2021卫生高级职称考试《内科(副高)》专项习题及答案

2021卫生高级职称考试《内科（副高）》

专项习题及答案

习题1

1【多选题】临床上漏出性胸腔积液的常见病因是

A.肺栓塞

B.充血性心力衰竭

C.肝硬化

D.恶性胸腔积液

E.肾病综合征

参考答案：B,C,E

2【多选题】肺癌的预后取决于

A.早治疗

B.早诊断

C.手术

D.化疗

E.早发现

参考答案：A,B,E

3【多选题】胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关

A.患侧膈肌受压

B.运动

C.胸廓顺应性下降

D.咳嗽

E.纵隔移位

参考答案：A,C,E

4【多选题】支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出

现

A.心悸

B.心律失常

C.血压下降

D.猝死

E.骨骼肌震颤

参考答案：A,B,C,D

5【多选题】可以确诊肺血栓栓塞症的是

A.左胸痛患者，心脏超声发现右心室内有血栓

B.CT发现马赛克征

C.心脏超声发现右心室扩大

D.核素肺灌注扫描发现右上叶后段血流灌注减低，与通气扫描匹

配

E.肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失

参考答案：A,E

6【多选题】间质性肺疾病的X线胸片阴影的有

A.结节状

B.弥漫磨玻璃状

C.网格条索状

D.大片状

E.多发片状

参考答案：A,B,C,D,E

7【多选题】下列哪些属于职业或环境引起的间质性肺疾病

A.蘑菇肺

B.饲鸽肺

C.煤I尘肺

D.硅沉着病

E.石棉肺

参考答案：A,B,C,D,E

8【多选题】气胸典型X线片可见

A.气胸线

B.气胸线外透亮度减低

C.气胸线外部分无肺纹理

D.纵隔移位

E.一定有胸膜粘连

参考答案：A,C,D

9【多选题】急性肺栓塞的实验室检查有

A.X线胸片可见肺实质病变，肺动脉高压

B.血气示动脉氧分压(PaO2)<10.7kPa(80mmHg)

