2021年陕西省商洛市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2021年陕西省商洛市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.33．面部的运动神经是

A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经

2.黑色素细胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深层，可能来自神经嵴或上皮细胞，可能起触觉受体的作用

B.位于上皮深层，为一层立方形或矮柱状的细胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深层，来自于神经嵴细胞，胞浆有细长的突起

D.位于上皮深层，细胞呈树枝状，是一种抗原呈递细胞

E.位于粒层的深部，呈多边形，由增生的基底细胞发育而来

3.与颊间隙不直接相通的间隙是A.A.咽旁间隙B.眶下间隙C.咬肌间隙D.颞间隙E.翼下颌间隙

4.腭腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

5.85．部分起于翼外板内侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.与感觉功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

7.牙板上皮剩余A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

8.69．含牙囊肿衬里上皮发生于

A.牙板上皮B.缩余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.结合上皮

9.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

10.牙骨膜组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维

E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维

二、A1型题(10题)11.74．诊断脓肿最可靠的依据是

A.透视B.B超C.血培养D.穿刺E.测体温

12.14．冠周炎冲洗洁净并擦干后，局部应涂以何种药物以促进炎症消退

A.红汞B.甲紫C.高锰酸钾D.樟脑酚E.碘甘油

13.39．牙支持式义齿适用于

A.缺牙数目多、间隙大，缺隙一端有基牙，且基牙稳固者

B.缺牙数目多、间隙大，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者

C.缺牙数目多、间隙大，缺隙一端有基牙，且基牙不稳固者

D.缺牙数目少、间隙小，缺隙一端有基牙，且基牙稳固者

E.缺牙数目少、间隙小，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者

14.合力的定义为

A.咀嚼肌所能发挥的最大力

B.咀嚼运动时，牙所承受的实际压力

C.咀嚼运动时，咀嚼肌实际发生之力

D.牙周膜的最大耐受力

E.粉碎食物所需的最小力

15.92．正态分布的位置参数是

A.SB.μC.PD.uE.t

16.29．内毒素的主要成分是

A.肽聚糖B.蛋白质C.脂蛋白D.核酸E.脂多糖

17.21．需采用复合固定桥的情况是

A.两侧侧切牙缺失B.两中切牙缺失C.一侧单个后牙缺失D.第一前磨牙和第一磨牙缺失E.全部磨牙游离缺失

18.74．早期釉质龋病变的暗层

A.孔隙增加，约占釉质容积的20%

B.紧接在表层的表面

C.是病损区范围最大的一层

D.有脱矿和再矿化的过程同时存在

E.是龋损引起的最先可观察到的改变

19.26．关于解偶联剂，错误的是

A.可抑制氧化反应B.使ATP生成减少C.使呼吸加快，耗氧增加D.使氧化反应和磷酸化反应脱节E.常见的解偶联剂是二硝基酚

20.47．髓室顶到髓室底之间的距离小于2mm的是

A.上颌第一磨牙B.上颌第二磨牙C.下颌第一磨牙D.下颌第二磨牙E.下颌第三磨牙

三、B1型题(10题)21.属于病人和受试者权利的是

A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念

22.77．表示在抽样调查中，样本均数与总体均数之间抽样误差大小的是

A.平均数B.标准差C.标准误D.率E.构成比

23.102．上前牙缺失，固定义齿桥体龈端的形态是

A.盖嵴式B.改良盖嵴式C.圆球式D.圆锥式E.悬空式

24.98．无病理Q波出现

A.高侧壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.内膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

25.101．常引起年轻人牙龈增生的药物为

A.环孢菌素B.苯妥英钠C.异山梨酯D.硝苯地平E.四环素

26.109．上颌第二磨牙近中颊根颊舌向双根管者约为

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

27.

牙龈癌x线表现查看材料

28.102．能抑制细菌黏附和生长的是

A.口泰B.苯妥英钠C.先锋霉素D.阿莫西林E.米诺环素

29.103．用公式LC50急性阈浓度表示

A.急性阈浓度B.慢性阈浓度C.急性毒作用带D.慢性毒作用带E.阈浓度

30.108．成牙本质细胞突起形成的结构是

A.釉质生长线B.釉板C.釉丛D.釉梭E.绞釉

四、A型题（综合练习）(3题)31.釉柱内2／3弯曲形成

A.绞釉B.釉丛C.釉梭D.釉柱横纹E.釉质生长线

32.连接腺泡与分泌管之间的导管是A.A.细胞间小管B.分泌管C.排泄管D.闰管E.总排泄管

33.两侧球状突在中线处形成A.A.鼻翼B.鼻泪管C.人中D.上唇E.上颌骨

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.3～4岁乳牙列中出现的生理间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

35.氯霉素易引起

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

36.胰岛素降血糖作用是

A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.颌间结扎的患者用吸管进流食，流食主要经何种途径自口腔前庭进入固有口腔A.A.牙间隙B.鼻腔C.舌下间隙D.翼下颌皱襞与最后磨牙之间的间隙E.以上都可以

38.某男性患者，45岁，因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml．此时应选用的利尿药为A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺内酯十呋塞米C.阿米洛利十螺内酯D.甘露醇十螺内酯E.氢氯噻嗪十呋塞米

39.某男性患者，40岁，被检查出患有颞颌关节紊乱综合症．临床在行颞颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的A.A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.颞浅动脉D.面横动脉E.嚼肌动脉

参考答案

1.C面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颞面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：①颞支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；②颧支，支配上唇方肌与颧肌。下支发出：①颊支，支配口轮匝肌与颊肌；②下颌缘支，支配下唇方肌、三角肌与颏肌；③颈肌，支配颈阔肌

