2023年医学影像学期末复习-病理生理学（本科医学影像学）考试历年高频考点试题摘选附带含答案

2023年医学影像学期末复习-病理生理学（本科医学影像学）考试历年高频考点试题摘选附带含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共60题)1.在应激反应中，能作为应激原的是A、噪声B、心律失常C、精神性因素D、器官功能紊乱E、以上都是2.慢性肾功能衰竭时出现多尿的原因是（章节：第十八章，难度：4）A、渗透性利尿B、肾小管上皮细胞对ADH的反应减弱C、肾脏浓缩尿的功能降低D、残存肾小球滤过率升高E、肾脏浓缩尿功能增强3.下列哪种休克可表现为高动力型休克A、低血容量性休克B、创伤性休克C、烧伤性休克D、感染性休克E、心源性休克4.DIC引起出血的可能机制有哪些？5.休克时血压下降的主要发病机制是A、心功能减弱B、外周动脉舒张C、交感神经先兴奋后抑制D、血浆中儿茶酚胺浓度过低E、微循环障碍回心血量减少6.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A、低容量性高钠血症B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、慢性水中毒E、血清钾升高7.关于死腔样通气的描述中，下列哪项是错误的?A、由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起B、可见于肺内微血栓形成时C、肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30％左右D、其通气血流比常大于0.8E、引起的血气特点主要是PaO2降低8.DIC时，血液的凝固性表现为:A、血液凝固性增高B、早期高凝后转为低凝C、先低凝后转为高凝D、纤溶活性增高E、血液凝固性降低9.黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要哪一种离子的参与？A、Na+B、Fe2+C、Mg2+D、Ca2+E、K+10.肾小管原尿反流是指肾小管内液反流到肾间质。（章节：第十八章难度：2）11.下列哪项不是引起低血容量性休克的病因？A、烧伤B、失血C、心肌梗死D、腹泻E、脱水12.维持血液PH值的大小主要通过调节血液HCO3-和H2CO3的＿＿＿。13.机体内生致热原可来自（章节：第八章，难度：4）A、单核细胞B、巨噬细胞C、内皮细胞D、淋巴细胞E、肿瘤细胞14.急性缺氧引起的肺循环变化为肺血管＿＿＿。15.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30，PaCO24.0kPa(30mmHg)，HCO3-16mmol/L，血Na+140mmol/L，CL-104mmol/L，K+4.5mmol/L，应诊断为A、AG增高性代谢性酸中毒B、AG正常性代谢性酸中毒C、AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒16.寒颤是由于A、全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩B、全身性骨骼肌不随意的节律性收缩C、伸肌收缩所致D、屈肌收缩所致E、竖毛肌不随意收缩17.应激性溃疡形成的最基本条件是A、胆汁返流B、胃粘膜缺血C、酸中毒D、胃腔内H+向粘膜内的反向弥散E、碱中毒18.肝硬化失代偿期发生肝肾综合征的主要机制是A、肾小管坏死B、肾小球毛细血管通透性减低C、肾单位缺失D、GFR减少E、胆红素对肾脏的毒性作用19.肾小管破裂性损伤的特点是A、主要损伤近球小管B、主要损伤集合管基膜C、主要损伤肾小管上皮细胞D、主要损伤髓袢E、上皮细胞坏死脱落和基膜损伤20.高容量性低钠血症的特征是A、组织间液增多B、血容量急剧增加C、细胞外液增多D、过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液和细胞外液均增多E、过多的液体积聚于体腔21.肾前性急性肾功能不全时尿改变的特征是A、尿比重低，尿钠含量低B、尿比重高，尿钠含量高C、尿比重高，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高E、尿比重正常，尿钠含量低22.慢性肾功能衰竭出现钙和磷的代谢障碍时的主要表现为A、血磷升高，血钙升高B、血磷降低，血钙降低C、血磷升高，血钙降低D、血磷降低，血钙升高E、血磷升高，血钙正常23.在炎热环境中皮肤散热的主要形式是通过＿＿＿。24.白细胞异常诱发微血栓的原因中，下列哪一项不正确A、白细胞异常增多使毛细血管血流受阻，导致微循环障碍B、白细胞激活后释放胶原酶，可损伤血管基膜C、白细胞大量破坏可释放组织因子样物质D、激活的白细胞释放的一些炎症介质使血管通透性增加，血液浓缩E、激活的白细胞可吞噬内毒素和凝血因子25.