医学公务员考试题库及答案

医学公务员考试题库及答案

填空：第一章：概述

1.医学仪器主要用于对人的疾病进行诊断和治疗。

2.共模抑制比定义为差模增益（Ad）

与共模增益（Ac）之比。3.信噪比定义为信号功率

（P）与噪声功率（P之比。

4.频率响应是指仪器保持线性输出时，允许输入频率变

化的范围，它是衡量系统增益

随频率变化的一个尺度。5.仪器的灵敏度是指之比。

6.从人体拾取的生物信号不仅幅度微弱、而

且频率较低。常见

的交流感应噪声和电磁感应噪声危害较大。一般来说,

限制噪声比放大信号更有意义。7.精密度是指指仪器对测量

结果区分程度的一种度量。用它可以表示在相同条件下

用同一种方法多次测量所得数值的接近程度。

8.医用仪器的检测对象是人体。应确

保电气安全、辐射安全、热安全和机

械安全，有时因操作失误产生的危害也是不允许的。

9.医学仪器按用途可分为两大类：

诊断用仪器和理疗用仪器。10.生物信号一般

为微弱、低频信号，常见的交流感应噪声和电磁感

应噪

声危害较大。一般来说，限制噪声比放大信号更

有意义。

11.生物信号一般为微弱、低频信号，必须尽量采取各

种措施，使噪声影响减至最小。一般

来说，限制噪声比放大信号更有意义。

12.输入量恒定不变（或无输入信号）时，输出量偏离

原起始值而上、下漂动、缓慢变化的

现象称为零点漂移。

13.在医学仪器的临床应用中，操作者为医生或医辅人

员，因此要求医学仪器必须简单、方便、适用和可靠。

14.由一个实际系统构造一个模型的任务一般包括两方

面的内容：第一是构；第二是提供数据。

15.模型的有效性用符合程度来度量，它可分以下三个

不同级别的模型有效：复制有效；预测有效；结构有效。

16.物理模型，根据其与原型相似的形式可分为如下四

种类型：几何相似模型；力学相似模型；生理特性相似模型；

等效电路模型。

17.建立生理系统数学模型的方法主要有黑箱法和

推导法两种。18.医学仪器设计步骤实验；认证及注册。第

二章：噪声和干扰

1.干扰形成的三个条件：干扰源、耦合通道（即引入

方式）与敏感电路（即接收电路）。

2.生物信息测量中干扰耦合途径有：传导耦合；经公共

阻抗耦合；电场和磁场耦合；近场感应耦合；生物电测量中

电场的容性耦合；生物电测量中磁场的感性耦合。3.生物医

学测量系统中的主要噪声类型是：1/f噪声、

热噪声、散粒噪声。

4.信号隔离是依靠或传送信号的。

5.通常为了统一，用输入端对地短路时放大器的固

有噪声作为放大器的噪声性能指标。

6.低噪声设计的目的是把总输入噪声减小到最低程

度。通常为了统一，用输入端

短路时放大器的固有噪声作为放大器的噪声性能指标。

7.所谓屏蔽泛指在两个空间区域加以金属隔离，用以控

制从一个区域到另一个区域电场或磁场的传播。

8.隔离的方法是使两部分电路互相独立，不构成回路,

从而切断从一个电路进入另一个电

路的干扰通路。第三章：信号处理

1.根据生物电信号的特点以及通过电极的提取方式，对

生物电放大器前置级提出下述要求：高输入阻抗；

高共模抑制比；低噪声、低漂移；并设置保护电路。

2.作为生物医学测量的生物电放大器，应在前置级设置

保护电路，包括人体安全保

护电路和放大器输入保护电路。第四章：生物电

测量仪器

1.神经和肌肉细胞在静息情况下

细胞膜内则电位较外侧为负，细胞在静息状

态下膜内外两侧的电位差称为静息电位，有时也叫

膜电位。2.细胞处于静息状态时，细胞膜外电位大于细胞膜

内电位，称为极化状态。3.当给细胞一个刺激时，膜内电位

迅速升高，并很快超过膜外电位，这个过程称为去极化。

4.在一个盛满稀释食盐的容器中放入一对由等值而异

号的电荷组成的电偶极子，则容器内

各处都会有一定的电位。在电偶极子位置、方向和强度

都不改变的情况下，电场的分布是恒定的，电流充满整个溶

液，我们将这种导电的方式称为容积导电，容器中的食盐

溶液称为容积导体，其间分布的电场称为容积导体电场。

5.标准肢体导联时，III导联：左下肢（LL）接放大器

正输入端，左上肢（LA）

接放大器负输入端；右下肢（RL）始终接右腿驱动电

路输出端，间接接地。6.临床上为了统一和便于比较所获得

的心电图波形，对记录心电图时的电极位置和引线与

放大器的联接方式进行了严格的规定，将记录心电图时

电极在人体体表和放置位置及

电极与放大器的连接方式称为心电图导联或导联。7.

