2023年临床医学同等学力申硕考试题库（浓缩500题）

PAGEPAGE22023年临床医学同等学力申硕考试题库（浓缩500题）一、单选题1.慢性肾炎治疗的目标是()。A、消除蛋白尿B、消除血尿C、消除管型尿D、治疗贫血E、防止或延缓肾功能进行性减退答案：E2.A、将输液速度加快B、属于正常，不需采取任何措施C、将输液速度减慢D、给予强心药，同时加速输液速度E、给予强心药，加强心功能答案：C3.轻度高渗性缺水，缺水量占体重的()。A、8%以上B、7%～8%C、5%～6%D、2%～4%E、1%答案：D4.男性，35岁，低热3周入院，诊断为亚急性细菌性心内膜炎。以下哪一项不属于感染性心内膜炎(IE)的周围体征()A、脚趾的Janeway损害B、毛细血管搏动征C、Roth斑D、大、小鱼际肌Osler结答案：B解析：毛细血管搏动征是主动脉关闭不全的周围体征。5.男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了()A、溶m反应B、发热反应C、过敏反应D、急性肾损伤答案：A解析：患者外伤性脾破裂导致失血性休克，手术行脾切除止血，输血后血压仍不回升且进行性下降，术野广泛渗血，尿液咖啡色，是典型溶血反应的表现。发热反应、过敏反应及急性肾损伤不会出现咖啡色尿液，故A是正确答案。6.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是()。A、头期调节属于纯神经反射B、胃期调节包括神经长、短反射和体液调节C、肠期调节约占进食分泌总量的30％以上D、迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断E、三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的答案：B7.关于酶原激活的叙述，正确的是()。A、体内所有的酶在初合成时均以酶原的形式存在B、酶原的激活是酶的可逆共价修饰过程C、酶原激活是酶的活性中心形成或暴露的过程D、酶原的激活需消耗ATPE、酶原激活的过程是酶被完全水解的过程答案：C8.胰岛素等生长因子的受体被激活后表现的活性为()。A、Thr激酶B、Ser激酶C、Tyr激酶D、Ser和Thr激酶E、Sel、Thr和Tyr激酶答案：C9.关于拆线时间的叙述，错误的是()A、减张缝合应在术后14天B、会阴部在术后6～7天C、背部、臀部在术后7～9天D、头面颈部在术后10天答案：D解析：头面颈部在术后4～5天拆线。10.下列哪项不是肠蛔虫堵塞的临床表现()A、脐周阵发性腹痛B、可扪及条索状包块C、腹胀明显D、腹肌紧张不明显答案：C解析：肠蛔虫堵塞多见于儿童，表现为脐周阵发性腹痛和呕吐，可有便蛔虫或呕吐蛔虫病史。一般腹胀不明显(C错误)，梗阻多为不全性，也无肌紧张。腹部可扪及可以变形、变位的条索状包块。11.下列哪项不符合气胸的体征()A、可无明显体征B、Hamman征阳性C、肺部叩诊呈浊音D、气管移向健侧答案：C解析：气胸的体征取决于积气量的多少。少量积气时体征不明显。大量积气时，气管向健侧移位，叩诊呈过清音或鼓音(叩诊浊音是胸腔积液的表现)。气胸时可出现患侧呼吸音减低甚至消失。当左侧少量气胸或纵隔气肿时，有时在左心缘处听到与心跳一致的气泡破裂音，称Hamman征。12.慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是()A、支气管感染B、红细胞增多C、肺毛细血管床减少D、肺小动脉痉挛答案：D解析：在慢性肺心病肺动脉高压的发生机制中，功能性因素较解剖学因素更为重要。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。而肺动脉高压是右心室结构和(或)功能改变的直接因素。13.DNA的解链温度是指()A、B、C、DNA开始解链时所需要的温度D、DNA完全解链时所需要的温度答案：B解析：14.患者，男，50岁，有嗜酒史，半年来反复腹胀、纳差，近10d来下肢水肿，牙龈出血，1d前突然昏迷，最可能的诊断是()。A、尿毒症B、酒精中毒C、糖尿病昏迷D、肝性脑病(肝昏迷)E、高血压昏迷答案：D15.女，34岁，车祸伤1小时，X线示骨盆骨折，现血压70/30mmHg，首选处置是()A、抗休克治疗B、骨盆兜悬吊牵引C、下肢牵引D、骨折切开复位内固定答案：A解析：骨盆骨折的治疗要考虑严重并发症的治疗和骨折本身的治疗，严重并发症的危害性远比骨折本身严重，应首先积极处理。大出血是骨盆骨折最严重的并发症，应积极纠正休克，在此基础上及时处理引起休克的原因。16.下述各种细胞中，再生能力最强的是()。A、心肌细胞B、神经细胞C、软骨细胞D、神经胶质细胞E、骨骼肌细胞答案：D17.正常情况下，肾小球滤液(原尿)在肾小管内被吸收的液体量占总量的()。A、90%B、75%C、60%D、50%E、以上都不是答案：E18.肺血栓栓塞症最常见的临床症状为()A、晕厥B、胸痛C、呼吸困难及气促，活动后尤其明显D、烦躁不安、惊恐甚至濒死感答案：C解析：肺血栓栓塞时，由于栓塞部位血流量减少、通气/血流比例失调及肺不张形成，导致呼吸功能不全，出现低氧血症，所以选项C可见于70%的患者。19.患者，男，22岁，肩抬重物，突然下腹坠痛，发现右腹股沟有直径3cm的团块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为()。A、腹股沟直疝嵌顿B、滑疝嵌顿C、股疝嵌顿D、腹股沟斜疝嵌顿E、腹股沟淋巴结炎答案：D20.A、都有开放状态B、都有关闭状态C、都有静息状态D、都有失活状态E、都有激活状态答案：D21.子宫外子宫内膜异位症最常见于()A、子宫圆韧带B、卵巢C、子宫直肠窝D、阴道壁答案：B解析：子宫外子宫内膜异位症可见于许多脏器，如卵巢、子宫直肠窝、输卵管、子宫韧带、直肠、膀胱、子宫颈、阴道、外阴、腹股沟、腹部手术瘢痕、盆腔淋巴结等。但最常见于卵巢。22.以活性形式分泌的胰酶是()A、胰脂酶B、糜蛋白酶C、弹性蛋白酶D、胰蛋白酶答案：A解析：胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶和羧基肽酶，都是以酶原形式被分泌的。只有胰脂酶是以活性形式分泌，可将中性脂肪水解为脂肪酸、甘油一酯和甘油。23.下列各项中，能使通气/血流比值升高的是()A、肺毛细血管阻塞B、肺气肿C、哮喘发作D、肺纤维化答案：A解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。肺毛细血管阻塞时，每分钟肺血流量减少，通气/血流比值升高。肺气肿、肺纤维化和哮喘发作时，每分钟肺泡通气量减少，导致通气/血流比值降低。24.下列关于复制与转录的相同点，不正确的是()。A、新生链的合成都以碱基配对的原则进行B、聚合酶均催化磷酸二酯键的形成C、新生链的合成方向均为5′→3′D、均以DNA分子为模板E、都需要NTP为原料答案：E25.Cushing综合征患者出现紫纹的主要原因是()A、皮质醇致皮下蛋白质分解B、皮质醇致皮下脂肪分解C、皮质醇致毛细血管脆性增加D、皮肤感染答案：A解析：紫纹是由于肥胖、皮肤薄、蛋白分解亢进、皮肤弹性纤维断裂所致。其他各项均非引起紫纹原因。26.体内贮存铁的存在形式为()。A、转铁蛋白B、铁蛋白C、乳铁蛋白D、肌红蛋白E、血红蛋白答案：B27.ESWL治疗尿路结石后，若需要再治疗，两次间隔时间至少是()A、3天B、1周C、2周D、3周答案：B解析：为减少冲击波可能造成的肾损伤，两次治疗间隔时间不少于1周。28.男，48岁，瘢痕性幽门梗阻5天，拟行手术治疗，术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为()A、1.25%碳酸氢钠液+林格液B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液C、5%葡萄糖液+0.167mol/L乳酸钠液D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液答案：D解析：瘢痕性幽门梗阻患者可引起低氯、低钾性碱中毒，选用的液体应为5%葡萄糖盐水+氯化钾液。选项A、B、C都是碱性溶液，绝不能用于代谢性碱中毒。29.关于血栓的描述错误的是()。A、纤维素血栓易溶解吸收B、可阻塞动脉、静脉C、再通可恢复正常循环D、可形成静脉石E、可继发于血管炎答案：C30.下列具有局部电位信号特征的电信号是()。A、神经纤维动作电位B、锋电位C、神经干动作电位D、终板电位E、后电位答案：D31.缺铁性贫血()。A、骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低B、骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高C、骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常D、骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低E、骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高答案：D32.