下列哪项是慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因A、血小板数量减少B、纤溶系统功能亢进C、凝血物质消耗增多D、毛细血管壁通透性增加E、血小板功能异常26.患者，男性，58岁，反复纳差、腹胀10年，加重2月，近2日言语减少，既往有嗜酒史。病程中患者突发上消化道大出血后出现狂躁不安，血氨升高。此患者目前诊断为A、肝性脑病B、肺性脑病C、糖尿病D、中毒性脑病E、酒精性脑病27.高热时伴有剧烈呕吐可发生A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒28.休克I期又称为缺血性缺氧期。（章节：第十三章难度：1）29.肝功能不全引起低钾血症的主要原因是醛固酮增加。（章节：第十七章难度：4）30.患者，女，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间端坐呼吸，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及细小水泡音，腹胀，双下肢水肿，该患者心功能不全的类型为A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、右心衰竭伴肺感染E、左心衰竭伴肾功能不全31.“难治性”休克与下列哪项无关A、微循环缺血性缺氧B、DICC、微循环衰竭D、各重要器官功能代谢障碍E、严重酸中毒致细胞损伤32.大量肠液丢失引起的酸碱紊乱，首选治疗药物是A、三羟基氨基甲烷B、碳酸氢钠C、柠檬酸钠D、磷酸氢二钠E、乳酸钠33.急性呼吸性碱中毒时机体PH值一般＿＿＿。34.DIC35.ARF的发病机制有肾血管及血流动力学异常、＿＿＿、肾小球滤过系数降低。36.心衰临床表现大致归为三类，即肺循环充血、＿＿＿和心输出量不足。37.心室的舒张势能主要来自＿＿＿。38.患者，男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3h前出现持续性疼痛并进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，双肺散在哮鸣音和湿音。该患者的诊断最可能是A、风心病二尖瓣关闭不全B、扩张型心肌病C、支气管哮喘D、支气管肺炎E、急性心肌梗死并发左心衰竭39.缺血-再灌注时直接激活细胞Na+/Ca2+交换蛋白反向转运的主要因素是A、细胞内高K+B、细胞内高H+C、细胞脂质过氧化D、PKC活化E、细胞内高Na+40.慢性肾功能不全病人早期一般会出现夜尿。（章节：第十八章难度：3）41.外致热原引起发热主要是通过A、激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B、刺激局部的神经末梢，释放神经介质C、激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放D、直接作用于下丘脑的体温调节中枢E、加速分解代谢，产热增加42.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是（章节：第三章，难度：2）A、肝硬化B、肾病综合征C、恶性肿瘤D、充血性心力衰竭E、丝虫病43.引起心室顺应性下降的常见原因中，下列哪项不正确A、心肌肥大室壁变厚B、心肌炎C、间质增生D、心肌收缩性减弱E、间质纤维化44.肾脏髓袢功能障碍时会出现A、肾小管性酸中毒B、肾性糖尿C、氨基酸尿D、磷酸盐尿E、低渗尿45.肾小管产氨的主要场所是A、远端小管上皮细胞B、集合管上皮细胞C、管周毛细血管D、基侧膜E、近曲小管上皮细胞46.肝功能衰竭是指A、肝功能不全早期阶段B、肝功能不全中期阶段C、肝功能不全晚期阶段D、肝性昏迷E、肝性脑病47.DIC发生的诱因不包括下列哪一项A、消化不良B、血液高凝状态C、酸中毒D、微循环障碍E、单核-巨噬细胞严重受损48.左旋多巴用于治疗肝性脑病的机制是A、降低血氨B、减少芳香氨基酸进入脑内C、促进脑氨的清除D、促进支链氨基酸进入脑组织E、入脑后可形成正常神经递质49.低渗性脱水时血浆渗透压低于A、320mmol/LB、310mmol/LC、300mmol/LD、290mmol/LE、180mmol/L50.患者，男，55岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加、双下肺纹理乱，诊断为COPD。若该患者发生呼吸衰竭则血气指标常为A、PaO250mmHgC、PaO250mmHgD、PaO250mmHgE、PaCO2>80mmHg51.心肌顿抑52.缺氧属于基本病理过程。（章节：第一章难度：3）53.李某,女,37岁,患糖尿病半年,近三天食欲减退,呕吐频繁,精神萎靡不振,乏力。