2023年万宁市人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年万宁市人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.急性肾盂肾炎感染的主要致病菌是()。

A.大肠杆菌

B.志贺菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案：A

本题解析：

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等通过上行性感染和血型性感染两种途径，侵入肾盂乃至肾实质而引发的化脓性炎症。

2.远视眼的矫正是

A.配戴适当的凹透镜

B.配戴适宜的凸透镜

C.配戴适宜的柱状镜

D.配戴平透镜

E.不需矫正

答案：B

本题解析：

暂无解析3.常用于高血压病的利尿药是()。

A.氢氯噻嗪

B.乙酰唑胺

C.甘露醇

D.螺内酯

答案：A

本题解析：

暂无解析4.胰岛素属()

A.补体系统蛋白质

B.脂蛋白

C.过路蛋白

D.清蛋白

E.免疫球蛋白

答案：C

本题解析：

暂无解析5.不成对的面颅骨是()

A.筛骨

B.犁骨

C.上颌骨

D.下鼻甲

答案：B

本题解析：

暂无解析6.能促进胃排空，防止胆汁反流的是()

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E

D.吗丁啉

E.奥美拉唑

答案：D

本题解析：

甲氧氯普胺(胃复安)或吗丁啉每次10mg，每日3次，口服，可促进胃排空，减少胆汁反流。

7.下列有关口腔的描述错误的是()

A.口腔分成口腔前庭和固有口腔

B.口腔向后经咽峡通咽腔

C.口腔顶前部为硬腭，后部为软腭

D.上、下牙咬合时口腔前庭与固有口腔不相通

E.上、下牙咬合时口腔前庭与固有口腔借第三磨牙后相通

答案：D

本题解析：

暂无解析8.心脏本身的营养血管是（）

A.微血管

B.冠状血管

C.肺动脉

D.主动脉

答案：B

本题解析：

暂无解析9.视觉性语言中枢

A.优势半球额下回后部

B.优势半球角回

C.优势半球额上回后部

D.优势半球额中回后部

E.优势半球颞上回后部

答案：B

本题解析：

暂无解析10.某患者入院后，不顾病情继续在病房撰写论文，致使病情恶化，该患者的表现属于

A.角色行为减退

B.角色行为强化

C.角色行为缺如

D.角色行为冲突

E.角色行为异常

答案：A

本题解析：

暂无解析11.胃泡鼓音区明显减小或消失见于

A.肝右叶肿大

B.脾脏肿大

C.胰腺肿大

D.膀胱肿大

E.卵巢囊肿

答案：B

本题解析：

暂无解析12.下列关于NaHco3不正确的应用是

A.静脉滴注治疗酸血症

B.碱化尿液，防磺胺药析出结晶

C.与链霉素合用治疗泌尿道感染

D.苯巴比妥中毒时，碱化尿液，促进其从尿中排出

E.与阿司匹林合用，促进其在胃中吸收

答案：E

本题解析：

暂无解析13.阴部神经发自()

A.颈丛

B.臂丛

C.腰丛

D.骶丛

答案：D

本题解析：

暂无解析14.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清物质测定有干扰，应设法防止交叉污染，该血清物质是

A.ALT

B.尿素

C.总胆汁酸

D.胆红素

答案：C

本题解析：

暂无解析15.穿过圆孔的神经是()

A.眼神经

B.上颌神经

C.下颌神经

D.动眼神经

E.展神经

答案：B

本题解析：

暂无解析16.病历书写基本规范与管理制度规定：病员入院后，必须于多少小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记入病程记录内()。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.36小时

E.48小时

答案：B

本题解析：

暂无解析17.下列关于大动脉管壁硬化所导致的结果，哪项是错误的？

A.动脉收缩压升高

B.动脉舒张压降低

C.脉（搏）压减小

D.脉搏波传播速度加快

E.收缩期大动脉血流加快

答案：C

本题解析：

暂无解析18.形成腹股沟韧带的是()

A.腹内斜肌腱膜

B.腹外斜肌腱膜

C.腹横肌腱膜

D.腹外斜肌

答案：B

本题解析：

暂无解析19.支配股四头肌的神经是()

A.股神经

B.闭孔神经

C.腓深神经

D.胫神经

E.腓浅神经

答案：A

本题解析：

暂无解析20.怀疑医院感染病例取标本进行病原体检查时不正确的是()

A.采集标本后及时送检

B.尽可能做到涂片检查与病原体培养相结合

C.为节约经费，在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查

D.在使用抗菌药物前送标本

E.收到标本后及时检查

答案：C

本题解析：

暂无解析21.关于支气管的描述，下列哪个不对

A.右支气管粗短而陡直

B.右支气管平均长度约2cm

C.左支气管比右支气管长

D.左支气管平均长度约4.7cm

E.气管插管过深易进入左支气管

答案：E

本题解析：

暂无解析22.硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是

A.中和胃酸

B.抑制胃酸分泌

C.抑制胃壁细胞内H＋-K＋-ATP酶

D.保护胃肠粘膜

E.抗幽门螺杆菌

答案：D

本题解析：

暂无解析23.下列哪种情况第一心音增强?()

