《临床科研思考》

怎样做临床科研顾玉东院士12月5日讲座：许田教授复旦大学新视野系列研究生课程：科研论文的构思、撰写和发表编辑ppt顾玉东院士

山东章邱人。中国工程院院士，手外科和显微外科专家。1961年上海第一医学院毕业后任职于附属华山医院至今。现任复旦大学教授、华山医院手外科主任，中华医学会副会长，国务院学位委员会委员，卫生部手功能重建重点实验室主任、中华手外科杂志总编辑、上海市手外科研究所所长。

首创膈神经、多组神经及健侧颈7神经移位术，为肢体创伤设计了多种皮瓣及带血管神经移植，首创足趾移植“二套供血系统”方法。在中华级杂志发表论文200篇、国外杂志40余篇，著有专著多部。获国家科技进步奖四项、国家发明奖一项。获上海市科技功臣、科技精英等称号。

编辑ppt临床科研思考

顾玉东复旦大学华山医院编辑ppt临床为什么要搞科研?服务意识 疑难杂症市场意识 特色名牌发展意识 不进则退编辑ppt临床如何搞科研思想先行临床越忙、痛苦越多临床越忙、难题越多临床越忙、科研越重编辑ppt临床如何搞科研信息为基础

多读书多看杂志多参加会议学习班多讨论、多思考编辑ppt书：（常规传统观念与方法）杂志：（成熟认可的新观点、新技术）会议学习班：最新的探索最新的动态最新的成果编辑ppt

临床科研的起步

积累资料信息资料的积累61-70年读书、杂志 文摘卡71-80年会议、资料 文献综述（40）

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临床科研的起步

积累经验急门诊病例登记制度住院手术病例 病例卡①

诊断依据②

手术内容③

特殊情况编辑ppt

课题的提出

文献中找研究方向病例中找存在问题

膈神经移位的提出（肋间移位）70年颈7移位的设计（1000张病例卡）86年肱肌支移位的（oberline反思）02年编辑ppt

实验的验证

解剖学验证（方法）动物实验验证（机制）临床病例验证（结果）编辑ppt成果的表达（膈神经移位术）大会报告 70→80↓（临床病例）论文发表80→89↓（实验研究）成果鉴定 88→89与申报 （部→国家）↓获奖 1990年（国家科技进步奖）编辑ppt科学研究过程信息积累

多读书、杂志文摘卡多开会、学习 文献综述经验积累

多临床实践 病例卡

课题设计 验证 总结编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt

创新把幻想变为现实编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt

应用“第二套动脉供血系统方法”

没有一例发生危象

没有一例手术失败编辑ppt二套供血系统方法

85年卫生部一等奖

90年获国家科技进步二等奖

99年450例成活率97编辑ppt失败转变为成功条件失败给病人带来痛苦

失败是医生的耻辱动力失败是已知的不足失败是未知的个性观点方法提出措施反复实践细致观察认真总结编辑ppt失败是难得的机遇编辑ppt失败是创新的摇篮编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt上肢臂丛根性撕脱伤上肢的截瘫编辑ppt

臂丛损伤的探索1768年 Smelie 产瘫 年Flqubert

成人臂丛损伤1875年Erb

上干损伤1885年

Klumpke

下干损伤1886年Thorbum

手术修理1966年巴黎圆桌会议结论悲观编辑ppt编辑ppt膈神移位设计背景

100例臂丛探查

前人经验的指导

（膈神经探查术）

前人结论的怀疑编辑ppt

创新对权威的否定对传统的发展编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt

健侧颈7手术的成功1962

1986年25年中1000余次重复中发现的变异编辑ppt5=55+6=5+65+6+7=5+65+6+7+8=5+6+7+85+6+7+8+1=5+6+7+8+1编辑ppt日常大量工作重复

但对重复的二种态度

简单机械的重复

注意重复中变异编辑ppt

在重复中创新重复是创新的阶梯编辑ppt编辑ppt

创新借鉴其他学科先进方法编辑ppt

创新逆返思维的设计编辑ppt下干(尺神经)修复上干(肌皮)

1994年

oberlin上干(肌皮肱肌支)修复下干(正中)

2000年

顾玉东编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt编辑ppt

肌皮神经肱肌肌支移位於正中神经屈指肌支为臂丛下干撕脱伤找到最短距离修复方法。编辑ppt

临床科研准则

1+X>S编辑ppt科研目的:1

为每一例患者提供一流质量、一流服务编辑ppt科研基础：+

医疗全过程认真负责不断学习、不断总结编辑ppt科研思维：X

在重复中寻求变异

在个别中寻求规律编辑ppt科研态度：>S

超越成功、追求发展编辑ppt1+X>S编辑ppt小结

按第一流要求,把好每一个环节;为每一位病例,提供第一流服务;不放过每一次失败,不遗漏每一点变异;永远不满足,不