患者，女，56岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查：胃窦部大弯侧可见直径约1cm的息肉状隆起。活体检查：病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是()。A、Ⅲ型B、ⅡC型C、Ⅱb型D、Ⅱa型E、Ⅰ型答案：E33.反映肝纤维化的血清学指标是()A.胆同醇B.乳酸脱氢酶(LDA、B、y-谷氨酰转肽酶(γ-GT，GGT)C、透明质酸(HD、答案：D解析：在这四项检测项目中，肝纤维化时，只有透明质酸出现明显升高。34.下述错误的是()。A、每日尿量＜100ml为无尿B、每日尿蛋白量持续＞150mg为蛋白尿C、12h尿白细胞计数＞100万为白细胞尿D、12h尿沉渣计数管型＞1万为管型尿E、12h尿红细胞计数＞50万为镜下血尿答案：D35.尿路感染最常见的感染途径是()A、下行感染B、上行感染C、血行感染D、淋巴道感染答案：B解析：尿路感染通常是上行感染引起的(约占尿路感染的95%)，即细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管乃至肾引起感染。36.A、甲状腺功能减退B、甲状腺炎(放射性)C、甲亢危象D、白血病答案：A解析：37.下列属于真性肿瘤的是()。A、畸胎瘤B、动脉瘤C、迷离瘤D、结核瘤E、错构瘤答案：A38.慢性粒细胞性白血病的Ph染色体是()。A、t(9；23)B、t(9；22)C、t(9；21)D、t(8；22)E、t(8；21)答案：B39.高选择性胃迷走神经切断术的要点是()。A、不切断胃窦部的迷走神经支B、保留迷走神经的右主干C、保留迷走神经的左主干D、保留胃壁细胞的迷走分支E、不切断迷走神经的肝、胆分支答案：A40.下列关于脊髓α运动神经元的描述，正确的是()A、是躯体骨骼肌运动反射的最后公路B、大α运动神经元及其支配的肌纤维组成大的运动单位C、小α运动神经元及其支配的肌纤维组成小的运动单位D、轴突末梢释放的递质是谷氨酸答案：A解析：运动单位的大小与α运动神经元的大小不存在选项B和C的说法。α运动神经元轴突末梢释放的递质是乙酰胆碱。41.关于结核性腹膜炎，下列哪项是错误的()A、常见原发灶是肠结核B、可长期发热C、少量腹水可无移动性浊音D、腹壁柔韧感可以确诊答案：D解析：结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，肠系膜淋巴结结核、输卵管结核、肠结核等为常见原发灶。可长期发热。少量腹水可无移动性浊音，故在临床检查中不易观察出。腹水分枝杆菌培养的阳性率很低。腹壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征，但不是特有的体征。42.关于肛裂的叙述，下列哪项不正确()A、主要病因是长期便秘B、常位于肛管前正中线处C、典型表现为疼痛、便秘、出血D、手术不是治疗急性肛裂的唯一方法答案：B解析：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，主要表现为排便时剧痛、便秘和出血。绝大多数肛裂位于截石位6点，即肛管后正中部(B错误)，发生在肛管前正中线上和侧方的极少。肛裂的治疗包括非手术治疗和手术治疗，只有经久不愈、保守治疗无效、且症状严重者才考虑手术治疗，因此手术治疗并非急性肛裂唯一有效的治疗方法。43.关于二尖瓣关闭不全，下列哪一种说法是不对的()A、二尖瓣脱垂病因多见于黏液变性，预后好.B、风湿可侵犯瓣叶、瓣环、腱索与乳头肌导致关闭不全C、慢性二尖瓣关闭不全，常可代偿20年无症状D、不管急性与慢性主张早期外科手术治疗答案：D解析：慢性二尖瓣关闭不全，常可代偿20年无症状，不主张早期外科手术治疗。44.患者，男，50岁，左腿大隐静脉曲张6年，行大隐静脉切除术，术中见静脉腔内多个褐色物堵塞血管且与血管壁连接紧密，最可能的病变是()。A、静脉内瘤栓B、静脉内血栓形成C、静脉内血凝块D、静脉内血栓栓子E、以上都不是答案：B45.在原核生物转录过程中，RNA聚合酶的哪个亚基脱落下来()A、βB、β′C、αD、σ答案：D解析：46.肾小球滤过膜中，影响蛋白质滤过的关键屏障是()A、毛细血管内皮细胞B、基膜C、足细胞的足突D、滤过裂隙膜答案：B解析：肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞(窗孔直径70～90nm)、基膜(网孔直径2～8nm)和脏层足细胞的足突(滤过裂隙膜的小孔直径4～11nm)构成。因滤过膜的通透性主要取决于滤过膜上的最小孔径，因此影响滤过的关键屏障是基膜。47.患者，女，38岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后5天出现右小腿肿胀、凹陷性水肿，腓肠肌压痛，诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是()。A、白色血柃B、混合性血栓C、红色血栓D、延续性血栓E、透明血栓答案：D48.关于肺萎陷反射，下列各项中错误的是()A、可防止肺不张B、感受器阈值低、适应慢C、感受器位于气道平滑肌内D、可防止过深的呼气答案：B解析：肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射。肺扩张反射感受器的阈值低、适应慢，但肺萎陷反射感受器的阈值高。49.下述关于梗死的记述中，哪一项是错误的()A、双重血液循环的器官不易发生梗死B、全身血液循环状态对梗死的形成无影响C、动脉痉挛促进梗死的形成D、有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生答案：B解析：梗死多由动脉阻塞引起。但有动脉阻塞并不一定引起梗死形成，如果能够建立起有效的侧支循环，就不会发生梗死，因此有双重血液循环的器官(如肝、肺)不易发生梗死，常在淤血的情况下发生出血性梗死。动脉痉挛对侧支循环的建立不利，促进和加重梗死的发生。全身血液循环状态对梗死的发生与否也起着重要作用，淤血和心功能不全时，梗死容易发生。50.关于肝细胞气球样变细胞，下列哪一项改变是错误的()A、细胞内水分增多B、细胞内糖原增多C、内质网扩张，囊泡变D、线粒体肿胀嵴消失答案：B解析：肝细胞气球样变时，细胞内水分增多。电镜下可见内质网扩张囊泡变，核糖体颗粒脱失，线粒体减少、肿胀、嵴消失，糖原减少等。51.tRNA转录后加工修饰形成稀有碱基，其中没有()A、胸嘧啶B、次黄嘌呤C、7一甲基鸟嘌呤D、二氢尿嘧啶答案：C解析：tRNA转录后加工修饰包括某些嘌呤甲基化生成甲基嘌呤、某些尿嘧啶还原为二氢尿嘧啶(DHU)、尿嘧啶核苷转变为假尿嘧啶核苷(φ)、某些腺苷酸脱氨成为次黄嘌呤核苷酸(Ⅰ)。真核mRNA前体的5′端加上7-甲基鸟嘌呤核苷残基的帽结构。52.交感神经兴奋时，可引起()A、瞳孔缩小B、膀胱逼尿肌收缩C、有孕子宫舒张D、胃肠括约肌收缩答案：D解析：53.患者，男，41岁，肝区不适3个月来院，10年前患“肝炎”。B超检查见肝右叶有5cm×4.8cm不均匀强回声团，脾肋下1cm，厚7cm，腹壁下有1cm宽液性暗区。肝功能检查：胆红素34mmolL，ALT48单位，白蛋白28g/L。应给予的治疗措施是()。A、局部注入无水酒精B、选择性肝动脉栓塞C、限期右半肝切除D、局部放射治疗E、限期不规则肝切除答案：C54.为明确淋巴瘤腹腔淋巴结受累情况，首选的检查方法是()A、B超B、CTC、MRID、淋巴造影检查答案：B解析：淋巴瘤不仅能侵犯表浅淋巴结，也可累及腹腔淋巴结和器官。CT检查不仅能显示腹主动脉旁淋巴结，而且还能显示脾门、肝门和肠系膜淋巴结受累情况，同时还能显示肝、脾、肾受累情况，所以CT是腹部检查的首选方法。淋巴造影能显示结构破坏情况。55.中央型肺癌最常见的症状是()。A、发热B、胸痛C、气短D、刺激性咳嗽E、反复大咯血答案：D56.体内氨基酸合成蛋白质时，其活化方式为()A、与蛋氨酸相结合B、磷酸化C、生成氨基酰辅酶AD、生成氨基酰-tRNA答案：D解析：氨基酸的活化方式为形成氨基酰-tRNA。57.下列各项调节中不属于正反馈调节的是()。A、血液凝固B、减压反射C、分娩过程D、排尿反射E、快钠通道的开放答案：B58.静脉也称容量血管，整个静脉系统可容纳全身循环血量的()A、30%～40%B、40%～50%C、50%～60%D、60%～70%答案：D解析：静脉和相应的动脉比较，数量较多，口径较粗，管壁较薄，故其容量较大。在安静状态下，整个静脉系统容纳了全身循环血量的60%～70%。59.符合原发性高血压高度危险组标准的是()。