2023年药学（师）资格《专业知识》考点速记速练300题（详细解析）

PAGEPAGE12023年药学（师）资格《专业知识》考点速记速练300题（详细解析）一、单选题1.有关阿司匹林作用的描述中，错误的是A、解热镇痛作用B、抗胃溃疡作用C、抗风湿作用D、抑制前列腺素合成E、抑制血小板聚集答案：B2.关于可待因不正确的说法是A、镇咳强度为吗啡的1／4B、无成瘾性C、中枢镇咳药D、中度镇痛E、镇痛强度为吗啡的1／12答案：B3.吡喹酮属于A、抗丝虫药B、抗阿米巴药C、抗病毒药D、抗疟药E、抗血吸虫药驱绦虫药答案：E解析：吡喹酮除对血吸虫有杀灭作用外，对其他吸虫，如华支睾吸虫、姜片吸虫、肺吸虫，以及各种绦虫感染和其幼虫引起的囊虫症、包虫病都有不同程度的疗效。4.下列作用与阿托品阻断M胆碱受体无关的是A、升高眼压B、抑制腺体分泌C、松弛胃肠道平滑肌D、加速心率E、扩张血管答案：E解析：阿托品扩张血管的作用源于其直接作用或抑制汗腺作用。5.昂丹司琼镇吐作用的机制是A.阻断了5-HT3受体B.阻断了D.A.受体A、激活了B、C、受体D、阻滞了M受体E、激活了M受体答案：A解析：昂丹司琼能选择性阻断中枢及迷走神经传人纤维5-HT3受体，产生强大止吐作用。6.雄激素不宜用于A、功能性子宫出血B、子宫肌瘤C、前列腺癌D、晚期乳腺癌E、卵巢癌答案：C解析：雄激素具有抗雌激素的作用，所以可以用于子宫肌瘤，乳腺癌，卵巢癌等疾病，但是不用于前列腺癌的治疗，孕激素可以用于前列腺癌的治疗。7.关于替硝唑，下列叙述错误的是A、治疗阿米巴脓肿的首选药B、疗效与甲硝唑相当C、对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效D、与甲硝唑的结构相似E、毒性比甲硝唑高答案：E解析：替硝唑对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当，毒性偏低，可作为治疗阿米巴肝脓肿的首选药。8.可抑制病毒mRNA合成的药物为A、碘苷B、金刚烷胺C、利巴韦林D、齐多夫定E、阿糖腺苷答案：C解析：利巴韦林抗病毒谱较广，作用机制与进入细胞内磷酸化，竞争性地抑制病毒的三磷酸鸟苷合成，抑制病毒mRNA合成有关。9.对变异型心绞痛最有效的药物是A、硫氮（艹卓）酮B、硝苯地平C、普萘洛尔D、维拉帕米E、硝酸甘油答案：B10.关于奥利司他描述正确的是A、如果不进餐或食物中不含有脂肪，这一餐不必服药B、治疗量的奥利司他几乎都被胃肠道吸收C、较多见的不良反应是上呼吸道感染、头痛疲劳等D、奥利司他可与酯酶的活性丝氨酸部位形成离子键使酯酶失活E、奥利司他及代谢产物经肾排泄的量>5%答案：A解析：奥利司他直接在胃肠道内发挥药效，它与胃和小肠的胃脂酶和胰脂酶的活性丝氨酸部位形成共价键使脂酶失活，食物中的脂肪(主要是甘油三酯)不能水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，减少了食物中30％脂肪的吸收，降低了能量的摄入，从而达到减轻体重的作用。该药减少脂肪吸收的药效在用药24-48小时就可出现。所以若是食物中不含脂肪，是不需要服用奥利司他的。11.肝素可用于治疗的疾病是A、先兆流产B、血小板减少性紫癜C、严重高血压D、肺栓塞E、血友病答案：D解析：肝素是抗凝药物，可用于治疗血栓栓塞性疾病，如肺栓塞。12.碘解磷定解救有机磷酸酯中毒症状作用最明显的是A、呼吸困难B、肌束颤动C、流涎D、腹痛E、瞳孔缩小答案：B13.长春碱A、耳毒性B、肾毒性C、心脏毒性D、肝毒性E、骨髓抑制答案：E14.氨茶碱的平喘作用原理不包括A、降低细胞内钙B、阻断腺苷受体C、抑制磷酸二酯酶D、抑制过敏性介质释放E、抑制前列腺素合成酶答案：E解析：氨茶碱松弛支气管平滑肌作用与下列因素有关。①抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起气管舒张；②抑制过敏性介质释放、降低细胞内钙，减轻炎性反应；③阻断腺苷受体，对腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘有明显作用。15.解热镇痛药的作用机制是A.激动中枢GABA受体A、阻断中枢DA(多巴胺)能受体B、抑制前列腺素(PC、合成酶D、抑制脑干网状结构上行激活系统E、激动中枢阿片受体答案：C解析：抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶（COX，也称前列腺素合成酶），使前列腺素（PG）合成减少，是非甾体抗炎药解热作用、镇痛作用、抗炎作用的共同作用机制。16.属去甲肾上腺素能神经的是A、绝大部分交感神经的节后纤维B、副交感神经的节前纤维C、绝大部分副交感神经的节后纤维D、交感神经节前纤维E、运动神经答案：A17.利福平抗结核作用的特点是A、在炎症时也不能透过血脑屏障B、对麻风杆菌无效C、选择性高D、穿透力强E、抗药性缓慢答案：D解析：利福平吸收后分布于全身各组织，穿透力强，能进入细胞、结核空洞、痰液及胎儿体内。18.伯氨喹引起特异质者发生急性溶血性贫血和高铁血蛋白血症的原因是A、胃黏膜萎缩导致“内因子”缺乏，影响维生素B12吸收B、缺少叶酸C、缺乏乳酸脱氢酶D、肾近曲小管细胞合成红细胞生成素减少E、红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶答案：E解析：先天性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的特异质患者使用伯氨喹可发生急性溶血性贫血及高铁血红蛋白血症，出现发绀、胸闷、缺氧等严重的毒性反应。19.主要作用于S期的抗肿瘤药物是A、氟尿嘧啶B、长春新碱C、环磷酰胺D、紫杉醇E、氮芥答案：A解析：S期特异性药物：如甲氨蝶呤、巯嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等。20.能增加肾血流量的药物是A、阿米洛利B、氢氯噻嗪C、安体舒通D、氨苯蝶啶E、呋塞米答案：E解析：呋塞米能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用。21.药效学主要研究A、血药浓度的昼夜规律B、药物的生物转化规律C、药物的时量关系规律D、药物的量效关系规律E、药物的跨膜转运规律答案：D解析：本题重在考核药理学的研究任务。药理学主要研究药效学和药动学两方面的问题，药效学主要研究药物对机体的作用及其规律；药动学主要研究机体对药物的处置过程。故正确答案为D。22.关于β受体阻断剂应用的注意事项，错误的是A、久用不能突然停药B、支气管哮喘患者忌用C、心脏传导阻滞者忌用D、心功能不全者忌用E、心绞痛患者忌用答案：E解析：心绞痛是普萘洛尔的适应症。其可阻断心脏上的β1受体，抑制心功能，有传导阻滞及心功能不全者禁用。它可阻断支气管平滑肌上β2受体，支气管哮喘患者忌用。如果长期用药忽然停药，由于受体向上调节，会出现反跳。23.环磷酰胺在体内转化为有活性的代谢物是A、异环磷酰胺B、卡莫司汀C、磷酰胺氮芥D、醛磷酰胺E、丙烯醛答案：C24.患者，男性，53岁，入院时深度昏迷、呼吸抑制、血压降低、体温下降，现场发现有苯巴比妥药瓶，诊断为巴比妥类药物中毒，采取的措施中不正确的是A、洗胃减少吸收B、给氧C、静脉滴注碳酸氢钠D、口服硫酸镁导泻E、给中枢兴奋剂尼可刹米答案：D解析：巴比妥类药物中毒时可采用催吐、洗胃、导泻等方法排除毒物；给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理；碱化尿液以促进药物排泄。但不宜使用硫酸镁导泻，因镁离子在体内可增加对中枢神经的抑制作用。25.下列药物中，常与两性霉素B合用用于深部真菌感染的药物A、灰黄霉素B、阿昔洛韦C、制霉菌素D、氟胞嘧啶E、酮康唑答案：D解析：氟胞嘧啶在体内转化为氟尿嘧啶，抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸，故不良反应少。可与两性霉素B合用，用于深部真菌感染。26.有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是A、肌肉震颤B、腹痛腹泻C、流涎流泪D、小便失禁E、瞳孔缩小答案：A解析：肌肉震颤是N样症状，不属于M样症状，故选A。27.下列中枢抑制作用最强的药物是A、氯雷他定B、氯苯那敏C、苯海拉明D、阿司咪唑E、吡苄明答案：C解析：多数第一代H1受体阻断药因易通过血脑屏障阻断中枢的H1受体，拮抗组胺的觉醒反应，产生镇静催眠作用，以异丙嗪、苯海拉明作用最强，吡苄明次之，氯苯那敏较弱。28.阿托品用于全身麻醉前给药的主要目的是A、防止心律失常B、防止休克C、抑制呼吸道腺体分泌D、抑制排便、排尿E、解除胃肠平滑肌痉挛答案：C29.β肾上腺素受体阻断药可A、抑制胃肠道平滑肌收缩B、使支气管平滑肌收缩C、升高血压D、促进糖原分解E、加快心脏传导答案：B30.