C.心电图表现为电轴右偏，型

D.超声心动图不右心室扩大

E.转氨酶增高

参考答案：A,B,C,D,E

10【多选题】支气管哮喘的预防措施有

A.去除原因和诱因

B.用色甘酸二钠或酮替芬

C.抗原脱敏

D.免疫抑制剂

E.应用抗生素、

参考答案：A,B,C

11【多选题】用来进行睡眠分期的是

A.脑电图

B.眼电图

C.下颌肌电图

D.心电图

E.SaO2监测记录

参考答案：A,B,C

12【多选题】下列哪些是支气管扩张的病因

A.支气管-肺组织感染

B.支气管阻塞

C.先天性发育障碍

D.免疫缺陷

E.支气管管外受压

参考答案：A,B,C,D,E

13【多选题】动脉血气分析PaO265mmHg：PaC。232mmHg,pH7.48,

可见于下列哪些患者

A.一22岁妇女,分娩后48小时，出现呼吸困难

B.一45岁妇女,患有慢性类风湿关节炎，胸片显示肺纹理弥散

性增加

C.—19岁女性,考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常

D.—18岁女性,慢性哮喘急性加剧

E.一59岁男性,慢性支气管炎加重

参考答案：A,B,C,D

14【多选题】下列哪些是治疗结核病时应首先选用的药物

A.异烟朋

B.对氨基水杨酸钠

C.利福平

D.胺丁醇

E.氨硫胭

参考答案：A,C,D

15【多选题】脑栓塞的临床表现中，下述正确的是（）

A.起病急骤

B.多有脑膜刺激征

C.年龄多较轻

D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E.多有心房纤颤

参考答案：A,C,D,E

16【多选题】有关ALI/ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效，下列

描述正确的是

A.肺内严重感染并发的ALI/ARDS

B.长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS

C.外伤后大出血并发的ALI/ARDS

D.急性胰腺炎并发的ALI/ARDS

E.胃内容物误吸并发的ALI/ARDS

参考答案：B,D,E

17【多选题】杵状指见于

A.肺脓肿

B.肝硬化

C.支气管扩张

D.浸润型肺结核

E.肺癌

参考答案：A,B,C

18【多选题】下列哪项有助于诊断结核性干性胸膜炎

A.胸痛随呼吸、咳嗽时加剧

B.可伴低热、乏力和呼吸短促

C.可闻及胸膜摩擦音

D.胸部肌肉有压痛

E.患侧呼吸音增强

参考答案：A,B,C

19【多选题】肺部空洞性病变，常见于哪些疾病

A.肺结核

B.慢性肺脓肿

C.肺癌

D.支气管炎

E.肺气肿

参考答案：A,B,C

20【多选题】支原体肺炎

A.常伴有头痛

B.易在冬季发生

C.常伴有咽炎，有时有大疱性鼓膜炎

D.常引起双侧肺浸润

E.治疗首选头泡菌素

参考答案：A,C

21【多选题】下面关于胸腔闭式引流正确的是

A.肺复张后可即刻拔管

B.胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸腔的顶部

C.提倡套管针操作，以免损伤肺组织

D.所用吸引负压为6~20mmHg

E.胸腔导管用硅胶管，内径0.5cm,软硬度适中

参考答案：B,C,D,E

22【多选题】下列哪几项表现符合典型稳定型心绞痛发作（）

A.胸骨后压榨性疼痛

B.疼痛很少超过15min

C.休息后5min内消失

D.含服硝酸甘油3〜5min内疼痛不能缓解

E.疼痛发作均有诱因

参考答案：A,B,C,E

23【多选题】全身性结核病有下列哪些症状

A.结核性脑膜炎

B.结节性红斑

C.病灶在脉络膜

D.粟粒性肺结核

E.紫瘢

参考答案：A,B,C,D,E

24【多选题】下列哪些病原体所致肺部感染治愈后会遗留肺部瘢

痕，并引起肺结构和功能改变

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.肺炎克雷伯杆菌

参考答案：A,D,E

25【多选题】一般胸腔闭式引流的部位为

A.锁骨中线第5肋

B.锁骨中线外侧第2肋

C.腋前线第4〜5肋

D.腋中线第4〜5肋

E.腋后线第4〜5肋

参考答案：B,C

26【多选题】关于可切除的IH期局部晚期肺癌，叙述正确的有

A.N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的HIa期患

者，切缘阳性的患者，可予化放疗和化疗

B.N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的ma期患

者，切缘阴性的患者可单独化疗加纵隔放疗

C.N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性HIa期患者如在初始化学治

疗后无进展，可接受手术治疗或手术联合辅助化疗；如术前未放疗，

则术后需行放疗

D.N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性HIa期患者如疾病进展以及

大块N2而不能手术，可只行放疗(如未放疗过)或放疗联合化疗

E.临床诊断HIa期(T1~3N2)患者，应根据纵隔镜病理、支气管镜、

骨扫描、脑MRI或PET扫描的检查结果决定治疗方案

参考答案：A,B,C,D,E

27【多选题】慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机制是

A.弥散功能障碍

B.通气/血流比例失调

C.静-动脉分流增加

D.肺泡通气不足

E.肺泡萎陷

参考答案：B,D

28【多选题】肺气肿发生的机制，目前认为包括下列哪些

A.弹性酶活性受到抑制

B.al抗胰蛋白酶缺乏

C.慢性炎症使支气管管腔狭窄

D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多

E.肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍

参考答案：B,C,D,E

29【多选题】自广泛应用抗生素以来，细菌性肺炎的病死率显著

下降，但是

A.肺炎的发病率未见降低

B.老年患者病死率仍高

C.肺炎发病率明显降低

D.呼吸道及肺部感染明显降低

E.慢性阻塞性肺疾病增加

参考答案：A,B

30【多选题】导致误吸的因素有

A.口咽部感染

B.神志改变

C.饮食成分改变

D.食管梗阻

E.新陈代谢增加

参考答案：A,B,D

31【多选题】关于上呼吸道感染如何预防，以下哪项正确

A.劳逸结合

B.生活规律

C.饮食合理

D.空气流通

E.预防性服药

参考答案：A,B,C,D

32【多选题】支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为

A.患侧肺纹增多

B.无异常发现

C.不规则环状透光或蜂窝状阴影

D.HRCT可见到病变的支气管扩张和变形

E.支气管充气征

参考答案：A,B,C,D

33【多选题】下列那些种是肺灌注显像的适应证（）

A.肺栓塞

B.肺肿瘤

C.过敏性肺炎

D.肺源性心脏病

E.肺气肿

参考答案：A,B,D,E

34【多选题】侵袭性曲霉病影像学特征性表现为

A.后期为新月体征

B.X线阴影的易变形

C.胸部CT早期为晕轮征

D.肺实变体征

E.X线胸片以胸膜为基底的多发楔形阴影

参考答案：A,C,E

35【多选题】IPF的诊断主要依据

A.临床特征

B.支气管肺泡灌洗检查的结果

C.病理活检

D.肺通气及弥散功能

E.胸部X线表现

参考答案：A,B,C,D,E

36【多选题】支气管扩张继发感染常见的细菌是

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.卡他莫拉菌

E.肺炎链球菌

参考答案：A,B,C,D,E

37【多选题】原发性肺动脉高压治疗的目的是

A.增加心排出量

B.恢复肺血管的压力

C.恢复肺血管的张力、阻力

D.改善心功能

E.提高生活质量

参考答案：A,B,C,D,E

38【多选题】慢性支气管炎晚期出现肺源性心脏病时,X线可见

A.右下肺动脉增宽

B.肺动脉圆锥膨隆

C肺野周围血管纤细

D.右室增大

E.心尖上翘

参考答案：A,B,C,D,E

参考解析：

无

39【多选题】自发性气胸常有

A.发病前可有持重物、屏气及剧烈活动等诱因

B.多于正常活动或安静休息时发生

C.起病急，突感一侧胸痛

D.觉胸闷及呼吸困难，甚至不能平卧

E.可有刺激性咳嗽

参考答案：A,B,C,D,E

40【多选题】TBNA的适应证包括

A.纵隔和肺门淋巴结肿大

B.对气管/支气管旁的肿块

C.气管/支气管黏膜下病变

D.胸膜占位性病变

E.肺外周结节进行取样

参考答案：A,B,C,E

41【多选题】下列哪些项对于区别心源性哮喘和支气管哮喘有意

义

A.心脏扩大

B.哮鸣音与双肺底湿性啰音

C.血性泡沫痰

D.用吗啡有效

E.胶豚样痰

参考答案：A,B,C,D

42【多选题】慢性咳嗽的常见病因有

A.咳嗽变异性哮喘

B.精神性咳嗽

C.症状性食管反流

D.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)所致咳嗽

E.鼻后滴漏综合征

参考答案：A,B,C,D,E

43【多选题】Pancoast肿瘤患者可发现下列哪些症状

A.Caroaltunnel综合征(在腕管正中神经受压致使手指痛、发

热、麻木，有时涉及肘关节)