A.心源性休克

B.心包积液

C.心功能不全

D.二尖瓣狭窄

答案：D

本题解析：

暂无解析24.临床上药物的治疗指数是指

A.ED50/TD50

B.TD50/ED50

C.TD5/ED95

D.ED95/TD5

E.TD1/ED95

答案：B

本题解析：

暂无解析25.心肌缺血时牵涉痛部位主要在：

A.左上肢尺侧

B.右肩

C.上腹部

D.脐周

E.右下腹

答案：A

本题解析：

暂无解析26.以下何者不是精索的结构

A.输精管

B.睾丸动脉

C.蔓状静脉丛

D.提睾肌

E.射精管

答案：E

本题解析：

暂无解析27.临终关怀的目的是()

A.治疗疾病

B.延长生命

C.实现无苦而终

D.力求起死回生

E.促使生命早日结束

答案：C

本题解析：

暂无解析28.补体受体存在于下列哪种细胞表面()

A.B细胞

B.单核-巨噬细胞

C.中性粒细胞

D.T细胞

E.以上均存在

答案：E

本题解析：

暂无解析29.下列哪项不是真正的肿瘤

A.霍奇金淋巴瘤

B.白血病

C.结核瘤

D.Ewing's瘤

E.黑色素瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析30.引起卵巢排卵的直接原因主要是血中呈现()。

A.雌激素高峰

B.孕激素高峰

C.黄体生成素高峰

D.卵泡刺激素高峰

答案：C

本题解析：

卵泡刺激素的生理意义在于刺激卵泡发育成熟，黄体生成素功能为排卵，雌激素高峰时.通过正反馈增大黄体生成素的分泌达到促进排卵的作用，排卵后雌激素和孕激素则通过负反馈抑制黄体生成素生成。

31.浸润型肺结核的好发部位

A.下叶背段

B.肺尖或锁骨下区

C.中叶

D.肺门区

E.肺底部

答案：B

本题解析：

暂无解析32.早期胃癌是指癌组织：

A.尚未侵犯粘膜下层

B.未突破基底膜

C.未侵犯到浆膜层

D.浸润到粘膜肌层

E.未浸润到肌层

答案：E

本题解析：

暂无解析33.与坐骨神经关系最密切的肌是()

A.大收肌

B.半膜肌

C.半腱肌

D.股二头肌

E.阔筋膜张肌

答案：D

本题解析：

暂无解析34.下列属于胸椎特点的是

A.椎体有横突孔

B.部分棘突有分叉

C.椎体棘突呈叠瓦状排列

D.棘突水平后伸

答案：C

本题解析：

考生容易将颈椎、胸椎、腰椎的形态结构特点混淆。颈椎的结构特点：椎体小，椎孔大，有横突孔，第2～6颈椎棘突短而分叉。胸椎的结构特点：棘突长、伸向后下方、呈叠瓦状。腰椎的结构特点：椎体粗壮，棘突宽厚呈板状、水平后伸。

35.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是()。

A.激活因子X的途径不同

B.前者发生在血管内.后者发生在血管外

C.前者只需体内因子，后者需外加因子

D.前者只需血浆因子.后者不需血浆因子

答案：A

本题解析：

血液凝固是血液由流动状态变为不流动的凝胶状血凝块的过程，根据激活因子X的途径不同可分为：内源性凝血途径和外源性凝血途径。

36.关节的基本结构()

A.关节盘、关节面、关节囊

B.关节囊、关节腔、关节面

C.关节面、副韧带、关节腔

D.关节腔、滑膜、关节面

E.关节头、关节凹、关节腔

答案：B

本题解析：

暂无解析37.可选择头孢他定治疗()

A.两者均否

B.MRSA

C.铜绿假单胞菌

D.两者均是

答案：C

本题解析：

暂无解析38.计数肋骨序数的骨性标志是()

A.隆椎

B.胸骨角

C.肋弓

D.肩峰

答案：B

本题解析：

暂无解析39.下列有关DNA双螺旋结构叙述，错误的是

A.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式

B.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成

C.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋

D.两股单链的5′至3′端走向在空间排列上相同

E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

答案：D

本题解析：

DNA两股单链为互补链，为反向平行互补双链。

40.下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是()

A.烟酸

B.非诺贝特

C.阿西莫司

D.普罗布考

E.辛伐他汀

答案：E

本题解析：

暂无解析41.对浅表真菌感染有较好疗效的药物是()。

A.酮康唑

B.灰黄霉素

C.两性霉素B

D.制霉菌素

答案：B

本题解析：

灰黄霉素用于浅部组织真菌感染，对深部组织真菌无效。

42.我国按卫生部规定1岁内完成的基础免疫属于()。

A.人工主动免疫

B.人工被动免疫

C.两者都是

D.两者都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析43.下列何药不能用于钩虫感染()

A.哌嗪

B.左旋咪唑

C.阿苯达唑

D.噻嘧啶

E.甲苯达唑

答案：A

本题解析：

暂无解析44.参与构成翼点的是()

A.额骨、蝶骨、枕骨和顶骨

B.颧骨、额骨、枕骨和颞骨

C.额骨、顶骨、蝶骨和颧骨

D.额骨、顶骨、颞骨和蝶骨

E.额骨、顶骨、枕骨和蝶骨

答案：D

本题解析：

翼点是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼四骨相交处所形成的"H"形骨缝。

45.当睫状肌收缩时可引起

A.角膜曲度增大

B.瞳孔缩小

C.晶状体凸度增大

D.晶状体凸度减小

E.玻璃体曲度减小

答案：C

本题解析：

暂无解析46.钙的生理作用不包括()。

A.降低毛细血管和细胞膜的通透性

B.降低神经肌肉的兴奋性

C.参与能量代谢

D.参与肌肉收缩和细胞的分泌作用

答案：C

本题解析：

钙的生理作用包括：降低毛细血管和细胞膜的通透性；降低神经肌肉的兴奋性；参与肌肉收缩和细胞的分泌作用；血浆中钙离子参与凝血过程等。

47.营养物质被吸收的主要部位是：

A.胃

B.十二指肠

C.十二指肠和空肠

D.空肠和回肠

E.大肠

答案：C

本题解析：

暂无解析48.饮水中枢位于

A.脊髓

B.延髓

C.中脑

D.下丘脑

E.大脑

答案：D

本题解析：

暂无解析49.

