儿科护理学真题及答案呼吸系统疾病患儿的护理

呼吸系统疾病患儿的护理一、A11、支气管哮喘发作禁用A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、沙丁胺醇〔舒喘灵〕2、急性支气管炎的主要病症为A、发热B、咳嗽C、腹泻D、发绀E、气促3、急性上呼吸道感染的治疗原则是A、早期使用足量抗生素B、以支持疗法及对症治疗为主，预防并发症C、发生并发症者，可对症处理D、确定为链球菌感染时，应用广谱抗生素E1%麻黄碱滴鼻4、急性上呼吸道感染的治疗原则是A、支持治疗B、中药治疗C、抗感染治疗D、抗病毒治疗E、抗生素使用5、急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，如病毒感染常用A、利巴韦林B、青霉素C、阿昔洛韦D、红霉素E、伐昔洛韦6、上呼吸道感染的治疗措施错误的选项是A、中医中药治疗B、补充水分C、对症处理D、适当休息E、常规应用抗生素7、婴幼儿急性上呼吸道感染直接集中不引起哪种疾病A、急性肾炎B、中耳炎C、支气管炎D、肺炎E、咽后壁脓肿8、以下哪种病毒引起的急性上感可消灭不同形态的皮疹A、腺病毒B、呼吸道合胞病毒C、鼻病毒D、流感病毒E、肠道病毒9、年长儿发生急性上呼吸道感染时，病症较突出的是A、发热B、畏寒C、乏力D、烦躁担忧E、咳嗽10、婴儿急性上呼吸道感染时，病症较突出的是A、流涕B、咳嗽C、头痛、烦躁担忧D、咽部不适E、咽痛11、疱疹性咽峡炎的病原体为A、柯萨奇AB、腺病毒C、溶血性链球菌D、葡萄球菌E、鼻病毒12、小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为A、起病缓慢B、肺部体征消灭较晚C、多为低热D、较易进展成脓胸、脓气胸、肺大泡E、氨苄西林有特效13、小儿肺炎应用抗菌药物治疗时，其停药时间一般是A、体温正常，咳嗽消逝B3～4C5～7D6～10E5～7314、有关急性支气管炎的治疗措施不当的是A、雾化B、掌握感染C、平喘D、镇咳E、化痰15、重症肺炎和轻型肺炎的区分是A、持续高热B、唇周发绀，伴三凹征C、肺实变体征D、咳嗽气促明显E、中毒病症明显，并累及全身其他系统16、急性感染性喉炎咳嗽的特点是A、喘息性咳嗽B、阵发性咳嗽C、刺激性干咳D、犬吠样咳嗽E、痉挛性咳嗽17、腺病毒肺炎发病年龄最多见于A、生儿B、2～6C、6～12D、6～24E、任何年龄18、急性感染性喉炎患儿消灭喉头水肿时宜用A、吸氧B、泼尼松C、青霉素D、异丙嗪E、氯丙嗪19、支气管肺炎区分于支气管炎的关键是A、咳嗽、气促B、发热、频咳C、呼吸音减弱D、白细胞增高E、两肺细湿啰音20、咽-结合膜热的病原体为A、柯萨奇病毒B、腺病毒C、葡萄球菌D、溶血性链球菌E、鼻病毒21、毛细支气管炎的病原体是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、柯萨奇病毒BD、柯萨奇病毒AE、流感病毒22、有关咽结合膜热的特点的描述，不正确的选项是A、由柯萨奇AB、春夏季多发C、可在集体儿童中流行D、颈部或耳后淋巴结肿大E1～2二、A21、患儿男，63往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，余无特别。最可能诊断是A、支气管炎B、支气管异物C、咳嗽变异型哮喘D、支气管肺炎E、喘息性支气管炎2、患儿，女，4339～402屡次，神志半昏迷，前囟门紧急。可能合并A、癫痫B、高热惊厥C、中毒性脑病D、婴儿手足搐搦症E、低血糖3、某急性感染性喉炎患儿安静时有喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，该患儿可能患有喉梗阻A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级4、患者，女，20平卧、经抗感染、口服氨茶碱仍不能掌握，下午来医院急诊，应拟诊为A、内源性哮喘B、外源性哮喘C、心源性哮喘D、哮喘持续状态E、混合性哮喘5、生儿，日龄5天，反响差，拒奶，口吐白沫，呼吸浅促，唇绀。