B.X线片上肺尖有阴影

C.肩胛骨痛

D.患侧出现Horner综合征

E.上肢无力

参考答案：B,D

44【多选题】慢性肺心病需鉴别的疾病有

A.风湿性心瓣膜病

B.冠心病

C.原发性心肌病

D.高血压性心脏病

E.肺结核

参考答案：A,B,C

45【多选题】在肺部灌注显像图上的某一个区域不出现放射现象,

这可能是由于下列哪些疾病引起的

A.肺栓塞

B.肺不张

C.肺炎

D.气胸

E.肺动脉高压

参考答案：A,B,C,D,E

46【多选题】下列哪些可引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压()

A.肺血管阻力增加

B.慢性缺氧

C.血粘度增加

D.肺小动脉痉挛

E.左心功能不全

参考答案：A,B,C,D

47【多选题】治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施()

A.给予可待因止咳

B.给予祛痰药促进排痰

C.给予支气管解痉药

D.必要时作气管插管吸痰

E.给予支气管平喘药

参考答案：B,C,D,E

48【多选题】结核性渗出胸膜炎的发病原理主要是

A.结核性脑膜炎

B.肺外结核

C.肺结核

D.胸膜有结核菌感染

E.人体处于高敏状态

参考答案：D,E

49【多选题】B细胞表面最重要的标志，除了（）

A.Smlg

B.FcyR

C.CD40

D.CD5

E.CD80

参考答案：B,C,D,E

50【多选题】血性胸水可见于

A.肺栓塞

B.心力衰竭

C.肺结核

D.肿瘤

E.阿米巴脓肿破入胸腔

参考答案：A,C,D

51【多选题】支气管扩张继发感染时，应首选的检查是

A.痰培养+药敏试验

B.胸片

C.CT

D.HRCD

E.纤维支气管镜

参考答案：A,B

52【多选题】肺结核的X线表现

A.斑点、条索、结节状

B.密度较高、浓淡不一，片状影

C.大片均匀致密影，上缘弧形向上

D.团块影，有分叶，有短毛刺

E.蜂窝状或卷发样阴影

参考答案：A,B

53【多选题】对肺的毗邻的描述，正确的是

A.肺门的后下方有心压迹

B.右肺门后方有食管压迹

C.右肺门上方是奇静脉沟

D.左肺门上方有主动脉弓

E.左肺门后方有胸主动脉

参考答案：B,C,D,E

54【多选题】青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者经验性

治疗时多选用的药物种类是

A.青霉素类

B.第一代头抱菌素

C.抗假单胞菌活性的B-内酰胺类

D.喳诺酮类

E.大环内酯类

参考答案：A,B,D

55【多选题】关于肺血栓栓塞病理生理机制，下列说法正确的是

A.右心腔来源的血栓所占比例较多

B.一般认为栓塞更易发生右叶和下肺叶

C.引起肺动脉的血栓的栓子很少来源于下腔静脉

D.肺动脉的血栓栓塞是单一部位的

E.发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成

参考答案：B,E

56【多选题】呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是

A.呼吸道分泌物积滞

B.中枢抑制为主、通气量不足

C.呼吸道通畅

D.肺水肿

E.呼吸肌功能正常

参考答案：B,C,E

57【多选题】与慢性阻塞性肺疾病密切相关的疾病有

A.急性粟粒性肺结核

B.肺气肿

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.支气管哮喘

参考答案：B,D

58【多选题】慢性肺源性心脏病呼吸衰竭时，常见的酸碱平衡失

调类型是

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

参考答案：A,B,C

59【多选题】肺源性心脏病时使用利用剂（如吠曝米等易导致）（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.高钾、低氯

D.低钾、低氯

E.低钾、高氯

参考答案：B,D

60【多选题】结核超敏感症状可包括

A.结节性红斑

B.变态反应性关节炎

C.疱疹性角膜炎、结膜炎

D.低热、疲乏、无力、体重减轻

E.周围血嗜酸性粒细胞增多

参考答案：A,B,C

61【多选题】气管插管和气管切开的并发症有

A.喉头水肿

B.牙齿松动

C.误入食管

D.切口出血

E.皮下或纵隔气肿

参考答案：A,B,C,D,E

62【多选题】男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5〜6年，肺

功能检测下列哪些不是诊断阻塞性肺气肿所需要的()

A.最大通气量＞80%预计值

B.1秒率＜60%

C.残气量/肺总量＜40%

D.呼气峰值流速降低

E.动脉血气分析

参考答案：A,C,E

63【多选题】引发肺间质纤维化的药物主要有

A.环磷酰胺

B.头抱吐月亏

C.博来霉素

D.胺碘酮

E.吠喃妥因

参考答案：A,C,D,E

64【多选题】1/2000结核菌素试验阴性，可见于

A.严重结核患者

B.结核菌感染在4周以内者

C.应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂者

D.结节病和淋巴瘤

E.无结核病

参考答案：A,B,C,E

65【多选题】下述哪些为急性肺损伤的危险因素

A.心肺复苏时大量输液

B.胃食管反流、误吸

C.溺水

D.体外循环

E.肺挫伤

参考答案：A,B,C,D,E

66【多选题】一般机械通气撤机时的方式有

A.压力支持

B.控制呼吸

C.SMIV

D.T型管田

E.辅助呼吸

参考答案：A,C,D

67【多选题】继发性肺脓肿来源于

A.阿米巴肝脓肿、膈下脓肿

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.支气管扩张

D.吸入带菌分泌物

E.菌栓血行播散

参考答案：A,B,C

68【多选题】甲型流感病毒囊膜上与临床密切相关的结构有

A.血凝素(H)