适于治疗癫痫不典型小发作和婴儿痉挛的药物是A、苯巴比妥B、硝西泮C、地西泮D、卡马西平E、丙戊酸钠答案：B解析：硝西泮对失神性发作、肌阵孪性发作和婴儿痉挛有较好疗效。31.患者，男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒该患者不能用来洗胃的溶液是A、高锰酸钾B、淀粉C、牛奶D、碳酸氢钠E、生理盐水答案：D解析：因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，所以不能用碳酸氢钠洗胃。32.关于雄激素类药物作用叙述错误的是A、治疗乳腺癌B、抗雌激素作用C、刺激骨髓造血D、影响下丘脑作用，调节体温E、同化作用答案：D解析：孕激素可以影响下丘脑调节体温中枢，产生轻度的升温作用。所以此题选D。33.不属于抗菌药物作用机制的是A、细菌靶位改变B、增加细菌细胞膜的水通透性C、抑制细菌蛋白质合成D、抑制核酸代谢E、抑制细菌细胞壁的合成答案：A解析：抗菌药作用机制：1.抑制细菌细胞壁的合成，如β-内酰胺类、万古霉素等。2.影响细胞膜通透性，如多粘菌素、两性霉素B等。3.抑制蛋白质合成，如氨基苷类、四环素类、红霉素、氯霉素等。4.抑制核酸代谢，如利福平、喹诺酮类。5.影响叶酸代谢，如磺胺类、甲氧苄啶等。34.苯巴比妥可使氯丙嗪血药浓度明显降低，这是因为苯巴比妥A、增加氯丙嗪的分布B、增加氯丙嗪与血浆蛋白结合C、诱导肝药酶使氯丙嗪代谢增加D、降低氯丙嗪的生物利用度E、减少氯丙嗪的吸收答案：C解析：苯巴比妥是肝药酶诱导剂。可诱导肝药酶使氯丙嗪代谢增加。35.血管扩张药改善心脏功能的原因是A、减轻心脏前后负荷B、降低外周阻力C、减少心输出量D、降低心肌耗氧量E、增加冠脉血流量答案：A36.易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、螺内酯答案：B解析：呋塞米为高效能利尿药，其典型不良反应有耳毒性，与内耳淋巴液电解质成分改变有关。37.患者，男性，46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30~40mg口服，用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。糖皮质激素诱发高血压的机制是A、低血钾B、低血钙C、脂质代谢紊乱D、水盐代谢紊乱E、以上都不是答案：D解析：糖皮质激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。长期应用，由于钠、水潴留可以引起高血压。糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原；阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫；大剂量可抑制体液免疫。主要利用抑制免疫作用使症状缓解。如自身免疫性疾病、过敏性疾病、脏器移植后的排斥反应和支气管哮喘。慢性病一般剂量长期用疗效较好。38.β2受体主要分布在A、瞳孔的括约肌上B、骨骼肌的运动终板上C、支气管和血管平滑肌上D、瞳孔的开大肌上E、心肌细胞上答案：C解析：β2受体主要分布于平滑肌、骨骼肌、肝脏、去甲肾上腺素能神经的突触前膜上。39.易发生溶血性贫血或高铁血红蛋白症的是A、乙胺嘧啶B、青蒿素C、氯喹D、奎宁E、伯氨喹答案：E解析：伯氨喹不良反应：先天性红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏的特异质患者可发生急性溶血性贫血及高铁血红蛋白血症，出现发绀、胸闷、缺氧等严重的毒性反应。40.苯海索(安坦)治疗帕金森病的作用机制是A、抑制5-羟色胺在脑中的生成和作用B、阻断多巴胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用C、兴奋多巴胺受体，增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用D、兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用E、阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用答案：E41.癫痫大发作可首选A、苯妥英钠B、丙戊酸钠C、地西泮D、扑米酮E、乙琥胺答案：A解析：苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药。42.酚苄明的不良反应是A、心律失常B、首剂现象C、低血压D、直立性低血压E、心力衰竭答案：D43.苯妥英钠发挥抗癫痫作用主要通过A、直接抑制病灶异常放电B、稳定神经细胞膜，阻止异常放电的扩散C、抑制脊髓神经元D、对中枢神经系统普遍抑制E、肌肉松弛作用答案：B解析：苯妥英钠对细胞膜有稳定作用，能降低其兴奋性。该药可与失活状态的Na+通道结合，阻断Na+内流，阻止癫痫病灶异常放电的扩散从而达到治疗作用，但对病灶异常高频放电无抑制作用；大剂量苯妥英钠还能抑制K+内流，延长动作电位时程和不应期。高浓度还能抑制神经末梢对GABA的摄取，诱导GABA受体增加，因此间接增强GABA的作用，使Cl-内流，出现超极化，抑制高频放电。44.对磺胺类药不敏感的细菌是A、沙眼衣原体B、溶血性链霉素C、梅毒螺旋体D、肉芽肿荚膜杆菌E、放线菌答案：C解析：磺胺类药物抗菌谱广，通常体外对其敏感的有化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌、诺卡菌、放线菌、肉芽肿荚膜杆菌和沙眼衣原体等。对支原体、立克次体、螺旋体无效。45.美多巴是A、卡比多巴与左旋多巴的复方制剂B、左旋多巴与卞丝肼的复方制剂C、左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂D、左旋多巴与苯海索的复方制剂E、左旋多巴与丙环定的复方制剂答案：B46.下列有关丙米嗪的叙述错误的是A、抗抑郁作用B、具有升高血糖的作用C、可阻断M受体产生阿托品样作用D、有奎尼丁样作用E、对各种抑郁症均有效答案：B解析：丙米嗪的药理作用有：(1)中枢神经系统：抑郁症患者服药后可提高情绪，振奋精神，缓解焦虑，增进食欲，改善睡眠等，是当前治疗抑郁症的首选药，对各种抑郁状态均有效。但奏效慢，需1～2周。(2)自主神经系统：治疗量丙米嗪可阻断M受体，产生阿托品样作用。(3)心血管系统：抑制多种心血管反射，易致低血压和心律失常。有奎尼丁样作用，心血管疾病患者慎用。47.有关麦角生物碱的作用，不正确的是A、大剂量应用可损害血管内皮细胞B、翻转肾上腺素的升压作用C、产后子宫复旧D、催产、引产E、偏头痛答案：D解析：麦角生物剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产。48.普萘洛尔用作甲状腺功能亢进及甲状腺危象治疗的药理学基础是A、与β受体无关B、抑制外周T3转化为T4发挥作用C、抑制外周T4转化为T3发挥作用D、β受体阻断药对常用的甲状腺功能测定试验影响较大E、阻断β受体，对甲状腺功能亢进所致交感神经活动增强作用有抑制作用答案：E解析：β受体阻断药其作用机制主要是通过阻断β受体，减轻甲亢患者交感-肾上腺系统兴奋症状。此外，还可通过抑制甲状腺激素分泌及阻止外周组织T4脱碘成为T3而发挥抗甲亢作用。β受体阻断药作用迅速，对甲亢所致的心率加快、心肌收缩力增强等交感神经活动增强的症状疗效好，但单用时其控制症状的作用有限，若与硫脲类药物合用则疗效迅速而显著。49.抗动脉粥样硬化药不包括A、不饱和脂肪酸B、烟酸C、钙拮抗药D、氯贝丁酯E、消胆胺答案：C解析：抗动脉粥样硬化药目前临床上使用的仍以调血脂药为主，包括：影响胆固醇吸收药，如考来烯胺（消胆胺）等；影响胆固醇和甘油三酯代谢药，如氯贝丁酯、吉非贝齐、烟酸等；HMG-CoA还原酶抑制剂，如洛伐他汀等；其他，如不饱和脂肪酸、硫酸粘多糖等。不包括钙拮抗剂。50.患者，女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能如果该患者过量服用普鲁卡因胺，出现明显的不良反应，应立即服用A.地高辛B.KC.lC.硝普钠A、乳酸钠B、钙螯合剂，如C、D、TE、答案：D解析：普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速度，延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全，服后1h起效，作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似，其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合，阻滞钠通道，降低膜对Na+，K+等通透性，抑制Na+内流，所以用药时要注意避免血钾过高，若出现不良反应，应及时补充Na+，如服用乳酸钠。51.