今日出现神智不清急诊入院。查体:浅昏迷、呼吸深大,BP10.7/8.53KPa(80/64mmHg),键反射减弱。化验:尿常规:蛋白(+),糖(+++),酮体(+)。入院后注射胰岛素72单位,并输入0.9%盐水及乳酸钠,患者神志逐渐清醒,但有烦躁不安,并出现心律不齐。查心电图出现T波低平,频繁室性早搏,查血K+2.0mmol/L,Na+141mmol/L。患者主要发生了哪种水电解代谢紊乱A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、高钾血症D、低钾血症E、以上都不对54.简述左心衰竭发生端坐呼吸的机制55.肾毒性损伤主要损伤哪个部位的肾小管A、主要损伤近球小管基膜B、主要损伤近球小管上皮细胞C、主要损伤远球小管基膜D、主要损伤集合管E、散在分布于整条肾小管，基膜破坏56.心力衰竭57.急性气道阻塞可引起急性呼吸性碱中毒。（章节：第四章难度：3）58.中性粒细胞在缺血-再灌注损伤中的作用是什么？59.治疗休克时升高血压是增加心输出量和改善组织灌流的基本措施。（章节：第十三章难度：4）60.发热高峰期的特点是（章节：第八章，难度：3）A、寒战减退B、皮肤发红C、皮肤干燥D、自觉酷热E、大量出汗第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A,C,D3.正确答案:D4.正确答案:1、凝血物质被消耗而减少；2、纤溶系统激活；3、纤维蛋白（原）降解产物形成；4、微血管损伤。5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:正确11.正确答案:C12.正确答案:比值13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:收缩15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:出汗24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:正确29.正确答案:正确30.正确答案:C31.正确答案:A32.正确答案:B33.正确答案:升高34.正确答案:弥散性血管内凝血指在某些致病因子的作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，使凝血酶增多，微循环中形成广泛的微血栓，继而因凝血因子和血小板大量消耗，引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，机体出现以止、凝血功能障碍为特征的病理生理过程。35.正确答案:肾小管损伤36.正确答案:体循环淤血37.正确答案:心室的收缩38.正确答案:E39.正确答案:E40.正确答案:正确41.正确答案:C42.正确答案:A,B,C,D,E43.正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:E46.正确答案:C47.正确答案:A48.正确答案:E49.正确答案:D50.正确答案:C51.正确答案:缺血心肌在恢复血液灌注后，心肌舒缩功能要经过较长的一段时间后才能恢复，此为可逆性心肌功能障碍。52.正确答案:正确53.正确答案:D引起此种紊乱的依据除了糖尿病大量应用胰岛引起外还有A、肾排钾减少B、肾重吸收钾增多C、酸中毒钾离子转移到细胞内D、酸中毒纠正后钾离子转移到细胞内E、以上都不对正确答案:D54.正确答案:1、端坐位时下肢血液回流减少，肺淤血减轻；2、膈肌下移，胸腔容积增大，肺活量增加，通气改善；3、端坐位可减少下肢水肿液的吸收，使血容量降低，减轻肺淤血。55.正确答案:B56.正确答案:在各种致病因素作用下，心脏结构和功能的改变，使心室泵血量和（或）充盈功能低下，以致不能满足组织代谢需要的病理生理过程或综合征57.正确答案:错误58.正确答案:激活的中性粒细胞与血管内皮细胞相互作用，造成微血管和细胞损伤。微血管内血液流变学改变：激活的中性粒细胞表达粘附分子，造成微血管机械性堵塞；微血管口径的改变：血管内皮细胞肿胀和缩血管物质释放，可导致管腔狭窄，阻碍血液灌流；微血管通透性增高：自由基损伤和中性粒细胞粘附可造成微血管通透性增高；细胞损伤：激活的中性粒细胞与血管内皮细胞可释放致炎物质损伤组织细胞。59.正确答案:错误60.正确答案:A,B,C,D第2卷一.综合考核题库(共60题)1.下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E、急性呼吸性酸中毒合并急性呼吸性碱中毒2.失血性休克早期最易受损的器官是肾。（章节：第十三章难度：2）3.结肠内pH较高时，有助于肠道排氨。（章节：第十七章难度：3）4.