2023年冲刺-临床医学期末复习-诊断学（本科临床定向专业）历年高频考试题库答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-临床医学期末复习-诊断学（本科临床定向专业）历年高频考试题库答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！卷I一.综合考核题库(共25题)1.震颤常见于（章节：二篇六章心脏检查，难度：5）A、瓣膜关闭不全B、严重贫血C、瓣膜狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭2.持续存在的局限性干性音不见于（）（章节：第二篇第五章胸肺检查，难度：4）A、支气管哮喘B、支气管结核或肿瘤C、支气管扩张D、心源性哮喘E、支气管肺炎3.二尖瓣狭窄患者心脏体格检查的特点是（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、二尖瓣面容B、收缩期震颤C、靴型心D、心界向左下扩大E、心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音4.腹部隆起病理状况包括（章节：第二篇第六章腹部，难度：2）A、大量腹水B、肠梗阻C、足月妊娠D、肥胖E、腹内巨大肿物5.旁路胆红素约占总胆红素15-20％(

)（章节：第一篇症状学难度：4）6.下列哪些符合病程记录的要求？（章节：第三篇病历书写，难度：2）A、经治医师书写为主，实习学生可书写，但应有经治医师答名B、真实C、分析D、计划总结E、全面,重点突出、前后连贯7.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（

）（章节：第一篇症状学难度：2）8.意识障碍可有下列哪些不同程度的表现？（章节：第一篇症状学，难度：4）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、昏迷E、谵妄9.下列哪些是眼睑水肿常见的原因（章节：二篇三章头部检查，难度：3）A、肾炎B、慢性肝病C、贫血D、营养不良E、血管神经性水肿10.主动脉瓣关闭不全听诊可有如下特点（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、心尖部第一音减弱B、主动脉区可听到舒张期叹气样杂音C、心尖区可听到Anstin-Flint氏杂音D、主动脉瓣第二音减弱E、可见枪击音和Duroziez二重音11.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。（

）（章节：第一篇症状学难度：1）12.硫化血红蛋白并不存在于正常红细胞中。（

）（章节：第一篇症状学难度：4）13.先天性高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症有明显发绀，但无呼吸困难。（

）（章节：第一篇症状学难度：4）14.发绀又称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）15.脾浊音区缩小见于（章节：第二篇第六章腹部，难度：1）A、左侧气胸B、左侧胸腔积液C、胃扩张D、鼓肠E、肝硬化16.下列哪些情况可出现S1分裂？（章节：二篇六章心脏检查，难度：5）A、右束支传导阻滞B、右心衰竭C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、心房粘液瘤17.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（

）（章节：第一篇症状学难度：2）18.关于梭形关节的叙述，下列哪些是正确的（章节：二篇九章脊柱四肢检查，难度：4）A、为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形B、为非对称性病变C、早期局部有红、肿及疼痛D、晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜E、见于类风湿性关节炎不愈或留瘢痕19.实验室检查项目选择应注意敏感性和安全性。（章节：第六篇诊断疾病步骤难度：1）20.周围性发绀可分为漩血性周围性发绀和缺血性周围性发绀。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）21.心左界由哪些部分组成（章节：二篇六章心脏检查，难度：5）A、升主动脉B、肺动脉段C、左心耳D、上腔静脉E、左心室22.下列哪些疾病是呼气性困难常见疾病。（章节：第一篇症状学，难度：4）A、支哮B、喘息型慢支炎C、弥漫性泛细支气管炎D、慢性阻塞性肺气肿并感染E、肺泡炎23.第一心音减弱可见于：（章节：二篇六章心脏检查，难度：4）A、二尖瓣关闭不全B、心肌梗塞C、完全性房室传导阻滞D、P-R间期延长E、心肌病24.下列哪些疾病可将气管拉向患侧（章节：二篇四章颈部检查，难度：3）A、肺硬化B、肺不张C、胸膜粘连D、大叶性肺炎E、渗出性胸膜炎25.心脏听诊检查包括哪些内容？（章节：二篇六章心脏检查，难度：2）A、心音B、心率、心律C、心脏杂音D、心包摩擦音E、额外心音卷II一.综合考核题库(共25题)1.QRS电轴95°说明心电轴左偏。（章节：第四篇心电图难度：3）2.病历摘要要求（章节：第三篇病历书写，难度：2）A、简明扼要、高度概括病史要点B、体格检查重要阳性体征C、实验室检查和器械检查结果D、有重要阴性意义的阴性结果；E、500字为宜3.呼气性呼吸困难常伴有干音。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）4.关于病程记录的叙述，下列哪些是正确的？（章节：第三篇病历书写，难度：2）A、标明记录时间，另起一行记录具体内容B、危重病人随时记录C、病情稳定患者，至少3天记录一次病程记录D、对病重患者，至少2天记录一次病程记录E、轻病患者可不做病情记录5.脊柱叩击痛阳性见于___、___、椎间盘突出等病变。(所属章节：脊柱四肢检查，难度：3)6.使用压舌板检查咽部时，可见下列哪几种结构（章节：二篇四章颈部检查，难度：3）A、软腭B、悬雍垂C、软腭弓D、扁桃体E、咽后壁7.现象即是临床表现，本质即病理改变。（章节：第六篇诊断疾病步骤难度：2）8.颈动脉搏动见于（章节：二篇四章颈部检查，难度：5）A、甲亢B、严重的贫血C、高血压D、主动脉关闭不全E、肺动脉关闭不全9.左侧大量气胸下列体征中正确的是（）（章节：第二篇第五章胸肺检查，难度：4）A、气管向右移位B、左侧胸廓饱满C、左侧呼吸音消失D、左侧叩诊呈浊音E、左侧语颤减弱10.心性混合性发绀机制是由于的心与大血之间存在异常通道。（

