卫生职称-8月28日放射医学试题附有答案附有答案

卫生职称-8月28日放射医学试题您的姓名[填空题]*_________________________________1.关于肾结核肾脏外形改变的描述，错误的是[单选题]*A.若有肾盂、肾盏积水时，肾脏体积增大，且变形B.病变早期肾脏形态饱满，体积增大【正确答案】C.病变晚期肾体积缩小、变形D.病变进展时可见局限性凸出E.病变晚期呈弥漫性钙化答案解析：肾结核早期体积及外形可无改变。2.脐尿管癌最常见的组织学类型是[单选题]*A.移行细胞癌B.肉瘤C.鳞状上皮癌D.腺癌【正确答案】E.癌肉瘤答案解析：脐尿管是膀胱顶部和脐部之间的胚胎期结构,在Retzius间隙内经腹横筋膜和腹膜之间穿过，胎儿出生后逐渐退化成为一条从脐部连到膀胱顶端的纤维索。脐尿管正常时被覆的是移行上皮细胞，但脐尿管癌的组织学绝大多数是腺癌，较少的类型为肉瘤、移行细胞癌及鳞状细胞癌。3.在胚胎发育过程中，当脐尿管发生异常时，可发生[单选题]*A.脐尿管不闭B.脐尿管憩室C.脐尿管囊肿D.脐尿管残余E.以上都对【正确答案】答案解析：在胚胎发育过程中,当脐尿管发生异常时，可出现以下几种情况：脐尿管不闭、脐尿管憩室、脐尿管囊肿、脐尿管瘘、脐尿管残余等。4.肾结核最早的病灶位于[单选题]*A.肾乳头部【正确答案】B.肾小盏内C.肾小管内D.肾盏内E.肾盂内答案解析：肾结核绝大多数由血源性感染引起，病灶首先在肾乳头部形成，进而破入肾盏，产生空洞，造成肾盏、肾盂的黏膜破坏和溃疡形成，导致肾盏、肾盂狭窄和壁增厚。5.以下肾上腺疾病中，属于肾上腺髓质病变的是[单选题]*A.库欣综合征B.原发性醛固酮增多症C.无分泌作用的皮质腺瘤D.艾迪生病E.嗜铭细胞瘤【正确答案】答案解析：肾上腺嗜铬细胞瘤多起源于肾上腺髓质内成熟的神经嵴细胞，即嗜铬细胞。6.下列征象，可有效鉴别肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤的是[单选题]*A.肿瘤大小和外形B.肿瘤内密度C.增强扫描后强化方式【正确答案】D.发病年龄E.是否岀现临床症状答案解析：肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤增强扫描后强化方式不同，肾上腺腺瘤增强后快速强化。嗜铬细胞瘤多强化明显且不均匀。7.醛固酮腺瘤患者的临床表现，不正确的是[单选题]*A.高血压B.肌无力C.周期性麻痹D.夜尿增多E.皮肤紫纹【正确答案】答案解析：皮肤紫纹是皮质醇增多症的临床表现。8.关于肾筋膜和肾周间隙的描述，错误的为[单选题]*A.腹横筋膜和肾后筋膜之间为肾后间隙B.肾前筋膜和肾后筋膜之间为肾周间隙C.肾前筋膜、肾后筋膜与侧锥筋膜融合D.左右两侧肾周间隙不交通【正确答案】E.肾后间隙内主要为脂肪组织答案解析：左右两侧肾周间隙可以在下部相互交通，同时可与骼窝及肾前、后间隙相通。9.输尿管肿瘤的特点是[单选题]*A.多发或孤立存在B.输尿管下段为好发部位C.肾盂肿瘤蔓延、种植形成D.膀胱肿瘤向上蔓延而来E.以上都对【正确答案】答案解析：输尿管肿瘤的特点为：多发或孤立存在，或由肾盂肿瘤蔓延、种植形成，也可由膀胱肿瘤向上蔓延而来。输尿管下段为肿瘤的好发部位。10.嗜铬细胞瘤可发生于[单选题]*A.腹主动脉旁B.肾门C.胰头部D.主动脉旁嗜铬体E.以上都对【正确答案】答案解析：嗜铬细胞瘤是源于交感神经嗜铬细胞的一种神经内分泌肿瘤，通常产生儿茶酚胺，导致继发性高血压。肾上腺是嗜铬细胞瘤的主要发生部位，占全部嗜铬细胞瘤的90%；肾上腺外嗜铬细胞瘤也称副神经节瘤，约占10%。后者常位于腹主动脉旁、腰椎旁、胰头部、肾门、主动脉旁嗜铬体，以及颈总动脉旁或膀胱壁等。11.下列关于库欣综合征的描述，不正确的是[单选题]*A.属于肾上腺功能亢进性病变B.70%-85%是由于肾上腺腺瘤，15%~30%是由于肾上腺结节增生【正确答案】C.主要是由于肾上腺增生引起D.腺瘤体积小，密度多低于水，呈负值，少数呈等密度E.CT增强扫描腺瘤轻度强化答案解析：肾上腺皮质增生是本病最常见病因，占70%-85%,皮质腺瘤占15%-30%。12.