危重多选附有答案

危重多选[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1、管道安全管理五常法包括（）*A.常组织(正确答案)B.常整理(正确答案)C.常清洁(正确答案)D.常规范(正确答案)E常自律(正确答案)2、手术患者交接的目标包括（）*A.杜绝事故(正确答案)B.减少差错(正确答案)C.确保患者手术安全(正确答案)D.快速交接3、危重患者的特点：（）*A.病情重，病情变化快(正确答案)B.置管多(正确答案)C.多有不同程度意识障碍(正确答案)D.营养状况差，自身免疫力低下(正确答案)4、下列属于供给性管路的是（）*A.吸氧管(正确答案)B.鼻饲管(正确答案)C.输液管(正确答案)D.深静脉置管(正确答案)5、下列属于排出性管路的是（）*A.胃肠减压管(正确答案)B.导尿管(正确答案)C.引流管(正确答案)D.吸氧管6、下列属于监测性管道的是（）*A.上腔静脉导管(正确答案)B.胃肠减压管C.中心静脉测压管(正确答案)D.输血管7、下列属于高危导管的有（）*A.气管插管(正确答案)B.脑室引流管(正确答案)C.气管切开套管(正确答案)D.胸腔闭式引流管(正确答案)8、下列属于中危导管的有（）*A.腹腔引流管(正确答案)B.吸氧管C.造瘘管(正确答案)D.深静脉置管(正确答案)9.手术患者交接的目的（）*A.防止发生错误的手术患者(正确答案)B.防止发生错误的手术部位(正确答案)C.防止发生错误的手术方式(正确答案)D.防止手术相关错误的发生(正确答案)10.双侧瞳孔缩小见于（）*A.有机磷农药中毒(正确答案)B.镇静催眠药(正确答案)C.阿片类药物中毒(正确答案)D.阿托品类药物中毒11.气道梗阻常见原因有哪些（）*A.舌后坠(正确答案)B.上呼吸道异物(正确答案)C.误吸(正确答案)D.喉头水肿(正确答案)12.护理危重患者要做到五勤，五勤为（）*A.勤巡视(正确答案)B.勤观察(正确答案)C.勤询问(正确答案)D.勤思考(正确答案)E.勤记录(正确答案)13.Glasgoe昏迷量表包括哪几项（）*A.睁眼反应(正确答案)B.言语反应(正确答案)C.运动反应(正确答案)D.疼痛反应14.双侧瞳孔散大见于（）*A.颅脑损伤(正确答案)B.颅内压增高(正确答案)C.阿托品类药物中毒(正确答案)D.CO中毒(正确答案)E．濒死状态(正确答案)15.气道梗阻主要表现（）*A．呼吸费力，腹式呼吸腹部运动幅度增加；(正确答案)B.吸气时三凹征而胸廓无起伏(正确答案)C.肺部听诊无呼吸音(正确答案)D．肺部听诊吸气相高调喘鸣音或哮鸣音(正确答案)16.呼吸频率过快见于（）*A.发热(正确答案)B．疼痛(正确答案)C．甲亢(正确答案)D．各种原因引起ARDS(正确答案)17.呼吸频率过缓见于（）*A.颅内压增高(正确答案)B．巴比妥类药物中毒(正确答案)C．甲亢D．濒死状态18.呼吸机气道峰压报警见于（）*A.人工气道阻塞(正确答案)B．扭曲(正确答案)C．痰液积聚(正确答案)D．患者咳嗽(正确答案)19.产科常见危重症包括（）*A.妊娠期高血压疾病(子痫)(正确答案)B.前置胎盘、胎盘早剥(正确答案)C.产后出血、羊水栓塞(正确答案)D.新生儿窒息复苏(正确答案)20.输液速度应根据患者的（）确定。*A.年龄(正确答案)B.病情(正确答案)C.输液总量(正确答案)D.输液目的(正确答案)21.高危药物包括（）*A.氯化钾(正确答案)B.多巴胺(正确答案)C.异丙肾上腺素(正确答案)D.浓钠(正确答案)22.急诊危重症患者院内转运的特点：（）*A.病情变化快(正确答案)B.病情危重(正确答案)C.病情紧急(正确答案)D.无家属陪侍23.危重病人和急诊抢救绿色通道服务范围：（）*A.休克患者(正确答案)B.心脏呼吸骤停患者(正确答案)C.急危重孕产妇(正确答案)D.其他急症而有生命危险的患者(正确答案)24.标准化分级转运流程包括：（）*A.评估分级(正确答案)B.沟通解释，充分准备(正确答案)C.正常转运(正确答案)D.应用管理标准化(正确答案)E.