2.C黑色素细胞、朗格汉细胞和麦克尔细胞是口腔粘膜上皮层内的所谓非角化形成细胞。

3.A颊间隙位于颊肌与咬肌之间，咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间。二者并不直接相通。

4.B舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

5.C起自翼突窝和翼外板的内侧面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是与咬肌、颞肌共同收缩时可上提下颌骨(闭口)，对抗下拉下颌骨肌群的作用。受下颌神经的翼内肌神经支配。

6.B电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

7.B缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

8.B含牙囊肿的衬里上皮来自缩余釉上皮，又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙；也可来自多个牙胚，临床上囊肿含多个牙。

9.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

10.D位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突，前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是牙槽龈组纤维。只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤维。

11.D穿刺可直接抽除脓液进行病理检查化验，是为最直观可靠之方法

12.E局部应涂碘甘油，碘甘油是消毒防腐剂，其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡，对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。

13.E牙支持式义齿适用于缺牙数目少、间隙小，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者。

14.B选项A咀嚼肌所能发挥的最大力是咀嚼肌力，也称咀嚼力。选项B咀嚼运动时，牙所承受的实际压力是牙合力。选项C咀嚼运动时，咀嚼肌实际发：生之力是实际咀嚼肌力量称为咀嚼压力。选项D牙周膜的最大耐受力是指最大合力。本题选B。考点：区别咀嚼肌力、骀力、最大骀力

15.Bμ是正态分布的位置参数，描述正态分布的集中趋势位置。概率规律为取与μ邻近的值的概率大，而取离μ越远的值的概率越小。正态分布以X=μ为对称轴，左右完全对称。正态分布的期望、均数、中位数、众数相同，均等于μ

16.E本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握细菌内毒素的主要成分。内毒素的主要化学成分是脂多糖，脂多糖为革兰阴性菌细胞壁的外膜成分，由脂质A、核心多糖及O-特异性多糖构成，具有抗原性和致病性。肽聚糖位于革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的胞质周围间隙内，赋予细胞壁以固定形态，其成分由聚糖骨架、四肽侧链及五肽交联桥（革兰阴性菌无五肽交联桥成分）构成。核酸、蛋白质及脂蛋白亦为细菌的构成成分。

17.D两个及两个以上的后牙缺失，可以采用复合固定桥

18.D早期釉质龋未脱矿的磨片，在光镜下结合使用偏振光显微镜及显微放射摄影术观察，其病损区可区分为四层：即透明层、暗层、病损体部和表层。①透明层：在病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是龋损引起的最先观察到的组织改变。这是由于该处釉质的晶体开始有脱矿，导致晶体间微隙增大，而且这些空隙较大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足可以进入该孔隙。又因为树胶的折光指数为1.2，与釉质羟磷灰石的折光指数（1.2）相似，故在光镜下呈透明状。②暗层：此层紧接在透明层的表面，呈现结构混浊、模糊不清。偏振光显微镜观察，该层孔隙增加，约占釉质容积的2%～4%.这些孔隙中，有些较大，有些则较透明层中者为小。该层由于一些小的孔隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气占据，空气的折光指数为1，它与羟磷灰石的折光指数（1.2）相差较大，故显混浊的不透明区。③病损体部：这是病损区范围最大的一层，从表层下一直延伸到靠近暗层。又因该层孔隙均较大，能为树胶分子进入，故呈现较为透明，其中釉质生长线和横纹较清楚，关于它的解释尚不太清楚。④表层：在龋损区表面有一较为完整的表层，而且较之深层呈放射线阻射。而病损脱矿主要发生在表层下，这一现象有人认为是釉质表面与其深层的结构成分不同，因其矿化程度高，含氟量高，镁的含量较低，故有抗酸力强的特性。表层的形成也可能是由于来自唾液和菌斑中的矿物离子，以及与深部病损释放出来的矿物离子在表层的重新沉着有关。

19.A解偶联剂并不影响呼吸链电子传递。只是拆开氧化磷酸化，即只能氧化，不产生ATP，其他四项叙述无误

20.C髓室顶到髓室底之间的距离小于2mm的是下颌第一磨牙。

21.A医学伦理学的几个方面：知隋同意权是属于病人和受试者共同的权利，126题选A。病人的义务：①有如实陈述病情的义务：②有配合医疗机构和医务人员'进行一切检查治疗的义务(遵守医嘱的义务)；③支付医疗费用及其他服务费用的义务；④尊重医务人员的劳动及人格尊严的义务；5有遵守医疗机构规章制度的义务；⑥有不影响他人治疗，不将疾病传染给他人的义务：⑦有爱护公共财物的义务；⑧有接受强制性治疗的义务(急危病人、戒毒、传染病、丰彗神病等)；⑨支持医学发展的义务。127题选B。医德评价最一般的方式为社会舆论、内心信念和传统习俗这三种无形而深刻的伦理力量。128题选E。考点：医生与患者的权利与义务

22.C标准误是样本均数与总体均数之间抽样误差

23.B改良盖嵴式用于上前牙缺失，主要为了美观；悬空式仅适用于后牙缺失，有较好的自洁作用。

24.D心内膜下心肌梗死，指梗死仅累及心室壁内侧1/3的心肌，并波及肉柱和乳头肌，心电图一般无病理性Q波。心电图上常出现的是ST段压低>=0.1mv，但aVR导联（有时还有V1导联）ST段抬高，出现高大的T波。心内膜下心梗，又称为无Q波心肌梗塞，非透壁性心肌梗塞。

25.B苯妥英钠是主要引起年轻人牙龈增生的抗癫痫药物

26.B上颌第二前磨牙牙根多不分叉，为扁形单根，近中颊根颊舌向双根管者约为38%

27.D此题暂