应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的中枢位点位于A、蓝斑B、黑质C、海马D、室旁核E、杏仁体5.影响DIC发生发展的因素有（章节：第十四章，难度：3）A、单核-巨噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血液的高凝状态D、激肽系统活性增强E、纤溶系统的过度抑制6.左心衰竭患者发生呼吸困难的主要机制是A、低血压B、体循环淤血C、肺淤血水肿D、血容量增加E、心肌缺血、缺氧7.hypoxia8.患者，男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿音。该患者可能存在的病理生理学改变是A、交感神经系统抑制B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C、心排出量增加D、心房钠尿肽分泌降低E、水钠潴留9.血氨增高为什么会引起中枢神经系统功能障碍？（章节：第十七章，难度：2）A、使脑组织ATP减少B、引起神经元变性C、使兴奋性神经递质减少D、干扰神经细胞膜离子转运E、增加假性神经递质10.失血性休克发展过程中，全身外周阻力的变化趋势是：A、增加B、降低C、先增加后降低D、先降低后增加E、不变11.肝性脑病患者采用下列治疗措施的病理生理学基础是什么？（1、限制蛋白质摄入；2、口服乳果糖；3、口服新霉素；4、酸性溶液灌肠；5、左旋多巴）12.某病人高热昏迷三天，未进食，可能发生哪些主要的水电解质紊乱？为什么？13.简述肺性脑病的概念及发病机制。14.下列关于水中毒对机体的影响,哪项是不正确的?A、细胞外液量增多，血液稀释B、细胞内水肿C、无中枢神经系统症状D、红细胞压积降低E、早期尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重下降15.某严重腹泻患者，经输液后，出现皮肤弹性差，眼窝凹陷，血清钠浓度130mmol/L，脉搏快，血压为90/69mmHg等，其水、电解质平衡紊乱的类型是A、休克B、水中毒C、高渗性脱水D、等渗性脱水E、低渗性脱水16.DIC发病过程中一定先有A、血小板减少B、凝血因子Ⅻ的激活C、凝血系统激活D、纤溶酶原激活物生成增加E、凝血因子Ⅴ的激活17.动脉血氧分压降低对呼吸中枢的直接作用是＿＿＿。18.输液过程中出现发热的原因多数是由于＿＿＿所致。19.酸中毒时，肾的代偿调节作用表现为（章节：第四章，难度：3）A、加强泌H+及泌NH4+B、加强HCO3-重吸收C、肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强D、尿中可滴定酸和NH4+排出增加E、代偿作用快，在24小时内达到高峰20.患者，男，45岁，吸烟史25年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加、双下肺纹理乱，诊断为COPD。血气检查：PaO2：50mmHg，PaCO2：80mmHg。该患者的吸氧原则为A、鼻导管持续高浓度给氧B、高压氧疗C、无控制性给氧D、呼吸末正压给氧E、持续低流量给氧21.呼吸性酸中毒22.下列哪些是属于急性缺氧时机体的代偿反应（章节：第七章，难度：3）A、肺通气增强B、血液携氧增加C、心脏活动增强D、组织用氧加强E、肺换气增强23.失血性休克患者在随着休克进展的过程中，肾功能是否会受影响？何种影响？机制为何？24.心力衰竭时，下列哪种代偿反应不正确A、血容量增加B、红细胞增加C、组织利用氧的能力减少D、血液重新分布E、肾小球滤过率降低25.心脏紧张源性扩张的特点是肌节拉长并伴有收缩力增强。（章节：第十五章难度：3）26.高热患者易发生A、高渗性脱水B、低容量性低钠血症C、等渗性脱水D、高容量性低钠血症E、细胞外液显著丢失27.水中毒最常发生于A、用无盐水灌肠B、急性肾功能不全患者而又补液不恰当时C、精神性饮水D、持续大量饮水E、ADH分泌过多28.糖尿病患者伴有剧烈呕吐可引起A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒29.外周气道阻塞是指气道内径小于多少毫米的小支气管阻塞A、1.0mmB、1.5mmC、2.0mmD、2.5mmE、0.2mm30.患者，男，68岁，慢性支气管炎、肺心病。本次因胸闷、气短入院。体检：体温36.8℃，心率104次/分，呼吸60次/分。呼吸急促，紫绀，两肺底有散在的细湿音和哮鸣音。血气分析：PaO255mmHg，PaCO232.5mmHg，pH7.49。该患者发生呼吸衰竭的机制主要是A、限制性通气不足B、阻塞性通气不足C、弥散障碍D、功能性分流E、死腔样通气31.DIC时产生的贫血属于:A、中毒性贫血B、微血管病性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、大红细胞贫血E、再生障碍性贫血32.