）（章节：第一篇症状学难度：4）11.肝脏触诊时，应描述的内容（章节：第二篇第六章腹部，难度：1）A、大小B、质地C、压痛D、表面状态和边缘E、搏动12.初步诊断为确立和修正诊断奠定基础。（章节：第六篇诊断疾病步骤难度：1）13.中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）14.大叶性肺炎早期（充血期）病变局部可闻及捻发音。（

）（章节：第二篇第五章胸肺检查难度：3）15.PTC是区别肝内或肝外胆管阻塞的最好辅助检查(

)（章节：第一篇症状学难度：4）16.心脏物理检查对下列那些有帮助（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、初步判断有无心脏病B、判断心脏病的病因C、判断心脏病的性质D、判断心脏病的部位E、判断心脏病的程度17.引起瞳孔扩大的原因有（章节：二篇三章头部检查，难度：4）A、有机磷农药中毒B、阿托品中毒C、毒蕈中毒D、视神经萎缩E、颈交感神经受刺激18.类比推理即采用鉴别诊断方法认识疾病。（章节：第六篇诊断疾病步骤难度：2）19.嗅诊正确的是（章节：二篇一章基本方法，难度：4）A、痰呈血腥味见于大量呕血B、痰呈恶臭味见于肺脓肿C、大便呈肝腥味见于肝昏迷D、尿液呈大蒜味见于有机磷中毒E、呕出物呈粪臭味见于消化不良20.引起肺泡呼吸音减弱或消失的病因有（）（章节：第二篇第五章胸肺检查，难度：4）A、肺气肿B、肺梗死C、贫血D、酸中毒E、重症肌无力21.脾浊音区缩小见于（章节：第二篇第六章腹部，难度：2）A、左侧气胸B、左侧胸腔积液C、胃扩张D、鼓肠E、肝硬化22.发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液中存在异常血红蛋白衍生物。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）23.血液中存在异常血红蛋白衍生物指高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症。（

）（章节：第一篇症状学难度：4）24.浅部触诊法适用于下列哪些检查（章节：二篇一章基本方法，难度：3）A、关节疾病B、腹腔淋巴结C、软组织病变D、腹部压痛、抵抗感E、腹部肿块25.检查脉搏时常用手指是（章节：二篇六章心脏检查，难度：2）A、拇指B、食指C、中指D、环指E、示指卷III一.综合考核题库(共25题)1.病程记录内容包括（章节：第三篇病历书写，难度：2）A、病人自觉症状及病情变化B、各种诊疗操作的记录C、诊断及治疗情况D、上级医师查房的诊治意见E、记录时间及签名2.影响第二心音强度的主要因素有：（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、血流的速度B、心肌收缩力C、心率的快慢D、主动脉、肺动脉内压力E、半月瓣的完整性和弹性3.抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性热型变得不规则。（

）（章节：第一篇症状学难度：2）4.下列哪些疾病可将气管推向健侧（章节：二篇四章颈部检查，难度：3）A、气胸B、胸膜粘连C、纵隔肿瘤D、单侧甲状腺肿大E、大量胸腔积液5.在询问发热病人发热的时间时，问“你发热是在午后吗？”这不属于暗示性提问。