A.

B.

C.

D.

E.

答案：D

本题解析：

暂无解析50.下列特点属于体液调节的是

A.高度自动化

B.高度规律化

C.作用缓慢、广泛而持久

D.是神经调节的主要组成部分

E.作用迅速而精确、局限和作用时间短

答案：C

本题解析：

暂无解析51.某药t1/2为12小时，每天给药两次，每次固定剂量，几天后血药浓度即大于稳态的98％

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.7天

答案：C

本题解析：

暂无解析52.肺心病发病的主要环节是

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.肺纤维化

D.肺血管床减少

E.肺循环阻力增加和肺动脉高压

答案：E

本题解析：

暂无解析53.某男，60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。应首先考虑：

A.肺结核球

B.周围型肺癌

C.团块状矽结节

D.肺脓肿

E.肺肉质变

答案：B

本题解析：

暂无解析54.风湿性心脏病的发病与下列哪项有关()

A.隐蔽抗原的释放

B.交叉抗原的存在

C.免疫调节功能缺陷

D.自身抗原的改变

E.隐蔽抗原的释放、自身抗原的改变

答案：B

本题解析：

暂无解析55.药物消除是指()。

A.首关消除和生物转化

B.肾脏排泄和生物转化

C.肝肠循环和首关消除

D.肝肠循环和生物转化

答案：B

本题解析：

暂无解析56.氯霉素可抑制()

A.生物氧化呼吸链

B.RNA转录

C.蛋白质生物合成

D.核苷酸合成

E.DNA复制

答案：C

本题解析：

暂无解析57.输尿管结石

A.右上腹疼痛向右肩背部放射

B.倾腹痛向腹内侧及会阴部放射

C.上腹部规律性疼痛向后背部放射

D.上腹部疼痛向腰骶部放射

E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛

答案：B

本题解析：

暂无解析58.护患关系是一种

A.公共关系

B.人际关系

C.合同关系

D.社交关系

答案：B

本题解析：

暂无解析59.医德修养的四要素是医疗认识、医德情感、和医德行为。()

A.医疗技术

B.敬业奉献

C.医德意志

D.密切联系群众

答案：C

本题解析：

暂无解析60.心室肌的后负荷是指()。

A.心房压力

B.快速射血期心室内压

C.减慢射血期心室内压

D.大动脉血压

答案：D

本题解析：

心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。

61.面神经()

A.起自中脑

B.含有躯体运动纤维

C.支配咀嚼肌

D.分布于面部皮肤

答案：B

本题解析：

暂无解析62.血小板一过性增多见于

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.脾功能亢进

D.急性白血病

E.弥漫性血管内凝血

答案：B

本题解析：

暂无解析63.神经纤维兴奋性最低的时相是

A.绝对不应期

B.相对不应期

C.超常期

D.低常期

E.正常期

答案：A

本题解析：

暂无解析64.甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是()。

A.氨基酸衍生物

B.多肽及蛋白质

C.类固醇

D.脂肪酸衍生物

答案：A

本题解析：

甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物。

65.关于右肺何者错()

A.右肺短粗

B.异物易坠入

C.前缘下份有心切迹

D.肺尖高出锁骨内侧1/3份2厘米

E.分3叶

答案：C

本题解析：

暂无解析66.下列除哪项外，均可出现语颤减弱

A.气胸

B.肺空洞

C.肺气肿

D.极度衰弱

E.胸壁肥厚

答案：B

本题解析：

暂无解析67.《中华人民共和国护士执业证书》的监制部门是()。

A.设区的市级以上人民政府卫生行政部门

B.省级人民政府卫生行政部门

C.卫生部

D.县级人民政府卫生行政部门

E.国务院

答案：C

本题解析：

暂无解析68.不得出如今化妆品的广告胀吹中的内容有

A.价格便宜

B.有医疗作用

C.明星代言

D.进口或民族产业

答案：B

本题解析：

暂无解析69.酚妥拉明可阻断

A.α受体

B.β受体

C.M型受体

D.N1受体

E.N2受体

答案：A

本题解析：

暂无解析70.关于肉芽肿的描述，下列正确的是

A.为局限性单核巨噬细胞增生形成的结节状病灶

B.肉芽肿内类上皮细胞的吞噬能力最强

C.由淋巴细胞增生构成的结节状病灶

D.发生与机体的体液免疫反应有关

E.只在慢性炎症中形成

答案：A

本题解析：

暂无解析71.一级医院()

A.医院感染发生率≤8％

B.两者均是

C.两者均不是

D.切口感染率≤0.5％

答案：C

本题解析：

暂无解析72.下列对RNA生物合成的叙述，错误的是()。

A.RNA指导的RNA合成称为RNA复制

B.DNA指导的RNA合成称为转录

C.转录以DNA双链中的一股单链为模板

D.转录生成的RNA都是翻译模板

E.转录在细胞核中进行

答案：D

本题解析：

暂无解析73.动机受干扰阻滞、被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫()

