社区慢性病健康教育细节与技巧

淮西社区卫生服务中心健康教育的概念慢性病健康教育内容社区健康教育经验分享

淮西中心健康教育情况1234目录第一页，共63页。淮西社区卫生服务中心健康教育学科发展-学科认定

1988年在第十三届世界健康教育大会上，104个国家代表探讨了健康教育的概念，认为健康教育是研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，预防疾病，消除危险因素，促进健康的一门学科。第二页，共63页。淮西社区卫生服务中心健康教育到底是什么健康教育的本质性质：纯公共卫生、卫生与教育相结合传播活动：健康知识与技能的传播核心：改变不良的行为方式社会效益：使目标人群减少疾病，促进健康，提高生活质量第三页，共63页。淮西社区卫生服务中心健康教育到底是什么临床/预防心理学/社会学/文化人类学医学科学行为科学

健康教育卫生政策与管理学健康传播学社会营销教育学第四页，共63页。淮西社区卫生服务中心学会运用健康教育解决问题1.詹姆斯·格兰特如果我们依赖医疗技术的道路，那么它将是一条崎岖陡峭的路，它将越来越多地消耗我们的资源，而取得的成就却越来越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭窄的谷道的人也越来越少。相反，如果我们选择的路是在群众中普及卫生科学知识，使他们掌握自身健康的命运，那么，这条路就会越走越宽广。第五页，共63页。淮西社区卫生服务中心学会运用健康教育解决问题2.“1元钱的预防”：1元钱的预防---8元5毛的医疗费---100元左右的重症枪救费。第六页，共63页。健康教育的发展路程初期宣传

知识

走出去（大课堂）

中期针对性的开展工作

配合慢性病管理后期每场健康教育都有不同的目的

不同人群、不同形式、不同手段、不同方法第七页，共63页。•

2008年，卫生部颁布了《中国公民健康素养——基本知识与技能》，第一次较全面、系统地界定了我们公民健康素养的基本内容，提出了普及健康生活方式和行为应具备的基本知识和技能。

淮西社区卫生服务中心第八页，共63页。目前社区健康教育工作进展1、人民群众健康素养稳步提高2、城乡基层健康教育不断深入：社区动员更加广泛

人员能力逐步提高

工作内容逐步规范

活动形式不断丰富3、健康教育体系逐步建立4、多部门合作的格局逐步形成淮西社区卫生服务中心第九页，共63页。社区慢性病健康教育的内容对所有的社区高血压患者，首先要提供非药物治疗建议，即健康教育1.合理饮食搭配2.限制钠盐3.控制体重，加强体育锻炼4.戒烟、限酒5.保持良好的心理状态淮西社区卫生服务中心第十页，共63页。社区慢性病健康教育的内容

对所有的2型糖尿病患者来说，生活方式调整是基础治疗，即健康教育1.合理膳食，控制体重2.进行有规律的体育锻炼3.戒烟、限酒淮西社区卫生服务中心4.保持良好的心理状态5.监测血糖的重要性第十一页，共63页。慢性病健康教育的内容1.食物多样，谷类为主，粗细搭配；2.多吃蔬菜水果和薯类；3.每天吃奶类，大豆或其制品；4.常吃适量鱼、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和荤油；5.食不过量，天天运动，保持体重；6.减少烹调油用量，吃清淡少盐的膳食；7.三餐分配要合理，零食要适当；8.每天足量饮水，合理选择饮料；9.饮酒应限量；10.吃新鲜卫生的食物。淮西社区卫生服务中心第十二页，共63页。慢性病健康教育的内容二、饮酒酒精依赖（症）俗称酒瘾，饮酒者无法控制自己的饮酒行为，并且出现躯体化和戒断的症状。酒精依赖的特点：饮酒量不断增加，耐受性增强，达到酒依赖程度一般几年至十几年。淮西社区卫生服务中心第十三页，共63页。慢性病健康教育的内容酒依赖的危害：过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面严重损害，内脏系统和神经系统损害比较明显。常见的如癫痫、肝硬化、肠胃疾病等。酒依赖的原因：1.生物学因素

2.社会因素

3.心理因素淮西社区卫生服务中心第十四页，共63页。慢性病健康教育的内容规范要求：1.对每个居民都应该进行饮酒的教育2.对于有过量饮酒习惯的居民按照流程帮助患者戒酒淮西社区卫生服务中心第十五页，共63页。慢性病健康教育的内容三、戒烟2011年5月1日，我国室内公共场所禁止吸烟。淮西社区卫生服务中心第十六页，共63页。慢性病健康教育的内容淮西社区卫生服务中心第十七页，共63页。慢性病健康教育的内容香烟的包装：淮西社区卫生服务中心第十八页，共63页。慢性病健康教育的内容淮西社区卫生服务中心第十九页，共63页。问题答案分数32101．你早上醒来多久才会吸第一口烟？5分钟内6-30分钟31-60分钟>60分钟2．你是否感到在不准吸烟的地方克制吸烟是非常困难的？是否3．你最不愿意放弃在何时吸的香烟？早晨第一口其他所有时间4．你每天吸多少支烟？≥31支21-30支11-20支≤10支5．你是否早上起来的1小时内所吸的烟比其他时间更密？是否6．当你生病不能起床时，你是否会吸烟？是否按总分判断烟瘾程度：0-2分为极轻；3-4分为较轻；5分为普通；6-7分为较重；≥8分为极重烟瘾程度问卷淮西社区卫生服务中心第二十页，共63页。慢性病健康教育的内容对于评分大于等于5分，建议采用“尼古丁替代疗法”。淮西社区卫生服务中心第二十一页，共63页。慢性病健康教育的内容四、控制体重是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪（甘油三酯）为特点。