肺部听诊，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，经血培育检查〔+〕，诊断为肺炎链球菌性肺炎，首选的抗生素应为A、青霉素B、阿米卡星C、头孢菌素D、红霉素E、阿奇霉素6、患儿，8639～39.8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，左肺可闻及湿啰音，X肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断为A、金黄色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、急性支气管炎E、支原体肺炎75A、发热伴剧咳B、气急伴鼻翼扇动C、肺部密布细湿啰音D、反响差，口吐泡沫E、X8、患儿，女，123重，面色苍白，唇紫，查：R70/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180/3.5cm，考虑患儿发生了A、脓气胸B、气胸C、中毒性脑病D、心力衰竭E、循环衰竭952A、削减患儿活动B、常常变换体位C60％D、赐予雾化吸入E、赐予镇咳剂10、护士在观看肺炎患儿的病情时觉察患儿发热持续不退，中毒病症加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肺大疱D、肺脓肿E、肺不张11、男，1吸困难，肺无湿啰音。喉镜检查有声带肿胀，声门下黏膜梭形肿胀。该患儿最可能的临床诊断是A、急性咽炎B、急性喉炎C、急性支气管炎D、肺炎E、支气管哮喘12、患儿，62180/分，心音低钝，此表现符合A、脓胸B、脓气胸C、肺大疱D、肺不张E、心力衰竭三、A3/A41、2岁小儿，发热、流涕干咳3周。查体：体温39℃，浅表淋巴结不大，咽红，双肺呼吸音粗，无湿啰音，30/125/分，WBC7.5×105/L<1>、最可能的诊断为A、上呼吸道感染B、支气管肺炎C、急性喉炎D、急性咽炎E、支气管炎<2>、该患儿的哪项护理措施不正确A、卧床休息B、保证充分的水分及养分的供给C、赐予广谱抗生素治疗D、病室空气清爽E、赐予物理降温2、患儿女，1338130/分，肺部可闻及喉传导音。<3>、该患儿最可能的诊断为A、急性喉炎B、急性支气管炎C、百日咳D、哮喘持续状态E、心力衰竭<4>、目前该患儿最主要的治疗为A、气管切开B、吸氧C、雾化D、掌握感染的同时予肾上腺皮质激素E、赐予异丙嗪<5>、该患儿的安康指导以下哪项说法不正确A、温湿度适宜，减轻呼吸困难B、保持患儿安静，治疗集中进展C、使用氯丙嗪冷静D、留意体格熬炼E、喂养少食多餐为宜3、小儿男，2岁，突发高热38.5℃，伴有腹泻、呕吐来院就诊，查体肺部听诊正常，咽部充血，扁桃体肿大，诊断为上感。<6>、如患儿继发链球菌感染者应用A、链霉素B、青霉素C、红霉素D、利巴韦林E、阿昔洛韦<7>、用青霉素疗程为A、3～5B、5～7C、7～9天D、7～14E、10～144102绀。<8>、患儿最可能是患有A、上呼吸道感染B、急性感染性喉炎C、喘憋性支气管炎D、支气管肺炎E、支气管哮喘<9>、该患儿不适宜的护理措施是A、削减活动，避开哭闹B、保持呼吸道通畅C、抬高床头D、持续高流量吸氧E、超声雾化吸入5、女，82238.980/分，双180/4cm。<10>、该患儿的临床诊断可能是A、毛细支气管炎B、腺病毒肺炎C、支原体肺炎D、支气管肺炎并心力衰竭E、肺炎合并中毒性脑炎<11>、患儿最主要的护理问题是A、活动无耐力B、心排出量削减C、低效性呼吸型态D、体温过高E、有体液缺乏的危急<12>、赐予患儿以下哪种体位A、端坐位B、平卧位C、半卧位D、侧卧位E、头低足高位四、B1、A.阵发性咳嗽B.喘息反复发作C.犬声样咳嗽D.喘憋明显E.早晨发作性咳嗽，痰少<1>、婴幼儿咳嗽变异型哮喘的表现是A B C D E<2>、婴幼儿支气管哮喘的表现是A B C D E2、A.肺炎中毒症B.上感C.休克D.肺炎伴肠麻痹E.肺炎脓胸<3>、糖皮质激素A B C D E<4>、穿刺引流A B C D E3、A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎<5>、病情重，稽留热多见于A B C D E<6>、多见于2～6个月婴儿，起病急，喘憋重A B C D E<7>、弛张热，易合并脓胸、脓气胸A B C D E答案局部一、A11、【正确答案】C【答案解析】由于吗啡能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及肺心病患者。2、【正确答案】B【答案解析】急性支气管炎临床表现：大多先有上呼吸道感染病症，咳嗽为主要病症，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身病症较明显，常有发热、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等病症，一般无气促和发绀。