2023年医疗招聘临床类-普外科考试上岸提分历年高频考点试卷答案

2023年医疗招聘临床类-普外科考试上岸提分历年高频考点试卷答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.患者男，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。腹腔穿刺（-）。在以下的处理程序中，不宜采取的是A、禁食，胃肠减压，建立静脉输液通道B、血、尿常规，淀粉酶检查C、X线腹平片、B超或CT检查D、作急诊剖腹探查准备E、待诊断明确后剖腹探查术2.A.Littre疝B.腹股沟直疝C.股疝D.Richter疝E.腹股沟斜疝腹外疝易嵌顿发生肠梗阻，见于3.A.X线钡剂B.腹部超声C.胃镜D.腹腔动脉造影E.腹部CT十二指肠淤滞确诊的方法为4.A.出血来自食管B.出血来自胃以下C.出血来自十二指肠远端D.胆道出血E.小肠出血三腔管食管气囊充气后能止血5.患者，男性，35岁。因右上腹疼痛并寒战发热一个月入院。入院检查发现右上腹压痛，肝于右肋下3cm触及，肝触痛，Murphy征阴性。提示：查白细胞12×10/L，B超检查提示右肝有低回声区肿物，内有液平。进一步检查包括A、CT平扫+增强B、PTCC、大便检查阿米巴滋养体D、上消化道钡餐E、肝穿刺活检F、AFP6.颈部神经损伤手术治疗的术式中，不包括A、脑神经毁损术B、神经松解术C、神经移植术D、神经重建术E、神经吻合术7.下列选项中，哪项不是直肠癌的组织学分型A、类癌B、管状和乳头状腺癌C、黏液腺癌D、印戒细胞癌E、未分化癌8.有关阑尾假性黏液瘤的临床特点，下列选项不正确的是A、对放疗不敏感，而对化疗敏感B、是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成，有恶性的特点C、不发生淋巴结和肝转移，治疗主张尽量切除或需反复多次手术D、局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别E、大量种植时，可出现腹胀，可造成粘连性肠梗阻和内瘘9.下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌A、体检触及肿大的胆囊B、血清总胆红素、直接胆红素显著升高C、B超见肝内胆管扩张D、PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影E、CT见肝内胆管扩张，肝门部有肿块10.胃的癌前疾病是指A、某些具有发生胃癌潜能或风险性明显增加的胃疾病B、某些会发展为胃癌的胃病变C、某些可能发生胃癌的病理性改变D、某些具有可能发生胃癌的遗传性因素E、某些与胃癌表现相似的胃疾病11.患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。患者最可能的诊断为A、胰头癌B、胰体尾癌C、壶腹周围癌D、胰腺假性囊肿E、胰岛素瘤12.腹腔镜胆囊切除术中并发症发生率最高的是A、胆管损伤B、血管损伤C、胆瘘D、术中或术后出血E、胃肠道损伤13.关于肝外门静脉的解剖特点，以下选项错误的是A、由肠系膜中静脉与下静脉汇集而成B、无瓣膜，当门静脉高压时，血液可经属支逆流C、成人长为5.5～8.0cm，直径约1.5cmD、位于胆总管和肝固有动脉后方，上行至第一肝门，分为左、右二支入肝E、在肝内反复分支，形成小叶间静脉，与小叶间动脉共同汇入肝血窦14.患者，女，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，AKP50单位，尿胆红素试验阳性，其他肝功能检查正常，应考虑（）A、溶血性黄疸B、急性黄疸性肝炎C、阻塞性黄疸D、胆道蛔虫病E、以上均不是15.下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是A、浅静脉瓣膜功能不全B、交通支瓣膜功能不全C、深静脉阻塞D、小腿慢性溃疡E、以上都不是16.A.乳房皮肤凹陷B.乳房皮肤橘皮样改变C.乳头内陷D.乳房红肿、刺痒、增厚、粗糙，呈弥漫性病变E.乳头皮肤呈湿疹性样变乳头、乳晕的肿块侵入乳管17.