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文档简介

第一节

方剂的基本知识病人证候表现（自诉及诊察）病因病机证治法方剂中药方从法出，以法统方法随证立方即是法方以药成方剂的形成一、方剂的组成与变化一、方剂的基本结构与组成原则

1.基本结构：君药、臣药、佐药、使药

2.组成原则：依法选药，主次有序，辅反成制，方证相合。君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。臣药：协助君药加强治疗作用的药物，

或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药：佐助药，即配伍君臣药加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物。佐制药，即消除或减弱君臣药的毒性，或制约君臣药峻烈之性的药物。反佐药，即病重邪甚可能拒药时，配用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药：引经药，引方中诸药至病所的药物。

调和药，调和方中诸药作用的药物。注意：

1）君药不可缺少，通常用量较大，臣药、佐药、使药不一定俱存；

2）君药、使药药味较少，臣药、佐药药味较多；

3）每药不一定只任一职。

麻黄汤君药臣药佐药佐使药杏仁麻黄桂枝甘草二、方剂的组成变化

1.药味加减的变化(即随证加减）

2.药量加减的变化

3.剂型更换的变化

二、方剂的剂型

1.剂型：方剂组成之后，根据病证的需要和药物的特性制成一定的型态，称为剂型。

2.常用剂型

汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、丹剂、茶剂、露剂、锭剂、线剂、条剂、栓剂、搽剂、冲剂、片剂、糖浆剂、口服剂、注射剂、胶囊剂等汤剂：“汤者荡也”优点：吸收快，药效发挥迅速，可灵活加减，适用于病证较重或病情不稳定的患者。缺点：煎煮、携带不便，服用量大且耗费药材，不便服用（口感不佳），亦不便保存，不便大生产，某些成份不易煎出，或易于挥发散剂：“散者散也”分内服(煎散和细末口服)、外用两类两种方式优点：制作简便，吸收较快，节省药材，性质稳定，不易变质，便于服用携带缺点：口感较差，不便增减丸剂：“丸者缓也”优点：节省药材，药效吸收较慢但药效持久，适合久服缓治，便于服用、保存及携带；同时也宜于药力峻猛、有较剧毒性以及芳香类易挥发药物应用缺点：不便于加减变化三、方剂与治法治法来源于方剂；治法指导遣方用药；方剂体现并完成治法。“方从法出，法随证立”常用治法清代程钟龄《医学心悟》中提出八法。即汗、吐、下、和、温、清、补、消。汗法——解表剂；吐法——涌吐剂；下法——泻下剂；和法——和解剂；温法——温里剂；清法

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