必需要用胰岛素治疗的疾病是A、胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者B、女性糖尿病患者C、妊娠期糖尿病患者D、老年糖尿病患者E、糖尿病的肥胖症患者答案：C解析：胰岛素除了用于I型糖尿病之外，还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的2型糖尿病；②发生各种急性或严重并发症（如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病；③经饮食和口服降糖药物治疗无效的糖尿病；④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。52.容积性泻药作用特点是A、促进肠蠕动B、疏水性C、低渗渗性D、润湿性E、口服吸收好答案：A解析：容积性泻药有硫酸镁和硫酸钠，口服不吸收，在肠腔内形成高渗而减少水分吸收，肠内容积增大，刺激肠壁，导致肠蠕动加快，引起泻下。53.患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，bid治疗关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现，下列不正确的是A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、迟发性运动障碍D、开-关现象E、静坐不能答案：D54.肝肠循环量最多的药物A、毛花苷丙B、地高辛C、洋地黄毒苷D、黄酮苷E、毒毛花苷K答案：C解析：洋地黄毒苷具有最明显的肝肠循环的特征。55.常引起体位性低血压的药物是A、吲哒帕胺B、哌唑嗪C、胍乙啶D、利血平E、卡托普利答案：B解析：哌唑嗪不良反应主要为“首剂现象”，指首次给药可致严重的直立性低血压，表现为晕厥、心悸、意识丧失等，在直立体位、饥饿、低盐时较易发生。56.氯化铵的祛痰作用机制是A、使痰量逐渐减少，产生化痰作用B、增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出C、使蛋白多肽链中二硫链断裂、降低黏痰黏滞性易咳出D、使呼吸道分泌的总蛋白量降低，易咳出E、恶心性祛痰作用答案：E解析：氯化铵，口服后刺激胃黏膜，反射地兴奋迷走神经，引起恶心，使支气管腺分泌增加，黏痰变稀，易于咳出。祛痰作用较弱，较少单用，常与其他药物合用。57.治疗外周血管痉挛性疾病宜选用的药物是A、M受体激动剂B、N受体激动药C、β受体阻断药D、α受体阻断剂E、β受体激动药答案：D58.主要作用于M期的抗癌药是A、泼尼松B、柔红霉素C、氟尿嘧啶D、长春新碱E、环磷酰胺答案：D59.下列阿托品的作用与其阻断M受体无关的是A、扩大瞳孔B、加快心率C、松弛内脏平滑肌D、扩张血管E、抑制腺体分泌答案：D60.呋喃唑酮主要用于治疗A、化脓性骨髓炎B、细菌性痢疾C、结核性脑膜炎D、大叶性肺炎E、肾盂肾炎答案：B解析：呋喃唑酮(痢特灵)对沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属等均有抗菌作用，口服吸收少(5％)，肠内浓度高，主要用于细菌性痢疾和旅游者腹泻。61.毒扁豆碱和新斯的明的共同机制主要是A、均用于青光眼的治疗B、均可激动N2受体C、均刺激运动神经纤维释放乙酰胆碱D、均可逆性抑制胆碱酯酶活性E、均易透过血脑屏障答案：D62.新斯的明的作用机制是A、激动M胆碱受体B、激动N胆碱受体C、难逆性地抑制胆碱酯酶D、阻断M胆碱受体E、可逆性地抑制胆碱酯酶答案：E解析：新斯的明是可逆性的胆碱酯酶抑制剂，通过抑制胆碱酯酶而发挥作用。63.阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显的是A、子宫平滑肌B、胆道、输尿管平滑肌C、支气管平滑肌D、痉挛状态的胃肠道平滑肌E、胃肠道括约肌答案：D解析：阿托品能松弛许多内脏平滑肌，可明显抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛，降低蠕动幅度和频率，缓解胃肠绞痛。对胆管、输尿管、支气管平滑肌、胃肠道括约肌、子宫平滑肌也有解痉作用，但较弱。64.患者，女性，49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后，患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈样动作等，诊断为药物引起的迟发性运动障碍，请问合理的处理措施是A、加多巴胺B、加左旋多巴C、减量，用苯海索D、加大氯丙嗪的剂量E、停氯丙嗪，换药答案：E解析：长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系反应，应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生，停用氯丙嗪，可能恢复。65.吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选的中枢兴奋药是A、二甲弗林B、咖啡因C、哌甲酯D、洛贝林E、尼可刹米答案：E66.患者女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，患者述说疼痛。该药的作用机制为A、阻断β受体B、阻断M受体C、局部麻醉作用D、阻断α受体E、全身麻醉作用答案：D67.左旋多巴治疗帕金森病的机制是A.在脑内转变为DA、补充纹状体内DA的不足B、提高纹状体中乙酰胆碱的含量C、提高纹状体中5-HT的含量D、阻断黑质中胆碱受体E、降低黑质中乙酰胆碱的含量答案：A68.左旋多巴治疗肝昏迷的机制是A、进入脑组织，直接发挥作用B、在肝脏脱羧生成多巴胺发挥作用C、在脑内脱羧生成多巴胺发挥作用D、通过增加脑内苯乙醇胺和羟苯乙胺的含量发挥作用E、在脑内转变成去甲肾上腺素发挥作用答案：E69.下列药物中属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是A、丙米嗪B、地昔帕明C、氟西汀D、马普替林E、米安色林答案：C解析：氟西汀为强效选择性5-HT再摄取抑制药，比抑制NA再摄取作用强200倍。70.可引起高钙血症的药物是A、呋塞米B、螺内酯C、氨苯蝶啶D、阿米洛利E、氢氯噻嗪答案：E解析：氢氯噻嗪增加远曲小管对Ca2+的重吸收，形成高钙血症。71.为了快速达到稳态血液浓度，可采取的给药方法是A、药物恒速静脉滴注B、一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍C、一个半衰期口服给药一次时，首剂用1.5倍的剂量D、每四个半衰期给药一次E、每四个半衰期增加给药一次答案：B72.下列描述错误的是A、甲状腺激素可促进蛋白质合成B、甲状腺激素用于呆小病治疗C、甲状腺激分为T3和T4两种D、甲状腺激素是维持生长发育必需的激素E、T3、T4对垂体和丘脑具有正反馈调节答案：E解析：T3、T4对垂体和丘脑具有负反馈调节。73.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于A、抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少B、抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕C、促进炎症区的血管收缩，降低其通透性D、稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放E、具有强大抗炎作用，促进炎症消散答案：B解析：糖皮质激素在炎症早期能抑制渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬反应，减轻红、肿、热、痛等症状，使炎症反应的程度减轻；在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织的生成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。74.乙酰半胱氨酸的主要作用和用途是A、激活纤溶酶，溶解血栓B、保护胃粘膜，治疗消化道溃疡C、抑制肺牵张感受器，用于镇咳D、裂解黏蛋白分子，用于化痰E、提高肠张力，减少肠蠕动，治疗腹泻答案：D解析：乙酰半胱氨酸结构中的巯基(-SH)能与黏蛋白二硫键(-S-S-)结合，使黏蛋白分子裂解，降低痰的黏性，易于咳出。75.某患者最近出现腹痛、腹泻、粪便带脓血，取粪便作病原学检查，检出阿米巴滋养体。首先应选用进行治疗的药物是A、巴龙霉素B、甲硝唑C、二氢依米丁D、伯氨喹E、二氯尼特答案：B解析：甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接杀灭作用。单用甲硝唑治疗阿米巴痢疾时，复发率颇高，须再用肠腔抗阿米巴药（如二氯尼特）继续治疗。76.