A.挫折

B.动机冲突

C.应激

D.抑郁

E.心境

答案：A

本题解析：

暂无解析74.医师具备以下哪个条件，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册()

A.具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗机构中试用期满一年

B.具有高等学校医学专业本科学历，在执业医师指导下，在医疗机构中试用期满一年

C.取得医师资格

D.参加医师资格考试

E.取得技师资格

答案：C

本题解析：

暂无解析75.与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是

A.膜性肾小球肾炎

B.脂性肾病

C.膜性增生性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.以上均不是

答案：B

本题解析：

暂无解析76.不参与组成大脑动脉环(Willis环)的是()

A.前交通动脉

B.大脑前动脉

C.颈内动脉

D.脑膜中动脉

答案：D

本题解析：

暂无解析77.震颤麻痹患者的步态是

A.剪刀步态

B.醉酒步态

C.慌张步态

D.蹒跚步态

E.共济失调步态

答案：C

本题解析：

暂无解析78.肿瘤的硬度与下列哪项无关

A.肿瘤间质血管的比例

B.肿瘤的良、恶性

C.实质与间质的比例

D.肿瘤的种类

E.变性、坏死等继发改变

答案：A

本题解析：

暂无解析79.布于舌的神经中的感觉神经是()

A.舌下神经

B.舌咽神经

C.三叉神经

D.面神经

E.无感觉神经

答案：C

本题解析：

暂无解析80.颅底内面的结构特点是()

A.颅前窝骨折伤及筛板时可引起脑脊液外漏

B.与硬脑膜连接疏松

C.内面较平坦

D.颅中窝前界是蝶骨大翼的后缘

E.颅后窝孔裂最多

答案：A

本题解析：

暂无解析81.下述提法那种不正确

A.药物消除是指生物转化和排泄的系统

B.生物转化是指药物被氧化

C.肝药酶是指细胞色素P－450酶系统

D.苯巴比妥具有肝药诱导作用

E.西米替丁具有肝药酶抑制作用

答案：B

本题解析：

暂无解析82.具有增强气道纤毛运动，促进疾液排出的平喘药是

A.肾上腺素

B.麻黄碱

C.克仑特罗

D.异丙肾上腺素

E.特布他林

答案：C

本题解析：

暂无解析83.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是

A.天冬氨酸

B.色氨酸

C.酪氨酸

D.脯氨酸

E.蛋氨酸

答案：C

本题解析：

本试题考核“酪氨酸代谢产物”。酪氨酸羟化生成多巴，多巴再经脱羧、羟化、转甲基反应依次生成多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素。三者统称“儿茶酚胺”。

84.关于肿瘤慢性疼痛的治疗哪种是正确的

A.当保证不会成瘾时才用麻醉性镇痛药

B.当解热镇痛药和中强度镇痛药无效时才用强镇痛药

C.安慰剂效果不存在就应该用强镇痛药

D.只有在疾病后期持续使用大剂量强镇痛药是才会成瘾

E.海洛因治疗效果比吗啡还好

答案：B

本题解析：

暂无解析85.吩噻嗪类药物()

A.激动CNS中GABA，受体：

B.激动CNS阿片受体：

C.二者皆有

D.二者皆无

答案：D

本题解析：

暂无解析86.关于活疫苗的特点，下列说法错误的是()

A.接种量少

B.接种次数少

C.易保存

D.免疫效果好

E.接种后副反应少

答案：C

本题解析：

暂无解析87.对肌腔隙的描述，正确的是()

A.股血管和股神经从其中通过

B.前界为髂骨

C.后界为腹股沟韧带

D.内侧界为髂耻弓

E.外侧界为腔隙韧带

答案：D

本题解析：

暂无解析88.骨骼肌血管平滑肌上分布有()

A.α、β和M受体

B.α和M受体，无β受体

C.M受体，无α和β受体

D.α和β受体，无M受体

E.α受体，无M和β受体

答案：A

本题解析：

暂无解析89.混合细胞型霍奇金淋巴瘤有较多的

A.免疫母细胞

B.陷窝细胞

C."爆米花"细胞

D.典型的R-S细胞

E.多形性R-S细胞

答案：D

本题解析：

暂无解析90.在安静状态下，我国健康青年人的收缩压为()mmHg。

A.60～80

B.90～100

C.120～140

D.100～120

答案：D

本题解析：

我国健康青年人在安静状态时收缩压为100～120mmHg，舒张压为60～80mmHg，脉压差为30～40mmHg

91.梅毒是由

A.淋球菌所引起的

B.单纯疱疹病毒感染所引起的

C.HPV感染所引起的

D.HIV感染所引起的

E.梅毒螺旋体所引起的

答案：E

本题解析：

暂无解析92.关于心的叙述,错误的是()

A.位于胸腔的中纵隔内

B.前面大部分与胸骨体和肋软骨相贴

C.心底朝向右后上方

D.心尖朝向左前下方,位于左第5肋间,左锁骨中线内侧1-2cm

E.前、后室间沟是左、右心室表面的分界标志

答案：B

本题解析：

暂无解析93.周围物体温度低于人体体表温度时为()

A.正辐射

B.热辐射

C.辐射源

D.负辐射

E.辐射热

答案：D

本题解析：

暂无解析94.能促进抗利尿激素分泌的药物是()