下列对急性胰腺炎腹痛特点的描述中，不正确的是A、病变严重时，腹痛可能不重B、伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解C、疼痛剧烈，病变部位尤甚D、呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰E、为间隙性疼痛，阵发性加重18.对上消化道大出血的初期处理，哪项错误A、怀疑上消化道出血的病人，都应置鼻胃管。如吸出红色或咖啡渣样胃内容，上消化道出血即可确诊B、有低血容量休克时，应建立两条静脉通道，用以输液及监测生命体征C、如在45～60分钟内输注平衡盐液1500ml后，血压、脉率仍不稳定，说明失血量大或继续出血D、除输注电解质溶液外，还应加用以全血为主的胶体溶液E、在补充血容量过程中，要维持血细胞比容高于0.4019.下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌A、癌瘤尚能推动B、同侧腋窝淋巴结有转移C、乳腺皮肤有“橘皮”样改变D、癌瘤直径不超过3cmE、锁骨上淋巴结转移20.单纯性甲状腺肿，远期可出现A、甲状腺功能亢进B、慢性甲状腺炎C、高功能腺瘤D、结节性甲状腺肿E、甲状腺癌21.下列对巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiarisyndrome)的论述，错误的是A、主肝静脉出口部或肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后型门静脉高压或下腔静脉高压综合征B、多为先天性因素，涉及下腔静脉和多支肝静脉的狭窄或闭塞性病变C、明确诊断根据影像学检查和血管造影表现D、出现肝静脉回流障碍和下腔静脉回流障碍的临床表现E、治疗是解除肝和下腔静脉阻塞，建立旁路引流，降低静脉压力22.患者，女性，56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压84/69mmHg，心率每分钟124次，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。下列诊断中，该病人最可能的是A、穿刺时造成脂肪栓塞B、血胸C、张力性气胸D、心脏压塞E、闭合性气胸23.患者男，13岁。无意中发现颈部包块2天就诊。查体：在颈正中线颏下部，舌骨与下颌骨之间有一直径约2cm隆起的圆球状肿物，位置较深，不易被推动，与皮肤无粘连，无触压痛。最可能的诊断是A、胸腺咽管囊肿B、甲状舌管囊肿C、颏下皮脂腺囊肿D、颏下淋巴结肿大E、颏下皮样囊肿24.原发性肝癌的介入放射治疗，经肝动脉介入栓塞(TAE)和经肝动脉介入化疗栓塞(TACE)治疗，关于其适应证，下列选项不正确的是A、巨块型和弥漫型肝癌不能手术切除，肝功能良好者B、门静脉分支有癌栓者C、巨大肝癌术前治疗，以提高手术切除率D、重度黄疸、腹水者E、肝癌破裂出血者25.正确的有关皮样囊肿发生的表述是A、为外伤造成表皮基底细胞进入皮下生长所致B、为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿C、浅表滑囊经慢性劳损诱致D、是一种囊性畸胎瘤E、正常脂肪样组织的瘤状物26.下列对甲状腺癌临床特点的描述中，不符合的是A、分为分化型和未分化型两大类B、未分化癌、乳头状癌、滤泡状腺癌起源于甲状腺上皮细胞，髓样癌起源于滤泡旁细胞C、早期多无症状，偶然发现颈前区有一结节或肿块D、病程中无明显压迫症状E、甲状腺肿大伴单侧声带麻痹首先要考虑本病27.患者，男性，46岁。肛周疼痛2天。查体：肛周局部压痛，有波动感，白细胞11.6×10[~9.gif]/L。治疗方法首选A、给予缓泻药物治疗B、给予镇痛及对症治疗C、大剂量抗生素静脉滴注D、高锰酸钾坐浴E、于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流28.患者女，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管、全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：P112次/分，BP120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备，不宜采取的是A、颈部X线片、喉镜检查声带功能，血钙、磷测定B、每日晨测基础代谢率C、口服硫氧嘧啶类药物加碘剂D、口服普萘洛尔E、术前常规应用阿托品29.