2023年公共卫生助理医师资格考点速记速练300题（详细解析）

PAGEPAGE12023年公共卫生助理医师资格考点速记速练300题（详细解析）一、单选题1.患者王某，女，30岁，未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心210次／分，表明胎儿已处于窒息状态，于是医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是A、尊重病人的意见，让其自然分娩B、与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见C、既然病人拒绝医生的方案，医生应采取听之任之的态度D、与计划生育部门联系，商讨方案E、拒绝病人及家属的意见，强行剖宫产答案：A2.低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变A、口渴明显B、恶心、呕吐、肌肉痉挛C、尿内Cl-很少D、尿比重低E、血清NA+降低答案：A解析：高渗性脱水时口渴明显，原因是细胞外液渗透压升高作用于渴觉中枢产生口渴感。低渗性脱水时细胞外液呈低渗，细胞外液移向细胞内。3.女性，22岁，右颈部肿大2个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞．应选择哪种治疗方案A、CHOPB、全淋巴结照射C、局部照射D、化疗+局部放疗E、扩大照射答案：D解析：淋巴瘤的治疗原则是以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗。4.目前对乙型肝炎最主要的防治手段是A、注射免疫球蛋白，保护高危人群B、接种乙肝疫苗，保护易感人群C、加强HBsAg携带者的管理D、切断传播途径E、阻断母婴传播答案：B解析：此题属病毒性肝炎的内容，考查乙型肝炎的防治手段。乙型肝炎的预防措施包括：强化乙肝疫苗的预防接种；切断传播途径，控制HBV感染；管理乙型肝炎传播的重要传染源--乙型肝炎患者和HBsAg携带者；加强宣传教育，增强全民对乙型肝炎防治意识。答案B为免疫预防的主体，是乙型肝炎最主要的防治手段。5.对铜绿假单胞菌有良好抗菌活性的药物是A、甲氧苄啶B、磺胺多辛C、呋喃唑酮D、磺胺嘧啶E、环丙沙星答案：E解析：环丙沙星对铜绿假单胞菌、肠球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、军团菌、淋病奈瑟菌及流感嗜血杆菌的抗菌活性亦优于其他同类药物，甚至对某些耐氨基糖苷类及第三代头孢菌素类的耐药菌株仍有抗菌活性。临床主要用环丙沙星治疗敏感菌引起的泌尿道、胃肠道、呼吸道、骨关节、腹腔及皮肤软组织等感染，可用于治疗流行性脑脊髓膜炎、化脓性脑膜炎，前列腺炎6.初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm该患者最可能的诊断是A、早产临产B、胎盘早剥C、前置胎盘D、晚期流产E、先兆临产答案：A解析：妊娠满28周至不足37周，出现规则宫缩（20分钟≥4次，或60分钟≥8次），伴宫颈展平≥80%，宫颈扩张25px以上，诊断为早产临产。7.在对枪乌贼巨大轴突进行实验时，改变标本浸浴液中的哪一项因素不会对静息电位大小产生影响A、NA+浓度B、K+浓度C、温度D、pHE、缺氧答案：A解析：静息电位是钾离子和钠离子的跨膜扩散造成的，因为膜对K离子的通透性相对较大，故膜电位接近EK。凡是可以影响细胞膜对K离子的通透性的因素（温度、pH、缺氧、K+浓度），都可影响静息电位。此题选A。8.在亮氨酸拉链中，每隔多少个氨基酸出现一个亮氨酸A、7个B、3.6个C、9个D、12个E、7.2个答案：A解析：亮氨酸拉链是由伸展的氨基酸组成，每7个氨基酸中的第7个氨基酸是亮氨酸，亮氨酸是疏水性氨基酸，排列在。螺旋的一侧，所有带电荷的氨基酸残基排在另一侧。当2个蛋白质分子平行排列时，亮氨酸之间相互作用形成二聚体，形成“拉链”。在“拉链”式的蛋白质分子中，亮氨酸以外带电荷的氨基酸形式同DNA结合。9.治疗风湿性心肌炎的首选药是A、阿司匹林B、消炎痛C、维体舒D、布洛芬E、肾上腺皮质激素答案：E解析：肾上腺皮质激素治疗风湿性心肌炎效果较为满意，尤其对急性期症状明显或初次发作的病例效果显著。但对防止发生慢性瓣膜病变或迁延型的疗效不定。10.城市热岛引起A、郊区大气污染向城市扩散B、城区大气污染向郊区扩散C、白天城市大气污染向郊区扩散D、夜间城市大气污染向郊区扩散E、温室效应答案：A解析：城市由于居住集中、工业生产集中、需消耗大量能源、产热量大，促使城市空气温度增高，犹如热岛。热空气要上升、扩散，造成四周郊区的冷空气流向城市。此时，如果郊区的空气已被污染，则该污染空气就会流入城市。11.不宜采用哪种药物治疗功能性消化不良A、西沙必利B、阿托品C、奥米拉唑D、多潘立酮E、地西泮答案：B解析：功能性消化不良没有特效药，多是经验性治疗。常用的药物包括：抑制胃酸分泌药、促胃肠动力药、根除幽门螺杆菌治疗、抗抑郁药。12.预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是A、水摄入量不宜过多B、禁用镇静、安眠药C、增强免疫力D、避免过度劳累E、坚持甲状腺激素替代治疗答案：E解析：预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是坚持甲状腺激素替代治疗，这是病因治疗。13.外源性凝血系统的作用起始于A、组织受伤释放组织因子ⅢB、凝血酶的形成C、第Ⅻ因子被激活D、血小板第3因子的释放E、第X因子被激活答案：A解析：①外源性凝血途径是指血管受损时，暴露出组织因子（即FⅢ）而启动的凝血过程。②内源性凝血途径是指FⅫ结合到异物表面而启动的凝血过程。第Ⅹ因子为内源性和外源性凝血途径的共同激活因子。凝血酶形成为凝血过程的第二阶段。血小板第3因子是血小板膜的磷脂成分之一，是血小板参与凝血过程的重要因子。14.女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检:体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPE，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。[问题1]在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要A、内毒素B、外毒素C、细胞毒素D、溶血毒素E、肠毒素答案：A解析：中毒型痢疾的发生机制尚不十分清楚，可能和机体对细菌毒素产生异常强烈的过敏反应（全身炎症反应综合征）有关。志贺菌内毒素从肠壁吸收入血后，引起发热、毒血症及急性微循环障碍。内毒素作用于肾上腺髓质及兴奋交感神经系统释放肾上腺素，去甲肾上腺素等，使小动脉和小静脉发生痉挛性收缩，内毒素直接作用或通过刺激网状内皮系统，使组氨酸脱羧酶活性增加，或通过溶酶体释放，导致大量血管扩张血、加重微循环障碍。中毒性菌痢的上述病变在脑组织中最为显著。可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭、是中毒性菌痢死亡的主要原因。综上所述，内毒素其主要作用。15.患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出不凝血，诊断A、上消化道出血B、外伤后腹膜后血肿破裂C、迟发性脾破裂D、虚脱E、肝被膜下血肿破裂答案：C解析：腹穿抽出不凝血提示实质性器官破裂出血，左7、8肋骨骨折易损伤脾脏，由于患者两天后出现休克症状，故诊断为迟发性脾破裂。16.无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因A、急性肺水肿B、肺大出血C、急性肾功衰竭D、急性心肌损伤E、中毒性休克答案：B解析：肺大出血型是在渐进性变化的基础上突然恶化，来势猛，发展快，是近年无黄疸型钩体病引起死亡的常见死因。17.对疑霍乱患者最有诊断意义的检查是A、血培养B、粪便培养C、粪便检查病原菌D、血清凝集试验E、结肠镜检查答案：B18.小儿，身长57cm，体重5kg，会咿呀发音。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是A、左手指B、左手掌C、踝部D、左手腕E、膝部答案：E解析：婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄左手及腕部X线骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。19.临终关怀是人道主义在医学领域内的升华，其伦理学意义在于A、尽可能满足家属的生理需求，体现医学的人道主义本质B、尽可能满足临终病人的生理需要，体现医学的人道主义本质C、临终关怀维护了临终病人的生命价值与尊严，是人们易于接受的临终处置方式D、作为安乐死的代名词，临终关怀既能使病人尊严地、舒适地离开人间，又易于为人接受E、尽可能延长临终病人的生命，给临终病人更多的关心和照顾答案：C20.