2015年临床执业医师考试模拟试题及答案(九)

医学教育网免费提供()医学教育网为您提供：2015年临床执业医师考试模拟试题及答案，2015年临床执业医师考试复习题，临床执业医师考试模拟题库和临床医师考试考前冲刺试卷，帮助您顺利应对临床执业医师笔试考试。A1型题(单句型最佳选择题)1.子宫肌瘤红色样变常见于A.肌瘤扭转时B.性功能活跃时C.妊娠期D.分娩期E.月经期经量增多时2.女性生殖道最常见的良性肿瘤是A.子宫肌瘤B.阴道腺病C.输卵管内膜异位病灶D.卵巢皮样囊肿E.卵巢浆液性囊腺瘤3.子宫肌瘤的类型正确的是A.多发性肌瘤多见B.发生在宫颈部位少见C.肉瘤样变不少见D.绝经后肌瘤继续长大不少见E.浆膜下肌瘤经量多不少见4.子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是A.肌瘤的大小B.肌瘤的数目C.肌瘤生长的部位D.肌瘤与子宫肌层的关系E.发生的年龄5.月经量增多或经期延长，但周期基本正常，应考虑为A.子宫肌瘤D.子宫内膜癌C.宫颈癌D.宫颈息肉E.无排卵性功能失调性子宫出血6.与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是A.不孕B.反复早期流产C.排便困难D.尿频、尿急、尿痛E.贫血7.在妊娠期间，子宫肌瘤容易发生的变性是A.玻璃样变B.脂肪样变C囊性变D.红色样变E.肉瘤样变8.较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，可能是肌瘤发生A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变E.钙化9.已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤，最恰当处理应是A.随访观察B.雄激素小剂量治疗C.经腹肌瘤切除术D.子宫大部分切除术E.子宫全切除术10.关于子宫内膜癌正确的是A.40～50岁妇女居多B.主要症状是不规则阴道流血C.宫腔冲洗液查癌细胞是有效的诊断方法D.常规用大量激素治疗E.单纯放射治疗效果佳11.子宫内膜癌癌前病变是指A.增殖期子宫内膜B.子宫内膜简单型增生巴子宫内膜复杂型增生D.子宫内膜不典型增生E.萎缩型子宫内膜12.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A.阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查C宫腔镜检查D.宫腔碘油造影E.分段刮宫13.行分段刮宫的操作顺序应是A.先探测宫腔，再分别刮取前后左右四处的子宫内膜B.先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜C先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜D.先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜E.先探宫腔，舌陬子宫内膜，再刮宫颈管黏膜14.55岁子宫内膜癌IA期患者，首选的治疗措施应是A.放射治疗—直线加速器B.放疗后行全子宫及双侧附件切除术C.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术D.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术E.大剂量黄体酮类药物治疗15.子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是A.放射治疗—直线加速器B.放疗后行全子宫及双附件切除术C.行扩大子宫全切及双附件切除术D.改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术E.大剂量黄体酮类药物治疗16.晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情发展，常选用的措施是A.大剂量睾酮类制剂治疗B.大剂量黄体酮类药物治疗C.化疗D.放疗E.手术行细胞减灭术17.子宫黏膜下肌瘤的临床表现错误的是A.经量过多，经期延长B.坏死感染可出现阴道不规则流血C.容易发生早期流产D.可致不孕E.肌瘤小时无临床症状18.关于子宫肌瘤错误的是A.多见于中年妇女B.浆膜下肌瘤常无经量增多症状C.肌壁间肌瘤占60%一70%D.玻璃样变为癌前病变E.红色样变多发生在产褥期19.子宫肌瘤手术治疗错误的是A.肌瘤伴月经过多继发贫血，药物治疗无效应手术B.肌瘤生长较快，怀疑有恶变应手术C.肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术D.