关于腹主动脉瘤的检查下列哪项是不正确的A、尿常规中可以发现大量白细胞B、3D-CTA是无需造影剂的检查C、通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块D、超声多普勒可以查出直径大于4cm的腹主动脉瘤E、术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应该行DSA检查30.常作为高危人群结、直肠癌的初筛手段的检查方法是A、直肠指诊B、内镜检查C、大便潜血检查D、影像学检查E、肿瘤标记物检查31.划分肝左叶、肝右叶的解剖标志是A、肝圆韧带B、镰状韧带C、胆总管D、自胆囊窝中部至下腔静脉右侧缘E、自胆囊窝中部至下腔静脉左侧缘32.Gardner综合征是指肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤，是一种遗传性疾病，下列临床特点中，不正确的是A、发病年龄多为30～40岁B、肠道症状以肛门坠胀、便血及里急后重为主C、临床特征为息肉除分布于结、直肠外，小肠也受累，有较高的癌变率D、肠外表现有骨瘤或骨癌、软组织纤维瘤、牙齿异常、甲状腺癌等E、治疗原则与家族性息肉病相同，但需处理肠道外伴发的肿瘤33.贲门周围血管离断术，需要结扎、切断高位食管支至贲门上方A、2～3cmB、4～6cmC、3～4cmD、1～2cmE、6～8cm34.需要进行直肠镜检查的是A、肛裂B、直肠息肉C、肛管狭窄D、女性月经期E、肛周急性炎症35.一病人为肝硬化患者，则在常温下，一次阻断注入肝的血流量不应超过多长时间（）A、30分钟B、1小时C、8分钟D、10分钟E、15～20分钟36.某男性患者，46岁，于早餐进食炒粉后出现右上腹绞痛。查体：右上腹压痛、反跳痛明显，Murphy征（+），该患者最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆管炎E、胃十二指肠溃疡37.胃十二指肠溃疡的手术适应证不包括A、瘢痕性幽门梗阻B、复合性溃疡C、溃疡恶变或可疑D、大出血内科治疗无效E、急性穿孔，腹腔污染严重38.下列选项中，哪项不是脾切除术后的并发症A、出血B、左膈下积液、膈下脓肿C、发热D、暴发性感染(OPSI)E、血小板减少症39.下列选项中，哪项不是继发性腹膜炎的手术指征A、经保守治疗6～8小时后症状及体征无缓解，或进一步加重者B、不排除腹内脏器坏死和穿孔者C、移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或消失者D、腹膜炎体征重，无局限趋势者E、感染严重，出现肠麻痹或中毒性休克者40.关于肠炎性疾病的种类，以下错误的是A、分为非特异性肠炎和特异性肠炎B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、急性出血性坏死性肠炎E、阿米巴痢疾41.下肢静脉曲张常见的好发溃疡的部位是A、小腿下1/3外侧B、足踝C、足背外侧D、小腿下1/3内侧E、小腿外侧42.男，38岁，因急性胰腺炎入院，经禁食、应用广谱抗生素等非手术治疗7天，腹痛、腹胀加重，体温再次升高，腹腔穿刺液查出大肠杆菌，应采取的治疗措施是A、加用甲硝唑静脉点滴B、高压氧舱治疗C、广谱抗生素腹腔灌洗D、急症剖腹引流E、中医中药扶正43.患者男，48岁。持续性右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸2天。查体：T39.6℃，P120次/分，R20次/分，BP84/60mmHg。烦躁，意识较模糊，全身皮肤、巩膜黄染。剑突下和右上腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩击痛，胆囊触诊不满意，肠鸣音稍活跃。根据患者症状、体征，最可能的诊断是A、肝脓肿B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、急性出血坏死性胰腺炎D、Mirizzi综合征E、肝内胆管结石继发胆道感染44.下列选项中，不需与急性动脉栓塞进行鉴别诊断的是A、血栓闭塞性脉管炎B、急性动脉血栓形成C、主动脉夹层动脉瘤D、股青肿E、腘动脉窘迫综合征45.根据栓子栓塞于肠系膜上动脉的不同部位，可发生不同程度的肠坏死。