某患者诊断为腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是A、吗啡止痛B、给水止渴C、鲁米那镇静D、扶持患者去放射线科透视E、以上都不对答案：E解析：本题选E烦躁，口渴，血压下降是休克表现，要积极抗休克治疗,B如果患者有穿孔，是禁止喝水的口渴，血压下降说明已经存在血容量不足了，在这种情况下，首要的就是补充血容量，抗休克。如果扶持患者去放射线科透视会延误病情，患者可能会有生命危险。所以不能选D。21.男性，36岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢浮肿。心率125次／分。呼吸40次／分，端坐，有脐疝。治疗中首选A、西地兰静注B、双氢克尿塞口服C、放腹腔积液D、口服甘露醇E、硫酸镁导泻答案：C解析：呼吸40次／分，端坐，有脐疝，提示腹水量大影响呼吸功能，需立即减少腹水量以缓解症状，腹腔穿刺放液效果最好。22.渗出性心包炎可出现A、Osler结B、Ewart征C、肝脏扩张性搏动D、Durozier血管杂音E、Beck三联征答案：B23.在缺碘地区生产、销售的食品和副食品，凡需添加食用盐的，必须使用（）。A、盐B、碘盐C、专业用盐D、工业盐答案：B24.患者38岁，10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能诊断A、绒癌B、子宫内膜癌C、侵葡D、功血E、子宫肌瘤答案：A解析：诊断依据：1.继发于葡萄胎排空后1年以上。2.未见绒毛结构绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，多在葡萄胎、流产及正常产后发生。绒毛膜癌（以下简称绒癌）病变始于子宫，可使子宫增大变软，病灶深在者可在子宫浆膜上见到紫蓝色结节，剖视子宫病灶可见局部呈暗红色，边界不甚清楚，组织脆并伴有出血坏死。病理诊断：绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管，仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构，常伴有远处转移，最常见转移部位是肺。依据病理诊断结果选择A。25.患者女性，40岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分，胸部X线示心胸比值65%，肺淤血。下列哪种检查有助于明确诊断A、超声心动图B、心导管检查C、心电图运动负荷试验D、心电向量图E、心脏核素检查答案：A解析：超声心动图比X线更准确地提供各心腔大小变化、心瓣膜结构及功能情况。26.某病患者5人的潜伏期（天）分别为6、8、5、11、>15，则平均潜伏期为A、5天B、8天C、9天D、10天E、11天答案：B27.冠心病的分类不包括的是A、心绞痛B、心肌梗死C、隐匿性冠心病D、心脏瓣膜病E、缺血性心肌病答案：D解析：WHO对冠心病分为五种类型：心绞痛、心肌梗死、隐匿性冠心病、缺血性心肌病、猝死。28.营养调查的内容不包括A、体格检查B、营养缺乏病临床检查C、膳食调查D、实验室生化检查E、社会经济状况调查答案：E29.若正常成人的血铅含量近似服从对数正态分布。拟用300名正常人血铅值确定95％参考值范围，最好采用(其中γ=IgX)A、B、C、D、E、答案：E30.分析八个城市肺癌标化死亡率与大气中的苯并（a）芘的关系，资料如下应作何种分析A、线性回归分析B、积差相关分析C、等级相关分析D、曲线回归分析E、以上都不对答案：C31.以下不属于ALI/ARDS治疗原则的是A、心衰治疗B、治疗原发病C、纠正缺氧D、机械通气E、液体管理答案：A解析：ARDS的致病因素：肺内源性是指直接因素（如误吸、放射性损伤、肺部感染等）导致的ARDS，肺外源性是指间接因素（如胰腺炎、败血症等）继发ARDS。ALI／ARDS的表现为非心源性肺水肿和低氧血症。所以一般不会出现心衰，所以答案是A。32.特发性血小板减少性紫癜较少出现A、肌肉血肿B、月经过多C、鼻出血D、口腔粘膜出血E、皮肤淤点答案：A解析：ITP（特发性血小板减少性紫癜）是一种自身免疫性出血性综合征，也呈自身免疫性血小板减少，使血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、粘膜、内脏出血，分急性及慢性两种，急性多见于儿童，慢性多见于成人，以40岁以下女性常见。33.正常足月妊娠，子官腔容量平均比未孕时增加的倍数为A、100B、200C、300D、500E、1000答案：E解析：该题考查对临床表现的记忆能力。国内外大量正常妊娠病例总结分析，容量由非孕时5ml增至5000ml，子官腔容量约增加1000倍(E)。临床医师应当对这些临床基本常识进行了解和掌握，以利于临床诊断及处理。本试题难易度为易。答案选择错误的原因是记忆不准确。34.男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为A、中、下段胆管癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石答案：A解析：本题干中说进行性无痛性黄疸，体重减轻应该考虑到癌。库瓦济埃（Courvoisier）征：在中、下段胆管癌。压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。故答案选A。35.总体率的99％可信区间是A、99％的总体率分布的范围B、99％的样本率分布的范围C、99%的样本量可能所在范围D、99%的总体率的可能所在范围E、估计总体率在此范围的概率为99%答案：E解析：总体率的99％可信区间是估计总体率在此范围的概率为99％，即此范围有99％的把握包含总体率。所以答案选E。36.产科领域容易致DIC的疾病A、胎盘早期剥离和羊水栓塞B、双胎C、妊娠合并心脏病D、前置胎盘E、羊水过多答案：A解析：妊娠时母血呈高凝状态，羊水中含多量促凝物质，进入母血后易在血管内产生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纤维蛋白原，发生DIC。故羊水栓塞时也易发生DIC。37.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A、上腹剧痛向左腰背部放射B、黄疸C、发热D、CullEn征E、呕吐答案：D解析：首先明确答案选择D．分析：急性胰腺炎是常见的急腹症之一,是由于胰腺酶消化胰腺本身所引起的急性炎症。临床上以急性上腹痛及血尿淀粉酶升高为特点,病情轻重不等,依据临床表现和病理变化分为急性水肿型和出血坏死2大类.腹膜腔出血时,腹膜后血液通过组织间隙渗至腹壁皮下组织,在脐周围皮肤出现的淤斑称为Cullen征,常见于出血坏死型胰腺炎。38.确定计划目标的总体目标时应首先考虑或回答（）A、首先考虑三个“W”和两个“H”B、知识、态度、信仰和信念的变化情况C、人体健康状况有无改变及改变程度D、提高生活质量E、提高健康水平答案：A39.单位时间内消除恒定的量是A、清除率B、消除速率常数C、零级动力学消除D、一级动力学消除E、半衰期答案：C解析：零级消除动力学（恒量消除）消除半衰期不恒定，随血浆浓度高低而变化（量大长，量小短）40.重度子宫脱垂（Ⅲ度）常伴有A、宫颈溃疡B、膀胱、直肠膨出C、张力性尿失禁D、阴道壁溃疡E、以上都是答案：E解析：Ⅲ度患者多伴有阴道前壁脱垂，容易发生尿潴留，还可以发生压力性尿失禁。子宫脱垂时，长时间脱出在外，患者行动极不便，长期摩擦可出现宫颈溃疡。Ⅲ度患者多伴有Ⅲ度阴道脱垂，即膀胱直肠膨出。41.不属于氟喹诺酮类药物药理学特性的是A、抗菌谱广B、口服吸收好C、与其他抗菌药物无交叉耐药性D、不良反应较多E、体内分布较广答案：D解析：氟喹诺酮类为全化学合成药,性能稳定，不良反应较少。42.男性，26岁，患有支气管扩张。患者常见的临床特点叙述，下列不正确的是A、胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张B、病变部位固定湿啰音C、咳大量脓痰D、反复咯血E、胸部X线平片多无异常表现答案：E解析：支气管扩张X线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征"，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。本题问的是常见的特点，所以，选E。43.55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐。心电图示窦律78次/分。频发房性早搏。