（）（章节：第一篇症状学难度：1）6.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（

）（章节：第一篇症状学难度：2）7.以下关于中国高血压防治指南的新标准，哪些正确？（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、理想血压＜120/80mmHgB、正常血压＜130/85mmHgC、正常高值130-150/81-95mmHgD、3级高血压≥180/110mmHgE、单纯收缩期高血压：收缩压＞140mmHg、舒张压＜90mmHg8.颈静脉怒张见于（章节：二篇四章颈部检查，难度：4）A、右心功能不全B、心包积液C、缩窄性心包炎D、上腔静脉阻塞E、肝硬化门静脉高压9.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac

asthma）（

）（章节：第一篇症状学难度：2）10.关于叩诊方法的叙述下列哪些是正确的（章节：二篇一章基本方法，难度：3）A、间接叩诊法临床应用最广泛B、间接叩诊法不论检查的部位、病变组织的性质、范围大小或位置的深浅，叩诊的力量均应相等、均匀C、间接叩诊法不能用于胸腹部的定界叩诊D、直接叩诊法适用于胸或腹部面积较广泛的病变E、直接叩诊法是用右手中间三指的掌面或指端直接拍击或叩击被检查的部位11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）12.下列哪些检查属于椎体束征（章节：二篇十章神经系统检查，难度：3）A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Hoffmann征E、Chaddock征13.上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为自下而上。（

）（章节：第二篇第五章胸肺检查难度：2）14.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。（章节：第一篇症状学，难度：3）A、喉部水肿B、气管肿瘤C、白喉D、气管异物E、肺不15.阻塞性肺气肿，肺部叩诊有哪些异常？（）（章节：第二篇第五章胸肺检查，难度：4）A、双肺叩诊呈过清音B、肺下界上移，并移动度变小C、心浊音界消失D、肺浊音界下移E、叩得-Grocco浊音区16.关于病历下列哪些是正确的（章节：第三篇病历书写，难度：1）A、反映了病人的发病、病情演变、转归和诊疗情况B、病历是医疗、教学和科研工作的基本资料C、病历可作为健康档案和医疗保险依据D、病历是涉及医疗纠纷及诉讼的重要依据E、病历是临床医师根据问诊、体查、检查资料经过归纳、分析、整理而写成的17.皮肤黏膜下出血点直径3-5毫米之间为出血点（章节：二篇二章一般检查难度：2）18.深吸气时，下列哪些杂音增强？（章节：二篇六章心脏检查，难度：4）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、肺动脉瓣关闭不全19.眼底检查重点观察的项目是（章节：二篇三章头部检查，难度：5）A、视神经乳头B、视网膜血管C、黄斑区D、视网膜E、各种疾病的特征性异常改变20.发绀伴发呼吸困难常见于重症心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、气胸等。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）21.正常脊柱在立直时从侧面观察：（章节：二篇九章脊柱四肢检查，难度：2）A、颈椎段稍向前凸B、胸椎段稍向后凸C、腰椎段明显向前凸D、腰椎段稍向后凸E、骶椎明显向后凸22.浅部触诊法适用于（章节：二篇一章基本方法，难度：3）A、头颅B、阴囊C、肝脏D、胃肠E、皮肤、软组织23.心前区隆起可见于（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、风湿性心脏瓣膜病B、先天性心脏病C、粘连性心包炎D、右位心E、大量心包积液24.心源性水肿特点是（章节：第一篇症状学，难度：4）A、从下肢开始B、双上肢浮肿也很明显C、浮肿比较坚实、移动性小D、伴静脉压升高E、多伴有低蛋白血症低蛋白血症25.能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质也能引起硫化血红蛋白血症。但必须在肠内形成大量硫化氢为先决条件。（