患者，男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。若加用红霉素可以A、由于竞争结合部位产生拮抗作用B、增强抗菌活性C、降低毒性D、增加毒性E、扩大抗菌谱答案：A解析：红霉素和林可霉素的作用机制相同，能不可逆结合到细菌核糖体50S亚基上，抑制细菌蛋白质合成。故两者合用会由于竞争结合部位而产生拮抗作用。77.对骨髓造血功能无抑制作用的抗癌药是A、植物来源的抗癌药B、抗代谢药C、激素类D、烷化剂E、抗癌抗生素答案：C78.下列消化系统药物中属于止吐药的是A、胃蛋白酶B、哌仑西平C、奥美拉唑D、昂丹司琼E、米索前列醇答案：D解析：昂丹司琼能选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生强大止吐作用。79.强心苷正性肌力作用特点中不包括A、使衰竭心脏耗氧量减少B、使心肌收缩增强而敏捷C、提高心脏做功效率，心输出量增加D、使正常心脏耗氧量减少E、直接作用答案：D80.新斯的明不能应用的情况是A、筒箭毒碱中毒解救B、重症肌无力C、阵发性室上性心动过速D、琥珀胆碱中毒E、腹气胀、尿潴留答案：D81.下列不是全身性抗真菌药的是A、氟康唑B、咪康唑C、酮康唑D、两性霉素BE、氟胞嘧啶答案：B解析：咪康唑具广谱抗真菌活性。口服吸收差，静脉给药不良反应多，故主要制成2％霜剂和2％洗剂作为外用抗真菌药，治疗皮肤癣菌或假丝酵母菌引起的皮肤黏膜感染。82.饭后服或与多价阳离子同服可明显减少其吸收的药物是A、依诺沙星B、磺胺嘧啶C、多西环素D、红霉素E、四环素答案：E解析：如有Mg2+、Ca2+、Al3+、Fe2+等多价阳离子，能与四环素形成难溶性的络合物，使吸收减少。83.丁卡因不能应用的局部麻醉方式是A、表面麻醉B、浸润麻醉C、传导麻醉D、腰麻E、硬膜外麻醉答案：B解析：丁卡因主要的局部用法是：表面麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉；所以此题选B。84.琥珀胆碱用于A、静注用于有机磷中毒解救B、静注用于长时间手术C、静滴用于惊厥治疗D、静滴用于癫痫治疗E、气管插管和食道镜等短时操作答案：E85.哌替啶禁用于A、癌症止痛B、分娩前2～4h疼痛C、麻醉前给药D、心源性哮喘E、人工冬眠答案：B解析：哌替啶禁用于分娩止痛、哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤致颅内压增高、肝功能严重减退、新生儿和婴儿。86.焦虑症最宜选用A、东莨菪碱B、氟哌啶醇C、地西泮D、氯丙嗪E、苯巴比妥钠答案：C解析：小于镇静剂量的地西泮即有良好的抗焦虑作用，显著改善焦虑患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠等症状。主要用于治疗焦虑症。87.不直接引起药效的药物是A、不被肾小管重吸收的药物B、与血浆蛋白结合了的药物C、在血液循环中的药物D、达到膀胱的药物E、经肝脏代谢了的药物答案：B解析：大多数药物可与血浆蛋白呈可逆性结合，仅游离型药物才能转运到作用部位产生药理效应。88.去甲肾上腺素的主要消除方式是A、被单胺氧化酶所破坏B、被磷酸二酯酶破坏C、被胆碱酯酶破坏D、被神经末梢再摄取E、被氧位甲基转移酶破坏答案：D89.下列不用于治疗溃疡的药物是A、米索前列醇B、哌仑西平C、奥美拉唑D、地芬诺酯E、法莫替丁答案：D90.需要在肝脏中转化才能发挥作用的药物是A、阿仑膦酸钠B、降钙素C、骨化三醇D、α骨化醇E、钙制剂答案：D解析：活性维生素D制剂有1，25-(OH)2D3和1α-OH-D3（α骨化醇）两种，后者可在肝脏转化为1，25-(OH)2D3（骨化三醇）。91.硝普钠主要用于A、中度高血压B、肾型高血压C、轻度高血压D、原发性高血压E、高血压危象答案：E解析：硝普钠适用于高血压急症的治疗和手术麻醉时控制性降压。由于该药能扩张动、静脉，降低前、后负荷而改善心功能，也可用于高血压合并心力衰竭或难治性心力衰竭的治疗。92.两性霉素最常见的急性毒性反应为A、神经毒性B、肝损害C、肾毒性D、骨髓抑制作用E、静滴过快时引起心律失常、惊厥答案：E93.与长春新碱抗肿瘤的作用机制无关的是A、嵌入DNA碱基对之间B、影响纺锤丝的形成C、抑制蛋白质合成D、作用在M期E、使细胞有丝分裂中止于中期答案：A解析：长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配，影响纺锤丝形成，而阻断有丝分裂，使细胞分裂停止于M期，是M期细胞周期特异性药物。94.溃疡病患者发热时宜用的退热药为A、吡罗昔康B、吲哚美辛C、保泰松D、对乙酰氨基酚E、阿司匹林答案：D解析：消化性溃疡、阿司匹林过敏、“阿司匹林哮喘”的患者可选用对乙酰氨基酚代替阿司匹林。95.对于正在发病的间日疟患者进行根治，应选A、氯喹+乙胺嘧啶B、氯喹+伯氨喹C、乙胺嘧啶+伯氨喹D、氯喹E、伯氨喹答案：B解析：因氯喹对间日疟原虫红细胞内期的裂殖体有杀灭作用，故可有效地控制间日疟的症状发作，也可收到症状抑制性预防的效果。然而，氯喹对疟原虫红细胞外期无作用，故不能根治间日疟。伯氨喹对间日疟红细胞外期（或休眠期）有较强的杀灭作用，可根治之。故两药合用，即可有效地控制间日疟的临床症状，又可根治。96.可待因是A、兼有中枢和外周作用的镇咳药B、非成瘾性镇咳药C、外周性镇咳药D、兼有镇痛作用的镇咳药E、吗啡的去甲衍生物答案：D解析：可待因是中枢性镇咳药，也有镇痛作用，适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。97.治疗立克次体的首选药物为A、抗真菌类B、氨基苷类C、四环素类D、林可霉素类E、大环内酯类答案：C98.关于色甘酸钠作用说法正确的是A、可直接松弛支气管平滑肌B、抑制过敏性介质的释放C、口服和喷雾吸入均有效D、可用于正在发生的哮喘E、可拮抗炎症介质答案：B解析：色甘酸钠对支气管平滑肌无直接松弛作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效，但在接触抗原前7-10天给药，可预防哮喘发作，抑制抗原抗体结合后过敏性介质的释放。本药口服无效，只能喷雾吸入。99.患者男性，46岁。嗜酒如命，一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，下列各类降压药中，该患者最宜服用A、钙拮抗剂B、利尿药C、神经节阻断药D、中枢性降压药E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：E解析：血管紧张素I转化酶抑制剂主要通过以下机制降压：①抑制ACE，使AngⅡ生成减少，血管舒张；②减少醛固酮分泌，排钠增加；③肾血管扩张亦加强排钠作用；④ACE也是降解缓激肽的酶，ACE抑制后减少缓激肽水解，使N0、PGI2、EDHF等扩血管物质增加；⑤抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。血管紧张素转换酶抑制剂适用于各种类型高血压，并能使心室肥厚减轻，故选E。100.患者，头痛，头晕，达半年，伴有耳鸣、心悸、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁等症状，休息后可缓解。该患者有长期摄入高盐饮食史。就诊时测血压150/80mmHg，查体心脏正常，手部有静止性震颤。若同时治疗其手部静止性震颤，最宜选用的药物是A、利尿剂B、肾素抑制药C、β受体阻断药D、血管紧张素转换酶抑制剂E、钙拮抗剂答案：C解析：β受体阻断药通过阻断β2受体发挥作用，可缓解手部震颤，具有降低震颤幅度的作用，但不能减少震颤的频率。101.下列药物中，属于β内酰胺酶抑制剂的是A、氨曲南B、头孢他啶C、苯唑西林D、他唑巴坦E、羧苄西林答案：D102.下列药物中具有抗晕动病及抗帕金森病的药物是A、哌仑西平B、阿托品C、东莨菪碱D、后马托品E、山莨菪碱答案：C103.氨基糖苷类作用机制说法不正确的是A、与核糖体30s亚基结合，干扰蛋白质合成的起始阶段B、肽链延伸阶段，与细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成C、与核糖体30S亚基结合，引起mRNA错译D、使细菌形成错误氨基酸，导致无功能蛋白质产生E、干扰细菌蛋白质合成的全过程答案：B解析：氨基糖苷类与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。①与30S亚基结合以及在mRNA起始密码子上，通过固定30-50S核糖体复合物而干扰蛋白质合成的起始阶段。②与30S亚基结合引起mRNA错译，导致翻译过早终止，产生无意义的肽链。③形成错误的氨基酸，导致无功能蛋白质的产生。这些异常蛋白质可能插入细胞膜，导致通透性改变，并进一步加速氨基糖苷类转运。该类药物有抗生素后效应。104.