短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常A、乙胺碘呋酮B、利多卡因C、心得安D、普罗帕酮E、维拉帕米答案：B解析：利多卡因不用于房性心律失常。利多卡因静注适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。44.乳糜微粒生成部位A、贮能和供能B、磷脂，胆固醇和不饱和脂肪酸C、前列腺素，血栓恶烷及白三烯D、胆汁酸盐，辅脂酶与胰脂酶E、小肠答案：E解析：乳糜微粒为直径为10.3—1.5微米的血浆脂蛋白颗粒。是在流经小肠的淋巴系统中生成。45.疝囊壁的一部分为腹内容物时称A、易复性疝B、滑动性疝C、LittrE疝D、RiChtEr疝E、MAyDL疝答案：B解析：盲肠、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊壁的一部分，称滑动性疝。46.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是A、呈喷射状呕血B、出血量大，且不易止血C、多为呕血，很少黑便D、多为鲜血便E、间歇性出血，量一般不太大答案：E解析：急性糜烂出血性胃炎以上消化道出血为主要表现，有呕血和（或）黑便，出血量一般不大，常呈间歇性，可自止。47.30岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0／12.0kPa，（135／90mmHg），ALT35U，胆红素176μmol／L，蛋白（-）最佳诊断是下列哪项A、妊娠脂肪肝B、妊娠肝内胆汁淤积症C、妊高征肝损害D、药物性肝损害E、妊娠合并重症肝炎答案：E解析：妊娠合并急性重症肝炎：急性肝炎的症状明显加重，出现食欲极度减退、频繁呕吐、腹胀、腹水等，黄疸迅速加深，出现肝臭气味，肝脏进行性缩小。肝功能明显异常：酶胆分离，白球比例倒置，血清总胆红素值>171umol/L。选E。而B答案妊娠期肝内胆汁淤积症的特异性实验室证据是血清胆酸升高，主要临床表现是皮肤瘙痒和黄疸等不适。本题证据不足，故不选择B。48.样本率与已知总体率比较时，已知的总体率可以是A、大量调查得到的稳定结果B、标准值C、理论值D、文献报道的数据E、以上均可以答案：E49.医师执业变更以下注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依法办理变更注册手续A、执业地点，执业类别B、执业地点，执业类别，执业范围，医疗机构C、执业地点，执业类别，执业范围等D、执业地点，执业类别，执业范围，服务单位E、执业地点，执业类别，执业范围，服务单位，专业类别答案：C50.晚期血吸虫病中最常见的临床类型是A、腹腔积液型B、侏儒型C、脑型D、肺型E、巨脾型答案：E解析：根据晚期血吸虫病的临床特征，目前最普遍采用的是分为4种临床类型，即腹水型、巨脾型（最常见）、侏儒型和结肠肉芽肿型。51.神经内分泌组织是指A、垂体后叶B、垂体前叶C、下丘脑D、垂体门脉系统E、鞍区的颅咽管组织答案：C解析：人体内某些特化的神经细胞（结构上属于神经系统而非内分泌系统）能分泌一些生物活性物质，经血液循环或通过局部扩散调节其他器官的功能；这些生物活性物质叫做神经激素；合成和分泌神经激素的那些神经细胞叫做神经内分泌细胞。人体的下丘脑能产生多种神经激素，例如，下丘脑产生的催产素和抗利尿激素经由神经垂体分泌入血，调节子宫肌收缩及肾脏对水的重吸收。下丘脑肽能神经内分泌细胞产生和释放抑制激素经血流到达腺垂体，调节腺垂体相应激素的合成和分泌。故神经内分泌组织为下丘脑。52.某病住院日的频数分布呈单峰分布。平均住院日为10日，中位数为5日，可以看出，住院日的分布是A、负偏态分布B、正态分布C、对称分布D、左偏态分布E、正偏态分布答案：E53.某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于A、皮肤血管扩张B、体温调节功能障碍C、体温调定点上调D、产热中枢抑制E、散热中枢兴奋答案：C解析：人体最重要的体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑体温调节中枢整合来自外周和体核的温度感受器的信息，将这些信息与调定点比较，相应地调节散热机制或产热机制，维持体温的恒定。而当患者患有疟疾时，下丘脑体温调定点上移，体温中枢误认为39℃为正常体温，从而使机体产热增加散热减少，因此体温上升54.以下哪项不是我国规定的1岁内必须要完成接种的疫苗A、脊髓灰质炎B、麻疹C、百白破D、流感E、乙肝答案：D解析：我国卫生部规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗及乙肝病毒疫苗接种的基础免疫。55.最小二乘法的原理要求下列式子达到最小的是A、∑（X-）B、∑（Y-）C、∑（Y-）D、∑（X-）（Y-）E、∑（Y-）答案：B56.关于难免流产哪项是错误的A、阴道流血增加B、下腹痛加剧C、有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出D、宫口开E、子宫体与孕周相符或略小于孕周答案：C解析：本题选C。错在“部分胎盘排出”。难免流产：妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。57.HOCl和OCl的杀菌效果为A、HOCl的杀菌效果比OCl低10倍B、HOCl的杀菌效果比OCl高10倍C、HOCl和OCl的杀菌效果相同D、HOCl的杀菌效果比OCl低80倍E、HOCl的杀菌效果比OCl高80倍答案：E58.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据A、心界扩大B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C、肺底部持续性湿性罗音D、休息时心率＞110次／分E、下肢凹陷性水肿Ⅰ度答案：D解析：在妊娠合并心脏病中，教材中有这样一些描述：早期发现心力衰竭和及时做出诊断极为重要。若出现下述症状与体征，应考虑为早期心力衰竭：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。B选项只能说明该患者心脏瓣膜有病变，并不能称为心衰的诊断依据。故选D59.非选择性的钙拮抗剂是A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地尔硫卓E、氟桂利嗪答案：E解析：钙拮抗药分为两类，一为选择性钙拮抗药，包括苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米，二氢吡啶类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平，地尔硫卓类的地尔硫卓。二为非选择性钙拮抗剂，包括二苯哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明类的谱尼拉明；其他类主要有哌克昔林60.患者有COPD、肺心病，心功能代偿期。下列体征中患者符合的是A、肝颈静脉反流征阳性B、剑突下心脏收缩期搏动C、舒张期奔马律D、腹腔积液E、双肺呼吸音消失答案：B解析：肺心病心功能代偿期不会有奔马律，会有剑突下心脏收缩期搏动61.2岁男孩，因感冒2天伴发热来诊。查体：T39℃，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行A、保持呼吸道通畅、解痉B、腰穿刺术C、静脉注射安定D、以上都不是E、全面体检答案：A解析：上感的治疗对症治疗，对于高热惊厥需要镇静、止痉处理，保持呼吸道通畅。62.目前在我国农村社区健康教育一般指（）A、县B、乡和集镇C、村或生产队D、集体经济组织E、行政划分的组织答案：B63.女，39岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160/90mmHg，向心性肥胖、脸圆、多血质外貌，腹部可见宽大紫纹。血糖：11.8mmol/l，该患者最可能的诊断是A、库欣综合征B、代谢综合征C、糖尿病D、肥胖症E、高血压答案：A解析：库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征。1912年，由HarveyCushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。64.1，4，5-三磷酸肌醇(IP3)可以A、促进甘油二酯生成A、使细胞膜钙泵活性增强B、促进内质网中CA2+释放至胞液C、促进CA2+与CAM结合D、促进CA2+与蛋白激酶E、结合答案：C解析：本题答案为C。某些激素结合到受体上，激活G蛋白，开启磷酸肌醇酶，催化生成肌醇三磷酸IP3，IP3作为第二信使，打开细胞内部膜结构上的Ca2+通道，触发内质网中Ca2+的释放，使胞液Ca2+的浓度增高，并引起一系列的生理效应。