济南市儿童医院 PICU 2022年12月科室三基培训考试

济南市儿童医院PICU2022年12月科室三基培训考试

基本信息：

姓名：

一、单项选择题（每题2分，共60分）

1．癫痫持续状态SE的定义是指1次痉挛发作持续（）分钟以上，或2次以上发作，发作间期意识未能完全恢复。

A．3分钟

B．5分钟

C．15分钟

D．30分钟

2．如果惊厥持续超过（）分钟，可能出现神经元损伤、神经元网络改变、死亡，影响预后。

A．5分钟

B．15分钟

C．30分钟

D．60分钟

3．癫痫持续状态的处理流程中即刻支持治疗是指（）。

A．0-2分钟

B．0-5分钟

C．3-5分钟

D．0-10分钟

4．癫痫持续状态的处理流程中第一阶段治疗是指（）。

A．0-10分钟

B．5-10分钟

C．10-15分钟

D．5-20分钟

5．有静脉或骨髓腔通路，米达唑仑剂量（）。

A．0.2-0.3mg/kg

B．0.2-0.4mg/kg

C．0.3-0.5mg/kg

D．0.5-1.0mg/kg

6．癫痫持续状态的处理流程中第二阶段治疗是指（）。

A．超过10分钟

B．超过15分钟

C．超过20分钟

D．超过30分钟

7．注射2次苯二氮卓后癫痫发作持续（）分钟，下一步使用抗癫痫药物。

A．3分钟

B．5分钟

C．10分钟

D．15分钟

8．癫痫持续状态第二个阶段的治疗,左乙拉西坦剂量（）。

A．40-60mg/kg，单次最大剂量4500mg

B．20-30mg/kg，单次最大剂量3000mg

C．20-40mg/kg，单次最大剂量4500mg

D．30-60mg/kg，单次最大剂量4500mg

9．癫痫持续状态第二个阶段的治疗,丙戊酸钠负荷剂量剂量（）。

A．20-40mg/kg，最大单次剂量3000mg

B．20-30mg/kg，单次最大剂量3000mg

C．40-60mg/kg，单次最大剂量4500mg

D．40-60mg/kg，单次最大剂量3000mg

10．癫痫持续状态的处理流程中第三阶段治疗是指苯二氮卓+抗癫痫药物治疗后惊厥持续（）分钟以上者。

A．15分钟

B．20分钟

C．30分钟

D．60分钟

11．麻醉治疗，（）2-3mg/kg静脉注射，可每5分钟追加1-2mg/kg(最大10mg/kg)，后续4-10mg/kg.h维持泵入(24小时<1800mg)，惊厥控制12小时后可每12小时减量50%。

A．咪达唑仑

B．戊巴比妥

C．丙泊酚；

D．丙戊酸钠

12．氯胺酮：负荷量+静脉维持泵入：最大负荷剂量为（）mg/kg，最大维持剂量为10mg/kg.h。

A．3

B．5

C．6

D．9

13．生酮饮食是治疗超级难治性癫痫持续状态有效的治疗方法，有效率可达（）左右。

A．50%

B．60%

C．70%

D．80%

14．生酮饮食监测血酮体>（）mmol/L或尿酮3+。

A．2.5

B．3.5

C．4.5

D．5.5

15．I型呼吸衰竭，氧分压低于（）mmHg，不伴有二氧化碳分压升高

A．40

B．50

C．60

D．70

16．PaO2/FiO2＜（）急性肺损伤；

A．100

B．150

C．200

D．300

E．T波低平，出现U波

17．PaO2/FiO2＜（）ARDS

A．100

B．150

C．200

D．300

18．（）不受吸入氧浓度影响而直接反映肺泡通气量变化，不受吸入氧浓度影响。

A．PaO2

B．PaCO2

C．PH

D．BE

19．小婴儿CPAP治疗时氧浓度尽量不超过60%，高氧浓度时间不应超过（）小时)

A．12

B．24

C．36

D．48

20．下列哪项不属心脏压塞征象（）

A．颈静脉怒张

B．血压下降，脉压变小

C．奇脉

D．第一心音亢进

E．心音遥远

21．下列哪种情况属于医院感染（）

A．烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌

B．经产道感染的乙型肝炎

C．红霉素静脉滴注后发生静脉炎；拔出的导管在血平皿上滚动培养，细菌菌落数8个

D．羊肠线吸收不佳的炎症反应

E．入院后5天发生的甲型肝炎

22．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）

A．穿刺损伤肺组织

B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降

C．胸膜超敏反应

D．穿刺损伤肺血管

E．空气栓塞

23．心肌的血液来自（）

A.胸主动脉的分支

B.主动脉弓的分支

C.左右冠状动脉

D.胸廓内动脉

E.心包膈动脉

24、迷走神经为（）

A.内脏运动纤维支配全身平滑肌运动

B.内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动

C.内脏运动纤维支配喉咙肌运动

D.内脏运动纤维支配心肌

E.内脏感觉纤维管理全身粘膜感觉

25、最重要的消化液是（）

A.唾液

B.胃液

C.胆液

D.胰液

E.肠液

26、心室肌的前负荷是指（）

A.右心房压力

B.射血期心室内压

C.心室舒张末期压

D.大动脉血压

E.等容收缩期心室内压

27、下述钾的生理功能中，哪项是错的（）

A.参与细胞内糖和蛋白质的代谢

B.高钾使神经肌肉兴奋性降低

C.参与静息电位的形成

D.高钾抑制心肌收缩

E.维持细胞内的渗透压

28、对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是（）

A.胃液

B.胆液

C.胰液

D.小肠液

E.唾液

29、病原菌侵入血液并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为（）

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.病毒血症

30、免疫系统包括（）

A.胸腺、骨髓

B.T细胞、B细胞

C.免疫器官、免疫细胞

D.免疫器官、免疫分子

E.免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子

二、多项选择题（每题4分，共40分）

1．癫痫持续状态SE的分类有（）

A．惊厥性癫痫持续状态

B．非惊厥性癫痫持续状态

C．难治性癫痫持续状态

D．超级难治性癫痫持续状态

2．小儿癫痫持续状态病因（）。

A．颅内感染

B．中毒性脑病

C．癫痫

D．颅脑损伤

E.代谢性疾病

3．没有静脉或骨髓腔通路，米达唑仑剂量（）。

A．咪达唑仑鼻内给药：0.2mg/kg

B．咪达唑仑肌注：0.2mg/kg

C．咪达唑仑经颊粘膜给药：0.3-0.5mg/kg

D．咪达唑仑直肠给药：0.5mg/kg

4．抗癫痫持续状态二线用药包括（）。

A．左乙拉西坦

B．苯妥英/磷苯妥英

C．丙戊酸钠

D．丙泊酚

5．引起脑膜炎的病原体有（）

A.脑膜炎奈瑟菌

B.结核分枝杆菌

C.新型隐球菌

D.钩端螺旋体

E白喉棒状杆菌.

6．两眼瞳孔不等大，左>右，可能由于（）

A.左侧动眼神经损伤

B.右侧颈交感干损伤

C.左侧动眼神经副核损伤

D.顶盖前区损伤

E.脊髓胸段一二节右半损伤

7、糖皮质激素的生理作用（）

A.促进蛋白质分解

B.使淋巴细胞减少

C.升高血糖

D.使胃酸和胃蛋白酶增加

E.刺激Ⅱ型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂

8、内脏痛觉的特点（）

A.定位精确

B.有