I、n、iii导联称为标准肢体导联，简称标准导联。获

取两个测试

点的电位差时，用双极导联；获

取某一点相对于参考点的电位时，用单极导联。

8.在心电图中，P波：由心房的激动所产生，前一半

主要由右心房所产生，后

一半主要由左心房所产生；QRS波群：反映左、右心

室的电激动过程；T波：代表心室激动后复原时所产

生的电位影响。

9.由于大脑皮层的神经元具有自发生物电活动，因此可

将大脑皮层经常具有的、持续的节

律性电位变化，称为自发脑电活动。临床上用双极或

单极记录方法在头皮上观察大脑皮层的电位变化，记录到的

脑电波称为脑电图(EEG)o

10.由于大脑皮层的神经元具有自发生物电活动，因此

可将大脑皮层经常具有的、持续的节

律性电位变化，称为自发脑电活动。临床上用双极或

单极记录方法在头皮上观察大脑皮层的电位变化，记录到的

脑电波称为脑电图（EEG）o11.特异性诱发电位是指在给

予刺激后在脑的特定区域出现的电位反应，其特点是诱发

电位与刺激信号之间有严格的时间关系。

12.现代脑电图学中，根据频率与振幅的不同将脑电波

分a波、B波、。波和5波。

13.周期、振幅、相位是脑电图的基本特征。

14.脑电图的波形随生理情况的变化而变化，一般来说,

当脑电图由

为低振幅的快波时，兴奋过程加强；反之，

当低振幅快波转化为高振的慢波时，则意味着抑制过

程的进一步发展。第五章：血压测量

1.血管内血液在血管壁

单位面积上垂直作用的力称为血压。血压信号是随心

动周期变化的动态时间函数。血液循环系统中各部位测

量到的血压值是不同的。

2.当动脉不完全受阻时，血液喷射形成涡流或湍流,

它使血管振动并传到体表即为柯氏音。

3.心脏收缩时所达到的最高压力称为收缩压；它

把血液推进到主动脉，并

维持全身循环。

4.为血压测量的参考点，该参考点大致位于胸纵轴的中

央处，具体位于胸腔左右第四肋之间的空间、中央肋软骨节

前，离后背约10cm处。第六章：监护仪器

1.监护仪器的使用，不仅减轻医务人员的劳动，提高了

护理工作的效率，更重要的是使

医生能随时了解病情，当出现危急情况时可及时

进行处理，提高了护理质量，大大降低危重病人的死亡率。

2.医用监护仪器能够对人体的生理参数进行，并且能够

对检测结

果进行存储、显示、分析和控制，出现异常情况时能

够发出警报提醒医护人员及时进行处理。

3.病人监护仪是一种用以测量和控制病人生理参数、

并可与已

知设定值进行比较、如果出现超差可发出报警的装置

或系统。它能进行昼夜连续（24h连续监护监视，迅速准确地

掌握病人的情况，以便医生及时抢救，使死亡率大幅度下降。

4.监护仪中对脉搏血氧饱和度的测量，采用的是光电技

术，通常有两种方法和反射法。

5.当鼻孔气流周期性地流过热敏电阻时，热敏电阻阻值

也周期性地改变。根据这个原理，

可以测量得到呼吸周期（呼吸率）。

6.肺阻抗随肺容量的增大而增大，阻抗式呼吸测量就是

根据肺阻抗的变化而设计的。7.床边监护仪是监护仪，它可

以监测心电、血压、呼吸、体温、心功能和血气等各种生理

参数，对心电的监测是它主要的功能。

8.远程监护系统一般包括三个部心。第七章：心脏治疗

仪器

1.当频率高于100Hz时，刺激效应随着电流频率增加而

减弱；当频率高于1MHz时，刺激效应完全消失，只有生热

作用。

2.电刺激与电兴奋的基本因素包括：频率、幅度、脉宽。

3.若电刺激的作用时间一定，则刺激强度必须达到某一

最低值，才能引起组织兴奋，此值称为刺激强度的阈值。

4.若能引起组织兴奋的，即称为组织兴奋的时间阈值。

5.,使有起搏功能障碍或房室传导功能障碍等疾病的心

脏按一定频率应激收缩，这种方法称为人工心脏起搏。