65.男性，35岁，稍长时间步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A、血栓性静脉炎B、深静脉血栓形成C、血栓闭塞性动脉炎（营养障碍期）D、血栓闭塞性动脉炎（局部缺血期）E、动脉粥样硬化症答案：D解析：根据患者感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，符合血栓闭塞性动脉炎（局部缺血期）表现。66.氮杂丝氨酸能干扰或阻断核苷酸合成是因为其化学结构类似于A、丝氨酸B、谷氨酸C、天冬氨酸D、谷氨酰胺E、天冬酰胺答案：D解析：氮杂丝氨酸是氨基酸类似物，结构与谷氨酰胺相似，可干扰谷氨酰胺在嘌呤核苷酸合成中的作用。67.乳腺癌早期主要的筛查手段是A、X线+B超B、X线+造影C、X线+活检D、CTE、MRI答案：A解析：乳腺癌目前公认为乳腺X线摄片联合B型超声检查是最有效的乳腺癌筛查手段。68.导致脂肪肝的主要原因是A、肝内脂肪合成过多B、肝内脂肪分解过多C、肝内脂肪运出障碍D、食入脂肪过多E、食人糖类过多答案：C解析：如肝细胞合成的甘油三酯因营养不良、中毒、必需氨基酸缺乏、胆碱缺乏、蛋白质缺乏不能形成VLDL分泌入血时，或合成的甘油三酯过多超过肝细胞转运分泌入血的能力，则聚集在肝细胞浆中，形成脂肪肝。69.能引起骨、牙发育障碍的药物是A、氯霉素B、多西环素C、土霉素D、四环素E、米诺环素答案：D解析：四环素在肝中浓缩，通过胆汁排入肠腔，形成肝肠循环，胆汁中药物浓度为血药浓度的10~20倍，且沉积于骨、牙本质和未长出的牙釉质中70.关于RNA引物错误的是A、以游离NTP为原料聚合而成B、以DNA为模板合成C、在复制结束前被切除D、由DNA聚合酶催化生成E、为DNA复制提供3′-OH答案：D解析：DNA聚合酶只能把核苷酸连到已经和DNA摸板互补产生的多核苷酸链上，而不能从头开始把核苷酸连接起来，这个先已存在的多核苷酸称为引物（RNA），它是通过引物酶的作用合成的每条DNA链，就需要一个引物，所以每一段冈崎片段前端都有一个RNA引物。RNA引物是在引物酶的催化下生成的。71.男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次/分。血压12／8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为A、急性胰腺炎B、急性溃疡病穿孔C、急性胆囊炎D、急性肠扭转E、以上都不是答案：D解析：（1）小肠扭转：腹部绞痛，突然发生，多位于脐周围，常因疼痛难忍而在床上翻滚不安。疼痛并向腰背部放射，伴呕吐，患者面色苍白，脉搏细弱，甚至发生休克。检查：腹部有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。（2）乙状结肠扭转：腹部阵发性绞痛，有明显腹胀，疼痛较小肠扭转略轻，呕吐并不明显。常为老年男性，有便秘史。检查：腹部膨隆，肠鸣音亢进。X线腹部平片梗阻以上肠襻明显扩张，钡剂灌肠检查，可见扭转部钡剂受阻，钡影尖端呈鸟嘴状。72.以下不是膈下脓肿的临床症状的是A、弛张热B、脓肿部位短暂性剧痛C、呃逆D、患侧胸部下方呼吸音减弱或消失E、局部皮肤凹陷性水肿答案：B解析：本题选B膈下脓肿一旦形成，可出现明显的全身及局部症状。①全身症状：发热，初为弛张热。脓肿形成以后持续高热．也可为中等程度的持续发热。脉率增快，舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。②局部症状：脓肿部位可有持续钝痛．深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛．有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水，咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素，局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿，皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10％-25％的脓腔内含有气体。73.女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次／分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1下列处理哪项恰当A、立即剖宫产B、产钳术C、胎头吸引器D、穿颅术E、待其自然分娩答案：A解析：发现先兆子宫破裂，应立即采取措施抑制宫缩，给予静脉全身麻醉，肌注派替啶100mg等，以缓解宫缩，同时应尽快行剖宫产术，防止子宫破裂。74.患儿，2岁。不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧弯曲。[问题2]该患儿最可能的诊断是A、甲状腺功能减低症B、苯丙酮尿症C、佝偻病D、脑发育不良E、先天愚型答案：E75.骨髓瘤细胞大量增生引起的早期症状是A、骨骼疼痛B、肝脏肿大C、贫血D、高粘滞综合征E、神经浸润答案：A解析：骨髓瘤细胞在骨髓中增生，激活破骨细胞，导致骨质疏松及溶骨性破坏，临床表现为骨骼疼痛。76.抑制性突触后电位产生的离子机制是A、K+外流B、K+内流C、CA2+内流D、Cl-内流E、NA+内流答案：D解析：抑制性突触后电位是突触后膜发生超极化的结果，离子基础主要是突触后膜对K+、Cl-等离子的通透性增加，以致Cl-进入细胞内增多的结果77.营养性缺铁性贫血经铁剂治疗1周后，首先出现有效的治疗反应是A、网织红细胞增高B、血清铁增加C、红细胞总数增高D、红细胞平均容积恢复正常E、血清铁饱和度增加答案：A78.我国《环境空气质量标准》(GB3095-96)中，每个污染物的标准分为三级。二级标准不适用于A、居民区B、风景游览区C、农村地区D、商业交通运输区E、文化区答案：B79.B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高A、胆囊结石B、胆总管结石C、肾结石D、肝内胆管结石E、胰腺结石答案：A解析：胆道疾病超声诊断适应症：胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石、急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌、黄疸。故本题选A。80.为预防人工流产综合征，下列哪项是错误的A、操作轻柔B、扩张宫颈不可粗暴，要逐步扩张C、反复吸刮宫壁D、吸宫时掌握适度的负压E、术前宫颈管内可放置卡孕栓答案：C解析：反复吸刮宫壁不能预防人工流产综合征，不必要的反复吸刮，还可以引起人工流产综合征。卡孕栓为终止妊娠药。本品不宜单独使用，须与米非司酮等序贯用，应用于终止早期妊娠。特别适合高危妊娠者，如多次人流史，子宫畸形，剖腹产后以及哺乳期妊娠者。卡孕栓联合异丙酚实行无痛人工流产术，镇痛率100％，手术时间缩短，宫颈软化率高，术中出血少，无人流综合征及严重副反应发生。81.线粒体内膜两侧形成质子梯度的能量来源是A、磷酸肌酸水解B、ATP水解C、磷酸烯醇式丙酮酸D、电子传递链在传递电子时所释放的能量E、各种三磷酸核苷酸答案：D解析：电子传递链各组分在线粒体内膜中不对称分布，起到质子泵的作用；于线粒体内膜的低通透性，形成H+电化学梯度；在这个梯度驱使下，H+穿过ATP合成酶回到基质，同时利用电化学梯度中蕴藏的能量合成ATP。82.关于会阴的描述，下列哪项不正确A、会阴厚3～4BmB、会阴伸展性小C、由外向内为皮肤、筋膜、部分肛提肌和会阴中心键。D、会阴有广义和狭义之分E、会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织答案：B解析：会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚3～4Bm，由外向内为皮肤、筋膜、部分肛提肌和会阴中心键。中心腱由部分肛提肌及其筋膜和会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌的肌腱共同交织而成。会阴伸展性大，妊娠后期会阴组织变软，有利于分娩。分娩时保护会阴，避免发生裂伤。83.完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况A、胎位LST，单臀，先露未入盆A、胎位RSPB、胎位LOP，胎头未入盆C、胎位ROD、先露已衔接E、胎位LOT，先露高浮答案：D解析：本题问的是完全性前置胎盘，完全性前置胎盘时，胎先露是不可能衔接的。边缘性前置胎盘，胎先露有可能衔接。完全性前置胎盘时胎先露应是高浮的，所以，不论何种胎位，都不可能衔接。84.