2023年冲刺-医疗招聘临床类-泌尿外科笔试题库4含答案

2023年冲刺-医疗招聘临床类-泌尿外科笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.诊断甲状腺功能亢进症具有较高敏感性的检查方法是

A、基础代谢率测定

B、放射性碘摄取试验

C、放射免疫分析测定

D、放射免疫法测定T

E、血清蛋白结合碘测定

正确答案:C2.男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是

A、还纳疝内容物

B、判断有无肠梗阻症状

C、判断是否有绞窄疝

D、应用止痛药，解除痉挛

E、以上都不是

正确答案:C3.A.肩关节外展受限

B.肩部疼痛、无活动受限

C.肘关节外侧疼痛

D.肘关节活动受限

E.Finkelstein试验阳性

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的主要临床表现是

正确答案:E

肩关节周围炎的主要临床表现是

正确答案:A

肱骨外上髁炎的主要临床表现是

正确答案:C

颈椎病的主要临床表现是

正确答案:B4.托马斯征(Thomas)阳性说明

A、右下肢有放射性疼痛

B、髋关节活动受限

C、右侧髂腰肌受刺激

D、臀大肌受刺激

E、右股四头肌受刺激

正确答案:C5.应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是

A、滑膜组织，至少应切除70%以上

B、将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净

C、尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性

D、不截断骨组织，早期术后功能锻炼

E、以上都是

正确答案:E6.股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于

A、腘绳肌的牵拉

B、腓肠肌的牵拉

C、半腱肌的牵拉

D、股二头肌的牵拉

E、缝匠肌的牵拉

正确答案:B7.年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因

A、喉上神经损伤

B、术中切断一侧喉返神经

C、术中误扎一侧喉返神经

D、术后血肿压迫

E、以上都不正确

正确答案:D8.男性，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是

A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、桡神经损伤

D、尺神经、正中神经联合损伤

E、桡神经、正中神经联合损伤

正确答案:D9.女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。

诊断首先考虑为

A、骨纤维异样增殖症

B、骨髓瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、骨囊肿

正确答案:D

对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是

A、碱性磷酸酶检测

B、局部穿刺活组织检查

C、CT检查

D、核素骨扫描

E、B超检查

正确答案:B

以下治疗方法中，不宜采取的是

A、病灶刮除，植骨术

B、病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合

C、病段骨切除，同种异体半关节移植术

D、病段骨切除，带血管骨移植

E、股骨中上1／3截肢，安装假肢

正确答案:E10.男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L[4~5.gif]椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是

A、腰部肌筋膜炎

B、慢性腰部损伤

C、强直性脊柱炎

D、劳累性腰痛

E、腰椎间盘突出症

正确答案:E11.A.肩部疼痛，活动受限

B.肘外侧痛并向前臂外侧放射

C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部

D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛

E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝

狭窄性腱鞘炎的症状是

正确答案:D

肱骨外上髁炎的症状是

正确答案:B

腱鞘囊肿的特点是

正确答案:C12.患者女，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10[~9.gif]/L，应做

A、胆囊切除术

B、胆囊切除及胆总管引流

C、胆囊造瘘及腹腔引流术

D、胆囊切除及腹腔引流术

E、胆总管十二指肠引流术

正确答案:C13.肱骨外上髁炎的病因主要是

A、急性化脓性感染

B、结核

C、类风湿

D、风湿

E、慢性损伤

正确答案:E14.A.压疮

B.尿道损伤

C.损伤性骨化

D.缺血性肌挛缩

E.脂肪栓塞下列损伤的并发症是

脊髓损伤

正确答案:A

骨盆骨折

正确答案:B15.判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠

A、心率

B、每小时尿量

C、呼吸频率

D、是否口渴

E、神志

正确答案:B16.周围型肺癌是指癌肿位于

A、主支气管开口以远，位置在肺的周围

B、细支气管，位置在肺的周围

C、叶支气管开口以远，位置在肺的周围

D、肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围

E、肺段支气管开口以远，位置在肺的周围

正确答案:E17.急性阑尾炎患者的非手术治疗的适应证为

A、化脓性或坏疽性阑尾炎

B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

C、小儿的急性阑尾炎

D、慢性阑尾炎急性发作

E、阑尾炎性包块

正确答案:E18.男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。

最可能的疾病为

A、直肠内脱垂

B、内痔

C、直肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、粪块梗阻

正确答案:C

下列哪项检查对病人的诊断无意义

A、粪便常规及培养

B、直肠镜检查

C、X线钡灌肠检查

D、肝脏超声

E、盆腔CT

正确答案:A19.A.手术

B.牵引

C.推拿及理疗

D.局封

E.石膏外固定下列病例最合适的治疗为

女性，48岁，右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。

正确答案:D

男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。

正确答案:E20.烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是

A、尿量

B、口渴

C、中心静脉压

D、末梢循环

E、血压和脉搏

正确答案:A21.迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是()