女性患者，68岁，肝硬化病史10余年，因腹泻发生昏迷，急诊入院，入院诊断为肝性脑病。其可能的发病机制包括以下哪些A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、氨基酸失衡学说D、GABA学说E、以上都是33.向心性肥大34.休克时钠泵转运失灵的机制是A、磷酸化酶活性加强B、已糖激酶活性加强C、无氧酵解显著增强，乳酸生成增多D、有氧氧化减弱，ATP生成显著减少E、糖原分解加强而耗竭35.应激性溃疡36.维持机体钠、水动态平衡的主要器官是A、汗腺B、皮肤C、肺D、肾E、消化道37.高血钾引起酸碱失衡的特点是A、酸碱平衡时酸性尿B、反常性酸性尿C、碱中毒时碱性尿D、反常性碱性尿E、酸中毒时酸性尿38.下述哪项不是造成肾性贫血的原因A、毒性物质抑制红细胞生成B、促红细胞生成素减少C、毒性物质使红细胞破坏增加D、出血E、消化道铁吸收增多39.全身性水肿的分布特点与下列因素有关（章节：第三章，难度：5）A、水肿的病因B、重力效应C、组织结构特点D、局部血流动力学因素E、水肿发生速度40.退热期由于大量出汗可导致＿＿＿。41.患者，男，54岁，因胸闷、大汗1h入急诊病房。体查：血压65/40mmHg，意识淡漠，心率37次/min，律齐。既往有高血压病史10年，否认冠心病史。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。给予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等进行扩冠治疗。入院上午10时用尿激酶静脉溶栓。10时40分出现阵发性心室颤动（室颤），立即给予除颤，至11时20分反复发生室性心动过速、室颤，共除颤7次，同时给予利多卡因、小剂量异丙肾上腺素后心律转为窦性，血压平稳，意识清楚。冠状动脉造影证实：右冠状动脉上段85%狭窄，中段78%狭窄。为什么该患者A、治疗不恰当B、出现心肌缺血-再灌注损伤C、血压过低D、血压过高E、以上都不是42.发热时高热持续期热代谢特点是A、产热增加，散热减少，体温升高B、产热减少，散热增加，体温升高C、产热增加，散热减少，体温保持高水平D、产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E、产热减少，散热增加，体温下降43.AG增高型代谢性酸中毒时，血氯浓度正常。（章节：第四章难度：3）44.休克时长期大剂量使用升压药治疗休克可加重休克的机制是A、机体对升压药物耐受性增强B、血管平滑肌对升压药物失去反应C、机体交感神经系统已处于衰竭状态D、升压药使微循环障碍加重E、机体丧失对应激反应的能力45.肾性骨营养不良包括（章节：第十八章，难度：5）A、骨软化B、骨质疏松C、骨囊性纤维化D、肾性佝偻病E、以上都是46.患者，男，63岁，吸烟40年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年。以上症状逐年加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加、双下肺纹理乱，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。判断该患者主要出现何种呼吸困难A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、呼气吸气同等困难D、无呼吸困难E、阵发性呼吸困难47.肺换气功能障碍包括（章节：第十六章，难度：1）A、弥散障碍B、通气/血流比例失调C、解剖分流增加D、功能性分流增加E、限制性通气不足48.决定内毒素致热性的主要成分是＿＿＿。49.采用低温、低压、低钙液灌注，可加重缺血-再灌注损伤。（章节：第十二章难度：2）50.急性肾功能衰竭的主要发生机制是A、GFR降低B、肾小囊内压增高C、血浆胶体渗透压降低D、体内儿茶酚胺增多E、肾素-血管紧张素系统激活51.淋巴性水肿液蛋白含量较高的主要原因是A、局部毛细淋巴管通透性高B、局部毛细血管通透性高C、局部微静脉通透性高D、局部组织蛋白分解多E、水和晶体物质透过血管壁回收52.尿毒症患者皮肤表面可出现尿素霜。（章节：第十八章难度：1）53.24小时尿量低于＿＿＿ml称为少尿。54.水中毒可出现（章节：第三章，难度：3）A、细胞外液容量增加B、细胞内液高渗C、细胞内水肿D、颅内高压，严重者发生脑疝E、血红蛋白浓度和红细胞压积降低55.少尿型急性肾功能衰竭的发生发展可分为四个阶段：少尿期、＿＿＿、多尿期和恢复期。56.下列哪种激素在应激时可降低A、胰高血糖素B、ADHC、催乳素D、胰岛素E、β-内啡肽57.水肿时钠水潴留的基本机制是肾小球―肾小管失平衡。（章节：第三章难度：5）58.