不宜口服给药的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、普萘洛尔D、胍乙啶E、洛伐他汀答案：A解析：硝酸甘油通过扩张血管降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，但口服首过消除明显，常舌下给药，不宜口服给药85.女性，发热一周。体温38.5~39.5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7.0×109／L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm／h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A、伤寒B、败血症C、急性血行播散型肺结核D、细支气管一肺泡细胞癌E、以上都不是答案：C解析：胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影是急性血行播散型肺结核的特异性表现，而痰结核菌涂片阳性率比较低，一次阴性，不能排除结核，在临床上要求反复多次送检。86.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A、QRS波群形态宽大畸形B、心室率100-200次/分C、心室律稍微不规则D、心室夺获和心室融合波E、房室分离，房率>室率答案：D解析：阵发性室性心动过速时其心电图表现如下：（1)连续出现3次或3次以上的室性早搏，宽大畸形的QRS波群（时间≥0.12秒)，频率在140-200次/分，节律均齐或稍不均齐；（2)T波与QRS主波方向相反；（3)如能发现窦P，则窦P频率较慢，P波与QRS波无关；（4)可见心室夺获或/和室性融合波；（5)具有起止突然的特点，每次以期前收缩的形式开始，以代偿间歇的形式结束。此题只有心室夺获和心室融合波高度提示心室心动过速。87.胰岛素分子中A链和B链之间的交联是靠A、盐键B、疏水键C、氢键D、二硫键E、VAnDErWAAls力答案：D解析：胰岛素由A、B两个肽链组成。人胰岛素A链有11种21个氨基酸，B链有15种30个氨基酸，共16种51个氨基酸组成。其中A7(Cys)-B7(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四个半胱氨酸中的巯基形成两个二硫键，使A、B两链连接起来。此外A链中A6(Cys)与A11(Cys)之间也存在一个二硫键。88.刺激促胰液素释放的最有效物质是A、蛋白分解产物B、葡萄糖C、HCLD、胆酸钠E、淀粉答案：C解析：小肠上部的盐酸、蛋白质分解产物脂酸钠刺激促胰液素释放，其中以盐酸作用为主89.26岁，已婚妇女，婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件（-），宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验（-）为同时解决不孕问题，同步进行的治疗应为A、克罗米酚50mg/D×5，月经第5天口服B、hCG于月经来潮前肌注C、人工授精D、雌-孕激素合并疗法E、口服避孕药答案：A解析：克罗米酚的作用是促排卵。宫颈粘液涂片为羊齿状结晶说明无排卵，需要应用促排卵药来解决不孕问题。90.无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是A、婴儿早期B、3～6个月C、6～9个月D、9～10个月E、出生时答案：A解析：甲状腺功能减低症的症状出现早晚轻重与残留甲状腺组织的多少及甲状腺功能低下的程度有关，先天性无甲状腺或先天性缺陷患儿在婴儿早期即可出现症状。91.男性农民，于1月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80/60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个/HP，颗粒管型1～2个/HP。血红蛋白156g/L，白细胞14.8×109/L，N0.79，L0.21。[问题1]为明确诊断对该患者应首选下列哪项检查A、血培养B、肥达反应及外裴反应C、胸片D、显凝试验E、肾病综合征特异性IgM抗体检查答案：E解析：在感染过程中IgM首先出现，但持续时间不长，是近期感染的标志。92.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用A、阿托品B、新斯的明C、可拉明D、碳酸氢钠E、解磷定答案：E解析：解磷定是胆碱酯酶再激活剂。用于烷基磷酸酯类家药中毒的解毒剂。阿托品只能拮抗ACH和M样作用,而不拮抗N样作用有机磷农药中毒时应用阿托品，如出现“阿托品”化表现，应减少用量、延长给药间隔时间，或停用。如出现瞳孔明显扩大，神志模糊，烦躁，惊厥，昏迷和尿潴留等症状，提示阿托品中毒，应立即停用阿托品。93.一成人烧伤面积60％，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为下列哪种休克A、中毒性休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经性休克E、低血容量性休克答案：E解析：大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容量休克，注射吗啡后可减少神经性休克，发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克，虽经补充生理盐水1000ml，但补充量远远不足。94.以下哪项不是我国规定的1岁内必须要完成接种的疫苗A、乙肝B、脊髓灰质炎C、麻疹D、百白破E、流感答案：E解析：我国卫生部规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗及乙肝病毒疫苗接种的基础免疫。95.肾病综合征的特点A、低白蛋白血症B、高脂血症C、明显水肿D、大量蛋白尿E、以上都是答案：E解析：肾病综合征（NS）系由多种原因引起的以肾小球基底膜通透性增加，导致血浆蛋白质大量从尿中丢失的临床综合征。临床上有4大特点：①大量蛋白尿；②低白蛋白血症；③高脂血症；④明显水肿（即三高一低）。其中大量蛋白尿是最根本的病理生理变化，大量蛋白尿和低白蛋白血症为必备的诊断条件。96.下列哪一项是链球菌感染证据A、抗“O”>500UB、CRP阳性C、血沉增快D、扁桃体化脓E、白细胞数增高答案：A解析：链球菌感染时抗“O”升高为其特异性指标。97.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因A、易损伤大血管，引起肢体坏死B、损伤神经，引起肢体瘫痪C、术中发生意外D、影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合E、手术后发生感染，形成骨髓炎答案：D解析：骨的部分血运来自骨膜与周围软组织，尽管在手术中注意轻巧仔细操作，但软组织与骨膜的剥离仍不可避免地会破坏血运，使骨折端的坏死区增大，引起迟愈合，甚至不愈合。更严重的是切开复位术使闭合性骨折人为地变为开放性骨折，增加了感染的机会。因为骨折部位的组织由于暴力的作用，本来已有严重损伤，手术势必增加局部损伤，影响血运，使局部组织抵抗力进一步降低，细菌更容易在切口内生长、繁殖。一旦发生感染，后果严重，不但给伤员带来不必要的痛苦，甚至还可能造成残疾。98.患者女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3Bm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是A、右髋脱位B、右粗隆间骨折C、右股骨干骨折D、右股骨颈骨折E、右髋骨折答案：D解析：股骨颈骨折常发生于老年人，临床表现：（1）畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。（2）疼痛移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛。（3）功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。99.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B、急性感染控制后，及时停药C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用答案：A解析：选项A应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈，不正确，抗生素是不能长期连续应用的。100.吸收胆盐，维生素B12的主要部位是A、胃B、小肠C、食管D、回肠E、结肠答案：D解析：胆汁由肝脏分泌，在胆囊储存，胆盐的回吸收大部分是在回肠，然后再次进入肝脏被利用，形成胆盐的肝肠循环101.