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附件2古驿道沿线自然生态环境及地质灾害巡查登记表古驿道沿线自然生态环境及地质灾害巡查登记表巡查日期 巡查人巡查对象沿线自然生态环境巡查内容及结果沿线自然生态环境巡查

巡查内容 结 果 位置 数量 照片编号古驿道周边植被是否生长杂否□是□乱，遮盖古驿道路面是否由于气候或人为原因造否□是□成植被干枯退化，泥土裸露植被是否遭遇否□是□病虫害沿线是否有林木倾倒，阻断 否□是□行进路线周边是否林木盗砍滥伐，毁 否□是□林开垦养殖周边是否出现因自然或人为因素破坏，亟 否□是□需进行生态修复的植被2巡查内容类型山体裸露□山矿山遗留□水土流失□其他□水体污染□水源枯竭□湿地破坏□水沼泽滩涂破坏□潮间带破坏□河岸线破坏□其他□沿线生态红树林破坏□修复点巡林防风林破坏□查生态林破坏□其他□土地退化□田土地盐碱化□其他□水体污染□湖水源枯竭□湖岸线破坏□其他□草地退化□草水土流失□其他□沿线自然生态环境巡视检查其他需说明事项

面积位置 照片编号（数量）3沿线地质灾害巡查内容及结果巡视检查位置具体内结果照片编号容情况已治理的地质灾害隐患点是 否□是□地 否发生变化质灾是否有落石 否□是□害巡查 是否有崩土 否□是□是否有地面塌否□是□陷是否有涌水 否□是□沿线地质灾害巡查其他需说明事项负责人处理意见备 注

签 名备注：1.古驿道维护管养巡查工作人员作业前需进行维护管养专业知识普及、在线巡查系统培训以及实地工作考核2.每次巡查工作人员需记录巡查内容的位置及数量，对巡查内容照片进行编号归档，填写完善巡查登记表，3天内将巡查材料提交至古驿道维护管养工作责任单位

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