2022-2023年山东省济南市中级主管护师专业知识

2022-2023年山东省济南市中级主管护师专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题A(10题)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10题)11.肝硬化最常见的并发症是

A.感染B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.上消化道出血

12.患者，女性，48岁，行腹部手术，营养状况差。医生为防止术后伤口不易愈合采用减张缝合，拆线时间一般为

A.术后4～7日B.术后7～10日C.术后10～12日D.术后14日E.术后20日

13.男，18岁。晨起运动后感左胸闷，刀割样疼痛，气促，出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分。最可能的诊断是A.肺大疱破裂B.自发性气胸C.胸膜炎D.肋间神经炎E.张力性气胸

14.胃溃疡疼痛出现的时间多为

A.餐后30分钟B.餐后3-4小时C.睡前D.半夜E.餐前30分钟

15.诊断早期胃癌最有效的途径是（）。A.超声检查B.纤维胃镜C.X线钡餐造影D.腹部CTE.HP检查

16.母乳的钙磷比例通常是A.1：1B.2：1C.3：1D.1：2E.1：3

17.不能估计预产期的孕检项目是

A.早孕反应开始出现的时间B.胎动开始的时间C.手测子宫底高度D.腹围E.尺测耻骨联合上子宫长度

18.患者，女性，24岁，主诉咽痛、畏寒、发热，体温39℃。体查：咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断：细菌性咽-扁桃体炎。最常见的细菌病原体为

A.流感嗜血杆菌B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌

19.患儿，女，3天，生后持续性发绀，最可能的情况是

A.肺透明膜病变B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.主动脉狭窄

20.患者，女性，65岁。孕4产3。在家分娩，产后即开始工作。自感阴道有脱出物多年，加重半年。妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫及子宫颈均脱出于阴道口外，诊断为子宫脱垂

A.Ⅰ度轻型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度轻型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度

三、1.A1型题(10题)21.代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是（）

A.呼吸浅快B.呼吸深快C.软弱无力D.血压下降E.意识障碍

22.某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意

A.长期卧床休息B.进食高热量高蛋白饮食C.小夹板同定D.长期服抗生素防感染E.坚持进行关节功能锻炼

23.下列可以放置宫内节育器的情况是

A.陈旧性严重宫颈裂伤B.宫腔深度大于10cmC.子宫脱垂I度轻D.滴虫性阴道炎E.宫颈内口过松

24.肝硬化腹水患者的腹水性质是

A.渗出液B.漏出液C.血性液D.脓性液E.乳糜液

25.小脑幕切迹疝的典型临床表现是

A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.呼吸骤停出现早D.血压升高、脉缓有力E.一侧瞳孔散大、对侧偏瘫

26.为预防蛛网膜下腔出血的患者发生再出血，患者必须绝对卧床休息（）

A.1周B.2周C.3周D.4～6周E.8周

27.膀胱肿瘤侵入肌层较深常可导致（）

A.血尿B.尿频、尿痛C.排尿困难D.尿潴留E.腹部肿块

28.颈椎前路手术后最危急的并发症是A.呼吸困难B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.声音嘶哑

29.患者，女，26岁，近半月常于劳累及工作紧张时感剧烈头痛、恶心，未予治疗。昨日突然于工作中发生晕厥，急诊入院时查血压230／130mmHg。其家族中无早发心血管疾病史，父亲60岁时发现血压增高，目前对其诊断与处理最重要的考虑为（）

A.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病

B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压

C.试用卡托普利治疗，观察其用药反应

D.迅速使血压降至正常水平

E.暂不处理，3个月后复查血压

30.患儿，男，6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并（）

A.败血症B.病毒性脑炎C.化脓性脑膜炎D.脑脓肿E.高热惊厥

四、3.B1型题(5题)31.美托洛尔降压的作用机制是（）

A.抑制血管紧张素Ⅱ生成

B.抑制血管紧张素与受体结合

C.阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，外周血管扩张

D.抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量

E.减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放

32.哺乳妇女恢复排卵一般是在产后（）

A.2～3天B.3～5天C.10周左右D.7天E.4～6个月

33.子宫颈癌的典型临床表现是（）。A.宫颈刮片细胞学检查B.分段诊断性刮宫C.接触性出血D.月经量增多E.绝经后阴道不规则出血

34.血栓性外痔（）。A.分布在齿状线上下的痔块

B.排便时痔块不脱出肛门，便时滴血

C.排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳

D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳

E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛

35.早产是指（）

A.妊娠12周以前终止

B.妊娠满12周至不满28足周终止

C.妊娠满28周至不满37足周终止

D.妊娠满37周至不满42足周终止

E.妊娠满42足周及以后终止

五、2.A3/A4型题(2题)36.对于此类疾病，为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗，正确的时间是（）

A.生后1～2个月内B.生后3～4个月内C.生后5～6个月内D.生后7～8个月内E.生后9～10个月内

37.烧伤深度为

A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度

六、7.X型题(1题)38.呼吸衰竭病人二氧化碳潴留的皮肤黏膜征象包括（）。A.A.皮肤温暖B.皮肤潮红C.皮肤潮湿D.少汗E.球结膜充血水肿

参考答案

1.C

2.B

3.D

4.C

5.E

6.B

7.E

8.B

9.A

10.C

11.E

12.D

13.B

14.A消化性溃疡疼痛具有节律性，与饮食关系密切。GU疼痛常在进餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，其典型节律为进食一疼痛一缓解，DU病人疼痛为饥饿痛、空腹痛或夜间痛，其疼痛节律为疼痛一进食一缓解。

15.B

16.B

17.D

18.B

19.C

20.E

21.B代谢性酸中毒病人的呼吸深快，以加速CO2的排出，降低血中[H2CO3浓度，纠正酸中毒。

22.E类风湿性关节炎病人在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的重要措施。

23.C急、慢性生殖道炎症；生殖器官肿瘤；月经紊乱；子宫畸形；宫颈口过松；重度陈旧性宫颈裂伤或严重全身性疾病等情况，均为放置宫内节育器的禁忌证。

24.B肝硬化腹水患者的腹水是由于门脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而形成。故腹水性质为漏出液。

25.E小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上眼睑下垂及眼球外斜；病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。

26.D蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床休息4～6周，尽量避免一切可能增加血压和颅内压的诱发因素，防止病人躁动不安，保持安静休息，预防再出血发生。

27.B尿频、尿痛等膀胱刺激症状常因肿瘤瘤体较大或侵人肌层较深所致，肿瘤坏死、溃疡和合并感染时更明显。

28.A颈椎前路手术后最严重、最危急的并发症是呼吸困难，多发生在术后1～3天，处理不当可死亡。常见原因有：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③术中损伤脊髓；④植骨块松动脱落。病人可表现为呼吸困难、张口状急迫呼吸和发绀等。此时应对症处理，必要时剪开缝线，清除血肿，或者做气管切开。因此颈椎手术病人床旁常规放气管切开包。

29.B本题考查了高血压的诊断。对于血压超过正常范围，确定血压增高者，首先应考虑导致病人血压增高的原因，即病因学的诊断，以明确是否为继发性高血压。

30.C中耳炎时，细菌可通过耳道直接蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。根据题干判断，患儿前囟张力高，说明有颅内压增高的表现，又有脑膜刺激征表现，可判断患儿合并化脓性脑膜炎。

31.E

32.E

33.C

34.E内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为四期：工期内痔排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门；Ⅱ期内痔排便时痔块脱出肛门，但便后能自行还纳；Ⅲ期内痔排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳；Ⅳ期内痔痔块长期脱