慢性肾功能衰竭时产生高血压的机制有（章节：第十八章，难度：3）A、钠水潴留B、抗利尿激素减少C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D、肾脏产生的前列腺素减少E、外周阻力升高59.发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过＿＿＿。60.促进钾离子由细胞内转移到细胞外的因素（章节：第三章，难度：5）A、胰岛素B、α受体激动剂C、细胞外钾离子浓度升高D、酸中毒E、运动第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:正确3.正确答案:错误4.正确答案:D5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:C7.正确答案:缺氧，组织供氧减少或不能充分利用氧，导致组织代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。8.正确答案:E9.正确答案:A,C,D,E10.正确答案:C11.正确答案:1、限制蛋白质摄入：可以减少蛋白质的分解和肠道内氨的生成；2、口服乳果糖：使肠道pH降低，减少肠道内产氨，并使氨转变为铵根离子，减少肠道对氨的吸收，增加排出；3、口服新霉素：可以抑制肠道细菌，使氨基酸氧化酶减少，减少氨的生成；4、酸性溶液灌肠：降低肠道pH，减少肠道产氨，增加排氨，促进肠内容物排出，减少肠道对毒性物质的吸收；5、左旋多巴：代谢生成多巴胺，增加脑内正常神经递质的竞争力，降低假性神经递质的影响。12.正确答案:高渗性脱水：主要因经呼吸道和皮肤失水过多又未饮食水；低钾血症：因未摄入钾、肾照样排钾；高钾血症：组织细胞分解代谢↑，细胞内K+释放13.正确答案:肺性脑病是指：由慢性呼吸衰竭引起的脑功能障碍。发病机制：1、酸中毒和缺氧使脑血管扩张及脑间质、脑细胞水肿；2、缺氧和酸中毒引起神经细胞和组织损伤，使γ氨基丁酸生成增多，导致中枢抑制。14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:抑制18.正确答案:内毒素污染19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:E21.正确答案:是指因CO2排出障碍或吸入过多而引起的血浆H2CO3原发性升高而导致pH下降为特征的酸碱平衡紊乱。22.正确答案:A,C23.正确答案:会受影响。休克早期会出现功能性急性肾衰，若持续存在则可出现器质性肾衰。机制：休克早期，由于有效循环血量下降激活交感-肾上腺髓质系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起儿茶酚胺和血管紧张素II增加，肾动脉收缩，肾血流减少及肾缺血，尿量减少，同时，醛固酮引起肾小管重吸收增强，尿量进一步降低，发生功能性ARF。但若休克持续存在，肾脏长时间缺血，会导致肾小管发生缺血性坏死，引起器质性ARF。24.正确答案:C25.正确答案:正确26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:B31.正确答案:B32.正确答案:E33.正确答案:心脏在长期过度的后负荷作用下，收缩期室壁张力持续增加，心肌肌节呈并联性增生，心肌细胞增粗，心室壁显著增厚而心腔容积正常甚或减少的肥大类型。34.正确答案:D35.正确答案:在遭受各类重伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等36.正确答案:D37.正确答案:D38.正确答案:E39.正确答案:B,C,D40.正确答案:脱水41.正确答案:B42.正确答案:D43.正确答案:正确44.正确答案:D45.正确答案:A,B,C,D,E46.正确答案:A47.正确答案:A,B,C,D48.正确答案:脂质A49.正确答案:错误50.正确答案:A51.正确答案:E52.正确答案:正确53.正确答案:40054.正确答案:A,C,D,E55.正确答案:移行期56.正确答案:D57.正确答案:正确58.正确答案:A,C,D,E59.正确答案:内生致热原60.正确答案:B,D,E第3卷一.综合考核题库(共60题)1.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是A、毛细血管血压减去血浆胶体渗透压B、血浆胶体渗透压减去组织液流体静压C、毛细血管血压减去组织液流体静压D、血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压E、毛细血管血压减去组织液胶体渗透压2.水肿的发病机制主要是＿＿＿和体内外液体交换平衡失调―钠、水潴留。3.被人形象地称为“分子伴娘”的物质是A、急性期蛋白B、CRHC、热休克蛋白D、糖皮质激素E、肾上腺素4.