B.神经氨酸酶(N)

C.M2蛋白

D.基质蛋白

E.RNA聚合酶

参考答案：A,B,C

69【多选题】支气管哮喘发病机制有

A.慢性气道炎症

B.B2肾上腺素受体功能低下

C.气道高反应性

D.过敏因素激发炎性介质的释放

E.迷走神经张力亢进

参考答案：A,B,C,D,E

70【多选题】下列哪一组化验检查有助于肺炎支原体肺炎的诊断

A.冷凝集试验

B.白细胞计数

C.嗜酸性细胞计数

D.PCR

E.血清中支原体IgM抗体的测定

参考答案：A,D,E

71【多选题】呼吸衰竭的治疗措施应包括（）

A.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

B.治疗原发病

C.给氧和改善通气

D.控制并发症

E.控制感染

参考答案：A,B,C,D,E

72【多选题】肺结核大咯血的处理包括

A.应用止血剂

B.病人头低脚高位，促进血块和痰液的排出，保持呼吸道通畅

C.应用吗啡镇静

D.缓慢静脉注射血管升压素

E.反复大咯血不能控制者，可考虑手术

参考答案：A,B,D,E

73【多选题】患者的知情同意权包括

A.知情权

B.同意权

C.拒绝权

D.控告医院或医师权

E.索赔身体精神损失权

参考答案：A,B,C

74【多选题】对于肺隐球菌病下列说法正确的有

A.发生于免疫抑制宿主

B.免疫功能正常的健康人不会发生

C.影像学特征为胸膜下结节

D.脑脊液墨汁染色涂片镜检发现隐球菌有助于诊断

E.治疗可选用伊曲康理或两性霉素B

参考答案：A,C,D,E

75【多选题】呼吸系统疾病的主要症状包括

A.咳嗽

B.咳痰

C.咯血

D.呼吸困难

E.胸痛

参考答案：A,B,C,D,E

76【多选题】下列哪些是危重度支气管哮喘的表现

A.气急，讲话常有中断

B.意识模糊

C.胸腹部矛盾呼吸

D.奇脉

E.两肺满布响亮哮鸣音

参考答案：B,C,D

77【多选题】慢性心力衰竭的基础病因包括()

A.长期心脏压力负荷过重

B.长期心脏容量负荷过重

C.心室舒张充盈受限

D.原发性心肌损害

E.循环血量不足

参考答案：A,B,C,D

78【多选题】肺癌异位内分泌综合征包括

A.SIADH

B.异位ACTH综合征

C.神经肌肉综合征

D.高钙血症

E.肥大骨关节病

参考答案：A,B,C,D,E

79【多选题】人体感染结核菌后，与结核病发生、发展及转归有

关的因素是

A.结核菌的数量

B.结核菌的毒力

C.机体的免疫力

D.变态反应

E.感染部位

参考答案：A,B,C,D

80【多选题】组织细胞增多症组织学可表现为

A.郎格汉斯细胞异常增生

B.白细胞细胞异常增生

C.红细胞细胞异常增生

D.血小板细胞异常增生

E.嗜酸性粒细胞浸润形成的间质性肉芽肿

参考答案：A,E

81【多选题】肺炎链球菌肺炎的典型表现为

A.寒战、高热

B.患侧胸痛

C.咳嗽、咳铁锈色痰

D.起病急骤，呈急性病容

E.起病早期有明显肺部体征

参考答案：A,B,C,D

82【多选题】结核菌素试验呈阳性反应提示

A.3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病

B.成人患有严重肺结核

C.有结核菌感染

D.接种过卡介苗

E.成人患有活动性肺结核

参考答案：A,C,D

83【多选题】虽无特征性，但其组合却有助于传统非典型病原体

肺炎诊断的是

A.剧咳少痰

B.白细胞正常

C.X线显示广泛毛玻璃状改变

D.患者有慢性咳嗽病史

E.近3个月内曾应用过抗菌药物

参考答案：A,B,C

84【多选题】支气管癌主要转移到下列哪些部位

A.月干脏

B.脑部

C.肾上腺

D.性腺

E.骨骼

参考答案：A,B,C,E

85【多选题】正确描述阻塞性黄疸的是

A.总胆红素增加

B.结合胆红素明显升高

C.非结合胆红素轻度增加

D.尿胆原增加

E.尿胆红素阴性

参考答案：A,B,C

86【多选题】关于呼吸衰竭的临床表现，下列哪项正确

A.有呼吸困难表现，不一定有呼吸衰竭

B.发绢通常反映缺氧

C.缺氧不一定表现发组

D.有发绡不一定有呼吸衰竭

E.有呼吸衰竭一定有发绢.