总结评价(正确答案)25.患者转运中相关的危险事件：（）*A.病情有关的危险事件(正确答案)B.与设备有关的危险事件(正确答案)C.与人员有关的危险因素(正确答案)D.与系统有关的危险因素(正确答案)26.VAP的发生主要机制（）*A.气道防御机制的破坏(正确答案)B.机体免疫力的下降(正确答案)C.呼吸管道的污染(正确答案)D.上呼吸道和胃腔内定值菌的误吸(正确答案)E.医务人员手的媒介传播(正确答案)27.管路安全的关注点有哪些？（）*A、阻塞(正确答案)B、脱落(正确答案)C、感染(正确答案)D、移位(正确答案)E、误接(正确答案)28.下列药物服用正确的是（）*A.冲剂加开水溶解后冲服(正确答案)B.泡腾片、咀嚼片有水溶解或嚼碎后服用(正确答案)C.控释片、缓释片整片服用(正确答案)D.肠衣片可嚼碎或溶化后服用40.呼吸机每分通气量高限报警见于（）*A.呼吸频率快(正确答案)B.潮气量过大(正确答案)C.镇静镇痛不足(正确答案)D.人机对抗(正确答案)29.预防非计划拔管有效措施（）*A.有效评估(正确答案)B.有效固定(正确答案)C.有效镇静(正确答案)D.有效约束(正确答案)E.有效沟通(正确答案)42多重耐药菌感染患者的预防措施（）*A.遵守无菌操作规程(正确答案)B.加强清洁消毒工作。(正确答案)C.尽量选择单间隔离(正确答案)D.专人专用(正确答案)43.羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起（）等一系列严重症状的综合症。*A.急性肺栓塞(正确答案)B.过敏性休克(正确答案)C.弥散性血管性凝血(正确答案)D.肾衰竭(正确答案)44.什么是危重症患者（）*A.生命体征不稳定(正确答案)B.病情变化快(正确答案)C.两个以上器官系统功能不稳定、减退或衰竭(正确答案)D.病情发展可能会危及到病人生命(正确答案)45.血氧饱和度下降多见于（）*A.气道梗阻(正确答案)B.肺功能障碍(正确答案)C.贫血(正确答案)D.心功能不全(正确答案)99.呼吸机每分通气量高限报警有以下哪些原因（）：*A.呼吸频率快(正确答案)B.潮气量过大(正确答案)C.镇静镇痛不足(正确答案)D.人机对抗(正确答案)100.血压的管理叙述正确的有哪些（）*A.体位影响：立位＞坐位＞卧位(正确答案)B.部位影响：右上肢＞左上肢20-40mmHgC.下肢＞上肢10-20mmHgD.有创血压＞无创血压5-20mmHg(正确答案)E.对于胸痛的患者，建议测量双上肢血压。(正确答案)101.关于深静脉血栓的预防叙述正确的（）*A.关注患者血栓风险的评估(正确答案)B.观察下肢周径变化(正确答案)C.间歇充气装置(正确答案)D.抗凝药物的应用(正确答案)E.出血副作用的观察(正确答案)102..特殊使用药物的监测叙述正确的是（）*A.去甲肾上腺素外周静脉输注使用不超过两小时，注意避免外渗。B.10%氯化钾：最好经中心静脉使用，注意避免外渗。(正确答案)C.镇静镇痛药物：要注意镇静镇痛深度及评分的应用，心率血压的变化。(正确答案)D.乌拉地尔、硝酸甘油、新活素：注意血压的降低。(正确答案)E.胰岛素、速尿等药物：监测血糖、尿量等变化。(正确答案)101.气管插管叙述正确的是（）*A.男性插入深度21-23cm(距门齿距离)B.气囊压力22-25cmH2O(正确答案)C.女性插入深度21-23cm(距门齿距离)(正确答案)D..男性插入深度22-24cm(距门齿距离)(正确答案)104.什么是危重症患者（）*A.生命体征不稳定(正确答案)B.病情变化快(正确答案)C.两个以上器官系统功能不稳定、减退或衰竭(正确答案)D.病情发展可能会危及到病人生命(正确答案)88.血氧饱和度下降多见于（）*A.气道梗阻(正确答案)B.肺功能障碍(正确答案)C.贫血(正确答案)D.心功能不全(正确答案)99.呼吸机每分通气量高限报警有以下哪些原因（）：*A.呼吸频率快(正确答案)B.潮气量过大(正确答案)C.镇静镇痛不足(正确答案)D.人机对抗(正确答案)100.血压的管理叙述正确的有哪些（）*A.