A.结晶锌胰岛素

B.低精蛋白胰岛素

C.氯磺丙脲

D.格列吡嗪

E.格列齐特

答案：C

本题解析：

暂无解析95.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现心肌梗死的图形，说明梗死部位在

A.前间壁

B.广泛前壁

C.下壁

D.高侧壁

E.正后壁

答案：C

本题解析：

暂无解析96.下列哪种物质参与ADCC效应

A.IgG

B.IgM

C.巨噬细胞

D.T细胞

E.SmIg

答案：A

本题解析：

暂无解析97.心电图诊断心房颤动最重要的依据是()

A.出现异常的P波

B.P波消失

C.R-R期间绝对不规则

D.QRS形态不一致

答案：C

本题解析：

暂无解析98.使肩关节外展的肌是()

A.胸大肌

B.三角肌

C.背阔肌

D.肩胛下肌

答案：B

本题解析：

暂无解析99.何年通过的“夏威夷宣言”明确规定了对待精神病人的伦理原则

A.1987年

B.1997年

C.1977年

D.1967年

答案：C

本题解析：

暂无解析100.A药和B药作用机制相同，达同一效应A药剂量是与mgB药是500mg，下述那种说法正确

A.B药疗效比A药差

B.A药强度是B药的100倍

C.A药毒性比B药小

D.需要达最大效能时A药优于B药

E.A药作用持续时间比B药短

答案：B

本题解析：

暂无解析101.大鼠出生后饲以去脂膳食，结果将引起下列哪种脂质缺乏？()

A.磷脂酰胆碱

B.甘油三酯

C.鞘磷脂

D.胆固醇

E.前列腺素

答案：E

本题解析：

前列腺素、血栓素及白三烯是多不饱和脂肪酸的重要衍生物，必须从植物油摄取，人体自身不能合成。所以长期食用去脂膳食，会引起体内前列腺素的缺乏。

102.属多肽类，仅对革兰阳性菌有效()

A.琥乙红霉素

B.去甲万古霉素

C.乙酰螺旋霉素

D.依托红霉素

E.麦白霉素

答案：A

本题解析：

暂无解析103.黄韧带是()

A.棘上韧带

B.棘间韧带

C.横突间韧带

D.弓间韧带

E.后纵韧带

答案：D

本题解析：

暂无解析104.甲状腺功能减退的面容是

A.苦笑面容

B.无欲貌

C.满月面容

D.肢端肥大面容

E.黏液水肿面容

答案：E

本题解析：

暂无解析105.下列关于掌深弓的描述中，错误的是()

A.往往平腕掌关节高度

B.位于屈指肌腱深面

C.与掌浅弓间有吻合

D.由桡动脉末端与尺动脉掌深支组成

E.有弓发出指掌侧总动脉到示、中、环、小指

答案：E

本题解析：

暂无解析106.肉眼观呈暗红色，新鲜时湿润、有弹性，与血管壁无粘连的血栓是()。

A.白色血栓

B.混合血栓

C.透明血栓

D.红色血栓

答案：D

本题解析：

血栓：血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中，血栓由不溶性纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。共分为4类：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。红色血栓：发生在血流极度缓慢甚或停止之后，其形成过程与血管外凝血过程相同。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润，有一定的弹性，陈旧的红色血栓由于水分被吸收，变得干燥，易碎，失去弹性，并易于脱落造成栓塞。

107.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是()

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.浆细胞

E.淋巴细胞

答案：A

本题解析：

急性炎症早期，特别是化脓性炎症期，渗出的细胞中以中性粒细胞最为活跃、吞噬功能强、可释放内源性致热原。

108.硫酸镁抗惊厥的机制是

A.降低血钙的效应

B.升高血镁的效应

C.升高血镁和降低血钙的联合效应

D.竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱

E.进入骨骼肌细胞内拮抗3钙的兴奋－收缩偶联中介作用

答案：D

本题解析：

暂无解析109.患者，女性，25岁。因心脏手术，麻醉药过量，病人出现呼吸、心脏骤停，此时除进行人工呼吸及心脏按压外，应采取哪项急救措施

A.静注毛花苷C

B.静滴去甲肾上腺素

C.心内注射阿托品

D.心内注射肾上腺素

E.静注异丙肾上腺素

答案：D

本题解析：

暂无解析110.方颅多见于

A.呆小症

B.小儿佝偻病

C.脑膜炎

D.脑积水

E.小儿营养不良

答案：B

本题解析：

暂无解析111.服用感冒药后引起嗜睡，这种现象属于药物的()。

A.后遗效应

B.毒性反应

C.副作用

D.变态反应

答案：C

本题解析：

暂无解析112.医疗卫生机构出现下列哪种情况时，可处以5000元以上20000元以下罚款

A.工作人员未接受消毒技术培训

B.未及时报告，造成感染性疾病暴发

C.购进消毒产品未建立进货检查验收制度

D.一次性使用物品回收重新消毒使用

答案：C

本题解析：

暂无解析113.肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖，是属于()。

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.入胞作用

答案：C

本题解析：

肠上皮细胞南肠腔吸收葡萄糖就是一种耗能过程，因上皮细胞内葡萄糖的浓度可超过肠腔中数倍以上，这种逆浓度差耗能的转运属于主动转运。

114.对传染病的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，因此，有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的()

