可能进一步发展为疾病，也可通过积极的治疗使机体恢复到健康状态。三、亚健康的分类1、躯体亚健康:主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱等。2、心理亚健康:主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生自杀念头等。三、亚健康的分类3、社会适应性亚健康:突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应，对人际关系难以协调，即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现。4、道德方面亚健康:主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。四、亚健康的相关因素1、社会因素：人们的工作压力、工作负荷越来越重。长时间的精神过度紧张极易导致机体内分泌系统、免疫系统等失调及紊乱，从而产生亚健康。四、亚亚健康康的相相关因因素2、环境境因素素：水水源，，空气气，噪噪声污污染，，微波波、电电磁波波及其其他化化学、、物理理因素素污染染几乎乎存在在于我我们日日常生生活中中的每每一处处，成成为亚亚健康康的高高危因因素之之一。。四、亚亚健康康的相相关因因素3、个人人因素素：个个人不不良的的生活活方式式与不不健康康的心心理状状态是是导致致亚健健康的的重要要原因因。五、亚亚健康康的现现状1、年年龄:青壮壮年是是好发发人群群。国国外研研究表表明，，美国国每年年有600万人人处于于亚健健康状状态，，年龄龄多为为20～45岁岁。而而中国国的亚亚健康康人群群已超超过7亿，，统计计表明明中年年人是是高发发人群群。此此外，，亚健健康的的流行行病学学分布布也日日益呈呈现出出年轻轻化的的趋势势。五、亚亚健康康的现现状2、职职业：：亚健健康人人群多多见于于生活活节奏奏快、、工作作负荷荷大、、脑力力劳动动强度度大的的白领领阶层层。五、亚亚健康康的现现状3、地域域：以以沿海海城市市及经经济发发达地地区多多发。。据中中国健健康学学会调调查，，我国国16个百万万以上上人口口城市市中，，北京京亚健健康率率高居居榜首首，达达75．31％，上上海达达73．49％，广广东达达73．41％，均均明显显高于于内陆陆城市市或欠欠发达达地区区。五、亚亚健康康的现现状医护工工作复复杂繁繁重，，而且且还要要求精精细准准确，，增加加了医医护人人员的的工作作紧张张度，，对工工作人人员的的耐心心以及及细心心程度度是很很大的的挑战战。每天必必须面面对各各种病病患，，耳闻闻目睹睹的都都是病病人的的疾苦苦，极极大影影响医医护人人员的的心理理状态态，导导致情情绪低低落压压抑。。医护人人员需需要不不定时时地加加班和和值夜夜班，，造成成和家家人团团聚、、朋友友聚会会的时时间减减少，，导致致和家家人、、朋友友关系系的疏疏远。。工作倦倦怠感感、情情绪耗耗竭、、消极极怠慢慢和专专业低低效能能感导导致医医护人人员是是亚健健康的的易发发群体体。五、亚亚健康康的现现状护士作作为提提供健健康服服务的的特殊殊职业业群体体，工工作对对象是是身心心失衡衡的病病人，，如护护理人人员本本身处处于亚亚健康康状态态，身身体不不适，，精神神不振振，则则不可可能进进行优优质护护理，，甚至至还易易发生生护理理差错错。五、亚亚健康康的现现状国内有有研究究认为为护理理人员员亚健健康状状态发发生率率90.98％％；年年龄、、职称称、岗岗位对对护理理人员员亚健健康状状态均均有影影响。。其中中年龄龄在30岁岁～49岁岁、护护师及及主管管护师师、三三班护护士和和床位位护士士发生生亚健健康状状态较较其他他护士士严重重。