参考答案：A,B,C,D

87【多选题】肺炎的诊断程序包括哪些()

A.确定是上呼吸道感染还是下呼吸道感染

B.把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来

C.评估严重程度

D.肺功能检测

E.确定病原体

参考答案：A,B,C,E

88【多选题】原发性肺结核的临床特点是()

A.症状轻微而短暂

B.大多发生于成人

C.绝大多数病灶自行吸收或钙化

D.较少引起血行播散

E.常表现为肺门淋巴结肿大

参考答案：A,C,E

89【多选题】肺栓塞的治疗目的是

A.渡过危急期

B.缩小或消除血栓

C.缓解栓塞引起的心肺功能紊乱

D.防止再发

E.保持合理的V/Q比例

参考答案：A,B,C,D,E

90【多选题】肺结核的辅助检查包括

A.血ADA

B.抗结核抗体

C.CEA

D.PPD

E.痰结核菌检查

参考答案：B,D,E

习题2

肺结核

1［单选题］男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后

段

2cmX2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星

灶，最可能的诊断是

A肺结核球

B急性血行播散型肺结核

C肺癌

D肺脓肿

E支气管扩张

参考答案：A

2［单选题］确诊肺结核的依据是

A结核中毒症状

B血沉增快

C结核菌素试验阳性

D痰检找到结核菌

E胸部X线片示浸润性改变

参考答案：D

3［单选题］女，20岁，午后发热伴咳嗽;痰中带血1周。体检：

左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/第1小时末，白细胞10.9X109/L,

中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影，其中有lcmX1cm透光区，最

可能的诊断是

A支原体肺炎

B肺炎球菌肺炎

C继发性肺结核

D肺真菌病

E支气管肺癌

参考答案：C

4［单选题］结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

A干酪性肺炎

B结脑患者体温不降

C结核性胸膜炎胸腔积液量多

D胸膜增厚粘连

E急性粟粒性肺结核

参考答案：D

5［单选题］成人继发型肺结核最常见的是

AI型肺结核

BII型肺结核

CIII型肺结核

DIV型肺结核

EV型肺结核

参考答案：C

6［单选题］男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下

降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许

湿啰音，最可能的诊断是

A肺癌

B肺结核

C肺炎

D肺脓肿

E支气管扩张

参考答案：B

7［单选题］肺结核大咯血时，应采取体位是

A健侧卧位

B患侧卧位

C平卧位

D俯卧位

E坐位

参考答案：B

8［单选题］防治肺结核，主要应抓好

A定期普遍预防性服用INH

B进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗

C接种卡介苗及活动性肺结核的化疗

D劝阻不要随地涂痰，提倡戒烟

E凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散

参考答案：C

9［单选题］按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属IH型不产

色分枝杆菌是

A鸟胞内分枝杆菌复合群

B腺疡分枝杆菌

C堪萨斯分枝杆菌

D龟分枝杆菌

E马尔摩分枝杆菌

参考答案：A

10［单选题］结核菌素试验阳性反应的原理是

A局部炎症反应

B抗原抗体复合物反应

C速发型（I型）变态反应

D迟发型变态反应

E细胞溶解反应（II型）

参考答案：D

肺脓肿

1［单选题］男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰

2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查：WBC12X109/L,

中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要

的进一步检查应为

A肺功能检查

B支气管舒张试验

C纤维支气管镜检查

D痰菌培养及药敏试验

E痰找癌细胞

参考答案：D

2［单选题］血源性肺脓肿好发部位最多见于

A右上叶后段

B左下叶背段

C右下叶背段

D下叶基底段

E两肺外周部

参考答案：E

3［单选题］男性，60岁，血源性肺脓肿患者，突然出现左胸痛,

继之呼吸困难，查体：口唇紫绡，气管右移，左肺呼吸音减低，最可

能发生的是

A急性心肌梗死

B肺梗死

C自发性气胸

D急性左心衰竭

E阻塞性肺不张

参考答案：C

4［单选题］不是肺脓肿手术指征的是

A急性肺脓肿

B反复大咯血

C支气管胸膜瘦

D合并支气管扩张

E内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

5［单选题］男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性，

T39.5℃,WBC15.4X109/L;右肺上中叩诊浊音，可闻及湿啰音。曾

有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液

平面，诊断首先考虑为

A肺炎

B肺脓肿

C肺癌伴感染

D肺结核空洞形成

E肺大泡合并感染

参考答案：B

6［单选题］某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多

次无异常。近两周来高热，脓痰，量增多、味臭，胸片右下肺示大片

致密阴影，阴影中有空洞及液平，白细胞18X109/L,该病例的诊断

是

A右下肺炎球菌肺炎

B金黄色葡萄球菌肺炎

C支气管扩张，继发肺脓肿

D阿米巴肺脓肿

E肺结核继发肺脓肿

参考答案：C

7［单选题］原发性肺脓肿最常见的病原菌是

A肺炎球菌

B金黄色葡萄球菌

C真菌

D链球菌

E厌氧菌

参考答案：E

8［单选题］女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状

改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选

A气管内给药

B体位引流

C经纤支镜灌洗吸引

D继续抗生素治疗

E胸外科手术

参考答案：E

9［单选题］男性，62岁。1周前行龈齿拔除手术。近3天来畏寒、

发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革

兰氏染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是

A铜绿假单胞菌

B厌氧菌

C金黄色葡萄球菌

D结核分枝杆菌

E流感嗜血杆菌

参考答案：B

10［单选题］肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的

A发病急、畏寒、高热

B咳嗽、大量脓痰、咯血

C血白细胞增高伴核左移

D肺部X线片示大片浓密影

E血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血

参考答案：E

肺栓塞

1［单选题］下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变

ASIQIUTII

B电轴显著右偏

C极度顺钟向转位

D右束支传导阻滞

EV4-V6出现病理性Q波

参考答案：E

2［单选题］女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。

入院查体：贫血貌，胸骨左缘3-4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，

脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，

咯血多次，可能性最大的诊断是

A室间隔缺损合并急性心衰

B室间隔缺损合并肺部感染

C室间隔缺损合并支气管扩张症