下列关于Conn综合征(原发性醛固酮增多症)的描述，不正确的是[单选题]*A.由于各种原因引起的醛固酮过多所致B.腺瘤所致Conn综合征约占1/3C.以高血压、低血钾、高醛固酮水平和低血浆肾素活性为主要特征D.引起Conn综合征的肾上腺增生多表现为双侧肾上腺弥漫性增生，结节状隆起【正确答案】E.双侧肾上腺外形无增大不能排除腺体增生可能答案解析：引起Conn综合征的肾上腺增生CT上常显示双侧肾上腺形态正常，少数表现为弥漫性增大。13.下列关于嗜铬细胞瘤的描述，不恰当的是[单选题]*A.肿瘤起源于肾上腺髓质的成熟神经嵴细胞B.血浆或尿儿茶酚胺升高，24小时尿3-甲氧基、4-羟基杏仁酸可明显升高C.又被称为10%瘤，即10%位于肾上腺外，10%为双侧，10%为恶性D.肿瘤巨大、分叶、密度不均者为恶性【正确答案】E.肿瘤侵犯邻近结构、包埋血管或有淋巴结月中大者可诊断为恶性答案解析：嗜铬细胞瘤多起源于肾上腺髓质的成熟的神经嵴细胞(即嗜铬细胞)，可分泌过多的儿茶酚胺，引起阵发性的高血压、心悸、焦虑及代谢紊乱等。实验室检查血浆或尿儿茶酚胺升高，24小时尿3-甲氧基、4-羟基杏仁酸可明显升高。嗜铬细胞瘤又被称为10%瘤，即10%位于肾上腺外，10%为双侧，10%为恶性。当肿瘤侵犯邻近结构、包埋血管或淋巴结肿大者可诊断为恶性。14.以下对小儿神经母细胞瘤的描述，正确的为[单选题]*A.80%发生于3岁以下的幼儿B.最常见的转移部位为骨骼、淋巴结和肝脏C.表现为肾上腺区或腹膜后不规则形密度不均匀的实性肿块D.肿块内常见斑点状钙化E.以上均正确【正确答案】答案解析：神经母细胞瘤是小儿最常见的颅外实性恶性肿瘤，约80%发生于3岁以下，最常转移至骨骼、淋巴结和肝脏。神经母细胞瘤多呈不规则实性软组织肿块，瘤内可有坏死、出血和钙化，无钙化神经母细胞瘤如侵犯肾脏，难以与肾母细胞瘤鉴别。15.以下关于肾上腺肿瘤的描述，错误的是[单选题]*A.对患有恶性肿瘤的患者，如CT检查发现一侧肾上腺占位，有可能为转移瘤或肾上腺原发性无功能肿瘤B.肾上腺转移瘤最常见来自肺癌，约15%肺癌患者肾上腺可能是唯一转移部位C.CT表现为正常肾上腺，可排除显微镜下转移灶【正确答案】D.肾上腺转移先累及肾上腺髓质，后累及皮质E.肾上腺单侧肿瘤时，有时难以鉴别是转移瘤或是原发肿瘤答案解析：肾上腺转移瘤临床上较为常见，其中以肺癌转移居多，此外也可见于乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、胰腺癌及结肠癌的转移。开始部位为肾上腺髓质，后累及皮质，肿瘤较大时可见坏死和出血。16.下列关于子宫肌瘤MRI表现的描述，错误的为[单选题]*A.子宫单发或多发肿块B.肿瘤瘤体内可有出血、坏死、囊变、钙化C.T1WI,肿瘤为中等信号D.T2WI,肿瘤实体部分为较高信号【正确答案】E.MR平扫与增强扫描，肌瘤信号与子宫肌相仿答案解析：MRIT2加权像上，子宫肌瘤的肿瘤实体部分为较低信号。17.有关非离子型对比剂的叙述，错误的是[单选题]*A.非盐类B.单体或双体三碘苯环结构C.在水溶液中不产生离子D.在水溶液中不带电荷E.渗透压比离子型高【正确答案】答案解析：非离子型对比剂渗透压较小，不良反应发生率低。18.有关MRI对比剂的叙述，正确的是[单选题]*A.利用对比剂的衰减作用来达到增强效果B.利用对比剂本身的信号达到增强效果C.直接改变组织的信号强度来增加信号强度D.通过影响质子的弛豫时间，间接地改变组织信号强度【正确答案】E.通过改变梯度场的强度来进行增强答案解析：MRI对比剂是通过影响质子的弛豫时间，间接地改变组织信号强度。(19-20共用题干)

射频脉冲激发后.组织中将产生宏观横向磁化矢量.射频脉冲关闭后，由于主磁场的不均匀造成了质子群失相位，组织中的宏观横向磁化矢量逐渐衰减。到TE/2时刻，施加一个180°聚相脉冲，质子群逐渐聚相位，组织中宏观横向磁化矢量逐渐增大;到了TE时刻，质子群得以最大程度聚相位.组织中宏观横向磁化矢量达到最大值.从此时刻开始，质子群又逐渐失相位.组织中的横向宏观磁化矢量又逐渐衰减。

19.下列叙述正确的是[单选题]*A.这是翻转恢复序列B.所产生的回波称为自旋回波【正确答案】C