A、高血压2级伴1个危险因素B、高血压2级伴靶器官损害C、高血压2级伴2个危险因素D、高血压1～2级伴3个危险因素E、高血压3级答案：D60.核酸分子中对遗传信息的携带和传递起关键作用的结构是()A、核糖B、磷酸基团C、磷酸戊糖骨架D、碱基序列答案：D解析：核糖和磷酸基团构成DNA的骨架，而核酸分子携带的遗传信息完全依靠碱基排列顺序变化。61.关于蛋白质二级结构的叙述，错误的是()A、指整条多肽链中全部氨基酸的位置B、不涉及氨基酸残基侧链的构象C、有的蛋白质几乎全是β-折叠结构D、一个蛋白质可有多种二级结构答案：A解析：蛋白质的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，也就是该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。62.心肌等长自身调节是通过改变下列哪一项而实现的()A、心室舒张末期压力B、心肌收缩能力C、肌小节长度D、主动脉血压答案：B解析：心肌不依赖于负荷而能改变其力学活动(包括收缩的强度和速度)的特性，称为心肌收缩能力。在完整的心室，心肌收缩能力增强可使心室泵血功能明显增强，这种对心脏泵血功能的调节是通过收缩能力这个与初长度无关的心肌内在功能状态的改变而实现的，所以又称为等长调节。63.关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不正确的()A、尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素B、泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染C、导尿很少引起尿路感染D、尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染答案：C解析：导尿等可致尿路黏膜损伤、将细菌带入尿路，易引发尿路感染，单次导尿后，尿路感染的发生率约为1%～2%，留置导尿管1天感染率约50%，超过3天者，感染发生率可达90%以上。64.下列关于甲状腺功能亢进症的术前准备，错误的是()A、服用碘剂2周+甲亢症状基本控制+手术B、服用丙硫氧嘧啶+甲亢症状控制+停用丙硫氧嘧啶+服碘剂2周+手术C、服用丙硫氧嘧啶+碘剂+甲亢症状控制+停用丙硫氧嘧啶+继续服碘剂+手术D、服用碘剂+甲亢症状控制+停用碘剂+服丙硫氧嘧啶+手术答案：D解析：65.患者，男，54岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病第3天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先应考虑()。A、梗死后心绞痛B、再梗死C、反应性纤维性心包炎D、急性肺栓塞E、急性胸膜炎答案：C66.慢性肺源性心脏病胸部X线所见，下列哪项是错误的()A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07C、肺动脉段突出高度≥3mmD、心脏向左下扩大答案：D解析：诊断肺心病时，除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，其主要依据是肺动脉高压+右心室增大。肺动脉高压征的胸片表现为：①右下肺动脉干扩张：横径≥15mm；其横径/气管横径≥1.07；②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征。而心脏向左下扩大提示左心改变。67.支气管扩张最常见的病因是()A、支气管阻塞B、支气管-肺组织感染C、支气管先天性发育障碍D、遗传性α-抗胰蛋白酶缺乏症答案：B解析：支气管扩张的病因包括：支气管-肺组织感染(最常见病因)、支气管阻塞、支气管先天性发育障碍、遗传因素、全身性疾病等。68.休克时反映重要器官血液灌注充足与否的简单、有效的监测指标是()A、皮肤颜色B、动脉血乳酸盐测定C、尿量D、血压答案：C解析：以上选项都是休克时的监测指标，动脉血乳酸盐测定尽管是比较准确地监测休克程度的指标，但它是一项有创特殊检测，比较复杂。其余三项均为简单的一般检测方法，但尿量的影响因素少，是相对更有效的监测方法。故C为正确答案。69.蛋白质α-螺旋是最常见的二级结构。下列4种氨基酸中哪个最适合形成a-螺旋()A、半胱氨酸B、丙氨酸C、脯氨酸D、赖氨酸答案：B解析：α-螺旋结构以肽链骨架为中心，氨基酸残基侧链伸出在外，以避免相互位阻和静电作用，所有肽键羧基氧与酰胺氢形成氢键，每一转为3.6个氨基酸残基。因旷螺旋适合于在蛋白质内部，所以以非极性疏水氨基酸为主，因而带电或体积大的侧链的大量出现就会影响α-螺旋形成。脯氨酸不适合。『螺旋，因该氨基酸形成扭结；丙氨酸疏水不带电、体积小最合适。70.尿道球部外伤时最常见的原因为()。A、尿道器械检查B、骑跨伤C、刀伤D、骨盆骨折E、手术损伤答案：B71.表皮生长因子受体()。A、胞内结构域结合表皮生长因予B、胞内结构域具有酪氨酸蛋白激酶活性C、胞外结构域通过G蛋白传递信号D、胞内结构域具有丝氨酸蛋白激酶活性E、胞外结构域具有酪氨酸蛋白激酶活性答案：B72.二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是()。A、开瓣音B、心尖部舒张期隆隆样杂音C、心界明显扩大D、第一心音亢进E、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂答案：E73.肺炎支原体肺炎最突出的症状是()A、咳嗽B、胸痛C、高热D、呼吸困难答案：A解析：肺炎支原体肺炎和病毒性肺炎最突出的临床表现都是咳嗽，多为阵发性咳嗽，咳少量黏液痰。呼吸困难偶伴有胸骨后疼痛，发热可持续2～3周(但不以高热为特征)，呼吸困难少见。74.下述肿瘤中，良性肿瘤是()。A、神经母细胞瘤B、白血病C、葡萄胎D、无性细胞瘤E、骨髓瘤答案：C75.关于脾破裂的叙述，下列哪项不正确()A、85%为真性破裂B、裂口多见于脾下极和膈面C、延迟性破裂多在伤后2周D、小儿脾破裂在抢救生命第一的原则下尽量行保脾手术答案：B解析：①脾是腹部内脏最容易受损的器官。脾破裂分中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三种，临床上约85%为真性破裂。与脾下极相比，脾上极和膈面相对活动度小，外力作用时易受损伤，因此破裂部位多见于脾上极及膈面。②脾被膜下破裂形成的血肿和少数真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿，可因轻微外力影响或胀破被膜或血凝块而发生延迟性脾破裂。一般发生在伤后2周，也有迟至数月以后的。③脾是免疫器官，2岁以内的幼儿行脾切除后易发生脾切除后凶险性感染，死亡率高达50%。因此对于小儿脾破裂在抢救生命第一的原则下，尽量采用保脾手术。76.血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是()。A、慢性胃体炎B、慢性胃窦炎C、促胃液素瘤D、十二指肠溃疡E、胃溃疡答案：A77.肝硬化门静脉高压症的表现不包括()。A、腹壁静脉曲张B、食管胃底静脉曲张C、下肢静脉曲张D、脾大E、腹腔积液答案：C78.对诊断慢性胰腺炎准确性高的检查是()。A、X线摄片B、腹部CT检查C、腹部B超检查D、ERCP检查E、腹部核磁检查答案：D79.有关阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制错误的是()。A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B、卧位时膈肌上抬，肺活量减少C、熟睡时呼吸中枢敏感性降低D、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高E、由于夜间心动过缓引起答案：E80.股静脉内血栓形成可引起()A、肺动脉栓塞B、下肢坏疽C、脑动脉栓塞D、门静脉栓塞答案：A解析：股静脉血栓形成，当血栓断裂脱落时可引起肺动脉及其分支的栓塞。根据栓子的体积大小数目不同，而引起不同后果。肺动脉主干及其大分支的栓塞可引起猝死。而小分支的栓塞，数目又少，则不引起严重后果；但数目多，亦可引起呼吸困难、发绀、休克等症状。股静脉血栓形成常引起下肢淤血、水肿，不引起下肢坏疽。81.与缺铁性贫血潜伏期相符的是()。A、血清铁蛋白下降B、血清铁下降C、总铁结合力下降D、运铁蛋白饱和度下降E、小细胞低色素性贫血答案：A82.关于肾病综合征的利尿治疗错误的是()。A、抑制醛固酮、血管升压素的分泌—肾上腺皮质激素B、襻利尿药—布美他尼C、排钠潴钾利尿药—螺内酯(安体舒通)D、噻嗪类利尿药—利尿酸钠E、渗透性利尿药—右旋糖酐－40(不含钠)答案：D83.符合DNA双螺旋结构的正确描述是()A、两股螺旋链相同B、两股链平行，走向相同C、脱氧核糖核酸和磷酸骨架位于双链外侧D、螺旋的螺距为0.54nm，每周含3.6对碱基答案：C解析：DNA双螺旋结构模型又称Watson-Crick结构模型。