已有子女者为防肌瘤恶变应手术E.年轻患者可行肌瘤切除术20.子宫肌瘤最常见的变性是A.玻璃样变B.囊性变C.脂肪样变D.红色样变E.肉瘤样变A2型题(病历摘要型最佳选择题)21.42岁妇女，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大小。本例的诊断应是A.宫颈巨大息肉B.宫颈腺囊肿C.宫颈癌D.子宫内膜癌E.子宫黏膜下肌瘤22.30岁妇女，曾因检查不孕发现“子宫肌瘤”，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，本例的诊断可能是A.产褥感染B.卵巢肿瘤蒂扭转C.子宫肌瘤红色样变D.子宫肌瘤囊性变E.子宫肌瘤玻璃样变23.42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年余就诊。查宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。本例恰当处理应是A.随访观察，每3—6个月一次B.雄激素治疗C.肌瘤切除术D.子宫全切术E.全子宫及双附件切除术24.26岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤(7.5cmX8.0cm)伴经量过多，Hb80g/L。最恰当的处置是A.随访观察B.口服甲睾酮数月C.肌瘤切除术D.次全子宫切除术E.全子宫切除术25.56岁妇女，绝经5年。阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择A.再次行宫颈刮片查癌细胞B.行刮宫活组织检查C.再次行阴道镜下宫颈活检D.行分段刮宫活组织检查E.行宫颈锥切活组织检查26.51岁未育妇女，绝经5年后出现阴道流血近3个月。查宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及。为确诊应采取的措施是A.宫颈刮片细胞学检查B.分段刮宫活组织检查C.阴道后穹隆涂片细胞学检查D.阴道镜检查后取宫颈活组织检查E.宫颈锥形切除后活组织检查27.53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴臭味1个月余。妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处理是A.检查血、尿常规B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道分泌物涂片查病原体D.分段刮宫活组织检查E.静滴广谱抗生素抗感染治疗A3型题(病历组型最佳选择题)(问题28～29)28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周，于宫底偏右有一约直径lOcm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×109/L。28.本例易并发的继发性变性是A.玻璃样变B.囊性变C.脂肪样变D.红色样变E.肉瘤样变29.本例适当的处理是A.对症处理，观察病情进展B.静滴广谱抗生素C.剖腹切除变性肌瘤D.行剖宫产，同时切除肌瘤E.行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除术(问题30～31)56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月，查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。30.为确诊，应选择的辅助检查方法为A.阴道分泌物细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈碘试验后行宫腔镜检查D.诊断性刮宫活组织检查E.分段刮宫活组织检查31.本例适当的治疗方法应是A.手术治疗为主B.放射治疗十化疗C.化学药物治疗D.放射治疗E.大剂量孕激素治疗(问题32～34)55岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。32.对诊断有价值的病史应是A.消瘦B.未育C.曾患肝脏疾病D.低血压E.慢性肾炎33.最有诊断价值的辅助检查方法应是A.B型超声检查B.胸部X线摄片C.分段刮宫活组织检查D.刮取子宫内膜病理检查E.腹腔镜检查34.本例最恰当的处理方案应是A.大剂量孕激素治疗B.他莫昔芬治疗C.化疗D.放射治疗E.手术治疗(问题35～36)55岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。