病理生理学主要从哪些方面来揭示疾病的本质（章节：第一章，难度：3）A、功能方面B、形态方面C、代谢方面D、细胞结构方面E、超微结构方面5.休克为何易发生代谢性酸中毒？在休克治疗过程中为什么要强调纠正酸中毒？6.试比较肝性脑病和肺性脑病的异同。7.患者，男性，48岁，因反复腹胀5年，狂躁、昼睡夜醒4天入院。既往有饮酒史10年，每天约400g，其余无异常。查体：BP110/80mmHg，狂躁不安，巩膜黄染，心肺无异常，腹部隆起，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。脑电图出现δ波。该患者最可能的诊断是A、药物中毒B、肺性脑病C、慢性肾炎性尿毒症D、肝性脑病E、脑血管意外8.多器官功能障碍综合征最常见的病因是A、营养不良B、严重创伤和感染C、输液过多D、吸氧浓度过高E、机体免疫力低下9.ARDS患者产生呼吸窘迫的直接原因是（章节：第十六章，难度：5）A、PaCO2增高B、PaO2降低C、J感受器兴奋D、吸气肌活动障碍E、气道阻力增加10.限制性通气不足可见于下列哪些情况？（章节：第十六章，难度：3）A、严重低钾血症B、COPD患者C、肺栓塞D、大量胸腔积液E、多发性肋骨骨折11.下列关于休克淤血性缺氧期微循环变化特点的描述中哪项是错误的？A、后微动脉、毛细血管前括约肌舒张B、毛细血管后阻力降低C、微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞D、微血流淤滞、泥化形成E、微循环淤血、回心血量减少、血压下降12.发热时下列哪种情况不会出现A、物质代谢率增高B、糖原分解代谢加强C、脂肪分解代谢加强D、心率加快E、蛋白质代谢正氮平衡13.影响钾跨细胞转移的因素是（章节：第三章，难度：4）A、细胞外液的钾离子浓度B、儿茶酚胺C、胰岛素D、细胞外液的渗透压E、酸碱平衡状态14.女性患者，48岁，消化性溃疡病史10余年。近一周头晕、乏力、胸闷，遂入院治疗。血常规示：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白70g/L；血氧检查结果为：PaO213.0kPa（98mmHg)，血氧容量12m1/dl，动脉血氧含量11.5m1/dl,动-静脉血氧含量差4ml/dl，患者合并下列哪种疾病的可能性最大A、哮喘B、肺气肿C、慢性贫血D、慢性充血性心力衰竭E、严重维生素缺乏15.患者，男，25岁，烧伤，烧伤面积达65%，血压90/60mmHg，心率120次/分钟，尿少，口渴，神志尚清。此时如果不能及时治疗，患者容易伴有多个器官的功能障碍，但是哪项除外A、急性呼吸窘迫综合征B、急性功能性肾衰C、胃肠道功能障碍D、肝功能障碍E、心功能障碍16.阻塞性肺气肿患者发生呼吸衰竭进行氧疗时应A、将病人送入高压氧舱B、吸入纯氧C、先吸30%左右的氧D、吸入95%氧加5%CO2E、呼气末正压给60%的氧17.高渗性脱水患者的处理原则是补充A、5%葡萄糖液B、0.9%NaClC、先3%NaCl液，后5%葡萄糖液D、先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液E、先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液18.临床上发热时，体温上升超过正常值的多少A、0.2℃B、0.5℃C、1.0℃D、1.5℃E、2.0℃19.导致远曲小管和集合管重吸收钠水增加的机制是醛固酮分泌增多和＿＿＿。20.慢性肾功能衰竭晚期患者呼出气体有臭味的主要原因是A、细菌在口腔繁殖产生臭气B、酮体生成增多，丙酮被呼出C、尿素在唾液酶作用下分解产生氨D、过度换气时呼出气体E、产生硫醇从呼吸道排出21.低钾血症22.短期内大量丢失小肠液首先常出现A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、低钠血症E、高钾血症23.换气功能障碍中，哪一项是错误的A、弥散面积减少B、弥散距离增加C、部分肺泡通气不足D、部分肺泡血流不足E、肺泡表面活性物质减少24.下列哪种疾病会出现高输出量性心力衰竭A、冠心病B、心肌病C、高血压心脏病D、严重贫血E、心脏瓣膜病25.下列哪一种疾病伴有左心室容量负荷明显加重A、心肌炎B、高血压病C、心肌梗死D、肥厚性心肌病E、主动脉瓣关闭不全26.在疾病状态下，SB与AB可以不相等，AB大于SB见于＿＿＿或代偿后的代谢性碱中毒。27.急性坏死性胰腺炎时，可释放哪种物质入血直接激活凝血酶原A、VECB、组织因子C、内毒素D、胰蛋白酶E、TNFa28.肝功能不全29.一肠梗阻患者手术后，血清Na+125mmol/L,K+3mmol/L,Cl-98mmol/L,BUN8mmol/L。多考虑与下列哪些因素有关A、补充了大量等渗盐水B、水分补充不足C、补充了大量葡萄糖溶液D、补充了足量钾盐E、肾功能不全30.