A、降低溃疡复发率

B、防止手术后腹泻

C、有利于消化吸收

D、进一步降低胃酸

E、解除胃滞留

正确答案:E22.A.肩周炎

B.颈椎病

C.胸廓出口综合征

D.肱骨外上髁炎

E.肩关节脱位

肩部扭转后疼痛，活动障碍，出现肩部空虚及畸形。首先考虑的诊断是

正确答案:E

肩部疼痛，活动受限，肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外展及后伸受限。首先考虑的诊断是

正确答案:A23.一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。

初步诊断为()

A、左下肢静脉曲张

B、左下肢深静脉血栓形成

C、左下肢急性动脉血栓形成

D、血栓闭塞性脉管炎

E、腹主动脉瘤

正确答案:B

进一步确定诊断最佳方法()

A、深静脉回流试验

B、浅静脉及交通支瓣膜功能试验

C、下肢动脉血管造影

D、下肢静脉顺行造影

E、Buerger试验

正确答案:D24.女性，18岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时，下列哪项操作是错误的

A、仰卧，屈肘50°，前臂置于中立，沿前臂纵轴牵引

B、拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位

C、以同侧腋窝部向上作反牵引

D、充分矫正远侧端的向后移位

E、必须完全矫正桡侧方移位

正确答案:E25.男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×10[~9.gif]/L，N90%。诊断首先考虑为

A、肝脓肿

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、肝内胆管结石继发胆道感染

正确答案:D26.男性，30岁。枢椎基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是

A、迟发性血肿压迫

B、椎管内纤维组织增生压迫

C、脊髓血运障碍

D、黄韧带增厚

E、寰椎迟发性前脱位

正确答案:E27.慢性骨髓炎手术治疗的目的，不包括

A、消灭窦道

B、取出大片状死骨

C、消灭死腔

D、关闭伤口

E、查明致病菌

正确答案:E28.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是()

A、立即手术止血

B、须在休克好转后再进行手术

C、已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至llkPa以上后进行手术

D、给予大量镇静剂止痛

E、空腔脏器破裂不必用大量抗生素

正确答案:C29.男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是

A、腰肌劳损

B、腰椎骨质增生

C、腰椎弓根峡部裂

D、腰4～5椎间盘突出

E、闭塞性脉管炎

正确答案:D30.关于肠梗阻，下列哪项是错误的

A、回盲部梗阻属高位肠梗阻

B、梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻

C、如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻

D、慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

E、绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻

正确答案:A31.A.肱骨髁上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

C.尺骨上1/3骨折

D.肱骨髁上骨折晚期

E.桡骨远端骨折

前臂缺血性肌挛缩多见于

正确答案:A

桡神经损伤多见于

正确答案:B

桡骨小头半脱位常并发于

正确答案:C

肘内翻畸形多见于

正确答案:D32.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。

目前应给予的最恰当的治疗是()

A、去枕平卧

B、石膏固定

C、药物治疗

D、枕颌带牵引

E、石膏固定

正确答案:D

最适宜的重量是()

A、1kg

B、2kg

C、4kg

D、7kg

E、8kg

正确答案:C

牵引时间为()

A、15天

B、2～4周

C、2～3周

D、40天

E、3个月

正确答案:B33.最易并发桡神经损伤的骨折是

A、肱骨外科颈骨折

B、肱骨干中、下1／3骨折

C、肱骨髁上骨折

D、肱骨髁间骨折

E、桡骨近侧1／3骨折

正确答案:B34.A.三角巾悬吊

B.切开复位钢板内固定

C.手法复位悬垂石膏固定

D.横"8"字绷带固定

E.骨牵引治疗

肱骨干中、下段长斜形骨折宜采用

正确答案:C

肱骨干骨折不愈合宜采用

正确答案:B35.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是

A、前臂双骨折

B、Colles骨折

C、桡骨小头骨折

D、尺骨鹰嘴骨折

E、肱骨髁粉碎骨折

正确答案:E第II卷一.综合考核题库(共35题)1.A.拇指不能外展

B.掌指关节不能主动伸直

C.手背麻木

D.虎口区麻木

E.1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂

桡神经浅支损伤后可出现

正确答案:D

桡神经深支损伤后可出现

正确答案:B2.成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第1个24小时应补晶体液为

A、3000ml

B、5000ml

C、1500ml

D、2500ml

E、4000ml

正确答案:A3.男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C[5~6.gif]椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是