下列可作病因性预防的药物是A、伯氨喹B、氯喹C、青蒿素D、甲氟喹E、乙胺嘧啶答案：E解析：乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟原虫的原发性红细胞外期有抑制作用，故可作病因性预防用药。105.吗啡禁用于A、心源性哮喘B、脑肿瘤引起的头痛C、烧伤疼痛D、骨折引起的头痛E、慢性消耗性腹泻答案：B解析：106.下列药物中，治疗肌阵挛最有效的药物是A、氯硝西泮B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、乙琥胺E、卡马西平答案：A解析：氯硝西泮抗癫痫谱较广，对各型癫痫均有效，特别是对肌阵挛性发作、失神性发作和婴儿痉挛有较好疗效。107.患者，男性，36岁。有吸毒史，化验显示CD4+T淋巴细胞计数102个/μl，HIV（+），被确诊为艾滋病患者。如果用药过程中又与阿昔洛韦合用，可产生A、严重呕吐B、严重粒细胞减少C、严重嗜睡D、严重骨髓抑制E、严重肝损害答案：C解析：合用阿昔洛韦，有可能产生嗜睡现象。108.对麦角新碱的叙述错误的是A、临产时的子宫对本药敏感性降低B、对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别C、剂量稍大即引起子宫强直性收缩D、适用于子宫出血及产后子宫复原E、对子宫兴奋作用强而持久答案：A解析：麦角碱类选择性兴奋子宫平滑肌，其中以麦角新碱作用强而迅速。妊娠子宫较未孕子宫对麦角碱类更敏感，临产时最敏感。作用较缩宫素强而持久。剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产。109.阿托品不具有的作用是A、松弛睫状肌B、松弛瞳孔括约肌C、调节麻痹、视近物不清D、瞳孔散大E、降低眼压答案：E解析：阿托品因阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体，可使睫状肌和瞳孔括约肌松弛，瞳孔散大，眼压升高，调节麻痹，视近物不清。110.对伴心绞痛的高血压有较好治疗效果的药物类型是A.β受体阻断剂A、M受体阻断剂B、C、T1受体阻断剂D、NN／N2受体阻断剂E、α受体阻断剂答案：A111.与胰岛素合用可致糖尿病患者低血糖的药物是A、M受体拮抗药B、α受体拮抗药C、M受体激动药D、β受体阻断药E、β受体激动药答案：D解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，可消除拟交感药引起的血糖升高，虽不影响胰岛素的降血糖作用，但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复，掩盖低血糖反应症状，与胰岛素合用可致糖尿病患者低血糖。112.窦房结功能衰竭并发心脏骤停的心跳复苏药是A、去氧肾上腺素B、去甲肾上腺素C、普萘洛尔D、氯化钙E、异丙肾上腺素答案：E解析：异丙肾上腺素和肾上腺素均常用于心搏骤停的抢救，所不同的是异丙肾上腺素对正常起搏点的作用较强，较少引起心律失常。而肾上腺素对正位和异位起搏点都有较强的兴奋作用，易致心律失常。113.氯沙坦降压作用原理是阻断A.α受体B.β受体A、B、T1受体C、D、T2受体E、I1受体答案：C解析：沙坦类能选择性阻断AT1受体，抑制血管紧张素Ⅱ使血管收缩和促醛固酮分泌的效应，降低血压。114.麻黄碱与肾上腺素相比，其作用特点是A、升压作用弱、持久、易产生耐受性B、可口服，无耐受性及中枢兴奋作用C、作用较强，维持时间短D、无耐受性，维持时间长E、作用较弱，维持时间短答案：A解析：麻黄碱也是α、β受体激动药，但其不同于儿茶酚胺类，其特点是中枢作用强（有中枢兴奋作用），外周作用弱，而且短期内反复给药易产生快速耐受性，由于药物消除慢，故药理作用较持久。115.对心肌有严重毒性的药物是A、甲硝唑B、巴龙霉素C、依米丁D、二氯尼特E、替硝唑答案：C解析：依米丁毒性太大，有心肌毒性、胃肠道刺激，故应用受局限。116.新斯的明在临床使用中不用于A、琥珀胆碱过量中毒B、手术后尿潴留C、手术后腹气胀D、重症肌无力E、阵发性室上性心动过速答案：A解析：新斯的明可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救，但不用于除极化型骨骼肌松弛药琥珀胆碱过量中毒的解救，这是因为新斯的明能抑制假性胆碱酯酶活性，可加强和延长琥珀胆碱的作用，加重中毒。故选A。117.维拉帕米作为首选药常用于治疗A、阵发性室上性心动过速B、心房纤颤C、室性心律失常D、室上性心动过速E、心房扑动答案：A解析：维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效好（首选），治疗心房颤动或扑动则能迅速有效地减少心室率，对心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性期前收缩有效。118.氟胞嘧啶抗真菌药的作用机制是A、抑制真菌RNA的合成B、抑制真菌蛋白质的合成C、抑制真菌DNA合成D、多与真菌细胞膜中麦角固醇结合E、抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成答案：C解析：氟胞嘧啶在体内转化为5-氟尿嘧啶，抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸，故不良反应少。119.青蒿素的药理作用为A、对红细胞外期有效B、心动过速C、抗血吸虫D、子宫兴奋作用E、对红细胞内期繁殖体有杀灭作用答案：E120.产生副作用时的药物剂量是A、治疗量B、最小量C、阈剂量D、致死量E、最大量答案：A解析：本题重在考核副作用的定义。副作用：药物治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应。故此题选A。121.患者男性，45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有瞳孔缩小和神志模糊临床可能的诊断为A、脑出血B、酮症酸中毒C、铅中毒D、有机磷农药中毒E、一氧化碳中毒答案：D122.卡托普利的主要降压机制是A.促进前列腺素A、2的合成B、抑制缓激肽的水解C、抑制醛固酮的释放D、抑制内源性阿片肽的水解E、抑制血管紧张素转化酶答案：E解析：卡托普利是血管紧张素转化酶（ACE）抑制药，能抑制ACE活性，使AngⅡ的生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张血管，降低血压。主要通过以下机制降压：①抑制ACE，使AngⅡ生成减少，血管舒张；②减少醛固酮分泌，排钠增加；③肾血管扩张亦加强排钠作用；④ACE也是降解缓激肽的酶，ACE抑制后减少缓激肽水解，使NO、PGI2、EDHF等扩血管物质增加；⑤抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。123.丙米嗪最常见的副作用是A、阿托品样作用B、变态反应C、造血系统损害D、奎尼丁样作用E、中枢神经症状答案：A124.红霉素的作用靶点是A、二氢叶酸合成酶B、DNA螺旋酶C、细菌核蛋白体30S亚基D、细菌核蛋白体50S亚基E、细菌胞膜上特殊蛋白PBPs答案：D解析：红霉素抗菌作用机制是作用于细菌50s核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成。125.长期使用利尿药的降压机制是A、排NA+、利尿、血容量减少B、降低血浆肾素活性C、增加血浆肾素活性D、减少血管平滑肌细胞内NA+E、抑制醛固酮的分泌答案：D解析：利尿药降压机制：排钠使血管平滑肌细胞内的Na+浓度降低，血管平滑肌细胞内Na+与血液中Ca2+交换减少，血管平滑肌细胞内Ca2+浓度降低，导致外周血管扩张。126.对于多西环素描述不正确的是A、常见不良反应为胃肠道刺激B、是四环素类药物的首选药C、具有强效、长效、速效等特点D、可用于肾脏疾病E、药物活性高于米诺环素答案：E解析：米诺环素抗菌活性在四环素类药物中最强。127.毒性大，仅局部应用的抗病毒药A、金刚烷胺B、阿昔洛韦C、利巴韦林D、阿糖腺苷E、碘苷答案：E解析：碘苷全身应用对宿主有严重毒性反应，故仅局部外用治疗HSV和水痘-带状疱疹病毒（VZV）可引起的角膜炎、结膜炎。128.考来烯胺与胆汁酸结合后，可出现的作用是A.胆汁酸在肠道的重吸收增加B.血中LD.L水平增高C.增加食物中脂类的吸收A、肝细胞表面LB、L受体增加和活性增强C、肝HMG-D、oE、还原酶活性降低答案：D解析：考来烯胺主要作用机制是在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生下列作用：①被结合的胆汁酸失去活性，减少食物中脂类的吸收；②阻滞胆汁酸在肠道的重吸收；③由于大量胆汁酸丢失，肝内Ch经7-α羟化酶的作用转化为胆汁酸；④由于肝细胞中Ch减少，导致肝细胞表面LDL受体增加和活性增强；⑤大量含Ch的LDL经受体进入肝细胞，使血浆TC和LDL水平降低；⑥此过程中的HMGCoA还原酶可有继发性活性增加，但不能补偿胆固醇的减少，若与HMG-CoA还原酶抑制药联用，有协同作用。