心理辅导个案分析(教师)

心理咨询技术及一、最近的几起学生自杀事件1、2月14日，广工环保学院2006级一名男生，从宿舍七楼跳下死亡。他在遗书上写到“人生要成功才有意义，但成功需要勾心斗角。自己无法做到，只能通过来世了”。

2、2月15日，广工一名男生从宿舍8楼掉下身亡。其遗书中写道，“自己很自私，对不起亲友”。据称，这名学生在师生心目中，性格开朗，成绩优秀。3、2月18日，民办南华工商学院的一名女生从宿舍10楼跳楼身亡。据称，这名学生还是学生干部，并且已经找到工作，从遗书上看是因为工作不开心，并伴有头晕、失眠等症状，最终走上了自杀的道路。4、2月16日早上7点，广东河源市一高二学生谢统海在全校2000多名师生面前跳楼身亡，其床头墙上写着两个字：是命。

关注几类人群：对存在下列因素之一的学生，应作为心理危机干预的高危个体予以特别关注：1．情绪低落抑郁者（超过半个月）；2．过去有过自杀的企图或行为者；3．存在诸如学业失败、躯体疾病、家庭变故、人际冲突等明显的动机冲突或突遭重挫者；4．家庭亲友中有自杀史或自杀倾向者；5．性格有明显缺陷者：（极度内向；个性完美主义）6．长期有睡眠障碍者；7．有强烈的罪恶感、缺陷感或不安全感者；8．感到社会支持系统长期缺乏或丧失者；9．有明显的精神障碍者；一例情绪抑郁者的个案分析

WH同学在初二年级升入初三时，以优异成绩分到重点班。进重点班后，出现心情压抑，主要原因是学习成绩下降。她曾反复对家长说，“不想上学”。在家每隔2－3天就要哭一次，家人无法哄劝。有头疼、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，一天有时只吃一顿饭。在墙上乱涂乱画，用纸剪出一个大大的死字，时常晚上在家既不写作业也不睡觉，长时间呆坐。考试失利后用小刀划自己的手背。喜怒无常，不知什么时候就发脾气。对任何事物都无兴趣，情绪非常低落，总想回到原来的班级。

外在表现WH的背景材料

父亲是某企业的职工，现下岗待业。母亲是一建筑公司的会计，单位效益不好。

WH在两三岁时，母亲因生活负担重,心情不好,把气发在孩子身上，WH曾多次被推出门外，长时间哭闹，造成心理创伤。上学后，家长除了对孩子的学业要求较高外（特别是孩子进入重点班后更是喜出望外），其余一切家长包办，以至造成溺爱。

WH有个表姐，去年考上了清华大学，曾为了学习放弃了一切娱乐时间。成功的姐姐对她的触动极大，“只有像姐姐那样,不浪费任何时间地学习,才能考出好成绩,才能考上大学。”

该生性格内向,不善言谈，不引人注意，不喜欢与人交往。原因分析（1）情感原因：幼年时期情感剥夺的生存环境，使得WH没有学会如何正确对待焦虑和冲突的方法，不幸的环境在孩子的潜意识中留下了深深的烙印。上学后，家长一味重视学业，忽视了品格教育。进入重点班后，失去了老师的喜爱，同学中不再表现得很优秀，班内学习排名居后。这些更加重了其内心的无奈和挫折，导致幼年时期遭遇再现，于是悲观压抑，选择逃避和发泄情绪来避免自己的继续受挫。（2）认知原因：家人的期望，重点班的竞争，榜样的示范，为WH树立了很高的人生目标。但学业难度的加深，教学方法的灵活，使得反应力较慢的她，一是无法适应，过度紧张和焦虑导致学习成绩下降。二是自我评价降低，采取自责、自罚。日积月累，消沉沮丧。（3）行为原因：面对失败的情形，内在的心理防御机制为避免内心受到伤害，选择以身体健康为代价，使自己的行为合理化，消沉倦怠。另一方面，压力的积累，又缺乏适当的情绪调节，产生无法脱离的低落情绪。诊断现实的挫折打破了原来的心理平衡，过低的抗挫能力使她无法面对，不能及时调整自我，改变心态，投入到新的紧张的学习环境中去。儿时的遭遇，家庭的压力，学业的困扰，以及情绪无法获得有效的抒解，周而复始，一再积累，就容易产生“抑郁情结”。然而，“抑郁情结”的表达可能不被容许，进而被压抑下来或加以否认，所以WH的表现常常不是以忧伤情绪为主，而是表现在抱怨有很多身体症状，对自己的价值持有不实际的负面评价，自卑、自责、自罚。这是一例典型的因学业不良、环境影响引起的抑郁情绪。