子宫颈癌的临床分期是根据A、有无淋巴结转移B、手术后所见修订分期C、病理分级D、病灶侵犯范围E、临床症状的严重程度答案：D解析：宫颈癌的分期是根据病灶侵犯范围来分的，临床分期在治疗前进行，治疗后不再更改。102.哪项不是描述疾病流行强度的术语A、暴发B、散发C、流行D、大流行E、季节性答案：E103.促胃液素的生理作用，不包括A、刺激胃酸的分泌B、促进胃运动C、刺激胰酶分泌D、促进唾液分泌E、促进胆汁分泌答案：D解析：泌素（G细胞）促进胃液、胰液、胆汁分泌；加强胃肠运动、胆囊收缩；促进消化道粘膜生长104.开展一级预防时常采取的双向策略是指A、将降低整个人群暴露于危险因素的平均水平的普遍预防和消除高危个体的特殊暴露的重点预防结合起来B、既要保护儿童免受疾病侵袭，又要保护老年人的健康C、既要进行儿童的基础免疫，又要定期对儿童进行加强免疫D、对疾病的预防既要注意生物因素，又要注意心理因素E、对疾病的预防既要注意生物因素，又要注意环境因素答案：A解析：开展一级预防常用的双向策略是将全人群与高危人群策略相结合，通过健康促进降低整个人群对疾病危险因素的暴露水平；通过健康保护消除具有某些疾病的危险因素人群的特殊暴露。所以，答案选A。105.34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽75px锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性[问题3]该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施A、应用镇静，止痛药B、患肢抬高，保温C、立即手术探查吻合的指动脉D、臂丛麻醉E、应用抗血管痉挛药物答案：C解析：1.对于术后出现的病情的时间短、症状重的为急症；时间长，症状相对较轻的为慢症。2.如果是突然出现，需要及早确定是否存在动脉损伤的情况，立即手术探查吻合的指动脉情况。106.右心衰引起水肿的原因是A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管血压升高C、组织液静水压降低D、组织液胶体渗透压降低E、毛细血管，微静脉管壁通透性增加答案：B解析：右心衰时，毛细血管静水压升高，水从毛细血管渗出进入组织液增加107.闭经时孕激素试验（+）表示A、用孕激素后无撤药性出血B、子宫内膜有雌激素影响C、病变在子宫内膜D、卵巢无性激素分泌E、下丘脑-垂体-卵巢轴尚有功能答案：B解析：停药后出现撤药性出血（阳性），说明子宫内膜已经受到雌激素的影响，是患者孕激素不足，导致的闭经。本试验阳性，提示子宫内膜功能正常，已经接受足够的雌激素准备，对孕激素能产生分泌期变化，闭经因不排卵所致。108.下列哪种酶可催化PIP2水解IP3A、磷脂酶A1B、磷脂酶.C、CPKAD、PKCE、磷脂酶A2答案：B解析：当激素、神经递质与膜受体结合后，激活G蛋白介导的磷酯酶C（磷酸肌醇酯酶，PIC）。催化PIP2水解产生肌醇三磷酸（IP3）和DG的反应109.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A、游离脂肪酸B、血糖浓度C、胃肠道激素D、肾上腺素E、血酮体浓度答案：B解析：胰岛B细胞的分泌活动受代谢性、神经内分泌性调节以及药物等影响，其中最及时和最主要的是血糖水平的变化。110.适于治疗肺水肿的药物是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、乙酰唑胺答案：A解析：呋塞米是强效利尿药，主要用于严重水肿对于其他利尿药无效的严重心、肝、肾性水肿；急性肺水肿及脑水肿；急、慢性肾功能衰竭；加速毒物排泄等。其他的对于肺水肿的治疗效果都不佳111.吗啡A、引起瞳孔扩大B、可引起呼吸抑制C、可引起共济失调D、可引起急性心力衰竭E、可引起再生障碍性贫血答案：B112.男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2Bm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大A、支气管肺炎并休克B、麻疹并肺炎、心力衰竭C、金葡菌肺炎、败血症D、以上都不是E、病毒性肺炎并休克答案：B解析：发热4天后，出现皮疹，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，提示麻疹可能性较大。两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎。心音较弱，肝肋下2Bm，患者考虑合并心衰。113.原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感A、X线B、CTC、肝动脉造影D、放射性核素肝显像E、X线门静脉造影答案：C解析：临床用于原发性肝癌定位诊断的方法一般有以下4种：1、B超检查：获得肝脏及邻近脏器切面影图，可发现2～75px以下的微小肝癌；2、放射性核素肝脏显像：病变的大小在50px以上才能呈现阳性结果；3、CT及MRI：有利于肝癌的诊断。当肝癌直径小于50px或密度近似正常肝实质CT难以显示。CT不易发现弥漫性肝癌；区别原发性或继发性肝癌有困难。经造影增强肝影后可显示直径在1～50px的病灶。MRI能更清楚的显示肝癌的转移性病灶，可作不同方位的层面扫描；4、肝动脉造影：选择性肝动脉造影与数字减影造影。经皮肤穿刺使导管进入肝动脉内，注射造影剂后用X线摄片，这种方法叫肝动脉造影。肝动脉造影是诊断肝癌最敏感的方法，通常可以发现直径在25px的肝癌，甚至可以发现直径为12.5px的肝癌。在注射造影剂后的动脉时期观察到肝癌血管密度增多、走向紊乱、血管推移，在实质期和静脉期观察到造影剂停留在肿瘤区形成肿瘤染色。通过这些特征就可以诊断肝癌。23114.关于肾小球有效滤过压错误的是A、当血压在一定范围内变动（80～180mmHg），肾小球毛细血管血压不变B、血浆胶体渗透压增大，肾小球滤过率增大C、肾小球囊内压增大，肾小球滤过率减小D、当血压＜40mmHg→无尿E、当血压＜80mmHg→尿量减少答案：B解析：根据公式：有效滤过压＝肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压），血浆胶体渗透压增大，肾小球滤过率减小。115.男，36岁。高热12天，呼吸深快。血气分析：pH7.44，PaCO3.91kPa，BE5.8mmol/L。应考虑A、代偿性呼吸性碱中毒B、代偿性呼吸性酸中毒C、代偿性代谢性碱中毒D、代偿性代谢性酸中毒E、无酸碱紊乱答案：A116.男性，62岁。近3个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1㎝大小块状肿物。与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤Borrmann分型A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、V型答案：C解析：Borrmann分型：国际上广泛采用的为Borrmann（1926）提出的胃癌大部分型法，主要根据肿瘤在粘膜面的形态和胃壁内浸润方式进行分型。①BorrmannⅠ型（结节蕈伞型）：肿瘤呈结节、息肉状，表面可有溃疡，溃疡较线，主要向腔内生长，切面界限较清楚。②BorrmannⅡ型（局部溃疡型）：溃疡较深，边缘隆起，肿瘤较局限，周围浸润不明显，切面界限较清楚。③BorrmannⅢ型（浸润溃疡型）：溃疡底盘较大，边缘不清楚，周围及深部浸润明显，切面界限不清。④BorrmannⅣ型（弥漫浸润型）：癌组织在胃壁内弥漫浸润性生长，浸润部胃壁增厚变硬，皱襞消失，粘膜变平，有时伴浅溃疡，若累及全胃，则形成所谓革袋样胃。117.3岁女孩。因间断抽搐半年就诊，1岁以后逐渐发现智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐。[问题1]对明确诊断最有意义的检查是下列哪项A、血钙A、染色体核型分析B、脑电图C、尿有机酸测定D、血TSE、T4答案：D解析：本患者可疑苯丙酮尿症（PKU），PKU主要表现为早期可有神经行为异常，少数呈现肌张力增高，腱反射亢进，出现惊厥，继之智能发育落后日渐明显。患者因黑色素合成不足，生后毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。由于尿和汗液中排出苯乙酸，呈特征鼠臭味，因此应进行尿有机酸测定。118.两小样本均数比较采用t检验应满足A.独立性A、平行性B、方差齐性C、D、B和CE、t态性答案：D119.与基础代谢率呈正比的是A、身高B、体重C、腰围D、体表面积E、体重指数答案：D解析：基础代谢率是每小时每平方米体表所散发的热量千焦数，与体表面积成正比。120.