129.不属于氯霉素主要的不良反应的是A、恶心呕吐B、过敏反应C、缺铁性贫血D、灰婴综合征E、再生障碍性贫血答案：C130.与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是A、镇吐作用B、锥体外系作用C、调温作用D、降压作用E、抑制生长激素分泌作用答案：D解析：氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。131.应用抗菌药治疗溃疡病的目的是A、减轻胃炎症状B、清除肠道寄生菌C、抗幽门螺杆菌D、减少维生素K生成E、保护胃黏膜答案：C132.以下有关可乐定的叙述错误的是A、激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体B、激动中枢α2受体引起嗜睡反应C、不影响肾血流量和肾小球滤过率D、常见不良反应是腹泻E、属于中枢性降压药答案：D解析：可乐定降压作用中等偏强，并可抑制胃肠道的分泌和运动，对中枢神经系统有明显的抑制作用。降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体、降低外周交感张力致血压下降有关。其激动中枢α2受体是其引起嗜睡等不良反应的原因。常见不良反应是口干和便秘。133.硝苯地平属于A、M受体阻断剂B、N受体阻断剂C、钙通道阻断剂D、钠通道阻断剂E、α1受体阻断剂答案：C134.考来烯胺的降脂作用机制是A.抑制肝脏胆固醇转化A、抑制脂肪分解B、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收C、抑制细胞对LD、L的修饰E、增加脂蛋白酶活性答案：C135.孕激素类药物常用于A、晚期乳腺癌B、先兆流产C、再生障碍性贫血D、老年阴道炎E、绝经期综合征答案：B136.评价药物安全性大小的最佳指标是A、半数有效量B、效价强度C、效能D、半数致死量E、治疗指数答案：E解析：治疗指数（TI）：半数致死量与半数有效量的比值（LD50／ED50）。可用TI来估计药物的安全性，其值越大，表示药物越安全。一般认为，比较安全的药物，其治疗指数不应小于3。137.左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美，可以使A.使更多的左旋多巴进入脑内，提高利用率B.左旋多巴排泄减慢A、左旋多巴代谢加快B、增加外周C、D、生成E、左旋多巴排泄加快答案：A138.在血压升高的刺激下，心脏窦房结副交感神经兴奋释放的神经递质是A、甲状腺素B、肾上腺素C、乙酰胆碱D、去甲肾上腺素E、多巴胺答案：C解析：乙酰胆碱是支配心脏窦房结的副交感神经释放的递质，当血压升高后，引起反射性心脏副交感神经兴奋而释放乙酰胆碱。139.可用于急慢性消耗性腹泻的药物是A、美沙酮B、阿法罗定C、喷他佐辛D、哌替啶E、阿片酊答案：E140.关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是A、抗癫痫B、催眠C、镇痛D、抗惊厥E、镇静答案：C141.血管紧张素I转化酶抑制剂不具有A、增加尿量B、逆转慢性心功能不全的心肌肥厚C、降低慢性心功能不全病人的死亡率D、止咳作用E、血管扩张作用答案：D解析：血管紧张素I转化酶抑制剂主要通过以下机制降压：①抑制ACE，使AngⅡ生成减少，血管舒张；②减少醛固酮分泌，排钠增加；③肾血管扩张亦加强排钠作用；④ACE也是降解缓激肽的酶，ACE抑制后减少缓激肽水解，使NO、PGI2、EDHF等扩血管物质增加；⑤抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。临床用于各型高血压，是治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首选药物之一。可与其他抗高血压药如利尿药、β受体阻断药及钙通道阻滞药等联合应用以增强疗效。卡托普利的降压特点是能降低高血压患者的外周血管阻力，预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室肥厚，显著改善高血压患者的生活质量，对脂质代谢元明显影响。无中枢副作用，能改善睡眠与情绪。142.关于钙拮抗药的应用，错误的是A、心绞痛B、心律失常C、收缩冠状血管D、抑制血小板聚集E、高血压答案：C解析：钙拮抗药通过舒张冠状动脉，改善缺血区供血供氧治疗心绞痛。143.多黏菌素的临床应用不包括A、铜绿假单胞菌感染B、应用于术前准备C、应用于G-菌和耐药菌引起的严重感染D、结核病的治疗E、应用于耐药菌引起的严重感染答案：D144.患者，男性，46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30~40mg口服，用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。与糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是A、抗毒作用B、抗免疫作用C、抗休克作用D、抗炎作用E、以上都不是答案：B解析：糖皮质激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。长期应用，由于钠、水潴留可以引起高血压。糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原；阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫；大剂量可抑制体液免疫。主要利用抑制免疫作用使症状缓解。如自身免疫性疾病、过敏性疾病、脏器移植后的排斥反应和支气管哮喘。慢性病一般剂量长期用疗效较好。145.阿司匹林用量需达最大耐受量的是A、风湿性关节炎痛B、抑制血小板聚集C、感冒发烧D、肌肉痛E、头痛答案：A解析：阿司匹林抗风湿最好用至最大耐受量（口服每日3～4g），用于风湿性关节炎、类风湿关节炎。146.有关强心苷作用的叙述，正确的是A、正性肌力、减慢心率、加快房室传导B、正性肌力、减慢心率、减慢房室传导C、正性肌力、加快心率、减慢房室传导D、负性肌力、加快心率、加快房室传导E、正性肌力、加快心率、加快房室传导答案：B解析：强心苷的药理作用为正性肌力作用、负性频率作用（反射性兴奋迷走神经而使心率下降）、减慢房室传导。147.评价药物安全性大小的最佳指标是A、半数有效量B、效价强度C、效能D、半数致死量E、治疗指数答案：E解析：治疗指数（TI）：半数致死量与半数有效量的比值（LD50／ED50）。可用TI来估计药物的安全性，其值越大，表示药物越安全。一般认为，比较安全的药物，其治疗指数不应小于3。148.抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌的药物是A、卡比马唑B、甲硫氧嘧啶C、碘化钾D、131IE、甲巯咪唑答案：C149.若加用红霉素可以A、产生拮抗作用B、增强抗菌活性C、没有影响D、增加毒性E、产生协同作用答案：A解析：红霉素和林可霉素的作用机制相同，能不可逆性结合到细菌核糖体50S亚基上，抑制细菌蛋白质合成。故两者合用会由于竞争结合部位而产生拮抗作用。150.下列对孕激素作用的描述，哪一项是不正确的A、抑制子宫平滑肌的收缩B、抑制卵巢排卵C、促进女性性器官的发育成熟D、可用于前列腺癌症治疗E、肝药酶诱导作用答案：C解析：雌激素可以促进女性性器官的发育成熟。151.可以用于绝经后骨质疏松的激素类药物是A、盐皮质激素B、雄激素C、孕激素D、甲状腺激素E、雌激素答案：E解析：成骨细胞有雌激素受体，雌激素与成骨细胞的雌激素受体结合后促进成骨。雌激素缺乏时，破骨细胞对甲状旁腺素敏感性增高，骨吸收增强。雌激素补偿疗法可使绝经期后妇女骨折发生率减少，在骨质明显缺失之前用药效果更加明显。152.普鲁卡因不宜用于表面麻醉的原因是A、刺激性大B、毒性大C、弥散力强D、有局部血管扩张作用E、穿透力弱答案：E解析：普鲁卡因对黏膜的穿透力弱，需注射给药才可产生局麻作用，主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。153.下列药物中中枢抑制作用最强的H1受体阻滞药是A、氯苯那敏B、氯雷他定C、美可洛嗪D、曲吡那敏E、异丙嗪答案：E解析：异丙嗪为一代H1受体阻断剂，中枢抑制作用最强。154.氯丙嗪调节体温，最有可能的是A、20℃室温+37℃体温B、20℃室温+39℃体温C、40℃室温+34℃体温D、40℃室温+38℃体温E、40℃室温+37℃体温答案：D155.关于阿司匹林的作用，错误的是A、减少炎症组织前列腺素生成B、中毒剂量呼吸兴奋C、减少出血倾向D、可出现耳鸣、眩晕E、解热作用答案：C解析：阿司匹林的一般剂量抑制血小板聚集，大剂量还可抑制凝血酶原生成，从而延长出血时间和凝血时间，易引起出血。