体位影响：立位＞坐位＞卧位(正确答案)B.部位影响：右上肢＞左上肢20-40mmHgC.下肢＞上肢10-20mmHgD.有创血压＞无创血压5-20mmHg(正确答案)E.对于胸痛的患者，建议测量双上肢血压。(正确答案)102.关于深静脉血栓的预防叙述正确的（）*A.关注患者血栓风险的评估(正确答案)B.观察下肢周径变化(正确答案)C.间歇充气装置(正确答案)D.抗凝药物的应用(正确答案)E.出血副作用的观察(正确答案)103..特殊使用药物的监测叙述正确的是（）*A.去甲肾上腺素外周静脉输注使用不超过两小时，注意避免外渗。B.10%氯化钾：最好经中心静脉使用，注意避免外渗。(正确答案)C.镇静镇痛药物：要注意镇静镇痛深度及评分的应用，心率血压的变化。(正确答案)D.乌拉地尔、硝酸甘油、新活素：注意血压的降低。(正确答案)E.胰岛素、速尿等药物：监测血糖、尿量等变化。(正确答案)104.气管插管叙述正确的是（）*A.男性插入深度21-23cm(距门齿距离)B.气囊压力22-25cmH2O(正确答案)C.女性插入深度21-23cm(距门齿距离)(正确答案)D..男性插入深度22-24cm(距门齿距离)(正确答案)105.VAP的发生主要机制（）*A.气道防御机制的破坏(正确答案)B.机体免疫力的下降(正确答案)C.呼吸管道的污染(正确答案)D.上呼吸道和胃腔内定植菌的误吸(正确答案)E.医务人员手的媒介传播(正确答案)112多重耐药菌感染患者的预防措施（）*A.遵守无菌操作规程(正确答案)B.加强清洁消毒工作。(正确答案)C.尽量选择单间隔离(正确答案)D.专人专用(正确答案)113.中心静脉置管维护正确的是（）*A.输血时，应在完成每个单位输血或每隔4小时更换给药装置和过滤器(正确答案)B.对无菌操作不严的紧急置管，48小时内更换导管，选择另一穿刺点(正确答案)C.输注静脉内脂肪剂(IVFE)时，应每隔12小时更换输液装置。(正确答案)D.每周评估留置导管的必要性，尽早拔除导管114.急诊危重患者院内转运特点：（）*A病情变化快(正确答案)B.病情危重(正确答案)C.病情紧急(正确答案)115.急诊预检分诊分级概念（）*A.以患者病情急危重症程度而制定等级标准(正确答案)B.是辅助分诊人员分诊的工具，标准公分4级(正确答案)C.是依据客观评估指标联合人工评级指标确定疾病的急危重症程度(正确答案)D.每级均设定的响应时限和分级预警标识(颜色)(正确答案)116.急诊预检分诊的响应时限：（）*A.Ⅰ级急危即刻(正确答案)B.Ⅱ级危重20minC.Ⅲ级急症30min(正确答案)D.Ⅳ级亚急症60min或非急症2-4h(正确答案)117.产科常见危重症包括（）*A.妊娠期高血压疾病(子痫)(正确答案)B.前置胎盘、胎盘早剥(正确答案)C.产后出血、羊水栓塞(正确答案)D.新生儿窒息复苏(正确答案)118.下列药物服用正确的是（）*A.冲剂加开水溶解后冲服(正确答案)B.泡腾片、咀嚼片有水溶解或嚼碎后服用(正确答案)C.控释片、缓释片整片服用(正确答案)D.肠衣片可嚼碎或溶化后服用128.双侧瞳孔散大见于（）*A.颅脑损伤(正确答案)B.颅内压增高(正确答案)C.阿托品类药物中毒(正确答案)D.CO中毒(正确答案)E.濒死状态(正确答案)153、血氧饱和度下降多见于（）*A.气道梗阻、心功能不全(正确答案)B.肺功能障碍、贫血(正确答案)C.仪器接触不良(正确答案)D.外周循环差(正确答案)183、院内转运特点：（）*A.病情变化快，具有一定的不确定性和不可预见性(正确答案)B.病情危重，需要多种生命支持手段(正确答案)C.病情紧急，需要长时间进行救治D.病情紧急，评估时间有限，需要在短时间内采取有效的救治措施。(正确答案)186、预防意外拔管的护理对策：（）*A.评估危险因素，及时拔管(正确答案)B.适宜、有效的肢体约束(正确答案)C.适当有效的导管固定方法(正确答案)D.规范护理操作(正确答案)E.加强巡视，关注情感体验，做好心理护理(正确答案)187、用药安全环节包括：（）*A.药品储存管理(正确答案)B.