①DNA是反平行的互补双链结构，碱基位于内侧，两条碱基间严格按A=T、G=C配对存在，因此A+G与C+T的比值为1。脱氧核糖核酸和磷酸骨架位于双链外侧。一条链的走向为5′→3′，另一条为3′→5′。②DNA为右手螺旋结构。螺旋直径2nm，每周10对碱基，因此每个碱基旋转角度为36°，螺距为3.4nm，每个碱基平面之间的距离为0.34nm。③横向稳定性靠双链碱基间的氢键维系；纵向稳定性靠碱基平面间的疏水性堆积力维系，尤以碱基堆积力最重要。84.下列哪项不是乙型脑炎的病理改变()A、胶质细胞结节形成B、脑软化灶形成C、脑实质点状出血D、蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润答案：D解析：乙脑是乙型脑炎病毒感染所致的一种急性传染病。由于是病毒感染，且主要累及脑实质，因此一般不会出现蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润。乙脑的主要病变位于脑实质：脑实质点状出血、胶质细胞结节形成、软化灶形成、淋巴细胞套形成等。85.有关休克的叙述错误的是()。A、休克的本质是血压下降B、休克代偿期时冠状动脉收缩不明显C、休克时机体有效循环血量急剧减少D、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大答案：A86.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml.2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是()A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症答案：A解析：幽门梗阻行持续胃肠减压可引起消化液的丢失，发生缺水、低钠、低钾、低氯和碱中毒。该患者每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml，水、钠、氯、钾都给予了补充，但钾仅给了当日生理需要量，补充不够，2天来出现了全腹膨胀、肠鸣音消失，与低钾血症常引起肌无力、肠麻痹有关，符合低钾血症。87.具有“全或无”特征的可兴奋细胞的电活动是()A、锋电位B、静息膜电位C、终板电位D、突触后电位答案：A解析：“全或无”是动作电位的特征，锋电位是动作电位的标志，具有动作电位的主要特征。选项C、D均是局部电位，不具备“全或无”特征。88.不产生蛋白质，仅能封闭现存基因的表达的技术是()。A、基因增补B、基因矫正C、基因置换D、基因失活E、基因扩增答案：D89.Ⅱ期霍奇金病的病变分布为()A、累及单一淋巴结外器官或组织B、累及横膈两侧淋巴结C、局限在横膈的两侧，但无远处淋巴结转移D、累及横膈一侧的2个或2个以上淋巴结答案：D解析：选项A为Ⅰ期的特点；选项B和C为Ⅲ期的特点。90.在结核病发病中起重要作用的细胞是()A、NK细胞B、Th2细胞C、D、嗜酸性粒细胞答案：C解析：91.关于房性期前收缩的叙述，错误的是()A、房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以不同B、房性期前收缩的P波后可不出现QRS波C、/房性期前收缩的P波后可出现QRS波D、房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以相同答案：D解析：由于房性期前收缩的P波提前发生，因此与窦性P波不同。92.肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑并发()。A、原发性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、继发性肝癌D、肝肾综合征E、门静脉血栓形成答案：E93.下列关于癌基因表达的产物及其存在部位，不正确的是()。A、生长因子受体－细胞膜B、丝氨酸激酶－细胞质C、转录因子－细胞膜D、G－蛋白－细胞质E、生长因子－细胞外答案：C94.关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确()A、急性出血患者为正细胞正色素性贫血B、慢性失血患者为大细胞性贫血C、大量出血后可出现肠源性氮质血症D、出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容可无明显变化答案：B解析：慢性失血为小细胞低色素性贫血。95.检测心包积液最敏感有效的方法是()。A、胸透B、胸片C、超声心动图检查D、心电图检查E、临床体检心浊音界扩大否答案：C96.通过胞内受体发挥作用的激素是()A、肾上腺素B、甲状腺激素C、胰岛素D、高血糖素答案：B解析：97.关于应用降压药治疗高血压病的原则错误的是()。A、血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药B、单个药物小剂量开始，逐渐加量C、联合用药D、血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平E、发生高血压危象时要紧急降压答案：D98.染色质的基本结构单位是()。A、核糖体B、染色体C、DNAD、组蛋白E、核小体答案：E99.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是()。A、一般年龄较轻B、女性较多C、病变较弥漫D、多少都有局部或全身皮肤瘙瘁E、常不累及腹膜后淋巴结答案：C100.下列哪项对于治疗糖尿病酮症酸中毒不宜()A、积极补液B、小剂量胰岛素静脉滴注C、积极补碱纠正酸中毒D、积极治疗诱因答案：C解析：对于糖尿病酮症酸中毒患者，不用急于补碱治疗，一般在补液及小剂量胰岛素治疗后，酸中毒情况自然会被纠正。101.患者，男，62岁，发现HBsAg阳性30年，近1个月肝区胀痛，消瘦。查体肝肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验：ALT108U/L，甲胎蛋白400ng/ml。最可能的诊断是()。A、胆囊炎B、肝硬化C、慢性活动性肝炎D、肝癌E、肝囊肿答案：D102.使近处物体发出的辐散光线聚焦于视网膜上的调节功能称为()。A、辐辏反射B、瞳孔近反射C、角膜反射D、瞳孔对光反射E、折光调节反射答案：A103.自主神经系统活动的特点是()A、内脏器官均接受交感和副交感双重支配B、对效应器的支配一般具有紧张性作用C、活动度高低与效应器功能状态无关D、副交感神经的主要作用在于使机体适应环境的急剧变化答案：B解析：自主神经对效应器的支配一般表现为紧张性作用。不是所有的组织器官都接受交感和副交感神经的双重支配。自主神经的外周作用与效应器本身的功能状态有关。使机体适应环境的急剧变化是交感神经的主要作用。104.治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗菌药是()A、链霉素B、青霉素C、庆大霉素D、氯霉素答案：B解析：由于急性感染性心内膜炎最常见致病菌是金黄色葡萄球菌，亚急性为草绿色链球菌，因此在病原菌尚未培养出时，急性者采用萘夫西林，亚急性者的用药方案以青霉素为主或加庆大霉素。105.自律细胞自动兴奋频率的高低主要取决于()A、0期去极化速度B、4期自动去极化速度C、阈电位水平D、最大复极电位水平答案：B解析：自律细胞与非自律细胞跨膜电位的最大区别就是4期是否自动去极化。非自律细胞4期的膜电位是基本稳定的；但自律细胞的动作电位3期复极化达最大复极电位后，4期膜电位并不是稳定在这一水平，而是立即自动去极化。当去极化到阈电位水平后，就暴发一次新的动作电位。因此，4期自动去极化是自律细胞产生自动节律性兴奋的基础。4期自动去极化速度越快，自动兴奋频率越高。106.眼的折光系统包括()A、角膜、房水、晶状体和视网膜B、角膜、房水、晶状体和玻璃体C、房水、晶状体、玻璃体和视网膜D、角膜、房水、玻璃体和视网膜答案：B解析：眼内与产生视觉直接有关的结构是眼的折光系统和视网膜，来自外界物体的光线，透过眼的折光系统成像在视网膜上。107.下列蛋白质中属于单纯蛋白质的是()。A、细胞色素CB、肌红蛋白C、血红蛋白D、单加氧酶E、清(白)蛋白答案：E108.体内能源的贮存形式主要是()。A、肌糖原B、肝糖原C、脂肪D、蛋白质E、葡萄糖答案：C109.下列关于胃容受性舒张的叙述，正确的是()A、切断迷走神经后消失B、被食管下括约肌的舒张所触发C、主要发生在胃的尾区D、可被阿托品取消答案：A解析：胃容受性舒张由吞咽食物时食团刺激咽和食管等处的感受器触发，主要发生在胃的头区。胃的容受性舒张是通过迷走迷走反射调节的，其节后神经纤维的递质是VIP或NO，不是乙酰胆碱，所以不能被阿托品所取消。110.若成人双膝以下烧伤，则烧伤面积约占体表面积的()。A、30%B、25%C、20%D、15%E、10%答案：C111.