D感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

E感染性心内膜合并肺部感染

参考答案：D

3［单选题］男，50岁，髅关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯

血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左

下肢肢体肿胀压痛。ECGSIQIIITIH,WBC(+),D-dimer(+)。最可

能的诊断为

A急性心肌梗死

B气胸

C肺炎

D肺栓塞

E主动脉夹层

参考答案：D

4［单选题］男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，

呼吸困难。体检：心率130次/min,P2>A2。血气分析示PaO2由原来

的降到超声心动图示肺动脉高压，

98mmHg70mmHg,PaCO230mmHgo

可能的诊断是

A肺动脉栓塞

B急性左心衰

CARDS

D重症肺炎

E急性心肌梗死

参考答案：A

5［单选题］患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿

较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动

后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为

A肺动脉血栓形成

B肺动脉血栓栓塞

C肺动脉脂肪栓塞

D肺血流量增加

E肺动脉狭窄

参考答案：B

［共享题干］患者男性，60岁，右下肢浮肿4年，1天前出现呼吸

困难，并进行性加重，血气分析示（未吸

氧）pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg

6［单选题］肺栓塞可有哪些化验异常

ACPK

BLDH

CPaO2,PaCO2

DD-Dimer

E以上均可出现

参考答案：E

7［单选题］诊断肺栓塞的金标准为

A通气-灌注扫描

B肺CT扫描

C下肢血管多普勒超声检查

D肺动脉造影

ED-二聚体升高

参考答案：D

肺炎

1［单选题］男性，20岁，3-4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏

痰，略带血。因气急、紫州、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、

白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

A干酪性肺炎

B肺炎球菌肺炎

C肺不张并感染

D渗出性胸膜炎

E肺梗塞

参考答案：B

2［单选题］患者，女性，55岁，齿再齿多个，1周以来高热，咳嗽，

咯黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线

证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能

是

A军团菌

B支原体

C金黄色葡萄球菌

D结核分枝杆菌

E厌氧菌

参考答案：E

3［单选题］克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因

是

A肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

B细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

C病变中的炎性渗出液黏稠而重

D肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

E肺泡内的纤维蛋白渗出较多

参考答案：C

4［单选题］对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要

A畏寒、高热

B澹妄、嗜睡

C气急紫绢

D神志模糊、烦躁不安

E血压10.6/8kPa(80/60mmHg)

参考答案：E

5［单选题］男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃,伴

左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素

治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

A肺炎克雷伯杆菌肺炎

B金黄色葡萄球菌肺炎

C肺炎支原体肺炎

D病毒性肺炎

E肺炎球菌肺炎

参考答案：E

6［单选题］女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。

3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X

线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个l-2cm大小的液气囊腔，最

可能的诊断是

A肺炎链球菌肺炎

B葡萄球菌肺炎

C肺炎支原体肺炎

D病毒性肺炎

E肺炎克雷白杆菌性肺炎

参考答案：B

7［单选题］男性，30岁。因出差旅途受累而起畏寒，高热，体温

达39.1C,干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急

性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临

床诊断急性肺炎，推测其最可能的病原体是

A肺炎链球菌

B肺炎克雷白杆菌

C肺炎支原体

D肺炎衣原体

E金黄色葡萄球菌

参考答案：A

8［单选题］肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是

A痰内有大量红细胞

B痰内混有大量肺泡巨噬细胞

C是纤维蛋白和红细胞结合的产物

D红细胞破坏后释放含铁血黄素所致

E以上都不是

参考答案：D

9［单选题］诊断支原体肺炎的主要依据是

A痰细菌培养阴性

B血清冷凝集试验阳性

C红霉素试验性治疗

D临床表现

EX线特异表现

参考答案：B

10［单选题］老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，

砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

A克雷白杆菌

B流感嗜血杆菌

C嗜肺军团杆菌

D葡萄球菌

E铜绿假单胞菌

参考答案：A

呼吸衰竭

1［单选题］女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机

械通气治疗，血压术稳定，尿少。吸氧浓度(FiO2)80%对

PaO210.6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压

呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力

学监测，应选择下列哪种方法最有价值

A中心静脉压测定

B核素技术

C心脏超声技术

D重复呼吸法心输出量测定

E漂浮导管(Swan-Ganz导管)检测心输出量

参考答案：E

2［单选题］对于n型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为:

A10%-45%

B35%-40%

C51%-60%

D25%-35%

El0%-50%

参考答案：D

3［单选题］以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A重症支气管哮喘

B肺栓塞

C格林-巴利综合征

D急性间质性肺炎

EARDS

参考答案：C

4［单选题］治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为

A持续高浓度吸氧

B应用呼气末正压通气

C持续低浓度吸氧

D迅速应用糖皮质激素

E应用正压机械通气

参考答案：B

5［单选题］女性，45岁。慢性咳喘近10年，症状加重伴神志恍

惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气(吸氧

1.5L/min)：pH7.26,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO28.6kPa(65mmHg)。