患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗7个月仍痰结核菌（+），应首先考虑A、加大药物剂量B、加强支持疗法C、复查胸片D、结核菌培养+药敏试验E、纤支镜检查答案：D解析：患者为复发肺结核患者，规范治疗4个月痰结核菌仍（+），说明可能药物疗效欠佳，可能为耐药肺结核，故应进行结核菌培养+药敏试验，根据药敏结果选药治疗。121.乙肝疫苗初种的年龄是A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、刚出生答案：E解析：五苗防七病——出生乙肝卡介苗；2、3、4月脊髓苗；3、4、5月百白破；8月麻疹一独苗；别忘乙肝0、1、6。122.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A、诺沃克病毒B、轮状病毒C、埃可病毒D、柯萨奇病毒E、腺病毒答案：B解析：轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，故曾被称为“秋季腹泻”。本病多见于6～24个月的婴幼儿，＞4岁者少见。潜伏期1～3天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显感染中毒症状。123.男性62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，神志淡漠，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃。BP90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109／L。此病人应诊断为A、急性胆源性胰腺炎B、肝脓肿C、急性化脓性胆囊炎D、十二指肠溃疡急性穿孔E、急性梗阻性化脓性胆管炎答案：E解析：腹痛、恶寒发热、黄疸是“夏科氏”三联征，提示急性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发剑突下或右上腹部顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。随病程进展会出现休克和精神神经症状。124.某患者，从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑A、颈椎骨折脱位并颈髓损伤B、颈部软组织损伤C、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤D、胸椎骨折并脊髓损伤E、颈椎间盘突出症答案：A解析：该患“头后枕部着地，颈部活动受限，”提示骨折的可能。“下颈椎压痛明显，四肢瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失。”提示脊髓受损的表现。此题的分析要结合患者的受伤部位，及受伤后的表现来作出诊断。患者颈部活动受限，出现颈髓受损的表现，所以考虑选项A的诊断。题中并不能体现脱位骨折的重要体征，但是出现颈髓受损的表现，都应该考虑椎体出现了骨折或脱位。125.大环内酯类对下述哪类细菌无效A、G+菌B、G-球菌C、大肠杆菌，变形杆菌D、军团菌E、衣原体，支原体答案：C解析：大环内酯类抗菌药物的特点为抗菌谱窄，比青霉素略广，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等。请注意大肠杆菌，变形杆菌为阴性杆菌，所以此题选C126.男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是A、胆管局部切除B、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D、胰头十二指肠切除术E、胆囊空肠Roux-Y型吻合术答案：D解析：下段胆管癌：需行胰十二指肠切除或保留幽门的胰十二指肠切除术。127.初产妇，24岁。妊娠39周临产，产程进展顺利，枕左前位，S=0，胎心监护突然出现变异减速，胎心70次/分且持续50秒，本例胎心减慢最可能的原因为A、胎头受压B、慢性胎儿窘迫C、胎盘早剥D、胎盘功能减退E、脐带受压答案：E解析：变异型减速原因有如下可能：脐带受压，若为脐带脱垂，减速随即发生。孕妇仰卧位低血压综合征或麻醉引起低血压，致严重的胎盘供血不足。子宫突然发生过强宫缩，特别是强直性痉挛收缩所致。产程中阴道检查或胎头下降迅速，由于胎头受到较强刺激，迷走神经兴奋所致。128.增强子的序列是A、含两组72Bp串联(顺向)重复序列，核心部分为TGTGGAATTAGB、含回文结构C、含八聚体结构D、高度重复序列E、GC及TATA结构答案：A解析：增强子是指能使和它连锁的基因转录频率明显增加的DNA序列。增强子的序列是含两组72bp串联(顺向)重复序列，核心部分为TGTGGAATTAG。129.构成流行过程必需具备的条件是A、传染源、传播途径、易感人群B、病原体、人体、环境C、社会因素、自然因素、病原体D、病原体的数量、致病力、特异定位E、屏障作用、体液及吞噬细胞作用答案：A130.在一次食物中毒中，共有200人用餐，其中有80人出现急性胃肠炎症状。对这80人的进食情况进行了分析，发现其中多数人吃了凉拌黄瓜，据此调查者认为凉拌黄瓜是最可能的致病食物，此结论A、正确B、不正确，因为没有进行统计学显著性检验C、不正确，因为缺乏严格的对照组D、不正确，因为未用率作比较E、不正确，因为未进行年龄标化答案：D131.下列哪项不属于环境介质A、土壤B、大气C、有机和无机物D、生物体E、水体答案：C132.COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是A、肺部残气量严重减少B、通气/血流比率失调C、弥散功能障碍D、动-静脉血分流E、肺泡通气量降低答案：B解析：因为①氧气的弥散系数较低，二氧化碳是其20倍；②动静脉氧分压差远大于CO2分压差肺换气障碍更易导致低氧血症COPD时，一方面肺通气不足，通气/血流比值变小，犹如功能性动静脉短路，影响肺换气；另一方面，肺气肿病变压迫毛细血管，毛细血管减少，血流量减少，肺泡相对无效腔增大，通气/血流比值变大，影响肺换气。133.常规传染病报告属于A、主动监测B、被动监测C、第二级预防D、现况调查方法E、预防机构日常工作答案：B解析：此题属于流行病学疾病监测的内容，考查主动监测与被动监测的概念。疾病监测中，主动监测的概念是指主动去搜索人群中的存在疾病或根据特殊需要进行的专门调查，而被动监测是指上级机构接受下级的常规报告的监测数据和资料，如常规法定传染病报告。故答案B是最佳答案。错误选择主要是答案E和A，导致选择E的原因是不理解本题与考查的内容，而选择A的原因则是没有分清主动监测与被动监测的概念。134.26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。[问题3]哪种药物治疗为首选药物A、四环素B、庆大霉素C、新诺明D、青霉素E、头孢曲松答案：D135.5个月男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。[问题3]以下紧急处理措施正确的是A、肌注呋塞米B、控制惊厥，保持呼吸道通畅C、肌注维生素D3D、静滴钙剂E、静滴葡萄糖液答案：B解析：患儿5个月，人工喂养，易惊、多汗、睡眠少，查体枕后有乒乓球感，考虑存在佝偻病。在佝偻病基础上出现惊厥，最有可能是由低钙引起的。有佝偻病的症状体征，临床出现无热惊厥、手足搐搦，无其他神经系统体征，考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。在治疗维生素D缺乏性手足搐搦症时，应立即控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，然后补充维生素D。要严格遵守治疗原则和用药顺序，先治“标”，后治“本”，不可颠倒。急救处理：应迅速控制惊厥或喉痉挛，可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。136.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是A、其抑制了细胞的细胞壁合成B、其抑制了细胞的DNA螺旋环C、其抑制了细胞的二氢叶酸合成酶D、其抑制了细胞的蛋白质合成E、其抑制了细胞的二氢叶酸还原酶答案：B解析：喹诺酮类药物作用的靶酶为细菌的DNA回旋酶（gyrase）及拓扑异构酶Ⅳ。对大多数革兰阴性细菌，DNA回旋酶是喹诺酮类药物的主要靶酶，而对于大多数革兰阳性细菌，喹诺酮类药物主要抑制细菌的拓扑异构酶Ⅳ，拓扑异构酶Ⅳ为解链酶，可在DNA复制时将缠绕的子代染色体释放137.以下哪项不是艾滋病高危人群A、50岁以上的人B、性乱者C、男性同性恋者D、静脉药瘾者E、多次输血者答案：A解析：人群易感性：人群普遍易感。