A、大重量牵引

B、旋转复位推拿

C、后路椎板切除手术

D、前外侧椎管减压术

E、前路髓核摘除植骨术

正确答案:E4.急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括

A、黄疸进行性加重，出现肝功能损害者

B、临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者

C、腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者

D、寒战、高热、白细胞明显升高者

E、发病在48～72小时以内者

正确答案:E5.A.12小时

B.30小时

C.48小时

D.56小时

E.100小时

断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功()

正确答案:E

断肢（指）再植术后多少时间内较易发生血管危象()

正确答案:C6.有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是

A、常规切至深筋膜

B、深筋膜下张力过高可将肌膜切开

C、肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节

D、两侧胸壁腋前线下做纵切口

E、颈部做纵切口

正确答案:C7.中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、肠球菌

D、铜绿假单胞菌

E、沙雷菌

正确答案:A8.女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是

A、反复发作考虑手术

B、局部理疗

C、颈肩部痛点局部封闭

D、颈椎牵引

E、手法推拿

正确答案:C9.男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是

A、腰椎管狭窄症

B、骨质疏松症

C、腰椎间盘突出症

D、骨质增生症

E、梨状肌综合征

正确答案:A10.女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是

A、人工全髋关节置换

B、三翼钉内固定术

C、保守治疗

D、加压空心钉内固定

E、人工股骨头置换术

正确答案:E11.一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为

A、损伤性骨化

B、创伤性关节炎

C、关节僵硬

D、缺血性骨坏死

E、缺血性肌痉挛

正确答案:C12.男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为

A、神经断裂

B、神经失用

C、神经刺激

D、神经挫伤

E、轴突断裂

正确答案:B13.胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施是

A、纠正休克同时及早行穿孔修补术

B、纠正休克同时及早行胃大部分切除术

C、立即胃大部分切除术

D、静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素

E、静脉补充血容量

正确答案:B14.晚期髋关节结核的X线表现特征是

A、股骨头消失

B、病理性后脱位

C、进行性关节间隙变窄

D、边缘型骨质破坏

E、显示肿胀的关节囊

正确答案:B15.一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。

在做X线检查以前，应该进行的处理是()

A、行简单的外固定

B、行气压止血带止血

C、急送手术室

D、长腿石膏托固定

E、紧急输血、输液

正确答案:A

最佳的处理方法为()

A、彻底清创后根据临床医师经验作处理

B、彻底清创后行石膏托外固定

C、彻底清创伤口，钢板内固定术

D、彻底清创后行小夹板外固定

E、彻底清创伤口，外固定支架固定

正确答案:E16.尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是

A、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状

B、示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配

C、主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致

D、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致

E、以上都不是

正确答案:C17.上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。

应怀疑的损伤脏器为()

A、肺部损伤

B、右肾损伤

C、十二指肠损伤

D、肝脏损伤

E、脾损伤

正确答案:C

辅助检查的结果不可能是()

A、腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊

B、腹部平片示肾轮廓清晰

C、CT检查发现腹膜后积气血肿

D、口服水溶性造影剂可见其外溢

E、CT检查未发现阳性体征

正确答案:E

关于该病的治疗错误的是()

A、术后应行减压手术

B、探查既要迅速敏捷又要仔细全面

C、腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现

D、关键在于是否早期手术治疗

E、如需要放置引流T管，7天内即可拔除，以防感染

正确答案:E18.对关节活动度的检查，下列不正确的是

A、肘关节伸直位为中立位0°

B、膝关节伸直位为中立位0°

C、足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位

D、腕关节伸直位为中立位0°

E、手指各关节完全伸直为中立位0°

正确答案:C19.早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是

A、全身中毒症状

B、干骺端疼痛及深压痛

C、白细胞总数及中性粒细胞增高

D、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

E、X线检查示有虫蚀样骨质破坏及骨膜增生

正确答案:D20.A.重要的医源性感染途径

B.长期使用广谱抗生素易导致

C.组织细菌含量<10[~5.gif]CFU/g组织

D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状

E.血培养阳性

侵入性感染

正确答案:D

真菌感染

正确答案:B

静脉导管

正确答案:A

非侵入性感染

正确答案:C21.男性，56岁。被自行车撞伤右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查：腓骨小头骨折。诊断首先考虑腓骨小头骨折合并