35.本例诊断应考虑为A.宫颈管腺癌B.子宫内膜复杂型增生C.子宫内膜息肉D.子宫内膜癌E.输卵管癌36.为确诊应选用的检查为A.阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞B.进行宫腔镜检查C.进行碘试验和阴道镜检查D.进行B型超声检查E.分段刮宫刮出物活组织检查A4型题(病历串型最佳选择题)(问题37～40)33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约lOcm的实性肿块，触痛明显。37.对诊断有帮助的病史是A.停经史B.晕厥史C.下腹部包块史D.附件炎症史E.阑尾炎史38.白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是A.B型超声检测盆腔B.诊断性刮宫活组织检查C.尿妊娠试验D.腹腔镜检查E.阴道后穹隆穿刺39.若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约lOcm，此例最有可能的诊断应是A.子宫肌瘤红色样变B.子宫腺肌瘤C.输卵管妊娠流产D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转40.患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是A.严密观察病情B.止痛，对症处理C.广谱抗生素静脉滴注D.立即剖腹探查E.清宫术B型题(配伍题)(问题41—42)A.分段刮宫活组织检查B.宫颈多点活组织检查C.宫颈刮片细胞学检查D.吸取宫腔分泌物细胞学检查E.宫颈碘试验41.54岁妇女，绝经5年，近4个月阴道再现流血伴脓性分泌物，确诊应选择42.46岁妇女，月经周期规律。近一个月常发生性交后出血，确诊应选择(问题43～46)A.全子宫切除术B.全子宫及双侧附件切除术C.全子宫、双侧附件及大网膜切除术D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E.改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术43.子宫内膜癌IA期的治疗应选择44.子宫内膜癌Ⅱ期的治疗应选择45.年龄较大并月经过多的子宫肌壁肌瘤的治疗应选择46.宫颈癌IB期的治疗应选择[参考答案]A型题1.C多见于妊娠期及产褥期。2.A3.B多发性肌瘤并不多见;肉瘤变少见;绝经后肌瘤继续长大少见;浆膜下肌瘤不影响月经量。4.D黏膜下肌瘤经量明显增多，说明肌瘤与子宫肌层关系最密切。5.A6.D尿频、尿急、尿痛为膀胱炎症，尽管肌瘤有时可致尿频A、B、E均与黏膜下肌瘤有关;C与浆膜下肌瘤有关。7.D红色样变为一种特殊类型的坏死，肌瘤体积迅速增大，发生血管破裂，出血弥散于组织内，多见于妊娠期及产褥期。8.C9.C10.B子宫内膜癌多见于老年妇女;宫腔冲洗液查癌细胞阳性率不高;大剂量孕激素治疗用于晚期和复发病例;子宫内膜癌采用手术为主的综合治疗方法。11.D不典型增生为癌前病变。12.E分段刮宫是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的刮取内膜组织的方法。13。C这种顺序能确定是子宫内膜癌在先，还是子宫颈管癌在先，有鉴别诊断价值。14.CIA期淋巴转移率低，可不切除腹膜后淋巴结。年龄较大，不需考虑保留生育功能，故不选E。15.D子宫内膜癌Ⅱ期应进行系统的手术病理分期。故行改良根治性子宫切除及双附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。16.B作用机制可能是作用于癌细胞并与孕激素受体结合形成复合物进入细胞核，延缓DA和RNA的复制，从而抑制癌细胞生长。17.E肌瘤小时也有月经过多症状。18.D玻璃样变不是癌前病变，仅为变性的一种。19.D肌瘤恶变率很低，不应有子女均切子宫。20.A21.E要点是肿物周围均有宫颈包绕，表明肿物来自子宫。22.C本例诊断为子宫肌瘤红色样变，根据为原有子宫肌瘤病史，在产褥期出现急性腹痛伴发热和肌瘤迅速长大。23.D年龄已42岁，多发性子宫肌瘤伴月经过多，以子宫全切术为宜。因年龄不足50岁，不应切除卵巢。24.C年龄仅26岁，肌瘤仅为单个，以肌瘤切除术为宜。25.D本例高度怀疑子宫内膜癌，应行分段刮宫活组织检查。26.B本例怀疑为子宫内膜癌，故分段刮宫并活检对确诊是必不可少的。27.D本例为子宫内膜癌合并宫腔积脓，分段刮宫是最有价值的处理方法。28.D妊娠期肌瘤红色样变多见。29.A发生红色样变采用保守治疗，对症处理几乎均能自行缓解。30.E因诊断为子宫内膜癌，应行分段刮宫。31.A应以手术为主。32.B本例应考虑为子宫内膜癌，未育是高危因素。