中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床效果观察

中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床效果观察缺血性脑卒中即为现代医学的脑梗死，是指脑部血液循环障碍导致脑缺血、缺氧坏死和脑软化，而产生的神经系统症状群如意识障碍、偏瘫、偏身感觉丧失及失语等[1]。相关报道指出，我国每年因脑血管疾病死亡150万人，缺血性脑卒中是中老年人常见病、多发病之一。本病中医多责之于气血失调、痰瘀作祟，属于"中风"范畴。1资料与方法1、1一般资料40例患者均为缺血性脑卒中患者，属于首发32例，再发8例。相关病史：有高血压病史21例，伴有冠心病13例，失语25例，口眼歪斜17例。诊断标准：采用全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准。1、2方法所以患者均采用中西医结合疗法。中药基本方：黄芪50～100g、赤芍15g、川芎15g、当归15g、地龙30g、桃仁15g、红花15g加减：肢体麻木或偏废加桑枝、木瓜、蜈蚣、丝瓜络；痰涎壅盛加南星、桔红、竹沥、半夏；口眼歪斜加白附子、僵蚕；失语或语言蹇涩加菖蒲、远志；血瘀甚加丹参、鸡血藤、水蛭；气虚加人参。1剂、d，水煎早、晚服。蝮蛇抗栓酶0。5ml，静脉滴注，21d为1个疗程。依据患者症状改善情况判断是否接受第2、3、4疗程的治疗。1、3观察项目①症状、体征、功能的改变；②血液流变学变化。检测指标包括：血细胞比容、全血比黏度、全血还原黏度、血浆比黏度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原、血沉。1、4疗效判定标准痊愈：半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩等症状基本恢复或消失，生活可自理；血液流变学、血脂各项指标下降或复常。显效：半身不遂，口眼歪斜、语言蹇涩等症状显著好转；血液流变学、血脂指标部分下降或近正常。好转：半身不遂有改善，肌力有所增强，口眼歪斜、语言蹇涩等症好转；血流变学和血脂部分指标有所下降。无效：症状血流变及血脂无变化[2-3]。1、5统计学处理用SPSS11、5进行统计学分析，计量资料以（±）表示，采用χ2检验，以P<0。05为差异有统计学意义。2结果2、1治疗效果痊愈11例，显效15例无效4例，总有效率为90。0（36、40）。2、2治疗前后血液流变学变化本组患者治疗完成后全血比黏度高切、全血比黏度低切、全血还原黏度高切、全血还原黏度低切、血细胞比容、血浆比黏度与治疗前相比均有下降，其差异具有统计学意义（P<0。05）。3讨论缺血性脑卒中属于中医中风病范畴，中医学认为本病多是在内伤积损的基础上复因劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等触发，引起脏腑阴阳失调，气随血逆，肝阳暴涨，内风旋动，夹痰夹火，横窜经脉，蒙蔽神窍，从而发生卒然昏仆、半身不遂等症[4-5]。现代医学实验指出，桃仁具有降低全血黏度及红细胞聚集性的作用；红花能改善全血红细胞变形、降低红细胞聚集性及全血黏度的作用；川芎具有降低血小板聚集性及黏附性、抗栓及改善微循环的作用；当归具有改善红细胞变形性聚集性，降低全血黏度及改善微循环的作用；赤芍具有降低血小板黏附性及抗血小板聚集的作用；当归具有抗栓及改善微循环的作用；黄芪益气具有促进网状内皮细胞吞噬功能、提高免疫力的作用，全方共奏培本扶正、活血化瘀之功。本组采用中西医结合治疗缺血性脑卒中，总有效率为90。0%；患者治疗完成后全血比黏度高切、全血比黏度低切、全血还原黏度高切、全血还原黏度低切、血细胞比容、血浆比黏度与治疗前相比均有下降，其差异有统计学意义。显示中西结合治疗缺血性脑卒