6.用的脉冲电流刺激心脏，使有起搏功能障碍或房室传

导功能障碍等疾病的心脏按一定频率应激收缩，这种方

法称为人工心脏起搏。7.心脏起搏器能产生，通过将电脉冲

释放给心脏，刺激心肌。

8.按需型心脏起搏器：当自身心脏正常时，起搏器被自

身R波抑制，不发放脉冲；当患者自身心率低到一定程度,

即在反拗期后不出现自身R波时，起搏器工作并向心室发出

预定频率的起搏脉冲。

9R波触发型（又称为备用型：当心脏自身心搏R波出现

时，起搏器发出一个脉冲，它将落在心动周期的

绝对不应期内，而对心脏活动是无效的。而下一个起搏脉

冲将以R波出现前的时刻为起点重新安排，在规定的时间内，

如无自身心搏发生，起搏器发放脉冲刺激心脏；以后如

自身心搏R波出现，起搏器又被触发，重复上述过程。10.起

搏和除颤都是利用外源性的电流来治疗心律失常的，两者均

为近代治疗心律失常的方法。

11.一般心脏除颤器多数采用方法，实验和临床都证明

这种放电的双向尖峰电流除颤效果较好，并且对人体组织损

伤小。

12.一般心脏除颤器多数采用RLC阻尼放电的方法，实

验和临床都证明这种放电的双向尖

峰电流除颤效果较好，并且对人体组织损伤小。13.高

频电刀具有电切、电灼、电凝等功能。14.高频电刀是利

用高密度的局部生物组织的，使组织或

组织成分汽化或爆裂，从而达到凝固或切割等医疗手术

的目的。第八章：电气安全

1.对于医用电子仪器在临床上的应用而言，安全指的是

应用过程中确保对患者和医护

人员不造成危害，即保证人员的安全。另外，广义而

言，医用电子仪器的电气安全还应包括仪器本身的安全。

2.人体本身就是一个电的导体，当人体成为电路的一部

分时，就有电流通过人体，从而引起生理效应。值得注意的

是，引起生理效应和人体损伤的直接因素是电流而不

是电压。

3.电流的生理效应随刺激电流频率而异。在100Hz以上

时，刺激效应随着加而减弱。当频率高于1MHz时，刺激效

应完全消失。

4.热效应又称为组织的电阻性发热，当电流通过人体组

织时会产生热量，使组织温度升高，

严重时就会烧伤组织，低频电与直流电的热效应主要是

电阻损耗，高频电除了电阻损耗外，还有介质损耗。

5.电击：是指超过一定数值的电流通过人体而引起的各

种电伤害，如心室纤颤、心肌收缩

及皮肤烧伤等。电击可分为两类，一类称为宏电击（强

电击）；另一类称为微电击。

6.一般情况下，只要保证仪器外壳接地良好、有效、可

靠，即使仪器发生故障，外壳漏电，

仍可保证病人安全而不会受电击。

7.当电流从，然后，使人体受到的电击称为宏电击。

8.电流频率与人体阻抗的关系。人体模型可等效为电阻

和电容的组合，因此，人体的阻抗

与电流的频率有关，频率越高，阻抗越低，流入人体的

电流就越大。

9.患者漏电流是从与流向大地的漏电流。

10.在生物医学测量中，防止电击的基本着眼点有两个

方面：其一是将病人同所有接

地物体和所有电流源绝缘开来；其二

是把病人所有够得着的导

电表面都保持在同一电位上，但不一定是地电位。

目的都是使通过病人的电流减到最小。

11.生物医学测量中，多台设备同时使用时为防止电击

事故的危害应采用接地方式：一点

接地方式。

12.在某些特殊场合，例如在危重监护病房特别是对电

气敏感的病人同时使用多台仪器时，

为防止仪器外壳非等电位接地而引起的电击事故，必须

采取等电位接地系统。13.BF型设备是有应用部分的设备,

一般该应用部分与患者。BF型设备不能直接用于心脏。简

答：第一章：概述

1.医用仪器主要由哪几部分组成？

答：生物信息检测系统；信息处理系统；信息记录与显

示系统及辅助系统组成。2.简述零点漂移?