A.有利于社会公益

B.有利于医院隔离的执行

C.有利于患者的利益

D.有利于传染病管理条例的执行

E.有利于患者的行动自由的权益

答案：E

本题解析：

暂无解析115.心房和心室不会同时收缩的生理基础是()。

A.有效不应期特别长

B.有效不应期特别短

C.房室延搁

D.心肌收缩有自律性

答案：C

本题解析：

心房和心室不会同时收缩是因为房室延搁的存在，导致心房的兴奋传导至心室肌需要较长的一段时间，待心室肌开始收缩时，心房已经舒张。

116.右侧内囊后脚损伤出现()

A.右半身硬瘫

B.右半身软瘫

C.左半身硬瘫

D.左半身软瘫

E.左下肢软瘫

答案：C

本题解析：

暂无解析117.鼻咽癌常发生在

A.鼻咽后部

B.鼻咽顶部

C.鼻咽侧壁

D.鼻咽前壁

E.鼻咽底部

答案：B

本题解析：

暂无解析118.民事责任以财产责任为主，而财产责任以什么为主要形式

A.赔偿责任

B.行政责任

C.刑事责任

D.道德责任

E.民事责任

答案：A

本题解析：

暂无解析119.可乐定的作用是()

A.诱发或加重感染

B.诱发或加重溃疡

C.两者都能

D.两者都不能

答案：D

本题解析：

暂无解析120.伴有支气管哮喘的心绞痛不选用()

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.维拉帕米

D.地尔硫草

E.硝苯地平

答案：A

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.以下较易发生出血性梗死的器官是()

A.心

B.肺

C.脑

D.肠

E.脾

答案：B、D

本题解析：

出血性梗死发生的条件是：(1)组织结构疏松；(2)双重血液供应或吻合支丰富；(3)动脉阻塞的同时静脉回流障碍。出血性梗死常发生的器官为肺和肠。

2.下列能抑制铁的吸收的有()。

A.咖啡

B.牛奶

C.茶

D.维生素C

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析3.能使前臂旋前的肌肉有()

A.肱二头肌

B.肱三头肌

C.背阔肌

D.旋前圆肌

E.旋前方肌

答案：D、E

本题解析：

暂无解析4.肌皮神经支配以下哪些肌肉()

A.肱二头肌

B.肱三头肌

C.肱肌

D.喙肱肌

E.肱桡肌

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析5.医师经批准在()情况下可以不变更执业地点和执业类别。

A.卫生支农

B.进修

C.学术交流

D.经卫生局批准的义诊

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析6.疗机构工作人员上岗工作，佩戴的标牌必须载有()。

A.本人姓名

B.从事的临床业务

C.年龄

D.职务或者职称

E.本人姓名和年龄

答案：A、D

本题解析：

暂无解析7.在萎缩的器官中，体积变小或数量减少的细胞主要是：

A.血管内皮细胞

B.脂肪细胞

C.纤维结缔组织

D.实质细胞

答案：D

本题解析：

暂无解析8.肾上腺皮质分泌的激素包括

A.肾上腺素

B.醛固酮

C.皮质醇

D.雌激素

E.雄激素

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析9.影响突触前膜递质释放量的因素主要是

A.动作电位的传导速度

B.锋电位的幅度

C.进入前膜Ca2+的数量

D.兴奋性递质容易多释放

E.后膜的兴奋水平

答案：B、C

本题解析：

暂无解析10.引起间质性肺炎的病原体有

A.肺炎双球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.肺炎支原体

D.肺炎衣原体

E.ECHO病毒

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析11.护士的义务有()。

A.承担预防保健工作

B.宣传防病治病知识

C.进行康复指导

D.提供卫生咨询

E.自身保护

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析12.医院应每月对下列哪些科室进行环境卫生学监测（）

A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室

B.重症监护室(ICU)

C.产房、母婴室、新生儿病房

D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

E.传染病房

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析13.医院内感染，下列叙述中可以发生在（）

A.门诊病人

B.住院病人

C.医务人员

D.探视者

E.陪护人员

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析14.核糖体可附着在下列哪些细胞结构上？()

A.核膜

B.高尔基体

C.内质网

D.溶酶体

答案：A、C

本题解析：

暂无解析15.患者，女，53岁。因左下后牙痛2天就诊，检查见：左下第二前磨牙院中邻颌面大面积龋坏，根尖区粘膜肿胀，波动感明显，探及穿髓孔，探（-），冷热（-），叩（++），松动1度，X线显示患牙龋坏穿髓，根尖区可见低密度影像，该患牙的首诊处理应包括：

A.开髓引流

B.切开排脓

C.一次性根管治疗

D.消炎止痛

答案：A、B、D

本题解析：

左下第二前磨牙院中邻颌面大面积龋坏，根尖区粘膜肿胀，波动感明显，探及穿髓孔，探（-），冷热（-），叩（++），松动1度，X线显示患牙龋坏穿髓，根尖区可见低密度影像判断患者属于牙髓病和根尖周病，相关的治疗原则是1.应急处理，包括切髓引流，切开排脓，安抚治疗，消炎镇痛，咬合调整，2.感染根管治疗，包括根管治疗，干髓术等。

16.丁卡因主要用于表面麻醉，它的特点有()。

A.亲脂性高

B.对黏膜穿透性强

C.作用强而持久

D.毒性非常小

答案：A、B

本题解析：

麻醉作用强，对黏膜的穿透力强，最适用于表面麻醉。毒性大，一般不用于浸润麻醉。利多卡因一般认为其作用强而持久。

17.医疗机构从无《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》的企业购进医疗器械，由县级以上人民政府药品监督管理部门()。