毒麻药品管理(正确答案)C.有效期管理(正确答案)D.高危药品管理(正确答案)E.药品使用(正确答案)F.应急预案管理(正确答案)193、呼吸频率过快：＞24次/分，见于（）*A.发热，(正确答案)B.疼痛，C甲亢，(正确答案)D.各种原因引起ARDS等；(正确答案)E.颅内压增高194、呼吸频率过缓：＜12次/分，见于（）*A.颅内压增高，(正确答案)B.巴比妥类药物中毒(正确答案)C.疼痛，D.甲亢198、下面关于药物的服用正确的是（）*A.控释片、缓释片必须整片服用，不能研碎否则破坏结构，影响疗效，如地尔硫卓，嚼服发生病情变化(正确答案)B.肠衣片不可嚼碎或溶化后服用(正确答案)C.泡腾片、咀嚼片用水溶解或嚼碎后服用，增加吸收面积，见效快(正确答案)D.片剂不可可嚼碎或溶化后服用，必须吞服。205、有关胃管或空肠营养管描述正确的是：（）*A.鼻饲时，无禁忌，床头抬高30-45℃，可减少误吸风险；(正确答案)B.严密观察胃腔残留量，避免误吸的风险，通常每6小时抽吸一次(正确答案)C.如果潴留量≤150ml,可维持原速度，如果潴留量≤100ml，增加输注速度20ml,如果潴留量≥150ml，应暂停输注或降低输注速度。D.空肠营养管管径较细，尽量避免鼻饲药物，易发生堵管(正确答案)206、对于体温发热程度分级描述正确的是：（）*A.轻度37℃-38℃B.中度38.1℃-39℃(正确答案)C.高热39.1℃-41℃(正确答案)D.超高热41℃以上(正确答案)207、手术患者交接目标（）*A.杜绝事故(正确答案)B.减少差错(正确答案)C.确保患者(正确答案)D.手术安全(正确答案)208、.护士在安全用药中的作用（）*A.医嘱(正确答案)B.交接(正确答案)C.配药(正确答案)D.给药(正确答案)E评估和报告(正确答案)215、集体交接班内容包括（）*A.患者总数(正确答案)B.出院、转院、转科(正确答案)C.入院、转入(正确答案)D.手术、分娩(正确答案)E.死亡人数221、给药前查对：（）*A.给药前注意询问有无过敏史(正确答案)B.使用毒麻限制药要经反复核对(正确答案)C.用多种药物时，注意有无配伍禁忌(正确答案)D.用后保留安瓿(正确答案)244、严格遵医嘱用药，落实查对制度，五个正确（）*A.正确的患者(正确答案)B.正确的药品(正确答案)C.正确的剂量(正确答案)D.正确的时间E.正确的给药途径(正确答案)F.正确的用法(正确答案)245、危重症患者是指（）*A.生命体征不稳定(正确答案)B.病情变化快(正确答案)C一个以上器官系统功能不稳定、减退或衰竭D.病情发展可能会危及到病人生命。(正确答案)246、交接班内容（）*A.基本情况(正确答案)B.基础护理(正确答案)C治疗用药(正确答案)D.检查化验(正确答案)E.仪器设备(正确答案)F.气道管路液路皮肤(正确答案)G.特殊用药(正确答案)H.异常指标(正确答案)L.护理文书(正确答案)250、意识模糊：较嗜睡为深的一种意识障碍，思维与语言不连贯，患者的时间、地点、人物定向力障碍，可有（）*A.错觉(正确答案)B.幻觉(正确答案)C.躁动不安(正确答案)D.谵妄或精神错乱(正确答案)256、病情交接包括（）*A.基本情况、诊断、病情、治疗、饮食、心理护理措施(正确答案)B.潜在并发症(正确答案)C.特殊病情变化及处理(正确答案)D.家属沟通情况257、落实查对制度（）*A.正确的药、(正确答案)B.正确的人确的剂量(正确答案)C.正确的用法(正确答案)D.正确的途径(正确答案)258、各种引流管需要观察的共同点是：（）*A.引流管的位置(正确答案)B.固定是否牢固(正确答案)C.引流是否通畅(正确答案)D.引流液的形状及引流量的变化(正确答案)263、护士在安全用药中的作用（）*A.医嘱(正确答案)B.交接(正确答案)C.配药(正确答案)D.给药(正确答案)E.评估和报告(正确答案)266、急诊预检分诊的响应时限：（）*A.Ⅰ级急危即刻(正确答案)B.Ⅱ级危重20minC.Ⅲ级急症30min(正确答案)D.Ⅳ级亚急症60min或非急症2-4h