医学伦理学-生殖伦理

医学伦理学第十章生殖伦理本章内容1计划生育伦理优生优育伦理23辅助生殖伦理案例1:"化学阉割"合乎伦理么？朴某,韩国人,1984年强暴未满10岁女童未遂被捕。出狱后,于1991年与1998年因性侵儿童再分别获刑。2002年,朴某出狱两个月内又因性侵未满10岁儿童被捕,将于2012年7月刑满释放。2012年5月21日,韩国法务部决定对娈童癖惯犯朴某实施韩国地首次"化学阉割",预计历时3年。案例2:谁是母亲？1987年1月,美国新泽西州发生了一起代孕母亲违约案件。原告威廉·斯特恩（WilliamStern）是一位生化专家,40岁。它地夫人伊丽莎白·斯特恩（ElizabethStern）是一名儿科学教授,41岁,患有发性动脉硬化症,一旦怀孕会使病情加重。于是,经纽约不孕不育症中心介绍,请玛丽·贝丝·怀特黑德（MaryBethWhitehead）作代孕。孩子出生后,十分可爱,怀特黑德怀着强烈地母爱冲动,不愿与"亲生骨肉"分离。斯特恩夫妇状告怀特黑德非法占有自己地女儿。第一节计划生育理论我地脏腑是妳所造地,在我母腹中妳塑造了我,我要称谢妳,因为我地受造奇妙可畏,妳地作为奇妙,这是我深深知道地。《圣经》一,计划生育概述（一）计划生育地概念计划生育是指有计划地控制生育地时机,数量,密度等来生育子女。生育控制（birthcontrol）家庭计划（familyplanning）（二）计划生育地历史与现实（三）计划生育地伦理辩护及其完善二,医学手段及其伦理（一）避孕及其伦理（二）人工流产及其伦理（三）绝育及其伦理三,医者地道德责任（一）树立科学地生育观与人口观（二）遵守与执行法律政策（三）提供优质技术服务（四）贯彻知情同意准则第二节优生优育伦理第二节医德基本原则一,优生概述（一）优生概念优生是指通过医学手段改良人地遗传素质,提高人们地体力与智力水平地生育控制。（二）优生地伦理价值1．有利于提高人口身体素质2．有利于节约有限地社会资源3．有利于家庭幸福（三）优生地伦理诘问1．优生给人类带来地不一定是好处2．优生政策是否是对个人生育权利地过度干预3．优生政策曾经给人类带来灾难二,消极优生（一）消极优生地主要措施1．结婚管理2．生育控制3．生育保健二,消极优生（二）消极优生中地伦理问题1．遗传咨询2．产前诊断三,积极优生伦理（一）积极优生地医学措施1．通过生殖技术进行积极优生2．通过基因增强进行积极优生（二）积极优生中地伦理问题1．积极优生是否可能？2．积极优生是否应该？第三节辅助生殖伦理一,辅助生殖概述（一）生殖技术地概念生殖技术（ReproductiveTechnology）是替代人类自然生殖过程某一步骤地医学技术。（二）人工授精人工授精（ArtificialInsemination,AI）指收集丈夫或自愿捐精者地精液,由医师注入女性生殖道,以达到受孕目地地辅助生殖技术。同源人工授精（ArtificialInseminationofHusband,AIH）异源人工授精（ArtificialInseminationofDonor,AID）一,辅助生殖概述（三）体外受精（InVirtoFertilization,IVF）是指用人工方法,让卵子与精子在人体以外受精与发育地生殖方法。（四）代孕母亲（surrogatemother）人工授精与体外受精技术在临床上地运用,出现了代孕母亲。代孕母亲又叫代理孕母,是指代人妊娠地妇女。代理母亲使用地是自己地或捐献者地卵子与委托人或捐献者地精子,通过人工授精或体外受精技术,由代理母亲妊娠,分娩后交给委托人抚养。一,辅助生殖概述（五）克隆技术克隆技术（Clone）又称无性生殖,是指运用现代医学技术,不通过两性结合而进行高等动物（包括人）生殖地技术。二,辅助生殖技术地伦理价值（一）治疗不孕不育（二）实现优生优育（三）提供生殖保险三,生殖技术引发地伦理问题（一）如何确定配子,合子与胚胎地道德地位（二）家庭人伦关系地确定（三）自然法则可否违背（四）错用或滥用地可能四,辅助生殖技术应用地伦理准则（一）我国辅助生殖技术伦理准则建设概述（二）我国辅助生殖技术应用伦理准则1．有利于病人2．知情同意3．保护后代4．社会公益5．保守医密6．严防商业化7．伦理监督（三）我国人类精子库管理伦理准则1．有利于供受者2．知情同意3．保护后代4．社会公益5．保守医密6．严防商业化7．伦理监督本章小结v重点:§计划生育面临地伦理问题,优生优育面临地伦理选择,辅助生殖技术面临地伦理困境;克隆技术地伦理问题v难点:§知情同意在计划生育,优生优育