答：输入量恒定不变（或无输入信号）时，输出量偏离

原起始值而上、下漂动、缓慢变化的现象称为零点漂

移。3.简述频率响应？

答：仪器保持线性输出时，允许输入频率变化的范围，

它是衡量系统增益随频率变化的一个尺度。

4.简述医用仪器的特殊性中的操作与安全性？

答：操作与安全性：医用仪器的检测对象是人体。应确

保电气安全、辐射安全、热安全和机械安全，有时因操作失

误产生的危害也是不允许的。

操作者是医生或医辅人员，仪器操作必须简单、安全、

适用、可靠。

5.简述生物医学仪器设计步骤？

答：⑴生理模型的构建；⑵系统设计；（3）实验样机设计；

⑷动物实验研究；⑸临床实验；⑹仪器认证与注册：6.简

述生理系统建模？

答：生理系统建模：是对系统整体各个层次的行为、参

数及其关系建立数学模型的工作，最终希望用数学的形式表

达出来。第二章：噪声和干扰

1.实现电气隔离（即隔离级设计）有的方案有哪些？

（每个要点各2.5分）答：一是通过电磁耦合，经变压器传

递信号；二是通过光电耦合，用光电器件传递信号。

2.生物医学测量中主要噪声类型有哪些，并列出它们

的谱密度？答：1/f噪声：S(f=

3.一个测量系统中，信号已被完全淹没，如何判断是

由于外界存在的干扰还是系统内Kf；热噪声：S(f=4kTR；散

粒噪声：S(f=2qlDCR0部的固有噪声？

答：输入端短路时放大器的固有噪声一一系统内部噪声。

将测量系统输入端短路，如果，输出明显改善(达到系统内部

噪声指标要求则可认为是外界存在的干扰；否则，如果输出

无明显改善，则可认为是系统内部的噪声。4.简述减小电

感耦合的方法？

答：远离干扰源，削弱干扰源的影响；采用双绞线的走

线方式；尽量减小耦合通路即尽量减小磁场B与环路平面的

法线夹角0。

5.如果前置放大器为两级放大，简述放大电路低噪声

设计原则？

答：如果是两级放大，则低噪声设计原则是：应使第二

级的等效输入噪声与第一级的噪声相比很小，即第一级输出

阻抗要低。第一级增益设计应尽可能高。6.简述干扰耦合

途径有哪些？

答：⑴传导耦合；⑵经公共阻抗耦合；⑶电场和磁场耦

合；⑷近场感应耦合；⑸生物电测量中电场的容性耦合；(6)