156.克伦特罗属于A、β受体激动药B、糖皮质激素类药C、非成瘾性中枢性镇咳药D、M受体阻断药E、祛痰药答案：A解析：克伦特罗是一种β2受体激动剂，类似麻黄素作用，临床上经常用来治疗慢性阻塞性肺疾（COPD），亦被作为缓和气喘急性发作时的支气管扩张剂用药。157.A药是B药的非竞争性拮抗剂，提示A、A药使B药的效价强度和效能均降低B、A药使B药的效能增大C、A药使B药的效价强度增大D、A药使B药的量-效曲线平行右移E、A药与B药可逆竞争结合同一受体的同一位点答案：A解析：非竞争性拮抗剂可使激动剂的量效曲线右移，最大效应也降低。158.患者男性，25岁。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点及下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。若其胃酸中检出幽门螺杆菌，则应选择的联合用药是A、哌仑西平和西咪替丁B、兰索拉唑和阿莫西林C、阿莫西林和四环素D、甲硝唑和氢氧化铝E、米索前列醇和四环素答案：B159.肝功能不全应避免或慎用的药物是A、利福平B、头孢唑林C、阿莫西林D、氨基苷类E、氨苄西林答案：A解析：少数患者服用利福平可见肝脏损害而出现黄疸，原有慢性肝病者、酒精成瘾者或与异烟肼合用时易发生严重肝脏损害。160.下列不是影响细菌细胞壁合成的抗生素是A、头孢菌素类B、万古霉素C、林可霉素D、杆菌肽E、青霉素类答案：C解析：林可霉素其抗菌机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。161.新药的临床前药理研究不包括A、临床生物学B、一般药理学C、药动学D、毒理学E、药效学答案：A解析：临床前药理研究分为主要药效学、一般药理学、药动学和毒理学研究(急毒、长毒、一般毒性、特殊毒性)等。162.治疗深部静脉栓塞时，宜选用的药物是A、双香豆素B、叶酸C、华法林D、链激酶E、醋硝香豆素答案：D解析：链激酶主要用于急性血栓栓塞性疾病，如急性肺栓塞，深部静脉栓塞以及导管给药所致的血栓及心梗的早期治疗。163.无明显中枢副作用的H1受体阻断药是A、氯苯那敏B、阿司咪唑C、苯海拉明D、异丙嗪E、吡苄明答案：B解析：阿司咪唑是典型的2代H1受体阻断药，难以通过血脑屏障，故中枢作用较弱或几乎无中枢镇静及抗胆碱作用。164.下面对红霉素的描述，错误的是A、金葡菌对其不易产生耐药性B、支原体感染首选C、主要经胆汁排泄D、对螺旋体和支原体有抑制作用E、口服可吸收答案：A解析：红霉素对螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌、立克次体属、衣原体属也有抑制作用。但大部分金葡菌对红霉素可产生耐药性，对肠道阴性杆菌和流感杆菌不敏感。165.某药按一级动力学消除时，其半衰期A、固定不变B、随给药次数而变化C、随给药剂量而变化D、随血浆浓度而变化E、随药物剂型而变化答案：A解析：一级消除动力学的t1/2=0.693/ke。仅与消除常数有关。166.下列有关氯丙嗪的叙述,不正确的是A、仅使升高的体温降至正常B、主要影响中枢而降温C、可用于高热惊厥D、可使体温降至正常以下E、降温作用与外周环境有关答案：A解析：氯丙嗪对体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节功能降低，体温随环境温度的变化而变化：在环境温度低于正常体温的情况下，可使体温降低，不但降低发热患者的体温，也可降低正常人体温；环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。167.交感神经兴奋后引起瞳孔扩大肌收缩的受体是A、DA型受体B、α型受体C、M型受体D、β型受体E、N型受体答案：B解析：α1受体兴奋可以激动瞳孔扩大肌，收缩瞳孔扩大肌，扩张瞳孔。168.甲状腺素不能用于治疗A、轻度黏液性水肿B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺功能亢进D、黏液性水肿昏迷E、呆小病答案：C解析：甲状腺素主要用于治疗甲状腺不足引起的一系列症状，甲状腺功能亢进需要使用抗甲状腺药物治疗。169.下列有关抗血小板药的叙述，正确的是A、阿司匹林的剂量越小，抗血小板作用越强B、噻氯匹啶可与纤维蛋白原竞争血小板膜糖蛋白受体，发挥抗血小板作用C、噻氯匹啶的主要不良反应为诱发消化性溃疡及消化道出血D、可用于预防急性心肌再梗死E、应用阿司匹林的前3个月经常查血象答案：D170.首选苯妥英钠用于治疗A、强心苷中毒引起的室性心律失常B、房室传导阻滞C、室上性心动过速D、室性早搏E、房性早搏答案：A171.对伯氨喹的描述错误的是A、少数特异质者可发生急性溶血性贫血B、可控制疟疾症状发作C、控制疟疾传播最有效D、与氯喹合用可根治良性疟E、疟原虫对其很少产生耐药性答案：B解析：伯氨喹对疟原虫红细胞内期无效，故不能控制疟疾症状的发作。172.与地塞米松相比，倍氯米松治疗哮喘的主要优点是A、能气雾吸收B、平喘作用强C、起效快D、抗炎作用强E、长期应用也不抑制肾上腺皮质功能答案：E解析：丙酸倍氯米松为地塞米松的同系物，抗炎作用为地塞米松的500倍，气雾吸入直接作用于气道发挥平喘作用。肺内吸入后，迅速被灭活，几无全身性副作用。主要用于糖皮质激素依赖性哮喘患者。173.对组胺H2受体具有阻断作用的药物是A、奥美拉唑B、哌仑西平C、雷尼替丁D、丙谷胺E、甲硝唑答案：C解析：主要通过阻断H2受体发挥作用。可缓解溃疡症状，促进溃疡愈合，减少溃疡复发。174.尿激酶过量引起的出血可选用的治疗药物是A、维生素KB、垂体后叶素C、氨甲苯酸D、维生素B12E、鱼精蛋白答案：C175.筒箭毒碱过量中毒的解救药是A、碘解磷定B、阿托品C、多库溴铵D、山莨菪碱E、新斯的明答案：E176.与左旋多巴合用治疗帕金森病，可增强疗效的是A、维生素B6B、氯丙嗪C、山莨菪碱D、利血平E、卡比多巴答案：E177.磺酰脲类降血糖的主要不良反应是A、肾上腺皮质功能减退B、乳酸血症C、肾损伤D、粒细胞减少及肝损伤E、黏膜出血答案：D解析：少数患者服用磺酰脲类药物可出现黄疸及肝损害、粒细胞减少、过敏性皮疹，故应注意定期检查肝功能和血象。178.药物与血浆蛋白结合A、易被其他药物排挤B、不易被排挤C、是一种生效形式D、见于所有药物E、是牢固的答案：A解析：结合型药物与游离型药物处于动态平衡之中，当血中游离型药物浓度降低时，结合型药物可随时释出游离型药物，从而达到新的动态平衡。所以易被其他药物排挤，选A。179.有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是A.抑制A.A、h摄取B、M胆碱受体敏感性增强C、胆碱能神经递质破坏减少D、直接兴奋M受体E、胆碱能神经递质释放增加答案：C解析：有机磷酸酯类中毒M样症状：是蓄积的乙酰胆碱过度地激动外周M受体使有关效应器功能失常所致。180.宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是A、甲状腺危象B、黏液性水肿C、结节性甲状腺肿D、弥漫性甲状腺肿E、以上都可答案：A181.可增强磺酰脲类降血糖作用，并可能产生低血糖的药物是A、呋塞米B、阿司匹林C、地塞米松D、咖啡因E、氢氯噻嗪答案：B解析：水杨酸类、磺胺类、双香豆素类、磺吡酮类抗痛风药、乙醇、单胺氧化酶抑制剂、氯霉素、抗真菌药氟康唑、咪康唑、甲氨蝶呤等，与磺酰脲类合用可产生严重的低血糖，可能是竞争代谢酶的原因。182.以下关于有机磷酸酯类急性中毒的描述正确的是A、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D、中枢作用表现先兴奋后抑制、心血管作用复杂E、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋答案：D解析：有机磷酸酯类中毒的表现是体内Ach大量积聚并作用于胆碱受体引起的。症状表现多样化，轻度中毒以M受体兴奋的表现为主，中度中毒可同时有M、N受体兴奋，严重中毒者除M、N受体兴奋外，还有中枢神经系统症状。1.M样作用症状眼睛：多数有瞳孔缩小，但中毒早期可能不明显，此外有视力模糊，眼睛疼痛等。腺体：分泌增加，流涎，出汗，中毒严重的患者可出现大汗淋漓。呼吸系统：支气管腺体分泌增加，支气管痉挛，引起呼吸困难，严重时出现肺水肿。其他：胃肠道平滑肌兴奋可引起恶心、呕吐，腹痛、腹泻；膀胱逼尿肌兴奋引起大小便失禁；此外，还有心动过缓、血压下降等。中毒症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后也有关系。如眼先接触，则眼部症状先出现；若误服有机磷酸酯类，则肠道症状先出现。2.N样作用症状激动N2受体，出现肌肉震颤、抽搐，常从颜面开始并波及全身，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹；激动N1受体则表现复杂。