体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干、湿啰音。3、【正确答案】B【答案解析中药治疗有肯定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素，如确诊为链球菌感染者应用青霉素，10～144、【正确答案】A【答案解析中药治疗有肯定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素，如确诊为链球菌感染者应用青霉素，10～145、【正确答案】A【答案解析中药治疗有肯定效果。6、【正确答案】E【答案解析】以支持疗法及对症治疗为主，留意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林，中药治疗有肯定10～14日。无并发症的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治疗。7、【正确答案】A【答案解析】婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。8、【正确答案】E【答案解析】上感的体征：可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。肠道病毒感染者可消灭不同形态皮疹。肺部听诊一般正常。9、【正确答案】E【答案解析】婴幼儿局部病症不明显而全身病症重；年长儿全身病症轻，以局部病症为主。局部病症：流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。全身病症：发热、畏寒、头痛、烦躁担忧、拒奶、乏力等，可伴有呕吐、腹泻、腹痛，甚至高热惊厥。10、【正确答案】C【答案解析】婴幼儿局部病症不明显而全身病症重；年长儿全身病症轻，以局部病症为主。局部病症：流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。全身病症：发热、畏寒、头痛、烦躁担忧、拒奶、乏力等，可伴有呕吐、腹泻、腹痛，甚至高热惊厥。11、【正确答案】A【答案解析】疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A12、【正确答案】D【答案解析】金黄色葡萄球菌肺炎多见于生儿及婴幼儿，起病急、病情重、进展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒病症明显，肺部体征消灭早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸、肺大泡。13、【正确答案】E【答案解析】治疗支气管肺炎，抗生素应持续用至体温正常后5～7314、【正确答案】D【答案解析】主要是掌握感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。常口服的祛痰剂如复方甘草合剂等以镇咳祛痰，口服氨茶碱平喘，也可行超声雾化吸入。一般不用镇咳药或冷静药，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。15、【正确答案】E【答案解析】轻型肺炎病变只局限在呼吸系统，重症肺炎中毒病症明显，并累及全身其他系统。16、【正确答案】D【答案解析】犬吠样咳嗽是急性感染性喉炎的临床特点之一。17、【正确答案】D【答案解析6～2418、【正确答案】B【答案解析】用肾上腺皮质激素，可减轻喉肿，缓解病症。19、【正确答案】E【答案解析】湿啰音固定于肺的某部位提示该部位有炎症如肺炎，而患有支气管炎时啰音不固定。20、【正确答案】B【答案解析】咽-结合膜热：病原体为腺病毒〔3、7型〕，好发于春夏季，可在集体小儿机构中流行。临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征，主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。21、【正确答案】A【答案解析2～6X喘憋性肺炎和毛细支气管炎。22、【正确答案】A【答案解析】咽-结合膜热由腺病毒引起。而柯萨奇A二、A21、【正确答案】C【答案解析】既往有湿疹史，提示患儿为过敏性体质，因此支气管哮喘的可能性大。患儿反复咳嗽，痰不多，夜间加重，抗生素治疗无效，应诊断为咳嗽变异型哮喘。支气管炎、支气管肺炎、喘息性支气管炎对抗生素治疗有效。