A、坐骨神经损伤

B、胫神经损伤

C、腓总神经损伤

D、胫前肌撕裂伤

E、腓骨长、短肌撕裂伤

正确答案:C22.确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是

A、肌电图

B、腰椎MRI或CT

C、腰穿

D、腰椎管造影

E、腰椎正侧位X线平片

正确答案:C23.A.缺血性骨坏死

B.腓总神经损伤

C.桡神经损伤

D.后尿道损伤

E.动脉损伤

耻骨与坐骨支骨折容易产生的并发症是

正确答案:D

肱骨中下1/3段骨折容易产生的并发症是

正确答案:C24.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达

A、皮肤全层

B、皮下脂肪层

C、真皮浅层，部分生发层存在

D、表皮浅层，有生发层健在

E、真皮深层，有皮肤附属器残留

正确答案:C25.12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为

A、单纯疝囊高位结扎术

B、巴西尼(Bassini)法疝修补术

C、佛格逊(Ferguson)法疝修补术

D、麦克凡(McVay)法疝修补术

E、疝成形术

正确答案:A26.男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。

根据患者症状和体征，最可能的诊断是

A、肝破裂

B、脾破裂

C、空回肠破裂

D、结肠破裂

E、胰腺损伤

正确答案:B

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

A、腹部X线透视

B、消化道钡剂造影

C、腹部CT检查

D、血常规+血细胞比容

E、左下腹腔穿刺

正确答案:E

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

A、季肋部外伤史

B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C、血压低于70/50mmHg

D、血红蛋白值逐渐减少

E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

正确答案:E27.男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×10[~9.gif]／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是

A、急性胃扩张

B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、急性绞窄性肠梗阻

正确答案:D28.当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况

A、动脉血压

B、动脉血气分析

C、血乳酸含量

D、胃肠黏膜pH

E、中心静脉压

正确答案:D29.下列属于Ⅲ度烧伤局部创面的处理是的：

A、湿润烧伤膏

B、紫草油

C、碘伏

D、2%碘酊

E、75%酒精

正确答案:C30.女，26岁，体重60kg，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为

A、2000ml

B、4000ml

C、5000ml

D、6050ml

E、9000ml

正确答案:D31.肘关节提携角为

A、20°～25°

B、16°～20°

C、10°～15°

D、5°～10°

E、1°～5°

正确答案:C32.女性，44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块，中央凹陷，边缘隆起，触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况，宜采取的治疗是

A、化疗

B、放疗

C、左半结肠切除术

D、结肠癌肠段切除术

E、化疗+放疗

正确答案:C33.患者女，40岁，4年前开始反复发作性上腹疼痛，多次于夜间疼醒，进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温38.7℃，全腹压痛，腹肌紧张，腹移动性浊音（±），肠鸣音消失。实验室检查：WBC1.8×10[~9.gif]/L，血清淀粉酶：160U/dl（Somo-gyi法）。该患者的诊断中，最可能的是

A、高位急性阑尾炎

B、消化道溃疡穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、绞窄性肠梗阻

正确答案:B34.烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确

A、少尿20mmol/L

正确答案:A35.慢性阑尾炎最主要的体征是

A、结肠充气试验阳性

B、转移性右下腹痛

C、直肠指诊直肠右前方触痛

D、阑尾点固定性局限性压痛

E、腰大肌试验阳性

正确答案:D第III卷一.综合考核题库(共35题)1.A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉

E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢

脊髓中央管周围综合征是指

正确答案:E

脊髓前综合征是指

正确答案:D

脊髓半切征是指

正确答案:A2.有关食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌证

A、食管癌病变长度12cm

B、病变上方食管高度扩张

C、食管壁有窄而深的溃疡

D、食管壁明显增厚

E、合并隆突下淋巴结肿大

正确答案:C3.手术后3天出现腹胀、呕吐，首先考虑

A、粘连性肠梗阻

B、肠麻痹恢复期

C、腹腔出血

D、消化道内出血

E、腹腔感染

正确答案:B4.一30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即

A、清创固定，修复血管

B、伤口清创，骨牵引

C、清创内固定

D、加压包扎，观察血循环

E、闭合创口，夹板外固定

正确答案:A5.男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗,骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是

A、骨化性肌炎

B、压疮

C、膝关节创伤性关节炎

D、膝关节僵硬

E、膝关节外翻

正确答案:C6.A.直接暴力

B.间接暴力

C.积累性劳损

D.肌肉牵拉力

E.骨骼疾病

一参加集训新兵，近1个月来出现右小腿肿痛，X线示右胫骨中上1/3横形骨折线，有骨痂形成，未见明显移位。最可能的原因是()