生物电测量中磁场的电感性耦合。第三章：信号处理

1.根据生物电信号的特点，生物电放大器前置级提出

哪些基本要求？

答：生物信号是高内阻、低频、微弱的信号，为此生物

电放大器前置级提出如下基本要求：⑴高输入阻抗；⑵高共

模抑制比；⑶低噪声、低漂移；⑷设置保护电路。2.生物

电放大器隔离级设计有那些方案？

答：实现电气隔离，即隔离级设计有两种方案：一是通

过电磁耦合，经变压器传递信号；一是通过光电耦合，用光

电器件传递信号。3.有源滤波器按通带可分哪几类？

答：有源带阻滤波器按通带可分：⑴低通滤波器；⑵高

通滤波器；⑶带通滤波器；⑷带阻滤波器。

第四章：生物电测量仪器

1.简述威尔逊中点？并说明电阻选得太大或太小的优

缺点？

答：从实验中发现，当人的皮肤涂上导电膏后，右上肢、

左上肢和左下肢之间的平均电阻分别为1.5kQ、2k。、2.5k

。，如果将这三个肢体连成一点作为参考电极点，在心脏电

活动过程中，这一点的电位并不正好为零。首先由威尔逊

（Wilson提出在三个肢体上各串联一只5kQ的电阻（可在5k

。〜300kQ间选，称为平衡电阻），使三个肢端与心脏间的

电阻数值互相接近，因而把它们连接起来获得一个接近零值

的电极电位端，称它为威尔逊中心电端。

电阻选得太小：三个肢体连成一点作为参考电极点，这

一点的电位并不为零。2.试证明在加压导联中有aVR=电阻

选得太大：相当于增大信号源内阻，减小了心电信号幅值,

干扰信号增大。

3VRO2

答：设威尔逊中心电端电位实际为VC,则aVR、aVL、

aVF与VL、VR、VF之间的关系为

aVR=VR-VC,VC=(VF+VL/2(2分)因为向量和为零，

即

VL+VR+VF=O,或VF+VL=-VR(1分)所以，113VC=

-VR,aVR=VR--VR=VR(2分)222

同理，

33aVR=VL,aVF=VF22

3.试证明标准导联和加压导联之间存在下述关系：VII

-lVI=aVF2证明：标准肢体导联有：VI=VL-VR,VII=VF-VR,

VIII=VF-VL111VII-VI=(VF-VR-(VL-VR=VF-(VL+VR=VF-

VC=aVF2224.简述标准导联存在下述关系：VII=VI+VIII

答：标准肢体导联有：VI=VL-VR,VII=VF-VR,VIII=VF

-VLVII=VF-VR

VI+VIII=(VL-VR-(VF-VL=VF-VR=VII

5.试讨论选择威尔逊中心端电阻时应考虑的因素，说

明电阻选得太大或太小的优缺点。

答：从实验中发现，当人的皮肤涂上导电膏后，右上肢、

左上肢和左下肢之间的平均电阻分别为1.5kQ、2k。、2.5k

。，如果将这三个肢体连成一点作为参考电极点，在心脏电

活动过程中，这一点的电位并不正好为零。

威尔逊（Wilson提出在三个肢体上各串联一只5kQ的电

阻（可在5〜300k。间选，称为平衡电阻），使三个肢端与

心脏间的电阻数值互相接近，因而把它们连接起来获得一个

接近零值的电极电位端，称它为威尔逊中心电端。

6.心电图实验中如何减小干扰？电阻选得太小：三个

肢体连成一点作为参考电极点，这一点的电位并不为零。电

阻选得太大：相当于增大信号源内阻，减小了心电信号幅值,

干扰信号增大。

答：a.可靠接地；b.保证电极与皮肤接触可靠（涂导电

膏，电极安装于肢体的柔软部位）；c.做心图时保持放松状态

（不要紧张，不要动）；e.采用滤波措施（“HUM”工频干

扰滤波，“EMG”肌电滤波），如采取以上措施干扰还不能

消除，则选择“HUM”、“EMG”滤波。

7.根据频率与振幅的不同将脑电波分a波、B波、。

波和6波，简述a波、B波、。波和8波分别在什么情况下

出现？

答：a波：a波在清醒、安静、闭眼时即可出现；B波:

B波的出现一般意味着大脑比较兴奋。。波：它是在困倦时,

中枢神经系统处于抑制状态时所记录的波形；6波：在睡眠、

深度麻醉、缺氧或大脑有器质性病变时出现。第五章：血压

测量

1.简述血压直接测量的基本原理，并说明直接测量方

法中传感器置于体内和体外两种情

况下各自的优缺点。

答：血压直接测量又称导管术。血压直接测量有两种方

法：一是通过充满液体的导管将血管压力耦合到体外的传感

器元件进行测量一一血管外传感器血压测量。另一种是不需

要液体，而是将传感器放在导管的顶端然后放到血管系统中

进行测量，即血管内传感器血压测量。优缺点（共同：测量

精度高、能进行连续测量、有创测量。

血管外传感器测量：它通过充满液体的导管进行血压测

量可加入抗凝药适时冲洗，以防止导管端头产生血凝，但导

管传感系统的频响特性和时延受到系统耦合液体特性的限

制。血管内传感器测量：导管顶端压力传感器在压力源和传

感器元件之间不需要通过导管内液体的连接，因此测量压力

时可以得到更高的频响和消除时延的影响，但这种导管顶端

压力传感器的缺点是比其它类型传感器贵，同时用过后容易

破碎，从而造成每次使用成本增加。光纤压力传感器可以克

服上述缺点并可制造成各种大小规格，并且成本低。而且无

法避免导管端头产生血凝。

2.试分析为什么要对血压测量传感器进行标定？

测量血压用的各种型式传感器，与血压值相对应的传感

器输出必须经过放大和处理后才能显示和记录。

由于传感器特性的离散性，不同传感器配用相同测量电

路时，所得结果显然不可能一致。为了解决这一矛盾，就必

须对传感器的灵敏度加以标定；并使不同灵敏度的传感器与

同一测量电路相配时，仍可得到同样的显示结果。

传感器滥用或老化后，灵敏度和零偏移都会发生改变,

不能维持原有精度。临床监护仪必须整天连续工作，所以要

在测量仪器内部设置定标信号，但也需用压力计进行定期检

查。

3.简述什么是柯氏音？

答：1905年苏联医生KOPOMKOB提出：在正常的情况

下，完全受压的动脉并不产生任何声响，只有当动脉不完全

受阻时才出现声音，因此可用声音来确定人体的血压。当动

脉不完全受阻时，血液喷射形成涡流或湍流，它使血管振动

并传到体表即为柯氏音。4.简述超声波无创血压测量原

理？

答：当袖带压力增加到超过舒张压而低于收缩压时，动

脉内的血压在高于或低于袖带压力间摆动。在血管被阻断期

间，血管壁静止不动，所以无频移产生。这时fD=fT,Af=O,

故无声频输出。当刚巧低于或高于袖带内压力的时刻，由于

血流及管壁运动大，所

以产生较大的频移信号，因而就能检出声频输出。因此,

随着每次心搏血管呈现开放和闭合，借助于超声系

统就可把这种开放和闭合状态检测出来。在一个心周期

内，随着袖带压力的增加，血管的开放和闭合的时间间隔就

随之减小，直到开放和闭合二点重合，该点即为收缩压。相

反，当袖常压力减低时，开放和闭合之间的时间间隔增加,

直到脉搏的闭合信号与下一次脉搏的开放信号相重合，这一

点可确定为舒张压。5.简述超声波血压间接测量的原理？

答：超声波血压间接测量：在一个心周期内，随着袖带

压力的增加，血管的开放和闭合的时间间隔就随之减小，直

到开放和闭合二点重合，该点即为收缩压。相反，当袖常压

力减低时，开放和闭合之间的时间间隔增加，直到脉搏的闭

合信号与下一次脉搏的开放信号相重合，这一点可确定为舒

张压。

6.简述测振法无创测量血压的基本原理？答：测振法

无创测量血压的基本原理：

通过监测因血液流经弹性动脉而引起袖带内压力的波

动来实现的。在测量中，首先绕在病人手臂或其他肢端的袖

带充气加压使动脉血管阻断；然后袖带以阶梯量逐渐放气,

当袖带内压力下降到一定压力时，血液开始在血管内流动。

随着压力的下降，血流量加大，同时引起袖带内压力脉搏波

动幅度（pressurepulse的增大直至达到最大值；当压力进一步

下降时，波动幅度开始减小。即袖带压力以阶梯量逐渐下降，

压力波动幅度会以先上升后下降的规律下降。根据压力波动

幅度的包络曲线就可以计算出平均动脉压、收缩压和舒张压。

记录某一时间内的脉搏个数可以得到脉率值。7.简述测振

法血压测量原理？

答：测振法测量血压时：当袖带内静压力大于收缩压时，

动脉关闭，袖带内因近端脉搏的冲击而出现小幅度的振荡波;

当静压力小于等于收缩压时，波幅开始增大；静压力等于平

均动脉压时，动脉管壁处于去负荷状态，波幅达到最大。静

压力小于平均动脉压时波幅逐渐减小，当静压力小于舒张压

以后，动脉管壁在舒张期已充分扩张，管壁刚性增加，波幅

又维持较小幅度的水平8.简述动态血压检测技术？

答：动态血压检测技术又称为佩戴式血压监测ABPM是

让受检者佩带一个动态血压记录器，

回到日常生活中去自由行动，仪器会自动按设置的时间

间隔进行血压测量，提供24小时期间多达数十次到上百次

的血压测量数据，为了解患者全天的血压波动水平和趋势，

提供了极有价值的信息。

9.简述脉搏延时法测量血压的基本原理？答：脉搏延

时无创测量血压的基本原理：

当袖带内压力刚低于血管内压力时，就出现脉搏波。随

着袖带压力的降低，R波和脉搏波之间的间隔T将随袖带内

压力而变，即随袖带压力的降低，间隔T逐渐减小。T间隔

最大时所对应的袖带压力为收缩压；而最小T值对应的袖带

压为舒张压，10.简述血压直接法，间接法各有什么特点？

答：血压直接法特点：测量精度高、能进行连续测量、

有创测量。血压间接法特点：测量精度低、不能进行连续测

量、不能用以测定心脏、静脉系统的压力、无创测量。第六

章：医用监护仪器

1,简述常用病人监护系统有哪些？2.简述心率及平

均心率？

答：心率：是指心脏每分钟搏动的次数。

（1平均心率是在一定计数时间内，求R波个数的比值。

即F=N（次/sT

式中，T是计数时间（min,N是R波个数。3.简述心

率及瞬时心率？

答：心率：是指心脏每分钟搏动的次数。

瞬时心率是指心电图两个相邻R-R间期的倒数。即F=

式中，T是R—R间期（s。1（次/s=60（次/minTT

4.监护生理参数有哪些？简述其测量方法？（缺两个

要点扣1分）

答：1.心电图:心电信号是通过电极获得；2.心率：心率

测量是根据心电波形测定瞬时心率各平均心率；3.呼吸：a.