对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是()A、盐键B、氢键C、肽键D、疏水键答案：C解析：蛋白质构象(蛋白质高级结构)的稳定主要靠次级键，其中包括有疏水作用(疏水键)、盐键(离子键)、氢键和范德华力等，次级键不包括肽键，肽键维系的是蛋白质的一级结构。112.关于再生障碍性贫血的诊断错误的是()。A、发热、出血、贫血B、一般无肝脾大和淋巴结肿大C、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D、末梢血淋巴细胞比例数增高E、骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少答案：C113.肾小球病性高血压发生机制不包括()。A、钠、水潴留B、血管内皮素分泌增多C、肾内激肽释放酶—激肽生成减少D、肾素分泌增多E、前列腺素生成减少答案：B114.能促进胃酸分泌的内源性物质是()A、组胺B、前列腺素C、上皮生长因子D、生长抑素答案：A解析：115.伸直型肱骨髁上骨折多见于()A、儿童B、老年男性C、老年女性D、中年女性答案：A116.不属于T细胞来源的淋巴样肿瘤是()A、蕈样真菌病B、Sezary综合征C、套细胞淋巴瘤D、间变性大细胞性淋巴瘤答案：C解析：套细胞淋巴瘤是B细胞来源。117.下列哪个器官的梗死灶为地图形()A、小肠B、脾C、心D、肺答案：C解析：梗死灶的形状与器官的血管分布有关。脾、肾、肺等有门的器官，血管呈树枝状分布，因此梗死灶呈锥体形。心脏的左、右冠状动脉分支互相交错，因此梗死灶呈地图样。而肠道血管是由系膜分支，因而梗死灶呈节段状。118.诊断慢性肾盂肾炎时，下列错误的是()。A、静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B、必有尿路刺激(尿急、尿频、尿痛)症状C、肾小管功能可持续损害D、无全身症状，只有尿培养反复多次阳性E、可有高血压、水肿、肾功能减退答案：B119.引起硅沉着病最主要的是()。A、1～2μm的硅尘颗粒B、4μm的硅尘颗粒C、6μm的硅尘颗粒D、8μm的硅尘颗粒E、10μm的硅尘颗粒答案：A120.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因主要是()A、此处肌肉附着少B、血液丰富C、此处骨质疏松D、骨质形态变化答案：D解析：胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交界处，变成四边形。在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。121.下列哪项不符合原发性甲亢的诊断标准()A、基础代谢率20%B、C、D、答案：C解析：122.HDAra-C最严重的并发症是()A、肺水肿B、出血C、骨髓抑制D、小脑共济失调答案：D解析：高剂量阿糖胞苷(HDAra-C)常用于急性粒细胞性白血病缓解后的化疗，最严重的并发症是小脑共济失调，其他并发症还有皮疹、发热、眼结膜炎等。123.A、慢性病毒性肝炎B、急性病毒性肝炎C、重型肝炎D、肝炎肝硬化答案：B解析：本题考核病毒性肝炎的临床分型。如掌握急性肝炎临床表现，本例诊断不难。本例最可能的诊断是急性病毒性肝炎。依据是：①青少年患者；②起病急，病程短；③有发热、疲乏及消化道症状如胃纳减退，恶心、呕吐等典型黄疸前期的临床表现；④体检见轻度肝大，质地软提示急性过程；⑤实验室检查提示肝功能异常：尤其以转氨酶明显升高为主要表现，支持肝脏急性炎症过程。124.患者，女，46岁，患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是()。A、维生素K缺乏B、毛细血管脆性增加C、血小板功能不良D、肝脏解毒功能不良而致毒性反应E、凝血因子合成障碍答案：E125.下列哪项是胆囊癌的癌前病变()A、胆固醇息肉B、胆囊腺瘤C、腺肌增生D、腺瘤样增生答案：B解析：①胆固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生是非肿瘤性息肉，不是癌前病变。②胆囊腺瘤是胆囊常见的良性肿瘤，多见于中、老年女性。可单发或多发，以乳头状腺瘤多见，为癌前病变。126.按风湿性疾病的分类，不属于弥漫性结缔组织病的是()A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿热D、系统性硬化病答案：C解析：弥漫性结缔组织病包括：系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，原发性干燥综合征，系统性硬化病，多肌炎/皮肌炎，混合性结缔组织病和血管炎病。风湿热属于风湿性疾病中的感染因子相关性疾病。127.麻醉前使用麻醉性镇痛药的主要目的是()。A、稳定血压B、镇静C、抑制肠管运动D、降低耗氧量E、止呕答案：B128.关于Graves病下列哪项正确()A、甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起B、因血液中甲状腺激素过多引起C、由自身免疫引起D、炎症为其最常见的病因答案：C解析：目前公认Graves病的发生与自身免疫有关，属于器官特异性自身免疫病。129.选择性蛋白尿的特点为()。A、24小时尿蛋白少于150mgB、每日尿蛋白超过3.5gC、运动后出现一过性蛋白尿D、多为白蛋白或更小分子的蛋白质E、多为球蛋白答案：D130.在肾素-血管紧张素系统中，具有最强缩血管效应的是()A、肾素B、血管紧张素ⅠC、血管紧张素ⅡD、血管紧张素Ⅲ答案：C解析：肾素水解血管紧张素原生成血管紧张素Ⅰ；血管紧张素Ⅰ不具有活性；血管紧张素Ⅱ是已知最强的缩血管活性物质之一；血管紧张素Ⅲ的缩血管效应仅为血管紧张素Ⅱ的10%～20%。131.男性，50岁。诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确()A、可以结外病变首发B、定有淋巴结肿大C、可以有高热D、病变可以跳跃性播散答案：B解析：非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床表现可以以浅表淋巴结肿大、结外病变为首发，可以有高热，病变可以跳跃性播散。不一定每个NHL的患者一定有淋巴结肿大。132.下列物质中属于第一信使的是()。A、cAMPB、cGMPC、DGD、肾上腺素E、磷酸肌醇答案：D133.A、停用抗甲状腺药物后观察B、改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药C、停用抗甲状腺药物+升白细胞药D、原治疗+升白细胞药答案：C解析：患者甲巯咪唑治疗3个月后，出现粒细胞减少症，应停药并应用升白细胞药。134.慢性溶血的三大特征是()A、发热、贫血、出血B、发热、出血、黄疸C、贫血、黄疸、肝脾肿大D、发热、黄疸、肝功能损害答案：C135.关于手指肌腱损伤的表现，下列哪项是错误的()A、指浅屈肌腱断裂时近侧指间关节不能主动屈曲B、指深屈肌腱断裂时远侧指间关节不能主动屈曲C、指深浅屈肌腱均断裂时手指呈伸直位D、拇长屈肌腱断裂时掌指关节不能主动屈曲答案：D解析：拇长屈肌腱断裂不影响掌指关节屈曲。136.不属于肾上腺素作用的是()。A、使心肌收缩力增强B、使心率加快C、使骨骼肌血管舒张D、使内脏和皮肤血管收缩E、使组织液生成减少答案：E137.男婴，1岁。突然哭闹，排血便36小时。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物。经X线低压空气灌肠复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期比入院前缩短。最佳的治疗方案是()A、X线检查后再次复位B、立即手术探查C、改用氧气驱虫治疗D、改用生植物油口服答案：B解析：肠套叠好发于2岁以内的发病年龄特点，结合三项典型表现和体检(常在脐右上方触及一表面光滑的腊肠形肿块)可初步诊断，X线检查特征性表现是确诊依据，同时可进行空气灌肠复位治疗，肠套叠发生后套入的肠管不仅有肠腔梗阻，而且系膜血管也受压，属于血运性肠梗阻，明确只有在套叠早期(一般指24小时以内)可试行空气灌肠复位，一旦灌肠复位失败或病情不见好转或趋于恶化需及时中转手术。138.减张缝合线拆线应在术后()。A、30天B、20天C、14天D、10天E、7天答案：C139.下列关于脊休克的描述，正确的是()A、脊休克现象由切断损伤的刺激所引起B、脊休克现象只发生在切断水平以下的部分C、所有脊休克症状均可完全恢复D、动物进化程度越高，恢复速度越快答案：B解析：脊休克的表现并非由切断损伤的刺激本身所引起，因为脊髓反射恢复后如再次在脊髓断面下方切断脊髓，脊休克不会再次出现(A错误)。一些以脊髓为基本中枢的反射活动可逐渐恢复，但有的反射不能恢复，如离断水平以下的知觉和随意运动能力将永久丧失(C错误)。