网络成瘾干预措施的研究

网络成瘾干预措施的研究【内容摘要】从国内外方面综述了网络成瘾重要的干涉办法,并提出了干涉办法的将来研究方向。【本文关键词语】网络成瘾；青少年；干涉abstractitreviewedthemaininterventionmeasuresforadolescentwithinternetaddictionfromabroadandatitputforwardtheresearchdirectioninthefutureoninterventionmeasures.keywordsinternetaddiction;adolescent;intervention近年来，青少年网络成瘾成为高校及社会各界关注的问题之一。中国互联网络信息中心(cnnic)发布的〔第二十三次中国互联网络发展状态统计报告〕显示［1］，当前我们国家网民人数到达2.98亿，30岁下面网民比例为82.6%，学生所占比例跨越了总网民的1/3，到达了35.1%。研究表示清楚，中国青少年网络成瘾的发生率高于美国［2］。在中国，互联网使用和青少年网络成瘾普遍存在，要高度看重网络成瘾干涉。关于青少年网络成瘾国内外已有不少学者进行了研究，并获得了一定的结果，但对青少年网络成瘾防治方面的研究存在明显不足［3，4］。本研究重要对最近几年关于网络成瘾干涉研究状态进行总结，并对今后的研究进行瞻望。1国外对网络成瘾干涉方法的研究国外关于网络过度使用的许多研究是基于叙事的立场而非矫治的立场，即大多研究仅针对网络成瘾的诱发原因，以提醒成瘾者进行内省和矫治，干涉方法也以心理干涉和药物干涉为主。1.1心理干涉方法认知疗法(cbt)是美国学者贝克创立的一种心理治疗方法，包含认知和行为的成分，通常是使病人暴露于刺激，挑战不适应性认知，并训练大脑以不同的方式考虑。在治疗经过中，病人要承受心理医生教给他的观念和行为，并反复加以练习以使大脑得到新的学习，久而久之这种练习就变成病人自觉或习惯性的行为。young等［5，6］也提出了认知行为的疗法。young［5］考虑到网络的社会性功能很难对因特网络成瘾者采取传统的节制式干涉形式：从时间控制、认知重组和集体帮助的角度提出的不同方法，强调治疗应该帮助病人建立有效的应付策略，通过适当的帮助体系改变病人上网络成瘾的行为。davis［6］的整个治疗经过需要11周完成，从第5周开始给病人布置家庭作业。这种疗法强调弄清病人上网的认知因素，让病人暴露在他们最敏感的刺激面前，挑战他们的不适应性认知，逐步训练他们上网的正确考虑方式和行为。1.2药物治疗当前用于治疗iad的药物重要有抗抑郁药和心境稳定药。结果表示清楚，这些药物对网络成瘾的治疗收到了比较明显的效果。在shapira等［7］的研究中，14例使用抗抑郁药单一疗法的上网络成瘾病人有5例(35.7%)，明显减少了上网行为；而在24例使用单一或多种心境稳定剂的成瘾者中，有14例(58.3%)收到了满意的效果。由此可见，药物对网络成瘾的治疗起到一定作用，但是，对网络成瘾进行药物治疗仍处在尝试阶段。2国内对网络成瘾干涉方法的研究国内关于网络成瘾的干涉方法研究牵涉面广，但大多仍属经历体验性的、非针对性的干涉建议。2.1心理干涉方法2.1.1认知行为疗法认知疗法以为心理紊乱是由病人毛病或不合理的信念和看法引起的，通过现实的评价并矫正其歪曲的或功能障碍的想法，能够到达情绪和行为上的改善；行为疗法以经典条件反射和操作性条件反射为基础，坚持效仿天然科学的研究方法，把人的行为和外在的环境视为考察对象。张朝等［810］采取系统的认知疗法、行为治疗等心理干涉方法，收到显著疗效。2.1.2人际心理辅导人际交往是指人与人之间的沟通经过。刘庆善等［11］对60例住院网络成瘾病人，以人际心理治疗为重要方式进行干涉治疗，有一定的临床作用。2.2药物治疗方法对于网络成瘾能否需要药物治疗，国内专家对此意见不一。一些专家以为网络成瘾者只是心理存在一定问题，只需心理治疗，因而对采取药物治疗提出质疑。杨国栋等［12］以为，网络成瘾是一种行为依靠，长期上网通过奖赏或适应等机制使机体(包括脑)产生复杂的生理生化的变化，导致自立神经功能紊乱、激素水平失衡、免疫功能降低，因而需要药物干涉，但不是用抗焦虑药、抗抑郁药。2.3“五位一体〞综合干涉陶然等［13］建立了网络成瘾的医学、心理、教育、军事化管理以及社会体验“五位一体〞的综合干涉形式，并提出了网络成瘾治疗“八阶段三分之三〞策略，提倡个体—家庭—团体循环干涉手段，构成了具有科学性、系统性、可操作性的静动态相结合的特色化治疗体系。运用“五位一体〞的综合干涉形式对封闭状况下救治的1000多例病人的追踪报告显示，80%的病人社会功能有明显改善，获得了显著疗效。