热敏式呼吸测量，b.阻抗式呼吸测

量；4.有创血压测量：导管术测量；5.无创血压测量：

一般用柯氏音进行测量；6.心输出量：a.Fick法,b.热稀释法；

7.体温：热敏电阻测量；8.脉搏：光电测量；9.血气：光电测

量

5.简述危重病人的监护系统，监护的项目？

答：危重病人的监护（ICU：根据病情轻重、治疗的重要

性将危重病人集中在一起进行管理，以便于加强监护和治疗,

同时还配备必要而充分的设备和看护力量，这样的设施就是

ICUo危重病人的监护（ICU通常的项目有：⑴血压；（2脉

搏；（3呼吸;（4体温;（5心电（ECG；（6脑电（EEG;（7血气

分析。6.简述高压氧舱中的病人监护系统，监护的类型及

项目？答：

高压氧治疗监护目的分为两类：一类是生理参数监护，

一类是高压氧环境监护。生理参数监护的内容，除了与危重

病人以及手术中病人进行同样的循环功能和呼吸功能监护

外，还同时进行特殊的氧中毒监护及高压障碍的监护。高压

氧环境的监护，包括加压速度、设定加压值、加压时间的计

算、减压速度、加压或减压引起的温度变化以及高压室内02、

C02连续监护和记录、火灾的监护等。

精神方面的监护：高压氧舱由厚钢板制成，入口狭、门

厚、关锁重重，还有复杂的管道和配线、加压时有噪声等,

使病人进入治疗时有幽闭恐怖感。这可由通过电话机与病人

对话来改善。

身体表面障碍的监护：在高压下容易产生鼓膜损伤和副

鼻洞开口部损伤。另外，在齿根部有含气体囊胞时，容易引

起齿根部痛痒感，这也可通过电话机对话来改善。7.简述

监护仪意义和作用？

答：监护仪：病人监护仪是一种用以测量和控制病人生

理参数、并可与已知设定值进行比较、如果出现超差可发出

报警的装置或系统。它能进行昼夜连续监视，迅速准确地掌

握病人的情况，以便医生及时抢救，使死亡率大幅度下降。

监护仪器的使用意义：监护仪器的使用，不仅减轻医务

人员的劳动，提高了护理工作的效率，更重要的是使医生能

随时了解病情，当出现危急情况时可及时进行处理，提高了

护理质量，大大降低危重病人的死亡率。8.简述床边监护

仪？

答：床边监护仪是设置在床边与病人相连的监护仪，它

可以监测心电、血压、呼吸、体温、心功能和血气等各种生

理参数，对心电的监测是它主要的功能。9.简述动态心电

图（DCG?

答：动态心电图：为了及时发现和治疗早期心脏病和各

类隐性、偶发性心律失常、心肌局部缺血，就必须有一种心

电图仪能携带在病人身上，在病人正常工作、生活的情况下,

24h

以上长时间对病人进行检测，随时捕捉病人在工作紧张

劳累或精神受到刺激、情绪激动或特殊状态下心脏发生的病

变反应。这种技术在临床上可实现“长时间”、“动态”记录

的心电图，就称为动态心电图（DCG。

10.简述Holter的原理？它主要由哪几部份组成？

答：动态心电图（DCG指的是先用磁带或固态式记录器

24小时连续不断地记录病人在日常活动状态下的心电信息,

然后通过计算机回放，分析和编辑打印，这种在临床上可实

现“长时间”、“动态”记录的心电图，就称为动态心电图（DCG。

20世纪50年代末，美国科学家Holter首先发明了这种心电

仪，人们称它为

Holtero

动态心电图机（Holter）由心电数据记录器和心电数据

回放系统组成。11.简述心电监护仪的基本功能？

答：心电监护仪能够实时、连续地监视心电波形，并予

以显示。在心电、心率出现异常时会自动发出警报，自动记

录出报警时的心电波形，这是心电监护仪的基本功能。第七

章：心脏治疗仪器1.心脏除颤器的类型？答：心脏除颤器

的类型1.按是否与R波同步来分（1非同步型除颤器。（2同

步型除颤器。2.按电极板放置的位置来分（1体内除颤

器。（2体外除颤器。

2.简述什么是电复律术？（酌情打分）

答：用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之

恢复窦性心律的方法，称为电击除颤或电复律术。用于心脏

电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除

颤。3.简述心脏起搏器的主要技术参数？答：心脏起搏器

的主要技术参数：1.起搏频率；

2.起搏脉冲幅度和宽度3.感知灵敏度4.反拗（ao）

期：

4.心脏起搏器与除颤器的区别与联系？

答：起搏和除颤都是利用外源性的电流来治疗心律失常

的，两者均为近代治疗心律失常的方法。心脏起搏与心脏除

颤复律的区别是：电击复律时作用于心脏的是一次瞬时高能

脉冲，一般持续时间是4〜10ms,电能在40〜400J（Ws瓦•秒

（焦耳内。心脏起搏：电能是十分微弱的，仅需几个微焦耳,

一般应选取脉冲幅度5V、脉冲宽度0.5〜1ms为宜。5.针

对国际心脏病学会制定的起搏器命名的五字母编码法，心脏

起搏器主要分几大类？答：⑴固定型起搏器；⑵R波同步

型起搏器（R波抑制型又称为按需型，R波触发型又称为备

用型；（3）P波同步起搏器；⑷房室顺序型起搏器；⑸双灶

按需型起搏器；⑹程序控制型起搏器。

6.简述高频电刀的工作原理？

答：高频电刀是利用高密度的高频电流对局部生物组织

的集中热效应，使组织或组织成分汽化或爆裂，从而达到凝

固或切割等医疗手术的目的。第八章：电气安全

1.影响电流生理效应与损伤程度的因素？

答：影响电流生理效应与损伤程度的因素：⑴电流：电

流越大，影响越大，反之，则越小。⑵电压的影响：当人体

阻抗一定时，通过人体的电流与电压成正比。然而电流的大

小并不与作用于人体的电压成正比，这是因为实际的人体阻

抗与电压之间的关系并非是线性的。⑶频率的影响：电流的

生理效应随刺激电流频率而异。在100Hz以上时，刺激效应

随着电流频率增加而减弱。150Hz的电流对人体只有微弱的

刺激。当频率高于1MHz时，刺激效应完全消失。低于50Hz

的低频电流刺激效应也减弱。刺激效应最强的是50〜60Hz

的交流电，对人体电击伤害程度最严重。⑷电流途径的影响:

电流通过人体的途径也是造成伤害程度的一个重要因素。如

果电流途径中有大脑、心脏等重要器官，则危害性最大。⑸

其他因素的影响：电击引起的伤害程度是因人而异的。通常,

不论是直流还是交流电，在相同电流强度下，对妇女的伤害

总是比男人更大些；身体健康的人以及经常从事体力劳动而

精力旺盛的人，被电击而受到的伤害要比有病的人轻得

多。2.医学电子仪器中可能产生电击的因素？（每一个要

点1分）

答：1.仪器故障造成的漏电2电容耦合造成的漏电;3.外

壳未接地或接地不良;4.非等电位接地、5.皮肤电阻减小或消

除。

3.生物医学测量中，多台设备同时使用时有哪几种接

地方式？如何防止电击事故的发生？（每一个要点1分）

答：1.多台设备分别接地：因各台设备漏电流，接地电

阻不等，可能产生漏电流通过人体造成电击事故；2.各设备

公用一根地线：因各台设备接地阻抗因线电阻不等，也有发

生电击事故的危险；3.混合接地方式（上述两种方法混合使

用）：显然存在两种方式的缺点；4.正确的接地方式为：单点

接地，与患者相连的各台设备的地线接到公共地线的同一点

上。

为防止电击事故的发生应采用单点接地。4.解释宏电

击，微电击？

答：宏电击：当电流加在体表上的两个点时，总电流中

只有很小一部分流过心脏，这些加在体表上的宏大电流称为

宏电击。

微电击：进入人体内在心脏内部所加的电流所引起的电

击叫做微电击5.简述电流对人体组织的基本作用中的热效

应？

答：热效应又称为组织的电阻性发热，当电流通过人体

组织时会产生热量，使组织温度升高，严重时就会烧伤组织，

低频电与直流电的热效应主要是电阻损耗，高频电除了电阻

损耗外，还有介质损耗。

6.影响电流生理效应与损伤程度的因素？答：影响电

流生理效应与损伤程度的因素：1.电流：电流越大，影响

越大，反之，则越小。2.通电时间3.电流频率4.电流

途径5.人的适应性7.简述脱开电流？

答：脱开电流的定义是人体通电后，肌肉能任意缩回的

最大电流。当通过人体的电流大于脱开电流时，被害者的肌

肉就不能随意缩回，特别是手掌部位触及电路时形成所谓

“粘结”，受害者就会丧失自卫能力而继续受到电击，直至

死亡。脱开电流也因人而异，男人的脱开电流平均值是16mA,

女人为10.5mA；男人的最小脱开电流阈值是9.5mA,女人是

6mA,

儿童更低一些。综合题：

1.试分析如图所示电路工作原理？

答：当SB1或SB2未按下时：A点为电平高，C1通过R1

充电，Cl充电到112A反转电平时，B点为低电平，C点为电

平高，C2通过R4充电，D点电平为低；（5分

当SB1、SB2其中之一或同时按下时：A点为电平低，C1

通过R1放电，C1放电到U2A反转电平时，B点为高电平，C

点为低电平，此时D点电平为低，U3A输出为高电平，C2

通过R4放电，D点电平为高，D点高电平反馈到U3A输入

端，使U3A输出为低电平，C2通过R4充电，C2充电到U2B

反转电平时，D点电平为低；（5分）

此电路中R1,C1,R2,U2A组成按键防抖动电路，

U3A,C2,R3,R4,U2B组成单稳电路，当有键按下时使输出脉冲

保持固定宽度。（5分）

2.设计一个热敏电阻体温测量前置放大电路（要求用惠

斯通电桥测量），简述其工作原

理？如果前置级输入阻抗为100k。,放大倍数为20倍,

确定前置级电路参数？（电桥设计正确5分，差分放大电路

设计5分，电路参数计算5分）答：

如图所示，图中Rx为热敏电阻，接入惠斯通电桥测量

的一个桥臂，Rw为调零电阻，用于标定温度。令：

R=Rl〃Rw=Rl*RW,当R*Rx=R2*R3时电桥平恒，此时电

桥输R1+RW出电压为零。温度的变化，RxlW着变化，此时

电桥输出电压也随之变化，此电压经放大送到显示记录电路

显示记录。

设：R4//R5=R6//R7,R4=R6；R5=R7

此时:放大器输入阻抗为：ri^2R4=100kQ；R4=50kQ放

大器放大倍数：Ad=R

3.设计一个阻抗式呼吸测量电路，简述其工作原理？如

果前置级输入阻抗为100k。,放大

倍数为20倍，确定前置级电路参数？

4.音频治疗仪的工作原理及使用中应注意的事

项？4=20；R5=1M0答：电流对人体组织的基本作用主要有

以下三个方面：

1.热效应：