六、健健康管管理健康管管理是是指按按照现现代健健康理理念与与医学学模式式要求求，采采用先先进的的医学学科学学技术术和经经验，，结合合运用用管理理科学学的理理论和和方法法，有有目的的、有有计划划、有有组织织的管管理手手段，，调动动社会会各个个组织织和每每个成成员的的积极极性，，通过过对群群体和和个体体的身身心负负荷状状态、、健康康危险险因素素进行行全面面检测测、监监测、、分析析、评评估、、预测测、预预警和和跟踪踪管理理，以以达到到维护护、巩巩固、、促进进群体体和个个体健健康，，提高高健康康生活活质量量，延延长健健康寿寿命之之目的的。六、健健康管管理健康管管理涉涉及人人生必必须经经历的的健康康、亚亚健康康和疾疾病三三个阶阶段的的人群群，因因此处处于亚亚健康康状态态者自自然属属于健健康管管理的的范畴畴，并并且是是健康康管理理的重重点目目标人人群。。六、健健康管管理有7700万的的美国国人在在大约约650个个健康康管理理组织织中享享受医医疗服服务，，这意意味着着每10个个美国国人中中就有有7个个享有有健康康管理理服务务。健康管管理研研究人人员经经过20多多年的的研究究得出出了这这样一一个结结论:健健康管管理将将使人人获得得一个个90%和和10%的的比例例。即即90%的的个人人和企企业通通过健健康管管理后后，医医疗费费用降降到原原来的的10%。。而未未做健健康管管理的的10%的的人，，医疗疗费用用比原原来上上升90%。六、健健康管管理现阶段段我国国的卫卫生服服务体体系仍仍表现现为一一种急急性保保健模模式，，这样样的服服务模模式往往往忽忽略了了或无无法有有效地地对亚亚健康康人群群的身身体状状态进进行健健康管管理，，难以以及时时对其其发出出“预预警信信号””，放放任其其身体体状态态向疾疾病方方向的的发展展。怎样加加强亚亚健康康人群群的健健康管管理？？六、健健康管管理1、利利用电电视台台、电电台、、报刊刊、网网络进进行健健康教教育宣宣传，，推广广12320公公共卫卫生公公益热热线，，适当当开展展以““慢性性病””及营营养调调理为为重点点的便便民健健康咨咨询服服务。。2、、建建立立和和谐谐社社区区，，提提高高社社区区卫卫生生服服务务水水平平，，关关注注居居民民身身心心健健康康。。3、、建建立立新新型型有有效效的的医医院院健健康康体体检检模模式式，，完完善善健健康康管管理理流流程程。。七、、体体检检在在亚亚健健康康人人群群健健康康管管理理中中的的应应用用健康康体体检检使使医医院院的的服服务务对对象象从从病病人人涵涵盖盖到到健健康康与与亚亚健健康康人人群群，，服服务务范范围围也也由由医医疗疗延延伸伸到到预预防防和和保保健健领领域域。七、、体体检检在在亚亚健健康康人人群群健健康康管管理理中中的的应应用用1、、目目前前的的局局限限性性。。（1））业业务务方方面面：：局局限限于于体体检检业业务务和和常常规规性性健健康康咨咨询询，，主主要要工工作作还还停停留留在在疾疾病病检检出出阶阶段段，，缺缺乏乏深深层层次次的的检检后后风风险险因因素素评评估估、、健健康康规规划划、、个个性性化化健健康康促促进进方方案案及及其其实实施施指指导导，，且且服服务务意意识识欠欠佳佳，，发发展展策策划划及及市市场场营营销销手手段段有有限限。。七、、体体检检在在亚亚健健康康人人群群健健康康管管理理中中的的应应用用1、、目目前前的的局局限限性性。。（2））目目标标方方面面：：健健康康体体检检是是给给正正常常人人看看病病，，而而医医院院传传统统的的检检查查项项目目是是为为了了查查出出患患者者，，也也就就是是““辨辨病病””体体检检，，项项目目的的设设定定和和诊诊断断标标准准是是区区别别正正常常人人和和患患者者。。而而目目前前来来健健康康体体检检的的人人群群很很多多属属于于亚亚健健康康人人群群，，他他们们带带有有各各种种““不不适适””的的症症状状；；按按照照辨辨病病为为目目的的的的检检查查得得到到的的是是““无无病病””的的结结论论。。七、、体体检检在在亚亚健健康康人人群群健健康康管管理理中中的的应应用用1、、目目前前的的局局限限性性。。