2022年宁夏回族自治区银川市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2022年宁夏回族自治区银川市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该患者若选择术后靶向洽疗，应考虑下列哪种药物A.利妥昔单抗B.赫赛汀C.贝伐单抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

2.急性病毒性心肌炎的预后是

A.大多数经过适当的治疗能痊愈B.大多数预后不良C.大多数形成心肌病D.少数预后良好E.大多数留有心律失常

3.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查

4.经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病，下列临床分期正确的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

5.诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是

A.降压治疗B.降糖治疗C.抗血小板聚集治疗D.降脂治疗E.溶栓治疗F.扩管治疗

6.男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是A.结肠镜检查B.口服钡餐X线小肠造影C.大便结核菌PCR测定D.血癌胚抗原测定E.大便细菌培养

7.【案例】患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。患者下一步应选择的简单可行的检查方法是A.胸部DR片B.胸部SCTC.乳腺钼靶X线摄影D.胸部磁共振E.乳腺超声检查F.全身PET-CT

8.为进一步明确诊断，入皖后应进行的辅助检查有A.腹水细胞学B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PET/CT

9.对该患者治疗的关键是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血F.使用抗生素

10.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞E.臀部肿块穿刺抽脓

二、4.X型题(10题)11.食管癌的早期临床表现包括

A.食管内异物感B.胸骨后针刺样疼痛C.咽下食物时哽噎感D.进行性吞咽困难E.上腹部烧灼感

12.现阶段慢性病控制的主要目标是

A.减少发生B.控制并发症C.改善患者的生命质量D.倡导健康促进E.减慢或逆转常见高危因素

13.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病下列叙述不正确

A.注意病人膝腱反射是否存在

B.每日总量为25～30g

C.硫酸镁只能静脉给药

D.若每日用量＜20g不会出现镁中毒症状

E.硫酸镁滴速为1～2g/小时

14.下列无发绀型先天性心脏病中，哪些疾病的肺血正常

A.肺动脉狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉缩窄D.三尖瓣下移E.以上均为肺血正常的无发绀型先天性心脏病

15.先天性风疹综合征的诊断条件，以下哪项是正确的

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史

B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM抗体

C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现

D.新生儿体内可分离出风疹病毒

E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG抗体

16.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良

A.代谢性酸中毒

B.Cullen征及Grey-Turner征

C.低钾血症

D.低钙血症

E.胰腺炎症状加重但血尿淀粉酶突然下降

17.小儿肾病综合征的并发症包括A.A.感染B.急性循环充血C.高血压脑病D.高凝状态血栓栓塞E.急性肾衰竭

18.脉络膜破裂主要累及()

A.视网膜神经上皮层B.视网膜色素上皮层C.玻璃膜D.脉络膜毛细血管层E.脉络膜大血管层

19.男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确

A.椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

C.多由屈曲性损伤造成

D.一经诊断．必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系

E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫

20.艾滋病的主要传播途径是A.A.感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿

B.日常生活中的接触，如接吻、拥抱

C.通过输入污染的血液或血制品

D.与异性病人有性接触

E.通过吸血昆虫叮咬传播

三、3.X型题(2题)21.关于转移瘤，下列正确的是

A.肝癌、结肠癌、前列腺癌是最常见的易发生转移的肿瘤

B.乳腺癌的转移灶常常既有成骨又有溶骨

C.甲状腺癌转移灶主要表现为成骨

D.多发转移以放疗和化疗为主

E.对转移性肿瘤应采用积极的态度，必要时可行姑息性手术解除病人痛苦

22.以下哪两种人工放射性核素是联合国原子辐射效应科学委员会提出的水中重点要监测的指标

A.90Sr

B.3H

C.天然U

D.40K

E.226Ra

四、6.B1型题(2题)23.治疗急性酒精中毒选用

A.细胞色素CB.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.抑制阳离子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.吗丁啉

五、2.A3型题(2题)25.入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

A.左室大引起二尖瓣关闭不全B.心率增快C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.室间隔穿孔E.乳头肌功能失调或断裂

26.可应用哪个方案化疗

A.VDLPB.VADC.M2

D.CHOPE.MA

六、1.A1/A2型题(2题)27.发生致命性心律失常的基础是

A.心脏的生理性改变B.心脏结构性异常C.心脏的病理性改变D.心脏功能异常E.心脏电法活动异常

28.患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是

A.止血B.缝合伤口，引流C.吻合神经D.局部填塞E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅

参考答案

1.B对于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治疗首选赫赛汀。

2.A

3.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。

4.D该患者颈部和腹股沟都有肿大淋巴结，并伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等症状，而且有脾侵犯，应属于ⅢB期。

5.E超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。

6.A青年男性，腹痛便血，合并肛瘘，首先考虑克罗恩病，首选结肠镜检查并多点取病理活检，结肠镜应进入回肠末段进行观察，如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可确诊。故首选结肠镜。BCDE检查也是可选，但不是最直观的。

7.C根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况，怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶×线摄影。

8.ABEB超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。

9.A对过敏性疾病的关键治疗是迅速脱离过敏原，去除病因。故正确答案应选择A.。

10.E

11.ABCE

12.ABCDE

13.BCD

14.BC肺动脉狭窄和三尖瓣下移均为肺血减少。

15.ABCD

16.BDE

17.ADE小儿肾病综合征的并发症有感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急性肾衰竭、肾小管功能障碍。

18.BCD

19.ABC

20.ACDHIV感染的传播方式：①性传播；②注射传播，经注射途径传播主要是注射吸毒者之间共用注射器和针头而传播。接受HIV感染者的血液或被污染的血液制品也是重要的传染途径，③母婴传播，感染本病的孕妇可以