反射恢复的速度与不同动物脊髓反射对高位中枢的依赖程度有关，如蛙在脊髓离断后数分钟内反射即可恢复，犬于数天后恢复，人类在外伤等原因引起脊休克后，则需数周以至数月才能恢复脊反射(D错误)。140.患者，女，32岁，初步诊断为右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应给予的治疗方法是()。A、中医中药治疗B、择期手术C、急诊手术D、限期手术E、口服他莫昔芬(三苯氧胺)治疗答案：B141.胆囊切除时，下列哪项不是胆总管探查的指征()A、胆囊结石细小B、有胰腺炎病史C、胆总管直径1.2cmD、胆囊积液肿大答案：D解析：胆囊积液肿大，说明胆囊管颈部完全阻塞，应行胆囊切除，以解除胆囊管梗阻，并不是作胆总管探查的指征。142.酶与一般催化剂的共同点是()A、增加产物的能量水平B、降低反应的自由能变化C、降低反应的活化能D、降低反应物的能量水平答案：C解析：酶不能向反应注入能量，也不能改变反应的平衡点，即不能降低反应的自由能和底物的能量水平，或提高产物能量水平。酶主要通过降低反应的活化能以加速化学反应。143.关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的()A、无症状或症状较轻者，可仅用阴囊托或穿紧身内裤B、高位结扎和切断精索内静脉C、切除阴囊内的部分扩张的静脉D、精索内静脉与腹壁深静脉吻合答案：C解析：对严重精索静脉曲张的手术治疗，目的是阻断血液逆流，解决血液淤积于阴囊、睾丸。仅切除阴囊内部分扩张的静脉是不够的，必须采用其他手术方法，如精索内静脉高位结扎术等。144.患者，男，62岁，饮酒史10年，两季肋部不适，腹胀3年，腹部胀大2个月。颈部可见蜘蛛痣，肝未触及，脾2.0cm，腹水征阳性，两下肢浮肿。3天前突然出现剧烈腹痛，便血，呈暗红色，休克，脾继续增大，考虑最可能的原因是()。A、脾周围炎B、肝癌破裂C、肝破裂D、静脉血栓形成E、肝硬化合并自发性腹膜炎答案：D145.ADH作用于远曲小管和集合管上皮细胞后，使细胞内()。A、cGMP增加B、C、D、cAMP增加E、DG增加答案：C146.肾病性水肿的机制不包括()。A、血浆胶体渗透压下降B、肾小管重吸收增加C、激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统D、肾小球滤过率下降E、抗利尿激素分泌增加答案：D147.冷水进入一侧耳内，可引起下列哪一变化，从而导致出现头晕和恶心等植物性功能改变()。A、冷却了耳石器官B、壶腹嵴的运动减弱C、前庭传入神经放电减少D、前庭传入神经放电增加E、内淋巴液流动答案：E148.肌梭的传入冲动增加时，将引起()。A、兴奋同一肌肉的α运动神经元B、抑制同一肌肉的γ运动神经元C、抑制同一肌肉的α运动神经元D、对其他关节肌肉的α运动神经元起兴奋作用E、抑制闰绍细胞的作用答案：A149.患者，男，35岁，2d前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热、寒战，伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。体温：39.8℃，X线检查：左肺下叶大片致密阴影。不符合该患者疾病的描述是()。A、可合并感染性休克B、可合并肺肉质变C、可合并肺脓肿D、可合并支气管扩张E、可合并脓胸答案：D150.诊断癌最直接的依据是()。A、肿瘤细胞异型性明显B、肿瘤间质较实质少C、发生于老年人D、增生的肿瘤细胞排列成巢E、肿瘤呈浸润性生长答案：D151.乙型脑炎可见()。A、阿少夫细胞B、类上皮细胞C、陷窝细胞D、泡沫细胞E、噬神经细胞现象答案：E152.下列现象中，不属于负反馈调节的是()A、体温调节B、甲亢时TSH分泌减少C、血糖升高引起胰岛素分泌D、醛固酮增多引起血钾降低答案：D解析：153.使胰蛋白酶原激活的主要物质是()A、HClB、肠激酶C、D、胰蛋白酶答案：B解析：胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原(自身催化)。154.细菌性痢疾的肠道病变特点为()A、出血性坏死性炎B、蜂窝织炎C、假膜性炎D、肉芽肿性炎答案：C解析：细菌性痢疾最初表现为肠黏膜的急性卡他性炎，以后黏膜层表面部分发生坏死，渗出物中出现大量纤维素。坏死组织同纤维素和白细胞一起形成灰白色糠皮样假膜，附着于黏膜皱襞的顶部，称为假膜性炎，为菌痢较为特征的病变。假膜脱落后形成溃疡。155.X线检查对于骨折的重要意义是()A、了解骨质密度B、明确骨折的诊断C、判断骨折的预后D、了解组织的损伤情况答案：B解析：X线摄片检查能显示物理学检查难于发现的损伤而且可以确定骨折的类型和移位，如不完全骨折，体内深部骨折等。X线片需摄正、侧住，并包括邻近关节，必要时应拍摄特殊位置或健侧对应部位的X线片。156.有关肝性昏迷的处理错误的是()。A、终止蛋白质饮食B、新霉素保留灌肠C、用肥皂水灌肠D、用冰帽降低颅内温度E、谷氨酸钾静滴答案：D157.关于继发性肺结核的叙述正确的是()。A、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段B、多隐匿起病，不会出现急性发病和高热C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D、5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核E、治疗后病变吸收较快，短期内可有变化答案：A158.肋骨骨折时，最能说明肯定有肺或支气管损伤的是()A、局部压痛B、扪及皮下气肿C、骨折断端摩擦感D、闻及肺哕音答案：B解析：肋骨骨折如并发肺、支气管裂伤，可发生血胸、气胸，出现痰中血丝或咯血、呼吸困难、脉搏细快，而皮下气肿提示胸腔内积气且压力较高。159.最易和肺转移癌相混淆的是()A、中央型肺癌B、周围型肺癌C、弥漫型肺癌D、大细胞肺癌答案：C解析：弥漫型肺癌起源于末梢肺组织，沿肺泡管及肺泡弥漫性浸润性生长，形成大小相等或不等的多发结节，散布于多个肺叶内，极易与肺转移癌相混淆。160.下列不属于编码氨基酸的是()。A、蛋氨酸B、赖氨酸C、精氨酸D、胱氨酸E、半胱氨酸答案：D161.下列关于腰椎骨折患者的搬运，错误的是()A、滚动至担架上B、平卧位运送C、双人抬上担架D、多人平托搬运答案：C解析：脊柱骨折不当的搬运会造成脊髓损伤。搬抬时要保持脊柱的伸直卧位，防止脊柱随意活动。胸腰段骨折，应多人同时将患者平直托至硬板上，禁用背、抱或抬头、抬足的方法，因此双人抬上担架的做法是错误的。162.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的药物是()。A、酸泵抑制剂B、H2受体拮抗剂C、胃泌素受体拮抗剂D、M胆碱能受体阻滞剂E、胃酸中和剂答案：A163.不符合肺淤血的描述是()。A、肺泡腔内可见红细胞B、肺泡腔内可见水肿液C、肺泡腔内可见心力衰竭细胞D、肺泡壁毛细血管扩张E、肺泡腔内可见纤维素渗出答案：E164.渗透性利尿是()。A、大量饮清水使尿量增多B、ADH分泌减少使尿量增多C、肾小管壁对水通透性降低使尿量增多D、肾小管液溶质浓度增高使尿量增多E、醛固酮分泌减少引起尿量增多答案：D165.对甲亢的论述，下列哪项是正确的()A、甲亢患者都会有精神紧张B、甲亢患者心率快的原因是甲亢性心脏病C、碘缺乏一定引起甲亢D、老年Graves病患者临床表现可不典型答案：D解析：甲亢患者不一定都会有精神紧张，一些患者甚至表现抑郁。其心率快与交感兴奋有关，部分碘缺乏患者甲状腺功能正常或减低，部分引起甲亢，淡漠型甲亢患者可表现食欲减退。老年患者甲亢症状不典型。166.下列不是A型慢性萎缩性胃炎表现的是()。A、病变位于胃体和胃底部B、炎症病变局限于黏膜浅层C、常伴有恶性贫血D、与自身免疫有关E、胃黏膜腺体萎缩伴肠上皮化生答案：B167.女性，59岁，有慢性咳嗽、咳痰、气促病史12余年，诊断为阻塞性肺病，有心力衰竭，下列哪项不是体循环淤血的表现()A、颈静脉怒张B、腹水、肝大C、静脉压升高D、肺水肿答案：D解析：体循环淤血的表现有：颈静脉怒张、腹水、肝大、静脉压升高和下肢水肿；肺水肿是肺循环淤血的表现。168.A、急性淋巴细胞性白血病合并中枢神经系统白血病B、急性淋巴细胞性白血病并颅内出血C、急性淋巴细胞性白血病化疗后反应D、急性淋巴细胞性白血病并隐球菌感染答案：A解析：急性淋巴细胞性白血病合并中枢神经的白血病诊断只需符合：①有头痛等中枢神经系统受累症状；②脑脊液检查压力升高，糖下降，蛋白含量升高，特别是脑脊液中找到幼稚细胞对中枢神经系统诊断意义最大。以上两个条件中的一条，再加上排除其他原因引起的中枢神经系统病变，即可诊断为中枢神经系统白血病。169.下列关于酶的磷酸化叙述错误的是()A、磷酸化和去磷酸化都是酶促反应B、磷酸化和去磷酸化可伴有亚基的聚合和解聚C、磷酸化只能使酶变为有活性的形式D、磷酸化反应消耗ATP答案：C解析：在酶的共价修饰过程中，酶发生无活性(或低活性)与有活性(或高活性)两种形式的互变，并不是说磷酸化只能使酶变为有活性的形式。