淮西社区卫生服务中心第二十二页，共63页。慢性病健康教育的内容肥胖症的定义在不断变化，目前肥胖症最常用的一个指标是体重指数。BMI的计算方法是：BMI＝体重（/kg）／身高²（/m）淮西社区卫生服务中心第二十三页，共63页。慢性病健康教育的内容要求对所有参加管理的居民进行体重评估指导居民合理控制体重。淮西社区卫生服务中心第二十四页，共63页。评价居民是否肥胖4.判断是否肥胖或超重WGOC标准：BMI≥

24

超重；BMI≥

28

肥胖

（附WHO标准：BMI≥

25

超重；BMI≥

30

肥胖）WGOC中心性肥胖标准：男性腰围≥85厘米；女性腰围≥80厘米

（附WHO中心性肥胖标准：男性腰围≥

102厘米；女性腰围≥88

厘米）淮西社区卫生服务中心第二十五页，共63页。慢性病健康教育的内容五、心理健康指导要求社区医生对参加管理的老年人进行最基本的心理健康指导。淮西社区卫生服务中心第二十六页，共63页。慢性病健康教育的内容五、心理健康指导要求社区医生对参加管理的老年人进行最基本的心理健康指导。淮西社区卫生服务中心第二十七页，共63页。困难：社区健康教育面临的困境？社区健康教育面临的困境淮西社区卫生服务中心第二十八页，共63页。社区健康教育面临的困境辖区居民健康教育方式健康教育工作人员方面第二十九页，共63页。社区健康教育面临的困境最大的困境---辖区居民不完全响应和支持淮西社区卫生服务中心第三十页，共63页。检查过程社区健康教育的困惑来自管理者是否讲课？多少人参加？第三十一页，共63页。健康教育质控督导内容要小样、要照片、要签到第三十二页，共63页。医保定点学习知识、改变信念、付诸行动社区健康教育的被动与主动因素提升健康意识选择到社区站就医第三十三页，共63页。评估发现问题分析问题缺乏知识健康态度价值观念不良行为制定社区健康教育计划评价效果实施干预计划发现问题（诊断）健康教育程序第三十四页，共63页。我们的需要如何与社区居民的需要相结合？第三十五页，共63页。循环过程

目标方法

评价第三十六页，共63页。诊断和计划的制定需求评估选择健康教育主题确定计划目标明确教育对象教育内容教育方法资源场所内容第三十七页，共63页。制定健康教育主题第三十八页，共63页。

重视评估自己和教育对象第三十九页，共63页。召集教育对象第四十页，共63页。健康教育课的难点—召集第四十一页，共63页。

健康教育内容深度合适从气球飘扬转向小草落地从医学专家转向大众传播实

听众不是将来要当医生！！第四十二页，共63页。健康教育内容深度合适强调效果，注重评价（实用）形式多样，讲求方法（实际）内容新颖，操作性强（实惠）知识丰富，深入浅出（实在）第四十三页，共63页。社区卫生服务机构临床表现体征居委会联系

场地人员功能社区人力物力财力场地联系教育资源和场所第四十四页，共63页。

健康教育的手段与方法第四十五页，共63页。

健康教育的手段与方法第四十六页，共63页。明确教育内容

第四十七页，共63页。群体化健康教育的手段和方法讲座、咨询小组讨论、座谈会、同伴教育示范教学与回复示教室外健身操或健体运动印刷品、宣传页、板报或宣传栏播放视听教材、多媒体、VCD短片第四十八页，共63页。应依据内容采取有利于掌握的形式健康教育的手段症状讲授——强调知识传递案例、数据、模具——转变态度示教——正确行为第四十九页，共63页。健康教育方法有许多种

但各有其特点和局限性集体讲座容易组织

个别指导针对性强

好组织

效果好

你最擅长那种方式？

你最不擅长那种方式？第五十页，共63页。提高注意力的手段茶碱类注意选题注意团队合作无论授课者多么有经验，事先也要沟通让对方参与，请他动起手来让对方注意，你动起手来尽量运用多媒体、图片、模具、计算、案例…第五十一页，共63页。加强团队合作第五十二页，共63页。相互理解，共同感受治疗打好基础，建立融洽关系互相尊重相互链接，问题共有化建立互动教与学的关系群体教育注意事项第五十三页，共63页。知识不良行为↓信念

提高→

坏习惯↓行为技能↑“期望”与“实际情况”的差距期望实际情况

很大差距鼓励、分享进步保持热情第五十四页，共63页。发挥团队合作的作用

群体化健康教育是全社会的责任，医护人员要依靠团队力量，积极与他人合作

三级医院、专科医院与社区卫生服务建立网络联系

满足学习者的学习需要知识或技术整合到现实生活第五十五页，共63页。中心工作体会和经验分享1.将人