A.责令改正，给予警告，没收违法使用的产品和违法所得

B.违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款

C.可主管人员和其他直接责任人员依法给予纪律处分

D.均成犯罪的，依法追究刑事责任

E.责令改正，给予警告，暂不没收违法使用的产品和违法所得

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析18.参与血红素合成的物质有()。

A.甘氨酸

B.门冬氨酸

C.琥珀酰CoA

D.Fe

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析19.氯磺丙脲临床上可用于治疗()

A.尿闭

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.尿崩症

E.无尿

答案：C、D

本题解析：

氯磺丙脲主要用于治疗2型糖尿病，但也能促进抗利尿激素的分泌和增加肾小管对抗利尿激素的敏感性，使尿崩症的病人尿量明显减少。

20.下列属于关节的基本结构的是()。

A.关节腔

B.关节盘

C.关节囊

D.关节唇

答案：A、C

本题解析：

考生易将关节的基本结构和关节的辅助结构混淆。关节的基本结构包括：关节面、关节囊、关节腔。关节的辅助结构包括：韧带、关节盘、关节唇。

21.下列哪些器官或组织具有内分泌功能

A.下丘脑

B.肾脏

C.胃肠道

D.心脏

E.垂体

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析22.粗肌丝上横桥具有

A.能传导肌膜的兴奋

B.能与ATP结合，具有ATP酶活性

C.能与Ca2+结合，掩盖结合位点

D.能与肌动蛋白分子产生可逆性结合

E.能与原肌凝蛋白结合，暴露结合位点

答案：B、D

本题解析：

暂无解析23.胰液中的消化酶主要有

A.胰淀粉酶

B.肠激活酶

C.糜蛋白酶

D.胆固醇酯酶

E.胰脂肪酶

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析24.换发《合格证》应具备的条件是()。

A.取得执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士资格满一年

B.条例实施前己取得计划生育手术施术资格

C.继续在从事计划生育技术服务的机构内从事计划生育技术服务活动

D.以上答案都不对

E.必须取得执业医师

答案：B、C

本题解析：

暂无解析25.有利于人体钙吸收的膳食因素有：

A.乳糖

B.1.25（OH）2D3

C.赖氢酸、色氨酸、精氨酸

D.草酸

答案：A、B、C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，A项：乳糖能促进钙的吸收。由于乳糖和钙形成低分子可溶性络合物，促进了钙的吸收，因此乳糖可增加小肠吸收钙的速度。A项正确。

B项：1.25（OH）2D3的生物活性有促进钙、磷通过肠上皮细胞刷缘膜从而增加肠对钙、磷吸收的作用。因此，1.25（OH）2D3有利于促进人体钙吸收。B项正确。

C项：某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、精氨酸等可与钙形成可溶性钙盐，有利于钙的吸收。C项正确。

因此，选择ABC选项。

26.在1个心动周期中，房室瓣和动脉瓣均处于关闭状态的时期是

A.充盈期

B.射血期

C.全心舒张期

D.等容收缩期

E.等容舒张期

答案：D、E

本题解析：

暂无解析27.男性尿道分为()。

A.前列腺部

B.膜部

C.精索部

D.海绵体部

E.尿道球部

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析28.抗原提呈细胞包括()。

A.巨噬细胞

B.中性粒细胞

C.树突状细胞

D.B淋巴细胞

E.NK细胞

答案：A、C、D

本题解析：

专职的抗原提呈细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞。中性粒细胞、NK细胞在正常时不能提呈抗原。所以本题的答案为ACD。

29.下列哪些符合X连锁隐性遗传病系谱的特征？()

A.男女发病机会均等

B.人群中女性患者多于男性

C.双亲无病时，儿子可能发病，女儿则不会发病

D.系谱中看不到连续遗传现象，常为散发

E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等可能是患者，其他亲属一般不会患病

答案：C、E

本题解析：

X连锁隐性遗传病系谱的特征：①系谱中男性患者多于女性患者，在发病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者；②双亲无病时，儿子可能发病，女儿则不会发病；③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等可能是患者，其他亲属一般不会患病。

30.电子传递链中氧化与磷酸化偶联的部位是()。

A.,NADH→CoQ

B.FADH2→CoQ

C.CoQ→CytC

D.Cytaa3→O

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析31.HIV的传播必须具备以下哪几个条件？（）

A.有足量的HIV从感染者体内排出

B.具备一定的途径使足够量的HIV从一个人传给另外一个人

C.HIV通过粘膜或破损的皮肤进入体内

D.与高危险行为的人发生性关系

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析32.日常病程记录内容主要包括()

A.病情变化(主诉、体征、重要检查结果)

B.有关病史补充

C.重要医嘱更改及操作

D.家属的反映及手术

E.护士的意见

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析33.申请医师资格认定，应当提交()。

A.医师资格认定申请审核表

B.医疗、预防、保健机构聘用证明

C.《执业医师法》颁布以前取得的医学专业技术职务任职资格证明

D.申请人身份证明

E.医疗机构聘用证

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析34.医疗机构配制制剂，必须具有以下能够保证制剂质量的()。

A.设施

B.管理制度

C.检验仪器

D.卫生条件

E.资金支持

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析35.肾上腺皮质分泌的激素主要包括()。

A.盐皮质激素

B.生长激素

C.糖皮质激素

D.性激素

答案：A、C、D

本题解析：

肾上腺皮质分泌盐皮质激素。糖皮质激素和性腺激素，生长激素是由垂体分泌。

三.判断题(共20题)1.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。

答案：错误

本题解析：

暂无解析2.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的，不予医师执业注册。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析4.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析5.氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。()