对策1.情绪宣泄：先避开谈她在家里的情况和学习成绩的好坏,谈谈她感兴趣的话题,使她慢慢消除对我们的戒备,建立良好的咨询关系，让她能足够宣泄。2.发现心结：从WH同学许多内心的想法和感受中，我们帮助她找出深藏的不合理信念。例如：如果我的成绩不好，就会在竞争中被淘汰，就考不上高中、大学；老师不再喜欢我了，也没有人关心我；自己一无是处，任何人都比我优秀；我浪费了太多的时间，真是有罪；活着一点意思都没有，为什么别人都能成功，只有我受到这么多挫折。归结起来，这是对自己的一种“绝对化要求”，以及“自我贬低”、“没有出路”、“自我责备”的夸张性反应，是典型的不合理信念的表现形式。

3.解释澄清：向她认真介绍理性情绪疗法（ABC理论）的有关知识，帮助她搞清楚这些不合理信念与她情绪困扰之间的关系，改变认知结构。A，事件，“考试没考好”。B，观念，“我真没用，我怎么这么笨。”C，情绪结果，“沮丧、无望、忧郁。”D，驳斥，“这不是事实，只是我自己的不合理想法，我还有很多的优点嘛！即使我笨，难道我就真的无法接受吗？所谓，笨鸟先飞！”E，建立新观念，“一次考试失利，并不能证明我永远都考不好，只要发现学习上的不足，并加以改正，成绩就可以提高。使她明白，正是这些不合理信念导致她处处感到“不如别人”，以至上课听讲注意力不集中、考试紧张。4.自我及时强化：当她认识到不合理信念以及自己的消极情绪后，我们帮助她予以放弃，并及时建立合理的信念，强化她的积极情绪和行为。通过心理辅导，使她渐渐明白：“自己身上也有许多别人不具备的优点”，“我并不比别人差”，“只要我尽了力，任何结果都可以接受（重过程，轻结果）”；“风雨过后的彩虹，才是最美丽的，少去追悔过去，要抓住当前”；“考不上大学也未必就没有好工作，就不能成才”。我们要求她及时肯定自己，肯定自己在这即将过去的一天中的成绩和进步，不讲消极的东西。每天晚上写日记，把美好的体验、进步、成绩记到日记上，坚持下来，就会觉得生活越来越有意思。

帮助她自己去制定合理的生活、学习计划，每天晚上睡觉前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，但也不能太低，要留有充分余地。这样使她每天都可以比较顺利地完成计划，也就是通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”，培养她的自尊、自信。同时，为了促进WH自助能力的发展，调节好情绪，对消极情绪作建设性的宣泄，具体做法有：1.闭上眼睛听音乐，让自己的感觉随音乐流动2.每天晚饭后和同学散步十分钟。3.心情压抑时进行放松训练，如白云想象疗法及大海想象疗法．5.取得家长和学校的配合（1）和家长的沟通与协调

我们首先调整家长对孩子的教育心态，不要再逼孩子学习，放开手，相信孩子的自觉性；要经常和孩子沟通交流，多给予关心、安慰，倾听孩子的讲述，给孩子以情感上的理解和支持，陪孩子做一些她平时最