支气管异物多表现为吸气性呼吸困难，三凹征等，应选择C。2、【正确答案】C【答案解析】小儿肺炎神经系统表现：发生脑水肿中毒性脑病时消灭烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囟隆起、瞳孔对光反射迟钝或消逝、呼吸节律不齐甚至停顿。3、【正确答案】B【答案解析】①Ⅰ度：安静时无病症，活动后消灭吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音清楚，心率无转变；②Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快〔120～140次/分〕；③Ⅲ度：除上述喉梗阻病症外，患儿因缺氧而消灭烦躁担忧，口唇及指〔趾〕发绀，双眼圆瞪，惊慌状，头部出汗，肺部听诊呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快〔140～160次/分〕；④Ⅳ度：患儿呈衰竭状态，昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，由于无力呼吸，三凹征不明显，肺部呼吸音几乎消逝，仅有气管传导音，心音低钝，心律不齐。4、【正确答案】D【答案解析】哮喘发作以夜间更为严峻，一般可自行或用平喘药后缓解。假设哮喘急剧严峻发作，经合理应245、【正确答案】A【答案解析】肺炎链球菌、B族β大肠埃希菌肺炎可选用阿米卡星；呼吸道合胞病毒肺炎可选用利巴韦林〔病毒唑〕；衣原体肺炎可选用红霉素。6、【正确答案】C【答案解析】腺病毒肺炎：以腺病毒为主要病原体，临床特点：①本病多见6～2392～3嗽频繁，可消灭喘憋、呼吸困难、发绀；多在发热4～5日后开头消灭肺部湿啰音，以后因肺部病变融合而消灭肺实变体征；④胸片转变消灭较肺部体征为早，特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见，病灶吸取需数周至数月。7、【正确答案】D【答案解析】生儿感染性肺炎患儿的一般病症不典型，主要表现反响差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促不规章等，肺部体征不明显。8、【正确答案】D【答案解析】呼吸、心率的增快，心音低钝，肝脏的进展性增大是心力衰竭的表现。9、【正确答案】E【答案解析】镇咳剂对呼吸中枢有抑制作用，抑制咳嗽不利于排痰，故小儿不主见使用。10、【正确答案】D【答案解析】发热持续不退或退而复升，中毒病症加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，是肺脓肿的表现。11、【正确答案】B【答案解析】发热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣，吸气性呼吸困难等是急性感染性喉炎的临床表现，应选B。12、【正确答案】E【答案解析】呼吸、心率的增快，心音低钝，肝脏的进展性增大是心力衰竭的表现。三、A3/A41、【正确答案】E【答案解析】支气管炎临床表现：大多先有上呼吸道感染病症，咳嗽为主要病症，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身病症较明显，常有发热、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等病症，一般无气促和发绀。体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干、湿啰音。【正确答案】C【答案解析】按医嘱使用抗生素、镇咳祛痰及平喘剂，并留意观看药物疗效及不良反响。2、【正确答案】A【正确答案】D【答案解析】目前患儿需要掌握感染，并且减轻喉头水肿，所以选择D。【正确答案】C【答案解析】急性喉炎患儿避开使用氯丙嗪，以免使喉头肌松弛，加重呼吸困难。3、【正确答案】B【正确答案】E【答案解析中药治疗有肯定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素，如确诊为链球菌感染者应用青霉素，10～144、【正确答案】B【答案解析】发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难等是急性感染性喉炎的临床表现，应选B。【正确答案】D【答案解析】该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅，持续高流量吸氧没有作用。