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文档简介

第五节强迫症1第1页,共13页,2023年,2月20日,星期一强迫症(OCD)一般概念发病率明显上升功能伤害比想象的高治疗比较困难有生物因素与人格因素与生活紧张有关系

2第2页,共13页,2023年,2月20日,星期一强迫症(OCD)是一种具有致残性的慢性精神病。其特征是持续存在具有侵入性的想法或景象(患者自己也知道这些想法或景象是不合理的,但无法抗拒它们)及/或强迫性的行为或精神活动(患者感到被迫去做这些行为或活动的;3第3页,共13页,2023年,2月20日,星期一44一、强迫症(OCD)流行病学流行病学:终身患病率为1.9~3.3%(Karno等,1988)。

4第4页,共13页,2023年,2月20日,星期一二、临床表现与诊断1、强迫观念5第5页,共13页,2023年,2月20日,星期一OCD临床表现与诊断2、强迫行为6第6页,共13页,2023年,2月20日,星期一OCD临床表现与诊断3、病程、共病、预后7第7页,共13页,2023年,2月20日,星期一OCD的诊断CCMD-3DSM-4ICD-108第8页,共13页,2023年,2月20日,星期一三、强迫症病因1生物学因素遗传:生化:有证据表明:强迫症是5-HT系统功能异常的结果,因此有的研究给病人5-HT受体激动剂,观察强迫症状是否恶化。口服MCPP(M-氯苯哌嗪)后有些病人的强迫症状恶化(Holland等,9第9页,共13页,2023年,2月20日,星期一强迫症病因2脑影象学:结构性影像强迫症存在基底节功能异常,此外在额叶眶部皮质、尾状核、丘脑和前扣带回功能增强,并由此推测纹状体-苍白球旁路紧张性失调造成了额叶眶部和皮质下环路的高功能。10第10页,共13页,2023年,2月20日,星期一强迫症病因3心理社会因素:精神分析观点行为主义观点认知理论观点11第11页,共13页,2023年,2月20日,星期一四、治疗药物心理治疗12第12页,共13页,20

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