下列治疗措施中哪项是比较合理的

A尼可刹米静脉滴注以改善通气

B静脉滴注5%碳酸氢钠，纠正酸中毒

C积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素

D气管插管机械通气

EA+B+C联合使用

参考答案：C

6［单选题］男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予

气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，

紫绡加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，

听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是

A呼吸道分泌物引流不畅

B并发肺气压伤

C肺水肿

D肺栓塞

E急性左心衰竭

参考答案：B

7［单选题］诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是

A动脉血氧含量(CaO2)低于20ml

B动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)

CpH<7.35

D动-脉血二氧化碳分压(PaC02)高于6.67kPa(50mmHg)

E动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%

参考答案：B

8［单选题］男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症

状加重，伴尿少、下肢水肿住院血气分析，(不吸氧)：PH7.40,

PaCO210.6kPa(80mmHg),48mmol/L,PaO25.3kPa(40mmHg)。其酸碱

紊乱类型属于

A代偿性呼吸性酸中毒

B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C复合性酸中毒

D呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并

代谢性碱中毒)

E呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并

代谢性碱中毒)

参考答案：A

9［单选题］患者，63岁。慢性咳嗽8年，有肺气肿征，近一周来

黄痰不易咯出，气促加重，发绢，未吸氧时血气分析：PH7.31,

PaCO266mmHg,PaO252mmHg,应何改善该患的缺氧：

A立即吸入高浓度氧

B间歇吸入纯氧

C呼气末立即正压人工呼吸

D低浓度持续给氧

E用双氧水静脉内给氧

参考答案：D

io［单选题］诊断n型呼吸衰竭的血气标准是

A>32mmol/L

BpH<7.35

CPSO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

D血氧饱和度<80%

E动脉氧分压<60mmHg

参考答案：C

呼吸系统疾病

1［单选题］甲型流感病毒按细胞表面血凝素(H)可分为

A9种

Bl1种

C3种

D15种

E16种

参考答案：E

2［单选题］甲型流感病毒按细胞表面神经氨酸酶(N)可分为

A5种

B6种

C7种

D8种

E9种

参考答案：E

3［单选题］军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是

A面颊潮热

B口角疱疹

C相对缓脉

D奇脉

E鼻翼振动

参考答案：C

4［单选题］重症CAP住院实施气管插管机械通气患者，其肺炎

A按HAP处理

B按VAP处理

C仍为CAP

D属于VAP

E不需特殊处理

参考答案：B

5［单选题］HAP最重要或最常见来源和途径是

A(气溶胶)吸入(inhalation)

B血行传播

C误吸(aspination)

D呼吸治疗器械污染

E消化道G-杆菌逆行定植

参考答案：c

6［单选题］HAP在影像学上大多表现为

A支气管肺炎

B间质性肺炎

C大叶性肺炎

D弥漫性肺炎

E坏死性肺炎

参考答案：A

7［单选题］晚发性HAP,通常的界定时间是

AN5d

B27d

C^lOd

D，：14d

E215d

参考答案：A

8［单选题］ICH肺部感染的特点不包括

A起病隐匿或急剧

B症状多变，易受激素或免疫抑制剂的干扰

C临床症状多变，高热较为常见

D胸部X线表现多为双侧或多叶病变

E肺部感染病灶容易局限化

参考答案：E

9［单选题］厌氧菌感染的治疗疗程一般为

A2〜3周

B3〜4周

C4〜6周

D7d

ElOd

参考答案：C

10［单选题］以下初筛检查结果符合非结核分枝杆菌肺病的是

APNB、TCH选择性培养基培养均(-)

BPNB、TCH选择性培养基培养均(+)

CPNB(+)、TCH(-)

DTCH(+)、PNB(-)

E含药培养基培养(+)

参考答案：B

间质性肺病

1［单选题］间质性肺病主要累及

A肺泡壁

B小气道

C小血管

D叶间胸膜

E肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

参考答案：E

2［单选题］有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是

A起病隐匿

B逐渐加重的劳力性呼吸困难

C肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

D严重时发展为I型呼吸衰竭

E激素治疗效果好

参考答案：E

3［单选题］肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是

A运动后PaO2降低

BPaC02正常

C降低

D休息时PaO2降低

EpH降低

参考答案：A

4［单选题］肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的

A肺纤维化

B弥漫性肺阴影

C累及支气管黏膜

D肺门淋巴结肿大

E广泛肺浸润

参考答案：D

5［单选题］下述何种病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

A哮喘

B肺纤维化

C慢性支气管炎

D大气道狭窄

EDPB

参考答案：B

6［单选题］下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定

的是

A泼尼松

B先锋霉素

C甲氨蝶吟

D胺碘酮

E博来霉素

参考答案：A

7［单选题］下述有关肺间质疾病叙述不正确的是

A主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及

淋巴管组织

B表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

C患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

D可由药物或自身免疫疾病引起

E主要症状是慢性、进行性呼吸困难

参考答案：B

8［单选题］下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不

伴特异性肺浸润

A吕弗勒综合征

B微丝蜘病

C结节性多动脉炎

D支气管肺曲菌病

E肺泡蛋白沉积症

参考答案：E

9［单选题］男性;30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双

侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)