3.中枢神经系统症状中枢神经系统中毒的表现为先兴奋后抑制，可出现不安、震颤、谵妄、昏迷等，后因中枢抑制导致血压下降、呼吸停止。183.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的主要基础是A、促进吸收B、促进分布C、减慢排泄D、能相互提高血药浓度E、发挥协同抗菌作用答案：E解析：TMP抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，因而阻止细菌核酸合成。TMP与磺胺类合用，可双重阻断四氢叶酸合成。184.对癫痫大发作和快速型心律失常有效的药物是A、丙戊酸钠B、地西泮C、卡马西平D、苯妥英钠E、苯巴比妥答案：D解析：苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首选药；其也可以用于心律失常的治疗。185.抑制细胞壁黏肽合成的药物是A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、大环内酯类D、四环素E、喹诺酮类答案：A解析：各种β-内酰胺类药物都能抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻止细胞壁黏肽的合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。186.不能阻滞钠通道的药物是A、利多卡因B、普罗帕酮C、普萘洛尔D、胺碘酮E、奎尼丁答案：C解析：普萘洛尔是β受体阻断剂，通过阻断β受体，减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度而抗心律失常。187.解热镇痛药抑制前列腺素（PG）合成的作用部位是A.抑制磷脂酶A、2B、抑制膜磷脂转化C、花生四烯酸D、抑制环氧酶（COX）E、抑制叶酸合成酶答案：D解析：本题重在考核解热镇痛药的作用机制。解热镇痛药抑制环氧酶，减少PG的生物合成。故正确答案为D。188.β受体阻断药可引起A、肾素分泌减少B、呼吸道阻力减小C、房室传导加快D、心肌耗氧量增加E、外周血管舒张答案：A解析：β受体阻断药阻断肾小球球旁细胞β1受体，抑制肾素分泌。189.有关普萘洛尔的叙述，不具有的是A、无选择性阻断β受体B、膜稳定作用C、抑制肾素释放D、内在拟交感活性E、易透过血脑屏障答案：D解析：有些β受体阻断药除能阻断受体外，还对β受体有一定的激动作用，称内在拟交感活性。如吲哚洛尔有内在拟交感活性，但普萘洛尔则无。190.吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强B、等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡E、哌替啶的成瘾性较吗啡弱答案：C191.硫脲类抗甲状腺药作用主要在于A.抑制甲状腺中酪氨酸的碘化及偶联过程A、抑制已合成的甲状腺素的释放B、抑制促甲状腺素(TSC、的分泌D、作用于甲状腺细胞核内受体E、作用于甲状腺细胞膜受体答案：A解析：硫脲类药物能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，且使MIT和DIT不能缩合成T3和T4。192.用左旋多巴治疗震颤麻痹疗效不佳时宜采用A、卡比多巴B、多奈哌齐C、苄丝肼D、苯海索E、溴隐亭答案：D解析：苯海索抗震颤疗效好，可改善流涎，但改善僵直及动作迟缓较差。193.药物效应动力学叙述正确的是A、影响药物效应的因素B、药物的作用规律C、药物在体内的过程D、药物对机体的作用及规律E、简称药动学答案：D解析：药理学研究内容主要包括药物效应动力学和药物代谢动力学，药物效应动力学：简称药效学，主要研究药物对机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。194.氨甲苯酸的作用是A、抑制纤溶酶原B、对抗纤溶酶原激活因子C、促使毛细血管收缩D、促进肝脏合成凝血酶原E、增加血小板聚集答案：B解析：抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸(P-aminomethylbenzoicacid，PAMBA，对羧基苄胺，抗血纤溶芳酸)和氨甲环酸(tranexamicacid，AMCHA，抗血纤溶环酸，止血环酸，凝血酸)。195.呋塞米不良反应不包括A、高血钙B、低血镁C、低血钾D、低血钠E、耳毒性答案：A196.阿苯达唑的抗虫作用机制是A、使虫体神经-肌肉去极化，引起痉挛和麻痹B、抑制虫体对葡萄糖的摄取，减少糖原量，减少ATP生成，妨碍虫体发育排出C、增加虫体对钙离子的通透性，干扰虫体钙离子平衡D、抑制线粒体内ADP的氧化磷酸化E、使虫体肌肉超极化，抑制神经一肌肉传递，使虫体发生弛缓性麻痹而随肠蠕动答案：B197.患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39°C，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A、磺胺嘧啶B、阿奇霉素C、青霉素GD、氯霉素E、喹诺酮类答案：C解析：金黄色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎则首选克林霉素。198.药动学是研究A、药物的加工处理B、机体对药物的处置过程C、药物与机体间相互作用D、药物的调配E、药物对机体的影响答案：B解析：药动学主要研究机体对药物处置的过程。199.患者男性，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选的药物是A、红霉素B、庆大霉素C、青霉素GD、万古霉素E、利福平答案：C解析：社区获得性肺炎，青年，无基础疾病，应该首选青霉素或者氨苄西林±大环内酯类。200.对下列感染治疗，甲硝唑有效的是A、螺旋体B、衣原体C、贾第鞭毛虫D、血吸虫E、立克次体答案：C解析：甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。201.关于口腔黏膜给药的叙述错误的是A、颊黏膜有利于多肽、蛋白质类药物吸收，有利于控释制剂释放B、避免了肝脏的首过作用C、不受胃肠道pH和酶系统的破坏D、主要分为颊黏膜吸收和舌下黏膜吸收E、舌下黏膜的渗透能力比颊黏膜差答案：E解析：颊黏膜表面积较大，但药物渗透能力比舌下黏膜差，一般药物吸收和生物利用度不如舌下黏膜。202.安替比林在体内的分布特征是A、组织中药物浓度与血液中药物浓度之间的关系没有规律B、组织中药物浓度与血液中药物浓度无关C、组织中药物浓度与血液中药物浓度相等D、组织中药物浓度比血液中药物浓度低E、组织中药物浓度高于血液中药物浓度答案：C解析：大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的亲和力差别，在体内的分布大致分三种情况：(1)组织中的药物浓度与血液中的药物浓度几乎相等的药物，即具有在各组织内均匀分布特征的药物。安替比林是这一类药物的代表，也就是说该类药物的分布容积近似于总体液量。(2)组织中的药物浓度比血液中的药物浓度低，则V将比该药实际分布容积小。水溶性药物或与血浆蛋白结合率高的药物，例如水杨酸、青霉素、磺胺等有机酸类药物，主要存在于血液中，不易进入细胞内或脂肪组织，故它们的V值通常较小，为0.15～0.30L／kg。(3)组织中的药物浓度高于血液中的药物浓度，则V将比该药实际分布容积大。脂溶性药物易被细胞或脂肪组织摄取，血浆浓度较低，V值常超过体液总量，如地高辛的表观分布容积为600L。当一种药物具有较大的表观分布容积时，此药物排出就慢，比那些不能分布到深部组织中去的药物药效要强且持久，毒性要大。203.灰婴综合征的产生属于A、种属差异B、性别差异C、年龄差异D、剂型差异E、生理病理状态差异答案：E解析：不同生理病理状态导致的差异：新生儿因葡萄糖醛酸结合酶不足，加之肾功能发育不全，服用氯霉素后的消除过程受到影响，血药浓度升高，易蓄积中毒而致“灰婴综合征”。204.不涉及吸收过程的给药途径是A、肌内注射B、静脉注射C、皮下注射D、皮内注射E、口服答案：B解析：除了血管内给药没有吸收过程外，其他的给药途径，如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。205.关于眼部给药叙述错误的是A、亲脂性越高，药物越容易透过角膜B、角膜吸收起局部作用C、结膜吸收起全身作用D、小分子药物吸收快E、表面张力小的药物吸收快答案：A解析：角膜组织为脂质-水性-脂质结构，其对大多数亲水性药物构成了扩散屏障，亲脂性药物相对容易透过，但是药物的亲脂性过高则难以透过角膜的基质层，因此具有一定亲油亲水平衡的药物，或离子型与分子型之间能很快平衡的药物，较易透过角膜。206.下列过程中哪一种过程一般不存在竞争性抑制A、血浆蛋白结合B、胆汁排泄C、肾小管分