答案：错误

本题解析：

氯丙嗪：①治疗精神病用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效，甚至可加重病情；②镇吐几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效，也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效；③低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生，人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗；④其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛，也可用于治疗心力衰竭，试用于治疗巨人症。

6.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。()

答案：正确

本题解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。

7.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。()

答案：错误

本题解析：

普萘洛尔是β受体阻断剂。

9.IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。()

答案：错误

本题解析：

IgE抗体主要引起Ⅰ型超敏反应。

10.细胞外液只有血浆和组织液。()

答案：错误

本题解析：

细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。

11.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等，不得收取开单提成。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，可以不纳入当地医疗机构的设置规划。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案，由省政府决定，不须向国务院报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.药效学是指机体对药物的处置过程。()

答案：错误

本题解析：

17.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作，不必服从县级以上卫生行政部门的调度。

答案：错误

本题解析：

暂无解析18.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。()

答案：正确

本题解析：

吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

19.神经细胞具有传导兴奋的作用，因此心的传导系统是由特殊的神经细胞构成。()

答案：错误

本题解析：

心传导系统是由特殊的心肌细胞组成，具有产生和传导兴奋的功能。这个知识点特别容易出现考题，而且考生容易出错，容易将心的传导系统误认为是同样具有传导兴奋作用的神经细胞组成。

20.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，应给予适当补助和津贴.（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。

根据上述案例，回答下列问题：

请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳？

答案：

本题解析：

本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。（1）旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃，治疗胃虚痰阻气逆证，主要表现为胃脘痞闷、按之不痛，嗳气频做，或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚，而无息风止眩之品，故疗效不佳。（2）镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风，滋阴潜阳，主治类中风，症见头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜，甚或眩晕昏扑，昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品，而无化痰祛湿、健脾和胃的药物，故疗效不佳。

2.患者，女，63岁，头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热，当时体温39.2℃，血常规检查：WBC14.2×/L，N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影，内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。

根据上述案例，回答下列问题：

1.该患者可能患有哪些疾病？

2.为明确诊断，可做哪些实验室检查及影像学检查？

答案：

本题解析：

1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。

2.（1）MRI检查

MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。

（2）常规检查

血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓，是否发生吸入性肺炎的诊断依据。

（3）特殊检查

经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），数字减影全脑血管造影（DSA）、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

3.患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。

根据上述案例，回答下列问题：

该患者血糖长期控制不住，请指出可能出现的并发症。

答案：

本题解析：

（1）急性严重代谢紊乱

糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征

（2）感染性疾病，糖尿病容易并发各种感染

（3）慢性并发症

①微血管病变是糖尿病的特异性并发症1）糖尿病肾病2）糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。

②大血管病变主要是动脉粥样硬化

③神经系统并发症（1）中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等（2）周围血管病变，远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。（3）自主神经病变

④糖尿病足

⑤其他如白内障、青光眼等

4.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

5.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请描述该患者可能出现的阳性体征。

2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

答案：

本题解析：

1.可能存在的阳性体征

肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。

心脏的体征

P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。

2.慢性肺源性心脏病

鉴别诊断

①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。

②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。

③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.儿童发育期坐姿经常不端正可致

A.脊柱后凸

B.脊柱前凸

C.脊柱生理性弯曲

D.姿势性侧凸

E.器质性侧凸

答案：D

本题解析：

暂无解析2.患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析，正确的是()

A.医生有决定如何用药权

B.医生有用药决定权，患者的要求是无道理的

C.医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求

D.当医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求

E.在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药

答案：C

本题解析：

暂无解析3.34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施（）。

A.患肢抬高，保温

B.应用镇静，止痛药

C.立即手术探查吻合的指动脉

D.臂丛麻醉

E.应用抗血管痉挛药物

答案：C

本题解析：

暂无解析4.免疫球蛋白D()

A.抑制凝血酶

B.专与血红素结合

C.水解乙酰胆碱

D.特异性地与球蛋白结合

E.属抗体

答案：E

本题解析：

暂无解析5.子宫动脉()

A.起自腹腔干

B.为髂内动脉的壁支

C.在子宫颈外侧跨过输尿管前面

D.以上全不对

答案：C

本题解析：

暂无解析6.穿四边孔的神经是()

A.胸背神经

B.胸背动脉

C.旋肩胛动脉

D.腋神经

E.桡神经和肱深动脉

答案：D

本题解析：

暂无解析7.右心室有()

A.二尖瓣

B.主动脉瓣

C.2个乳头肌

D.动脉圆锥

答案：D

本题解析：

暂无解析8.以下关于细菌特殊结构的说法，正确的是()。

A.带有性菌毛的细菌常被称为F+菌或雄性菌

B.所有细菌在不良的环境条件下均可形成芽孢

C.鞭毛常与宿主细胞上相应的受体结合介导黏附

D.根据普通菌毛的数量可将细菌分成单毛菌、双毛菌、丛毛菌和周毛菌

答案：A

本题解析：

并不是所有的细菌都有芽孢的；与宿主细胞受体结合的是菌毛；细菌分成单毛菌，双毛菌等，依据是鞭毛的数量。

9.哪一种药物可使肾素释放减少()

A.磷酸二酯酶抑制药

B.肾上腺素

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.卡托普利

答案：C

本题解析：

暂无解析10.腹部触诊呈揉面感见于