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文档简介

呼吸机的工作原理1第1页/共29页1呼吸衰竭的原因

中枢性

神经肌肉病变

胸廓病变

气道-肺病变第2页/共29页2呼吸衰竭的处理

常规方法（上氧、药物等）

口对口人工呼吸

简易人工呼吸器辅助通气

机械通气第3页/共29页二、机械通气原理

呼吸机=打气筒第4页/共29页基本原理：

建立肺泡-气道开口压差

可分为正压呼吸和负压呼吸第5页/共29页正压呼吸：在气道开口处建立正压形成压差

负压呼吸：在胸腔（肺泡）内建立负压形成压差第6页/共29页气源调节器湿化

病人

大气调节阀消毒第7页/共29页呼吸机的能源：

电源压缩气源

调节器（主机）：

采用物理学的技术，集通气功能与监测功能为一体第8页/共29页

负压通气在一定范围内仍在使用，因其更加符合呼吸生理故有一定的优点，可用于COPD、神经肌肉疾病，胸廓疾病，可缓解呼吸肌疲劳，增强呼吸肌强度和耐力，改善动脉血气。第9页/共29页第10页/共29页

呼吸机治疗呼吸衰竭的机制第11页/共29页

1人为产生呼吸动作

不依赖呼吸中枢，产生、控制、调节呼吸动作。

可以替代神经、肌肉产生呼吸动作。第12页/共29页2改善通气：是其主要功能。通过调节调节潮气量、频率第13页/共29页

3改善换气

通过提高氧浓度，利用呼气末屏气、呼气延长、PEEP等特殊模式或功能，改善气体分布，增加氧弥散，促进CO2排出，减少肺内分流纠正V/Q失调等。第14页/共29页4减少呼吸作功第15页/共29页5纠正病理性呼吸动作：如连枷胸的反常呼吸动作第16页/共29页四、呼吸机的分类第17页/共29页按使用类型：

1控制性机械通气

2辅助性机械通气第18页/共29页按使用途径：

1胸内或气道内加压型

2胸外型第19页/共29页按吸呼气相切换方式：

1定压型

2定容型

3定时型

4多功能型同一台呼吸机中，兼有定容、定压、定时的切换装置，是呼吸机进一步完善的必然趋势。第20页/共29页按通气频率高低：

1高频通气（HFV）：通气频率平均>60次/分,是借助高频气源向气道内有节律地\短促地喷气,并以较小的TV\较高的通气频率达到间歇正压通气的目的第21页/共29页优点：低气道压、低胸内压、对循环干扰小、无须密闭气道、FIO2保证等优点。第22页/共29页2常频通气第23页/共29页按是否有同步装置或性能分：第24页/共29页

1同步机械通气；常用的触发装置有：压力、流量、容量三种。近年来多采用流量触发，其触发灵敏度高、同步性能好。第25页/共29页非同步性机械通气：如简易和便携式急救呼吸机，或老式麻醉机

第26页/共

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