高危人群包括男性同性恋或双性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、血友病患者及多次接受输血和血制品者、HIV感染者及艾滋病患者所生的婴儿。138.子宫内膜癌镜检分型为A、腺癌B、黏液癌C、鳞癌D、透明细胞癌E、以上都是答案：E解析：国际妇科病理协会将子宫内膜癌分为以下类型：内膜样腺癌、黏液癌、透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌、鳞癌、未分化癌和混合型等。139.蛋白质的生物学价值是表示蛋白质的A、净利用率B、表观消化率C、真实消化率D、蛋白质含量E、生物利用率答案：E140.钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是A、1：100B、1：300C、1：200D、1：400E、1：800答案：D解析：实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞常轻度升高，尿常规可检出轻度蛋白尿，凝集溶解试验阳性（MAT试验）抗体效价>1:400。临床诊断要依靠流行病学，临床的败血症发热中毒症状，特殊的器官损害表现。对散发病例极易误诊。确诊要靠检查分离出钩体，或血清学试验。141.人体的主要散热部位是A、皮肤B、呼吸道C、泌尿道D、消化道E、肺循环答案：A解析：皮肤面积最大，是主要的散热部位142.右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的A、髂外动脉B、肾动脉C、腹主动脉D、髂总动脉E、髂内动脉答案：C解析：右卵巢动脉自腹主动脉发出。左卵巢动脉可来自腹主动脉，也可来自左肾动脉。143.男患者45岁，1周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：BP16／11kPa，P20次／分，腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱。白细胞12×109／L。中性80％。诊断首先应考虑为A、粘连性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、小肠吻合口狭窄，梗阻E、以上都不是答案：C解析：1周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml”。意义：麻痹性肠梗阻的病因之一常见腹部手术中的机械性刺激，术中因肠管及其系膜受牵拉刺激后，蠕动功能暂时丧失。根据“腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块。肠鸣音弱，”结合病人手术病史不是一下子就诊断，是首先考虑到麻痹性肠梗阻的可能性大。144.下述特性中，符合遗传信息传递的一项是A、DNA是遗传信息的载体B、具有两条途径C、需要磷酸核糖参与D、传递一种神经递质E、RNA决定蛋白质一级结构答案：A解析：遗传信息传递是DNA通过复制，将基因信息代代相传，故A是正确答案。145.休克和急性肾功能衰竭最好选用A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、肾上腺素D、间羟胺E、阿托品答案：A解析：多巴胺①激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关；②小量时(每分钟按体重0.5～2μg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;③小到中等量时(每分钟按体重2～10μg),能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量加大,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及心肌氧耗改善;④大量时(每分钟按体重大于10μg)激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。故答案选择A。146.女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放射，3次上消化道出血。BAO为9mmol／h，PAO30mmol／h。钡透2次十二指肠球部及胃无异常。最大可能为A、十二指肠球后溃疡B、促胃泌素瘤C、慢性胆囊炎D、胃癌E、慢性胃炎答案：A解析：因题中所示BA0为9mmol／L，PA030mmol／L，不符合胃泌瘤诊断所需的实验室检查：基础酸排量（BAO）＞15mEq／h，BAO／MAO＞60％。空腹血清胃泌素常＞500pg／ml。故选项B不正确。十二指肠球后溃疡：约占DU的3%，溃疡多发生在十二指肠的乳头近端（发生在十二指肠球部以下），球后溃疡多具有DU的临床特点，但夜间疼痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗的反应较差，较易并发出血。这里问的是最大可能，题干提示十二指肠球及胃无异常，我们只能根据它给出的条件来决定，和临床实际还是有差距的。147.正态性检验。按α=0．10水准．认为总体服从正态分布，此时若推断有误其错误的概率是A、大于0．10B、β而β未知C、1-β，β而未知D、小于0．10E、等于0．10答案：B148.女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年。近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重。咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音。心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的A、持续低流量吸氧B、使用氨茶碱等平喘药C、选用氨溴索等祛痰药D、超声雾化吸入E、选用有效抗菌药答案：E解析：咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音。提示有感染。根据患者的临床表现考虑患者为慢性支气管炎急性发作。慢支在急性发作时首先要控制感染，并进行祛痰治疗，伴发喘息的患者，还应行解痉平喘治疗。149.某妇，28岁。孕1产0，继发不孕2年，月经5～6天/28～30天，妇查：宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，进一步处理首选A、全身抗炎治疗B、氯底酚胺C、宫颈扩张D、人工周期E、输卵管通液答案：A解析：本题干并没有提示是人流还是其他原因。妇查：宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，提示：附件炎。应该选择全身抗炎治疗对因治疗。输卵管通液只是对症治疗，如果不予抗炎治疗，疏通后还会再次阻塞。150.关于小儿呼吸道感染错误的是A、上呼吸道感染，最常见的病原是病毒B、毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌C、咽-结合膜热病原体为腺病毒D、疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒E、支原体肺炎病原体为肺炎支原体答案：B解析：小儿急性上呼吸道感染病因小儿上呼吸道感染，病毒感染占90％以上，可继发细菌感染。毛细支气管炎病原体50％以上是呼吸道合胞病毒。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。咽-结合膜热病原体为腺病毒。支原体肺炎病原体是肺炎支原体。151.预激综合征合并房颤A、电复律B、西地兰静注C、普罗帕酮静注D、心得安口服E、奎尼丁口服答案：A解析：心脏复律都使用直流电。又分为胸外电复律（操作简便）和胸内电复律。房颤时选用同步直流电复律。同步即指释放的脉冲电流与心电图的Ｒ波一致（也就是在窦房结释放冲动激动心肌的同时用体外脉冲来激动一下心肌）。预激综合征合并房颤时：抗心律失常药物治疗这类病人的疗效较差，其原因为：①大多数药物对房室旁道前传的抑制作用受其本身传导功能的影响，前传功能强者，药物的抑制作用较差；②大多数药物难以对抗儿茶酚胺对房室旁道前传能力的促进作用，交感神经兴奋或静脉注射异丙基肾上腺素可明显减弱多种药物对房室旁道的抑制作用。应及时采用体表直流电复律治疗以防病情进一步恶化。预激综合征合并AVRT、心房颤动、心房扑动时，药物治疗首选能同时延长房室结和房室旁道不应期的Ic类（氟卡尼、普罗帕酮）和Ⅲ类（胺碘酮）抗快速心律失常药物，次选能延长房室旁道不应期的Ia类（奎尼丁）抗快速性心律失常药物。当出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克