哪项改变支持此诊断

A细胞总数、淋巴细胞比例、CD4+CD8+增高

B细胞总数、中性粒细胞比例增高

C细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高

D细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主

E细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主

参考答案：A

10［单选题］女性，35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检

查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价

值

AB型超声显像

BCT检查

C磁共振检查

DBAL和肺活检显示PAS阳性染色脂蛋白

E核素肺扫描

参考答案：D

慢性肺源性心脏病

1［单选题］以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

A肺动脉段突出

B右下肺动脉千扩张，横内径三15mm

C肺性P波

D右束支传导阻滞

EV1呈R/S>1

参考答案：D

2［单选题］女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1

周入院。查体：神清，紫绡，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干

鸣音，心率120次/min,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外

周血白细胞12X109/L,中性粒细胞80%o胸片示右下肺动脉干17cm,

双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是

A立即吸氧，静点呼吸兴奋剂

B积极抗感染，保持呼吸道通畅

C给予西地兰纠正心律失常

D静点氨茶碱和地塞米松

E静脉注射速尿，消除水肿

参考答案：B

3［单选题］男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入

院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对

诊断肺心病最有帮助的是

A心电图检查示ST-T改变

B心电图检查RVl+SV5W1.02mV

CX线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影

D胸部正位X线检查时心尖上翘

E肺功能检查示弥散障碍

参考答案：D

4［单选题］慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰

的表现

A双肺底湿啰音

B肝肿大和压痛

C双下肢水肿

D胸腔积液

E肝颈静脉回流征阳性

参考答案：A

5［单选题］男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3

年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突

下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音

亢进。该病例最可能的诊断为

A慢性支气管炎（慢支）

B慢支+肺气肿

C慢支+肺气肿+肺心病

D慢支+风湿性心瓣膜病

E慢支+冠心病

参考答案：C

6［单选题］女，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗

及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是

A应用血管扩张剂

B人工呼吸机

C加大强心、利尿药剂量

D高压氧治疗

E给予激素

参考答案：A

7［单选题］肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121,

PaCO275mmHg,PaO250mmHg,27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失

衡

类型为

A代谢性酸中毒

B呼吸性酸中毒

C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D代谢性碱中毒

E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

参考答案：C

8［单选题］关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下

各项中不正确的是

A感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

B以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人

C合并冠心病出现急性左心衰竭者

D合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

E心率＞120次/min,有房性早搏者

参考答案：E

9［单选题］肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体症，除了

A颈静脉怒张

B水肿

C肝肿大和压痛

D尿少

E咳粉红色泡沫状痰

参考答案：E

10［单选题］男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年,

近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图I,II、aVF导联的P波高

尖＞0.25mV,VI、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是

A慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全

B慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全

C肺结核合并肺心病，心功能不全

D支气管扩张合并肺心病，心功能不全

E支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全

参考答案：B

相关专业知识

1［单选题］以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现

A起病缓慢，从上呼吸道开始

B乏力、咽痛

C咳嗽、发热

D发热、纳差

E肌痛、不发热

参考答案：E

2［单选题］对MRSA引起的肺炎首选抗生素是

A青霉素G

B头泡吠辛

C苯噗西林

D万古霉素

E头抱嘎林

参考答案：D

3［单选题］关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的

A经积极治疗可以痊愈

B仅限于肺泡弹性减退与膨胀

C其病理改变不完全可逆

Da1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

E肺功能改变主要是肺活量减少

参考答案：C

4［单选题］有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的

A潜伏期2〜3周，起病缓慢

B头痛显著

C咳嗽不重，初为干咳

D发热过后咳嗽可继续存在

E胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

参考答案：C

5［单选题］有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正

确

A应有右心室肥大的心电图改变

B应有肺型P波

CV1至V2导联可出现QS波

D心电轴右偏

E以上答案都不对

参考答案：E

6［单选题］多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

A剧烈而持久的胸骨后疼痛

B心力衰竭

C胃肠道反应

D心源性休克

E发热

参考答案：A

7［单选题］急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

AAST

B肌红蛋白

CLDH

DCPK-MB

EcTnT

参考答案：B

8［单选题］如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最

大的体征是

A心包摩擦音

B心尖区出现舒张期奔马律

C室性心律失常

D心尖区出现舒张期隆隆样杂音

E心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

参考答案：E

9［单选题］广泛前壁心肌梗死心电图表现在

AV1〜V3

BI、aVL、V6

CII、III>aVF

DV3-V5

EVI〜V6、I、aVL

参考答案：E

10［单选题］下列不是心肌梗死并发症的是

A心脏破裂

B梗死后综合征

C主动脉窦瘤破裂

D心室壁瘤

E二尖瓣脱垂

参考答案：C

胸膜疾病

1［单选题］女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%,行穿刺排

气治疗，抽气量应为

Al000ml以内

B800ml以内

C600ml以内

DI500ml以内

E2000ml以内

参考答案：A

2［单选题］支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸

困难，紫绢，首选应考虑

A心力衰竭

B肺梗死

C自发性气胸

D肺大泡

E心肌梗死

参考答案：C

3［单选题］闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不

须抽气

A5%

B10%

C15%

D20%

E25%

参考答案：D

4［单选题］男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时

突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下

列处理意见中哪项是不妥当的

A胸腔插管持续负压引流排气

B胸腔插管正压排气

C氧疗

D血气监测

E保持大便通畅

参考答案：A

5［单选题］男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年