重症医学科2020年8月三管监测考试题复制

重症医学科2020年8月三管监测考试题[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室[单选题]*○综合重症○神经重症○外科重症○重症护理一．单选题1.留置导尿管感染控制措施错误的是（）[单选题]*A.严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。B.不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。C.集尿袋应高于膀胱水平。(正确答案)D.定期做病原学检查2.发生医院内尿路感染最常见的诱因是（）[单选题]*A.长期卧床B.留置导尿管(正确答案)C.膀胱冲洗D.膀胱内注射3.院内尿路感染中，与长期留置导尿管的相关者占（）[单选题]*A.70％B.80％(正确答案)C.90％D.100％4.有关最大无菌屏障是指（）[单选题]*A.洗手B.无菌隔离衣及无菌手套C.大的无菌单覆盖D.以上皆是(正确答案)5.病人经血管介入性操作后，发热＞38℃，局部有压痛、无其他原因可解释，临床诊断为（）[单选题]*A.输血相关感染B.局部感染C.血管相关性感染(正确答案)D.败血症6.紧急状态下血管导管置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（）小时内尽早拔除导管[单选题]*A.12B.24C.48(正确答案)D.367.呼吸机相关肺炎是指无肺部感染的病人，在入院（）小时候并发做的肺部感染。[单选题]*A.12B.24C.36D.48(正确答案)8.下列哪项不属于VAP的危险因素（）[单选题]*A.误吸B.静脉营养(正确答案)C.COPDD.应用抗酸药物或H2受体阻滞剂9.半卧体位是防止口咽喉部分泌物的吸入的重要措施，气管插管病人预防VAP半卧体位应采取（）为宜。[单选题]*A.15-25°B.20-25°C.30-45°(正确答案)D.35-55°10.保护胃粘膜特性为预防VAP手段之一，以下哪项无助于保护胃黏膜特性（）[单选题]*A.尽可能地给予肠内营养B.使用PPI，预防消化道出血(正确答案)C.实用硫糖铝来预防应激小溃疡的发生D.对于重症患者，要保持抗休克及低氧血症与降低VAP发生率的平衡二.多选题1.预防泌尿道感染的措施包括（）*A.尽可能地给予肠内营养(正确答案)B.导尿时无菌操作，留置尿管采用封闭式无菌引流(正确答案)C.保持尿液引流通畅，尽量缩短尿管留置的时间(正确答案)D.对长期卧床，慢性疾病、免疫功能低下的病人，要提高机体的抵抗力(正确答案)E.做好会阴部护理(正确答案)2.下列哪些情况不应当进行置管操作（）*A.患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员(正确答案)B.患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员(正确答案)C.携带或感染多重耐药菌的医务人员(正确答案)D.主治医师以下的临床医生E.患冠心病的医务人员(正确答案)3.下列哪些情况应立即拔管（）*A.导尿管堵塞(正确答案)B.导尿管留置超过7天(正确答案)C.留置导尿装置无菌或密闭性被破坏(正确答案)D.出现尿路感染时(正确答案)E.患者有尿路不适症状时4.对于静脉置管哪项做法正确（）*A.在输血、输入血制品、脂肪乳计后的24小时内应当及时更换输液管路(正确答案)B.外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成(正确答案)C.每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管(正确答案)D.怀疑患者导管相关感染时，必要时应当进行导管尖端的微生物培养(正确答案)E.深静脉置管至少每周更换一次5.中心静脉置管后下列哪些操作正确（）*A.尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点(正确答案)B.对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖(正确答案)C.需要注射用药时应直接向导管内注射药物D.医护人员接触穿刺点或更换敷料是，严格执行手卫生(正确答案)E.通过国家执业医师考试并取得注册资格的医师即可性穿刺手术6.导尿管相关尿路感染临床诊断包括（）*A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹痛、肾区扣痛、伴有或不伴有发热(正确答案)B.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野(正确答案)C.尿检白细胞女性≥10个/高倍视野D.插尿管患者应当结合尿培养(正确答案)E.尿到局部红肿、疼痛7.以下哪项属于VAP的预防措施（）*A.严格执行手卫生措施(正确答案)B.气管插管首选经口途径(正确答案)C.加强口腔护理(正确答案)D.使用人工鼻或加热湿化器进行气道湿化管理(正确答案)E.无体位限制时抬高床头45°(正确答案)8.以下哪项不属于VAP的预防措施（）*A.尽早脱离呼吸机(正确答案)B.采用密闭式吸痰管和进行声门下吸引(正确答案)C.充分镇静，减少患者呼吸拮抗D.监测胃液PH及胃残留量，避免胃液PH升高和胃液反流E.呼吸环路每日更换一次，冷凝水及时清除(正确答案)9.呼吸机辅助呼吸的重症患者，以下哪项正确（）*A.24-48小时更换呼吸回路一次(正确答案)B.气管导管内给予适量庆大预防生C.全身性预防使用抗生素(正确答案)D.高价免疫球蛋白静脉滴注E.床头抬高10-15°(正确答案)10.VAP的一般预防措施包括（）*A.医务人员在接触病人和操作前后要严格洗手、戴口罩、手套、严格规范无菌技术操作是最有效的预防措施之一(正确答案)B.保持室内良好通风，对室内空气、所有可以再利用的物品和器械定时