（3））项项目目方方面面：：为为体体现现公公平平公公正正、、方方便便统统计计与与组组织织管管理理，，团团队队体体检检很很难难顾顾及及体体检检者者个个体体生生理理差差异异，，仅仅仅仅依依据据年年龄龄、、性性别别、、婚婚否否等等制制定定项项目目雷雷同同的的体体检检套套餐餐，，缺缺乏乏有有目目的的、、有有价价值值的的个个性性套套检检方方案案。。七、、体体检检在在亚亚健健康康人人群群健健康康管管理理中中的的应应用用2、、体体检检中中心心的的服服务务定定位位。。应应更更加加注注重重健健康康管管理理，，尤尤其其是是亚亚健健康康的的健健康康管管理理，，依依托托医医院院的的平平台台，，创创建建有有自自己己特特色色的的优优质质品品牌牌。。3、、管管理理理理念念和和指指导导思思想想。。注注重重从从以以疾疾病病为为中中心心的的生生物物医医学学模模式式向向生生物物-心心理理-社社会会医医学学模模式式的的转转变变，，在在检检测测生生物物医医学学指指标标的的同同时时，，关关注注人人体体生生理理功功能能、、心心理理状状态态及及社社会会适适应应能能力力等等主主观观感感受受。。七、、体体检检在在亚亚健健康康人人群群健健康康管管理理中中的的应应用用4、、开开展展健健康康维维护护服服务务。。采采取取卫卫生生健健康康咨咨询询热热线线、、亚亚健健康康咨咨询询门门诊诊等等形形式式，，为为亚亚健健康康人人群群开开辟辟一一条条快快捷捷的的健健康康咨咨询询绿绿色色通通道道。。七、、体体检检在在亚亚健健康康人人群群健健康康管管理理中中的的应应用用5、、建建立立健健康康状状态态监监测测、、评评估估及及预预警警体体系系。。将将防防病病自自我我监监测测与与被被动动监监测测相相结结合合，，注注重重对对健健康康信信息息连连续续时时点点的的采采集集及及动动态态分分析析，，运运用用流流行行病病学学研研究究方方法法，，结结合合个个体体体体检检资资料料、、家家族族病病史史、、居居住住地地、、生生活活习习俗俗等等信信息息，，判判断断高高发发疾疾病病的的风风险险因因素素，，并并向向体体检检者者提提供供分分析析资资料料，，早早期期消消除除隐隐患患，，前前瞻瞻性性评评估估个个体体健健康康状状况况。。七、、体体检检在在亚亚健健康康人人群群健健康康管管理理中中的的应应用用6、、采采用用医医院院体体检检信信息息管管理理系系统统（（informationmanagementsystem，，简简称称““ＩＩＭＭＳＳ””）），，增增强强健健康康管管理理及及服服务务能能力力。。七、、体体检检在在亚亚健健康康人人群群健健康康管管理理中中的的应应用用7、、亚亚健健康康的的健健康康管管理理基基本本步步骤骤（1））亚亚健健康康的的检检测测:亚亚健健康康缺缺乏乏特特异异性性的的临临床床表表现现和和体体征征，，因因此此目目前前临临床床上上还还没没有有特特殊殊的的检检测测手手段段，，健健康康体体检检结结合合问问卷卷调调查查是是了了解解亚亚健健康康人人群群健健康康状状况况的的最最佳佳途途径径和和方方法法。。此部部分分内内容容由由同同事事吴吴当当男男向向大大家家展展开开介介绍绍七、、体体检检在在亚亚健健康康人人群群健健康康管管理理中中应应用用7、、亚亚健健康康的的健健康康管管理理基基本本步步骤骤（2））建建立立电电子子健健康康档档案案，，实实现现健健康康数数据据的的信信息息化化管管理理:详详细细记记录录个个人人健健康康信信息息、、体体检检结结果果、、治治疗疗措措施施等等资资料料，，利利用用计计算算机机、、体体检检软软件件等等先先进进技技术术进进行行健健康康信信息息管管理理，，方方便便查查询询和和追追踪踪监监测测，，同同时时确确保保信信息息的的连连续续性性、、完完整整性性和和预预见见性性。。七、体检检在亚健健康人群群健康管管理中的的应用7、亚健健康的健健康管理理基本步步骤（3）亚亚健康状状况的评评估:综综合个个人生活活行为、、生理心心理社会会因素，，根据体体检结果果对健康康状况进进行前瞻瞻性、个个体化分分析，包包括慢性性病风险险、饮食食营养状状况、衰衰老状况况、心理理、免疫疫状况等等评估。。七、体检检在亚健健康人群群健康