正确答案:C

一患儿突发右小腿痛，活动障碍，X线示右胫骨中段骨折，骨折端膨大，骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是()

正确答案:E7.下列哪种骨折愈合最慢

A、胫骨内髁骨折

B、桡骨远端骨折

C、股骨转子间骨折

D、肱骨髁上骨折

E、胫骨中、下1／3骨折

正确答案:E8.诊断原发性肝癌主要靠

A、有慢性肝炎或肝硬化病史

B、肝脏肿大伴压痛

C、肝功能检查

D、甲胎蛋白升高+B超检查

正确答案:D9.A.脉管炎

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.坐骨神经炎

E.强直性脊椎炎

腰腿痛伴右下肢间歇性跛行的症状符合

正确答案:C

间歇性跛行伴静息痛的症状符合

正确答案:A

骶髂关节及胸背部疼痛，晨起时脊柱僵硬的症状符合

正确答案:E10.吸入性损伤，伤后早期的主要危害是

A、肺水肿

B、窒息

C、肺部感染

D、呼吸衰竭．

E、呼吸频率增加

正确答案:B11.男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是

A、更换广谱抗生素

B、拆除切口缝线，敞开伤口

C、切口诊断性穿刺

D、理疗

E、继续观察

正确答案:B12.男性，34岁。头部外伤后2小时，伤后曾昏迷约30分钟。查体：神志清楚。头顶有一血肿约3cm×3cm，无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点片状高密度，颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是

A、轻型闭合性颅脑损伤

B、中型闭合性颅脑损伤

C、重型闭合性颅脑损伤

D、轻型内开放性颅脑损伤

E、中型内开放性颅脑损伤

正确答案:E13.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了

A、脊髓腰膨大部

B、脊髓圆锥

C、马尾神经

D、骶1神经根

E、骶2神经根

正确答案:C14.指间关节增生性关节炎的典型体征

A、梭形肿胀

B、腊肠样肿胀

C、Heberden结节

D、扣眼畸形

E、鹅颈畸形

正确答案:C15.男性，30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳。可能的原因是

A、关节僵硬

B、创伤性关节炎

C、损伤性骨化

D、缺血性骨坏死

E、缺血性肌痉挛

正确答案:A16.男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数>10[~5.gif]CFU/g。

该患者诊断为

A、非侵入性感染

B、创面脓毒症

C、肠源性感染

D、毒血症

E、脓毒症

正确答案:B

该患者最佳的治疗方案

A、全身应用抗生素

B、实施切痂植皮术

C、局部应用强力抗生素

D、去除坏死组织，同时全身抗感染治疗

E、包扎疗法

正确答案:D17.A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬

B.强的松、氢化可的松

C.硫唑嘌呤、环磷酰胺

D.金制剂、氯喹

E.中药类，如雷公藤等

按药理作用，具有缓解作用的药物是

正确答案:D

按药理作用，治疗类风湿性关节炎的一线西药是

正确答案:A

按药理作用，治疗类风湿性关节炎的三线西药是

正确答案:C18.男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是

A、腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射

B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退

D、左踝反射明显减弱

E、左背伸肌力下降

正确答案:E19.早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是

A、积极进行功能锻炼以防关节强直

B、尽早手术清除病灶

C、绝对卧床休息

D、理疗促进病灶吸收

E、抗结核药物治疗，充分休息加强营养

正确答案:E20.一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现

A、同侧髋关节不能伸

B、同侧膝关节不能伸

C、同侧下肢皮肤感觉完全丧失

D、足不能活动

E、以上都不是

正确答案:D21.患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃，血白细胞数9×10[~9.gif]/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法

A、骨盆牵引

B、抗痨药物+卧硬板床休息

C、硬膜外封闭

D、推拿按摩

E、理疗

正确答案:B22.有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的

A、表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

B、表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合

C、表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合

D、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合

E、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

正确答案:C23.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

首先应进行的检查是

A、直肠指诊

B、钡灌肠检查

C、腹部CT．

D、直（乙状结）肠镜检

E、B超检查

正确答案:A

若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择

A、Miles手术

B、乙状结肠造口术

C、Hartmann手术

D、Dixon手术

E、局部切除

正确答案:D

术后可不追加化疗的条件是

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesCl期

D、DukesC2期

E、DukesD期

正确答案:A24.颈椎病行颌枕吊带牵引治疗，错误的是

A、适用于除交感神经型外的各型颈椎病

B、牵引重量为2～6kg

C、牵引时头前屈15°

D、可解除肌痉挛

E、可使小关节内的滑膜皱襞复位

正确答案:A