如磷酸化可使糖原磷酸化酶活性增高，但却使糖原合酶活性降低。170.关于亚急性甲状腺炎，哪一项是错误的()A、女性多于男性B、病因可能是病毒感染C、病程多为1～2年，易转变为慢性甲状腺炎D、病变为滤泡破坏，形成有巨细胞的肉芽肿答案：C解析：亚急性甲状腺炎病程多为数月，多可自行缓解，不能转变为慢性淋巴细胞性甲状腺炎或慢性纤维性甲状腺炎。171.最有助于肺脓肿诊断的症状是()A、胸痛B、咯血C、咳大量臭脓痰D、全身中毒症状重答案：C解析：由于肺脓肿以吸入性肺脓肿最多见，而吸入性肺脓肿大多为厌氧菌感染，因此咳出的痰液有脓臭味。在病程的10～14天，由于有大量坏死组织，脓液量可达300～500ml/D，因此咳出大量臭脓痰为肺脓肿最有诊断价值的症状。其他各项症状均可出现，但不具备特异性。172.患者50岁，重物砸伤双下肢导致双股骨干闭合性骨折，行皮牵引1天后，患者突然呼吸困难、发绀，意识丧失，经积极抢救无效死亡。患者的死因最可能为()A、ARDSB、硬脑膜外血肿C、颅内出血D、脂肪栓塞答案：D解析：脂肪栓塞多发生于成人，是由于骨折处髓腔内压力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，引起肺、脑栓塞，多见于股骨骨折。本例死因最可能为股骨干骨折导致的脂肪肺栓塞。当然股骨干骨折时，出血量可达200～3000ml，可导致失血性休克，但与本病的临床表现(突然呼吸困难、发绀、意识丧失等)不符。173.患者，女，56岁，停经4年后，近2月来阴道不规则少量出血，活体为鳞状细胞癌。子宫颈癌根治标本病理诊断为早期浸润癌。符合该患者疾病的描述是()。A、癌细胞累及腺体B、癌细胞占据上皮全层C、癌细胞侵及子宫颈浅层5mm组织D、癌细胞侵及子宫颈深层E、癌细胞侵及阴道上段答案：C174.患者，男，38岁，半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒，查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝胁下3cm，质较硬，光滑，脾肋下6cm，血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134μmol/L，结合胆红素88μmol/L，ALT30U/L，GGT200U/L，最可能的诊断是()。A、肝炎后肝硬化B、原发性肝癌C、慢性活动性肝炎D、原发性胆汁性肝硬化E、继发性胆汁性肝硬化答案：D175.患者，男，33岁，10年来反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查：胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是()。A、溃疡直径小于2cmB、底部平坦C、溃疡边缘整齐D、溃疡周围黏膜皱襞中断E、结节状肥厚答案：D176.肠套叠好发于()A、新生儿B、2岁以下的儿童C、青少年D、老年人答案：B解析：肠套叠好发于2岁以下的儿童，是2岁以下儿童最常见的肠梗阻病因。177.增大无效腔使实验动物的呼吸加深加快，与此调节活动无关的感受器是()A、肺牵张感受器B、呼吸肌本体感受器C、颈动脉窦和主动脉弓感受器D、颈动脉体和主动脉体感受器答案：C解析：178.股骨颈骨折的典型表现是()A、患肢外旋、短缩、轴向叩痛B、患肢延长、外旋、轴向叩痛C、患肢短缩、内旋、轴向叩痛D、患肢内收、内旋、轴向叩痛答案：A179.陷窝细胞多出现在下列哪个类型的霍奇金病()A、淋巴细胞为主型B、结节硬化型C、混合细胞型D、弥漫性纤维化型答案：B解析：陷窝细胞也是霍奇金病中的肿瘤细胞，细胞体积大，细胞质清亮透明，在固定之后，细胞收缩，形成细胞位于陷窝内的图像而得名，多见于结节硬化型。180.患者，男，52岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为()。A、颈椎脱位B、外伤性颈髓损伤C、脊髓型颈椎病D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤答案：C181.表达的产物具有GTP/GDP结合蛋白作用的癌基因是()。A、c-srcB、c-sisC、v-erbBD、c-rasE、v-myc答案：D182.关于良性葡萄胎，下列哪一点是错误的()A、胎盘绒毛问质水肿B、绒毛间质血管消失C、绒毛常侵犯子宫壁深肌层D、可伴有胎儿或其附属物答案：C解析：良性葡萄胎可侵犯浅肌层，不侵犯深肌层。胎盘绒毛间质水肿，间质血管消失及滋养细胞增生具有一定的异型性，皆可能为良性葡萄胎所具有的特点。葡萄胎可分为完全性葡萄胎及部分性葡萄胎，部分性葡萄胎可伴有胎儿或其附属物。183.在X线片上不显影的结石是()。A、磷酸钙结石B、草酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁胺结石答案：C184.多见于老年人面部，生长缓慢，浸润破坏深层组织，很少发生转移，对放疗敏感的肿瘤是()A、黑色素瘤B、基底细胞癌C、蕈样真菌病D、恶性色素痣答案：B解析：基底细胞癌多见于老年人面部，生长缓慢，表面常形成溃疡，很少转移，对放疗敏感。临床上呈低度恶性经过。185.上腔静脉梗阻综合征最常见于()。A、支气管肺癌B、纵隔肿瘤C、胸主动脉瘤D、胸骨后甲状腺瘤E、慢性缩窄性心包炎答案：A186.直肠肛管周围脓肿最常见的病因是()A、肛周皮肤感染B、肛腺感染C、肛裂D、内痔答案：B解析：绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引起。肛腺开口于肛窦，多位于内外括约肌之间。因肛窦开口向上，腹泻、便秘时易引起肛窦炎，感染蔓延至肛腺后首先发生括约肌间感染。直肠肛管周围间隙为疏松脂肪组织，因此感染极易扩散。187.患者，男，25岁，突感右下腹痛，并有发热(38.5℃)，右下腹有压痛及反跳痛，诊断为急性阑尾炎，切除阑尾送病理检查，阑尾各层有以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润，阑尾壁有脓液形成，阑尾表面有少量纤维素性化脓性渗出，此阑尾炎是()。A、急性坏死性炎B、急性渗出性炎C、急性化脓性炎D、急性变质性炎E、急性出血性炎答案：C188.关于肺炎胸部X线表现的描述，哪项足正确的()A、葡萄球菌肺炎——肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成B、肺炎链球菌肺炎——肺叶或肺段大片实变影，经4～6周才能吸收完全C、霓雷伯杆菌肺炎——肺叶或小叶浸润，3～4周自行吸收D、肺炎支原体肺炎——肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔答案：A解析：葡萄球菌肺炎X线呈肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成。肺炎链球菌肺炎自然病程1-2周。肺炎克雷伯杆菌肺炎一般不能自行吸收。肺炎支原体肺炎没有液气囊腔。189.肾素的合成和分泌部位是()A、肾系膜细胞B、致密斑细胞C、肾近球细胞D、肝脏答案：C解析：肾素是由肾近球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，经肾静脉进入血液循环。190.毕Ⅰ式胃大部切除术的优点是()。A、吻合口张力较小B、适用于各种情况的胃十二指肠溃疡C、即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D、术后胃肠道功能紊乱较少E、术后溃疡复发率较低答案：D191.A、消化性溃疡穿孔B、急性胆囊炎C、急性水肿性胰腺炎D、急性坏死性胰腺炎答案：D解析：本例的发病诱因是饱餐，起病急。体检：休克表现，白细胞显著升高，中性粒细胞高达92%。血钙显著降低。诊断为急性坏死性胰腺炎。本例血清淀粉酶虽然仅为250U/dl，而没超过500U/dl，但血钙＜1.87mmol/L，符合坏死性胰腺炎的临床特点。坏死性胰腺炎血清淀粉酶可升高、正常甚至低于正常。血钙＜1.87mmol/L提示该患者病情危重，预后不良。192.交感神经节后纤维释放的递质是()。A、去甲肾上腺素B、乙酰胆碱C、多巴胺D、去甲肾上腺素或乙酰胆碱E、5-羟色胺答案：D193.排卵后形成的黄体可分泌()。A、孕激素B、卵泡刺激素C、黄体生成素D、雌激素和孕激素E、雌激素答案：D194.非霍奇金淋巴瘤最易浸润的骨骼是()A、胸椎和腰椎B、尺骨和桡骨C、股骨D、肋骨答案：A解析：非霍奇金淋巴瘤有远处转移和结外侵犯倾向，对各器官的侵犯都较霍奇金病多见。骨骼损害以胸椎和腰椎最多见，股骨、肋骨、骨盆及头颅骨次之。195.