下列变化哪项为儿茶酚胺释放增多对机体有利的一面？A、心率减慢B、促进糖原合成C、腹腔内脏血管扩张D、血液重新分布E、支气管收缩,口径变小31.慢性肾功能衰竭可导致A、低磷血症B、甲状旁腺功能减退C、骨质脱钙D、骨质钙化E、高钙血症32.慢性肾功能衰竭进行性发展的最主要原因是A、原始病因持续存在B、肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤C、健存肾单位进行性减少D、肾小球率过滤进行性降低E、肾血流量进行性减少33.ARDS时肺的病理变化不包括A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿B、Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡坏死C、大片肺组织坏死D、出血、肺不张、微血栓、纤维化E、肺泡透明膜形成34.DIC患者体内红细胞破裂，主要是由机械性损伤引起。（章节：第十四章难度：3）35.维生素B1缺乏可引起循环性缺氧。（章节：第七章难度：2）36.患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今晨感头昏、出汗、心悸入院。体检发现：患者面色苍白、皮肤湿冷，脉搏140次/分，血压100/80mmHg，入院后未见排尿。你考虑为A、未发生休克的溃疡病出血B、失血性休克、淤血性缺氧期C、失血性休克、缺血性缺氧期D、失血性休克DIC期E、以上都不是37.休克肺患者尸解时肺镜检的特点有（章节：第十三章，难度：5）A、间质性和肺泡性肺水肿B、局限性肺不张C、肺毛细血管内微血栓堵塞D、肺泡透明膜形成E、肺湿重增加38.可引起盐水抵抗性碱中毒的情况有（章节：第四章，难度：5）A、全身性水肿B、原发性醛固酮增多症C、胃液引流D、Cushing综合征E、严重低钾血症39.胸膜广泛增厚的病人可发生A、限制性通气不足B、阻塞性通气不足C、气体弥散障碍D、死腔样通气增加E、真性分流增加40.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒时，两者之间看不到相互代偿的关系。（章节：第四章难度：4）41.防治肾前性急性肾功能衰竭的病理生理基础是A、尽早进行透析治疗B、治疗高钾血症C、维持足够的有效循环血量D、纠正酸中毒E、控制氮质血症42.按休克的始动环节可将休克分为低血容量性休克、心源性休克和＿＿＿。43.下列哪种疾病伴常有右心室前负荷明显加重A、肺源性心脏病B、肺动脉瓣狭窄C、高血压病D、心肌病E、室间隔缺损44.男性，30岁，外伤致失血性休克，每小时尿量10ml，尿比重1.010，尿渗透压320mmol/L，少尿最可能的原因是A、急性肾小管坏死B、肾灌注量降低C、急性肾盂肾炎D、肾后性梗阻E、急性间质性肾炎45.最易发生脱水热的水与电解质紊乱是低容量性低钠血症。（章节：第三章难度：3）46.免疫系统A、通常被应激反应激活B、通常被应激反应抑制C、能感知某些应激原，启动应激反应，是应激反应的重要组分D、不参与应激反应E、是保护性应激反应的中心环节47.血氧变化特点为血氧容量正常，动脉血氧分压、血氧含量和血氧饱和度均降低，动-静脉血氧含量差减少应是A、血液性缺氧B、低张性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧E、贫血性缺氧48.C-反应蛋白是一种A、热休克蛋白B、急性期反应蛋白C、酶D、转录因子E、核蛋白49.血液中缓冲挥发酸主要靠：A、血浆HCO3-B、红细胞中HCO3-C、磷酸盐D、HbO2-和Hb-E、血浆蛋白50.通气功能障碍可引起I型呼衰。（章节：第十六章难度：3）51.下列哪一项不是左心衰竭患者发生呼吸困难的原因A、肺顺应性降低B、肺血流量减少C、经肺血管旁感受器兴奋呼吸中枢D、肺间质和或肺泡水肿E、呼吸道阻力增高52.弥散性血管内凝血的基本特征是A、凝血因子和血小板的激活B、凝血酶原的激活C、凝血因子和血小板的消耗D、纤溶亢进E、凝血和抗凝血平衡紊乱53.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?A、细胞外液减少,易发生休克B、无口渴感C、早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D、肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少E、有明显失水体征54.临床上休克常用的分类方法是按照A、始动环节B、发病学原因C、血液动力学特点D、微循环特点E、外周阻力55.下列哪些情况可引起高输出量性心力衰竭（章节：第十五章，难度：4）A、主动脉瓣狭窄B、妊娠C、严重贫血D、冠心病E、甲状腺功能亢进56.自主呼吸停止是判断临床脑死