2.4生理、心理、环境综合干涉方法孙静等［14］在矫治网络成瘾方法中，采取心理干涉、药物干涉〔重要为治疗〕、社交行为干涉和环境干涉为内容的综合干涉疗法。特点是采取中药制剂对症治疗、集体治疗、学习与治疗同步、花费少，经济易行，合适在相关医疗机构指点下在学校推广应用。2.5家庭治疗陶然等［15］提出了家庭治疗方法，他们以为医学治疗不是治本之策，家庭教育更主要。家庭治疗的出发点是将家庭看成一个系统，这个系统成员所表现出的行为既影响其他成员，同时也受其他成员的影响。家庭治疗能够说是心理治疗的一个种类，它是把整个家庭作为治疗对象。2.6社会支持疗法陶然等［15］以为，治疗网络成瘾症光有家庭教育还不够，它还需要社会、学校等各个环节共同努力，缺一1〕为共青团安徽省委课题皖青秘［2009］43号。不可。崔丽娟［16］指出，要使其成瘾症状完全到达戒断，还需要其本身的努力、家庭的配合以及社会的监管等。3网络成瘾干涉办法的研究方向界定网络成瘾的概念、断定网络成瘾的标准、评定网络成瘾干涉后的效果，当前还没有标准化的常模。网络成瘾干涉效果的评价工具和断定指标也存在差异不同，由于断定标准不一造成各类干涉方法的实际意义难以比较。故建立干涉效果评价标准是今后研究的方向之一。当前还没有针对网络成瘾的神经生化基础的系统研究，网络成瘾与毒瘾能否有共同的生理机制还缺乏充足的科学根据，而对网络成瘾者进行药物干涉大多采取原来用于治疗毒瘾的莨菪类药物，其干涉效果仍需在更长的时间内检验。由于网络成瘾的复杂性，生理、社会、网络自己等各种因素共同作用，无法用定性的方法进行研究，尤其是当下理论需要的研究，需要多学科解决的重大问题。固然在干涉方法中有多种干涉综合治疗，然而在一个相对隔离的生疏环境中的干涉能否能够代替网络成瘾背后的社会、学校、家庭及网络因素，值得疑心。网络成瘾是一种随着互联网发展而出现的新的健康问题，当前我们国家对于网络成瘾的健康教育的一级预防开展的还不够，健康教育的一级预防能够帮助人们了解网络相关知识，降低网络成瘾发生率的有效途径。虽然不少文章中提出了青少年网络成瘾的防治办法，但大多数缺乏针对性，有的只是头痛医头、脚痛医脚，治标不治本，这些工作仅仅限于二级预防。在研究层面，针对互联网成瘾症者的一级预防方面的研究还是空白，迫切需要从一级预防和二级预防的结合上研究干涉的方法。有关网络成瘾干涉相关性的报道越来越多，今后的研究目的将锁定针对网络使用不同水平的人群，采取更严谨的干涉方案和更大的样本量提升研究的科学性。【以下为参考文献】［1］中国互联网络信息中心(cnnic)．第二十三次中国互联网络发展状态统计报告［r］．中国互联网络信息中心，2009：1．［2］zhangl，amosc．acomparativestudyofinternetaddictionbetweentheunitedstatesandchina［j］．cyberpsycholbehav,2008，11(6)：727729．［3］冯国双，郭继志，周春莲，等.国内青少年网络成瘾研究进展［j］.，2004〔3〕：2324.［4］周春莲，郭继志，刘宪亮，等.网络成瘾问题研究现在状况及瞻望［j］.中国医学伦理学，2004〔3〕：2123.［5］youngks．internetaddiction：symptoms，evaluation，andtreatment［j］.innovationsinclinicalpractice，1999，17：1931．［6］davisra．acongnitivebehaviormodelofpathologicalinternetuse［j］．computerinhumanbehavior，2001，17：187195．［7］shapirana，goldsmithtd，keckpe，etinarycommunication：psychiatricfeaturesofindividualswithproblematicinternetuse［j］．journalofaffectivedisorders，2000，57：267272．［8］张朝，于宗富.认知疗法治疗网络成瘾障碍1例报告［j］.，2003，15(6)：347349.［9］高磊，李振涛.内观认知疗法治疗青少年网络成瘾障碍治疗与分析［j］.天津医科大学学报，2005，11(3)：372374.［10］杨容，邵智.中学生网络成瘾症的综合干涉［j］.中国心理卫生杂志，2005，19(7)：457459.［11］刘庆善，李遵清．住院网络成瘾患者心理干涉的康复效果评价［j］．中国学校卫生，2008，29〔12〕：11171118．［12］杨国栋，刘悦.药物干涉加心理疏导治疗网络成瘾综合症6