下列关于睾丸功能调节的叙述，哪一项是错误的()A、FSH对生精过程有启动作用B、LH刺激间质细胞分泌睾酮C、睾酮对FSH分泌有负反馈作用D、抑制素对FSH分泌有负反馈作用答案：C解析：当血中睾酮浓度达到一定水平后，可作用于下丘脑和腺垂体，通过负反馈机制抑制GnRH和LH的分泌。深入研究表明，睾酮可降低大鼠腺垂体对GnRH的反应性。睾酮对腺垂体的促性腺激素的影响只限于LH合成与分泌，对FSH分泌无影响。196.关于胫腓骨骨折的叙述，下列哪项是错误的()A、胫骨骨折多是开放性骨折B、临床上胫腓骨双骨折多见C、单纯胫骨干骨折少见D、易受间接暴力损伤答案：D197.关于感染性心内膜炎的预后，下列哪一项是错误的()A.未经治疗的急性IA、几乎均在4周内死亡B、亚急性IE的自然病史一般≥6个月C、预后不良因素中以心力衰竭最为严重D、右心金黄色葡萄球菌感染者死亡率最高答案：D解析：年轻伴右心金黄色葡萄球菌感染者病死率在5%以下。而左侧心瓣膜(尤其主动脉瓣)受累，革兰阴性杆菌或真菌感染者预后不良。198.慢性支气管炎最常见的X线胸片表现是()。A、双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状B、肺局部透亮度增加C、双肺透亮度增加D、心影狭长E、双肺蜂窝状改变答案：A199.二尖瓣狭窄时，最有助于判断瓣膜弹性好坏的体征是()A、心尖部开瓣音B、Graham-Steell杂音C、Austin-Flint杂音D、二尖瓣开放拍击音答案：A解析：①二尖瓣狭窄时，心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失。②Graham-Steell杂音提示二尖瓣狭窄时，由于肺动脉高压导致肺动脉扩张，引起肺动脉瓣关闭不全。③Austin-Flint杂音提示主动脉瓣关闭不全伴重度反流。200.关于血栓闭塞性脉管炎的叙述，下列哪项不正确()A、多见于男性青壮年B、病变局限于小动脉C、病变节段性分布D、活动期为血管非化脓性炎答案：B解析：血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性、周期发作的慢性闭塞性疾病。主要累及四肢中小动静脉(不仅仅是小动脉)，尤其是下肢血管。本病好发于男性青壮年。由于下肢中小血管受累，动脉阻塞可造成患肢缺血性疼痛，出现间歇性跛行，此为早期的主要症状。晚期可出现缺血性静息痛、趾(指)坏疽等。201.免疫荧光检查显示线状荧光的疾病是()A、Ⅰ型急进型肾小球肾炎B、Ⅱ型急进型肾小球肾炎C、Ⅲ型急进型肾小球肾炎D、微小病变型肾小球肾炎答案：A解析：急进性肾炎分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型是抗肾小球基底膜肾炎，Ⅱ型是免疫复合物性肾炎，Ⅲ型是非免疫复合物性肾炎。由免疫复合物沉积于基底膜引起的肾炎，多为颗粒状荧光，如Ⅱ型急进性肾炎。由抗基底膜抗体沉积所引起的肾炎，出现均匀的、连续性线状荧光，如Ⅰ型急进性肾炎。Ⅲ型急进性肾炎是非免疫复合物性肾炎，无免疫荧光。202.正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是()。A、血液中一定程度的缺氧B、血液中一定浓度的二氧化碳C、肺牵张感受器传入冲动D、血液中一定浓度的碱性物质E、呼吸肌本体感受器的传入冲动答案：B203.男，56岁，左小腿轻度肿胀，有多条蚓状血管团，其内有硬结，症状逐年加重，如不进行治疗，其最严重的后果是()A、皮肤色素沉着B、血栓性静脉炎C、下肢湿疹D、皮肤溃疡答案：D解析：大隐静脉曲张后期如未得到合理治疗可并发下肢水肿、下肢湿疹、血栓性静脉炎、曲张静脉破裂出血、皮肤溃疡等。但皮肤溃疡不易愈合，影响生活，最为严重。204.患者，男，62岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。最可能的病理诊断是()。A、食管腺癌B、食管小细胞癌C、食管鳞状细胞癌D、Barrett食管E、食管平滑肌瘤答案：C205.关于霍奇金病各型特点的叙述，错误的是()A、混合细胞型最常见B、淋巴细胞为主型多可向其他型转化C、淋巴细胞消减型预后最好D、结节硬化型R-S细胞少见，呈腔隙型答案：C解析：霍奇金病病理分4型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞减少型。①发病率：混合细胞型最多见、结节硬化型次之，其他各型均少见。②各型间可转化，淋巴细胞为主型2/3可转化为其他类型，结节型较固定。③按预后好坏排序为：淋巴细胞为主型＞结节硬化型＞混合细胞型＞淋巴细胞消减型。混合细胞型有播散倾向，预后相对较差。④结节硬化型R-S细胞多呈腔隙型。206.关于非霍奇金淋巴瘤的发生部位，下列正确的是()A、局限于深部淋巴结B、可发生在身体的任何部位C、局限于造血器官D、局限于结外的淋巴组织答案：B解析：淋巴结和淋巴组织遍布全身且与单核一巨噬细胞系统、血液系统相互沟通，淋巴液和血液在全身循环，故淋巴瘤可发生在身体的任何部位。207.在核酸热变性过程中，紫外光吸收增值达到最大值的50%时的温度与(G+C)含量有关；即(G+C)含量愈多，紫外光吸收增殖达50%时温度愈高，这一核酸特征性的温度为()。A、解旋温度B、杂交温度C、解链温度D、复性温度E、退火温度答案：C208.产生生物电的跨膜离子移动属于()。A、单纯扩散B、载体中介的易化扩散C、通道中介的易化扩散D、出胞E、入胞答案：C209.A、小剂量胰岛素、低渗盐水、补钾B、小剂量胰岛素、等渗盐水、补碱C、大剂量胰岛素、低渗盐水、补钾D、小剂量胰岛素、等渗盐水、补钾答案：D解析：210.下列哪种物质不易通过血脑屏障()A、氨基酸B、C、去甲肾上腺素D、葡萄糖答案：C解析：211.急性粒细胞性白血病时，瘤细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为()A、棕色瘤B、黄色瘤C、绿色瘤D、Wilms瘤答案：C解析：急性粒细胞性白血病在颅骨及眼眶周围出现肿块，肿块切面呈绿色，绿色素的性质尚未肯定。棕色瘤、黄色瘤分别出现在甲状旁腺功能亢进、血胆固醇升高时。Wilms瘤是肾母细胞瘤。212.下列哪一型白血病脾脏肿大最明显()A、慢性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病答案：D解析：慢性粒细胞性白血病脾大最显著，最大可达5000g，平均为1500～1696g。213.锁骨骨折最易损伤()A、肺尖B、臂丛神经C、锁骨下血管D、腋神经答案：B解析：锁骨后有臂丛神经和锁骨下血管经过，锁骨骨折易损伤臂丛神经。214.女，68岁，间歇性右上腹疼痛10年，疼痛向右肩背部放射，近1周再发右上腹痛，伴畏寒、发热。体格检查：体温38.6℃，脉搏112次/分，血压84/45mmHg，右上腹可扪及10cm×8cm包块，张力高，局部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张。目前应如何治疗()A、急诊行胆囊造瘘术B、择期行腹腔镜下胆囊切除术C、急诊行胆囊切除术D、急诊行胆总管探查T管引流术答案：A解析：急性胆囊炎的典型表现为发作性右上腹部持续性胀痛，并阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部。伴有恶心、呕吐等消化道症状，时有畏寒、高热。有时右上腹可扪及边界不清的压痛性包块。若病变未能控制，继续发展，可出现胆囊积脓、坏死、穿孔而引起弥漫性腹膜炎或胆源性肝脓肿，甚至出现中毒性休克的表现。此题目中的患者即为典型的胆囊结石、急性胆囊炎伴有局限性腹膜炎和脓毒性休克。治疗原则应尽早手术，因患者年龄较大，且发生脓毒性休克，病情危重，不能耐受较长时间手术，应急诊行胆裳造瘘术。故此题答案为A。215.直肠癌浸润肠壁一圈的时间是()。A、3.5～4.0年B、3.0～3.5年C、2.1～2.9年D、1.0～2.0年E、0.5～0.9年答案：D216.细胞膜受体的本质是()A、脂类B、糖类C、糖蛋白D、多肽答案：C解析：细胞膜受体的本质是糖蛋白，也有少数是糖脂。217.甲状腺腺瘤的治疗原则是()A、吃含碘丰富的食物B、定期观察C、手术D、口服甲状腺素片答案：C解析：约20%甲状腺腺瘤的患者合并甲亢，约10%的患者恶变，因此应早期手术治疗。218.对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)术后并发低压性头痛的不恰当处理是()。A、去枕平卧，大量输液B、硬膜外腔自家血充填C、使用腹带，捆紧腹部D、静脉注射高张葡萄糖或甘露醇E、硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐答案：D219.噻嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时，不会引起下列哪项并发症()A、低钾、低钠血症B、高脂血症C、糖耐量降低D、代谢性酸中毒答案：D解析：