）（章节：第一篇症状学难度：4）卷IV一.综合考核题库(共25题)1.重度贫血，Hb＜60克/升时，即使SaO2有明显降低，亦难出现发绀。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）2.以下哪项可用于共济失调的体检（章节：二篇十章神经系统检查，难度：4）A、指鼻试验验B、跟随-膝-胫试验C、闭目难立征D、跖反射E、轮替动作3.眉毛的外1/3稀疏或脱落应考虑下列哪些可能（章节：二篇三章头部检查，难度：3）A、粘液性水肿B、垂体前叶功能减退C、麻风病D、肢端肥大症E、糖尿病4.正常人腹部可触到哪些包块？（章节：第二篇第六章腹部，难度：1）A、腰椎椎体B、脾脏C、横结肠D、胃E、盲肠5.腹腔积液的体征包括（章节：第二篇第六章腹部，难度：2）A、蛙腹B、波动感C、移动性浊音D、振水音E、脐疝6.尽可能采取一元化诊断。（章节：第六篇诊断疾病步骤难度：1）7.镜面舌见于（章节：二篇三章头部检查，难度：4）A、缺铁性贫血B、恶性贫血C、慢性萎缩性胃炎D、核黄素缺乏E、菸酸缺乏8.下列哪几项可引起双侧瞳孔大小不等（章节：二篇三章头部检查，难度：3）A、脑疝B、脑肿瘤C、脑外伤D、脑积水E、中枢神经梅毒9.自发眼球震颤见于（章节：二篇三章头部检查，难度：4）A、耳源性眩晕B、脑肿瘤C、脑炎D、小脑疾病E、脑血管疾病10.口臭的局部原因有（章节：二篇四章颈部检查，难度：3）A、齿龈炎B、龋齿C、牙周炎D、急性咽炎E、慢性咽炎11.正常人胸部叩诊音有（章节：二篇一章基本方法，难度：1）A、清音B、过清音C、浊音D、实音E、鼓音12.下列哪些因素参与心脏杂音的形成？（章节：二篇六章心脏检查，难度：2）A、腔内漂浮物B、瓣膜口狭窄或关闭不全C、血液粘稠度降低D、血流加速E、E．异常通道或血管腔扩大或狭窄13.正常成人胸、腹部可叩出下列哪几种声音（章节：二篇一章基本方法，难度：2）A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、过清音14.中心性发绀其发生机制是由于呼吸衰竭，通气或换气（通气/血液比例、弥散）功能障碍，肺氧合作用不足，致体循环中还原血红蛋白是增多所致。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）15.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分：中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀。（

）（章节：第一篇症状学难度：2）16.女，35岁，胸闷、干咳、气促1小时，呼吸困难，周身大汗。查体：口唇、舌质中度发绀，端坐呼吸，呼吸促30次/分，双肺满布哮鸣音。既往曾有类似发作，没有此次严重，休息后自行缓解，10年前曾患“肺结核”。（1）最可能的诊断及诊断依据是什么？（2）患者病情进一步进展，半小时前，突发呼吸困难及右侧胸痛，可能出现了自发性气胸，患者查体可有哪些体征？进行何种检查可确诊？（3）首选何项治疗17.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）18.中心性发绀中的肺性发绀临床常见疾病：（章节：第一篇症状学，难度：4）A、呼吸道阻塞性疾病（喉、气管、支气管疾病）B、肺部疾病（肺炎、肺淤血、肺水肿等）C、肺血管疾病（肺栓塞、原发性肺动脉高压、肺动静脉瘘等）D、发绀型先天性心脏病E、心包疾病（渗出性心包炎、缩窄性心包炎）19.诊断是医生对病人所患疾病提出的一种符合临床思维逻辑的判断。（章节：第六篇诊断疾病步骤难度：1）20.甲状腺肿大的原因有（章节：二篇四章颈部检查，难度：2）A、甲亢B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺炎D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌21.可导致肺下界上升的因素有（）（章节：第二篇第五章胸肺检查，难度：4）A、肺气肿B、腹腔肿瘤C、肝肿大D、肺萎缩E、脾肿大22.临床所见发绀，有相当大部分不能确切反映动脉血氧下降的情况。（

）（章节：第一篇症状学难度：2）23.下列哪些疾病可引起双侧鼻出血（章节：二篇三章头部检查，难度：5）A、肝、脾疾病B、高血压病C、血液系统疾病D、发热性疾病E、维生素C或K缺乏24.触诊可用于检查下列哪些内容（章节：二篇一章基本方法，难度：4）A、移动性浊音B、震颤、摩擦感C、液波震颤D、肿块的大小、位置、表面状态E、压痛、反跳痛25.心右界由哪些部分组成（章节：二篇六章心脏检查，难度：4）A、升主动脉B、肺动脉段C、右心室D、右心房E、上腔静脉卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C,D,E2.正确答案:A,C,D,E3.正确答案:A,E4.正确答案:A,B,E5.正确答案:正确6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:正确8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:正确12.正确答案:正确13.正确答案:正确14.正确答案:正确15.正确答案:A,C,D16.正确答案:A,B,C,E17.正确答案:正确18.正确答案:A,C,D,E19.正确答案:错误20.正确答案:正确21.正确答案:B,C,E22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:A,B,D,E24.正确答案:A,B,C25.正确答案:A,B,C,D,E卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:错误2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:正确4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:脊柱结核脊柱骨折6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:错误8.正确答案:A,B,D9.正确答案:A,B,C,E10.正确答案:正确11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:错误13.正确答案:正确14.正确答案:正确15.正确答案:错误16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:B,D,E18.正确答案:错误19.正确答案