5、【正确答案】D【答案解析】依据患儿发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀，双肺闻及细湿啰音可诊断为支气管肺炎，呼吸80/180/4cmD。【正确答案】B【答案解析】依据题干提示患儿已肺炎合并心衰，应选择B。【正确答案】C【答案解析】发生心力衰竭时宜实行半卧位。四、B1、【正确答案】E【正确答案】B【答案解析】婴幼儿咳嗽变异型哮喘也称过敏性咳嗽，唯一病症是慢性咳嗽，其诊断标准为：咳嗽持续超过4周，常在夜间和早晨发作，以干咳为主〔痰少〕；临床上无感染征象，抗生素治疗无效。婴幼儿支气管哮喘的主要病症是喘息，常反复发作，以夜间或早晨发作或加重最常见。有反复喘息样病症者，在排解其他疾病后，应首先考虑哮喘。阵发性咳嗽常见于衣原体肺炎。犬吠样咳嗽常见于急性感染性喉炎。喘憋明显常见于毛细支气管炎。2、【正确答案】A【答案解析】肺炎中毒病症明显或严峻喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者，可应用糖皮质激素，常3～5【正确答案】E【答案解析】肺炎发生感染性休克、心力衰竭、中毒性肠麻痹、脑水肿等，应准时处理。脓胸和脓气胸者应准时进展穿刺引流。3、【正确答案】A【正确答案】C【正确答案】B【答案解析2～6个月婴儿发病率高，临床上起病急骤，以喘憋重为特点。金黄色葡萄球菌肺炎的热型以弛张热多见，合并症以脓胸、脓气胸为多见。呼吸系统疾病患儿的护理(二〕一、A11、急性感染性喉炎患儿避开使用的药物是A、异丙嗪B、氯丙嗪C、麻黄碱D、肾上腺糖皮质激素E、以上说法均错误2、对急性感染性喉炎患儿的护理措施说法正确的选项是A、用1%～3%的麻黄碱超声雾化吸入可快速消退喉头水肿B、发生窒息后准时抢救，随时做好气管切开的预备C38.5℃时赐予物理降温D、一般状况下不用冷静剂，假设患儿过于烦躁担忧，遵医嘱赐予异丙嗪E、以上说法均正确3、以下关于小儿肺炎护理措施说法错误的选项是A、少量多餐，避开过饱影响呼吸B、防止坠积性肺炎的方法：由下向上，由内向外轻拍背部C、依据病变部位进展体位引流D、帮助患儿取适宜的体位并常常更换E、重症不能进食者，赐予静脉输液，严格掌握液体入量4、以下关于急性支气管炎患儿的护理措施说法错误的选项是A、保持室内空气清爽B、增加患儿熬炼时间，增加机体抵抗力C、抬高头胸部，并常常变换体位D、承受超声雾化吸入，促进排痰E38.5℃时实行物理降温5、急性上呼吸道感染患儿病室的温度和湿度应分别保持在A、18～22℃，50%～60%B、18～20℃，55%～60%C、20～22℃，50%～60%D、20～22℃，55%～65%E、18～22℃，55%～60%6、对上呼吸道感染因鼻塞而阻碍吮奶的婴儿宜在何时用麻黄碱滴鼻A、哺乳前半小时B15C5D3E17、肺炎患儿因缺氧，予鼻导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A0.5～1L/min，氧浓度＜40％B、氧流量2～4L/min，氧浓度＜50％C、氧流量5～6L/min，氧浓度＜60％D、氧流量7～8L/min，氧浓度＜70％E9～10L/min，氧浓度＜80％8、关于小儿肺炎，病室的适宜温度和湿度是A、18～22℃，60%B、22～24℃，60%C、18～20℃，50%～65%D、18～22℃，50%～65%E、18～24℃，50%～65%9、预防小儿急性上呼吸道感染最重要的措施是A、母乳喂养B、避开着凉C、加强体格熬炼D、加强保护性隔离E、乐观防治各种慢性疾病10、小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是A、订正电解质紊乱B、输碱性溶液，使PHC、改善通气功能D、使用脱水剂减轻脑水肿E、人工机械通气11、目前治疗支气管哮喘最有效的药物是A、肾上腺素B、肾上腺素糖皮质激素C、氨茶碱D、抗生素E、抗胆碱药物二、A21、男性，2岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推举其长期使用的药物是A、抗生素B、泼尼松C、开瑞坦D、吸入激素E、β2受体感动药2、5A、1L/min，30%B、2L/min，25%C、3L/min，40%D、2L/min，30%E、3L/min，50%3、患儿，男，1039.8℃。此时对患儿最主要的护理措施是A、预防感染B、冷生理盐水灌肠C、蓝光照耀D、口腔护理E、拍背排痰答案局部一、A