下列描述中，错误的是A、肠系膜上动脉入口处栓塞，Treitz韧带以下全部小肠和右半结肠缺血坏死B、肠系膜一级动脉弓的栓塞，Treitz韧带以下半数小肠缺血坏死C、结肠中动脉入口处以下栓塞，可引起大部分小肠坏死D、肠曲的一个分支动脉栓塞而侧支循环良好时，该段肠曲可不发生坏死E、肠曲边缘动脉的栓塞，该段肠曲可发生坏死46.患者男，41岁。右上腹疼痛1年。B超检查：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓。临床诊断：原发性肝癌伴门静脉癌栓。首选的治疗方案是A、全身化疗B、局部放疗C、手术治疗D、放射介入治疗E、超声介入治疗47.患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。首选的实验室检查指标是A、血常规B、尿常规C、血CrD、血K[~+.gif]E、血Na[~+.gif]F、动脉血气48.以下对肠息肉的论述，不正确的是A、肠黏膜表面的局限性突起，只发生在结肠B、腺瘤性息肉包括管状腺瘤、混合型腺瘤和绒毛状腺瘤3种，好发于直、乙状结肠C、错构瘤性息肉包括幼年性息肉和Peutz-Jeghers综合征，前者好发于直、结肠D、增生性息肉是一种良性非肿瘤性疾病，老年人常见，大多可自行消失E、炎性息肉包括黏膜炎性增生或血吸虫卵性以及良性淋巴样息肉49.患者，女，46岁。突然发现左乳房肿物1周，不痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm，边界尚清，质地较硬的肿块，乳头略有窄缩，无水肿，腋下淋巴结未触及。最可能的诊断是A、乳腺纤维腺瘤B、导管乳状瘤C、乳腺癌D、乳腺增生E、乳腺炎50.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A、胃镜检查，病理学检查，X线钡餐检查B、胃镜检查，螺旋CT，X线钡餐检查C、病理学检查，大便潜血试验，PETD、胃液脱落细胞学检查，大便潜血试验，胃镜检查E、胃镜检查，大便潜血试验，X线钡餐检查51.A.大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.腹部麦氏点压痛位置偏高D.腹部阵发性绞痛，局部无明显体征E.中下腹广泛压痛妊娠中晚期阑尾炎的特点是52.下列选项中，哪项不符合肿块型直肠癌的病理学特点A、也称髓样癌、菜花状癌B、瘤体较大，呈球形或半球形，向肠腔内生长C、向肠壁深层生长并向周围浸润D、肿块增大时表面可产生溃疡E、向周围浸润少，预后较好53.下列动脉硬化闭塞症的临床表现，错误的是A、间歇性跛行B、患肢毛发稀疏C、静息痛D、足靴区色素沉着E、患肢发凉麻木54.阿米巴肝脓肿的主要感染途径是阿米巴原虫A、从结肠经门静脉入肝B、经腔静脉入肝C、经肠系膜动脉入肝D、经肠道、胆管入肝E、经淋巴管入肝55.不会引起慢性肢体动脉缺血的病变有A、多发性大动脉炎B、布-加综合征C、糖尿病D、血栓闭塞性脉管炎E、动脉粥样硬化56.肛裂"三联症"是指A、疼痛、出血、前哨痔B、肛裂、出血、前哨痔C、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D、便秘、出血、前哨痔E、疼痛、便秘、出血57.胃、十二指肠溃疡病出血的特点，错误的是A、呕血前常有恶心B、量大的出血可解鲜血便C、短期内失血超过800ml，可出现休克症状D、多数患者只有黑便而无呕血E、是上消化道大出血最常见的原因58.关于腹主动脉瘤下列哪项是正确的A、直径2cm以上的动脉瘤可以用超声多普勒检查出来B、CT能够更准确地显示瘤体的三维形态体征C、MRI在造影剂的帮助下可以充分显示瘤体的大小D、外科手术是根本治疗腹主动脉瘤的唯一方法E、腹主动脉瘤病人出现腹痛或腰背痛时意味着动脉瘤的破裂59.下列血栓闭塞性脉管炎的临床特点中，不正确的是A、病变以下肢为多B、病变局限于小动脉C、为一种慢性、持续性、进行性疾病D、由于血栓形成而导致血管腔闭塞E、间歇性跛行为早期症状之一60.下列对腹膜间皮细胞瘤的描述中，不正确的是A、是源自于腹膜表面间皮细胞的一种肿瘤，可累及多个浆膜面B、早期即出现明显的临床症状C、依据其生物学行为及侵及范围，分为良性和恶性、局限型和弥漫型D、主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水、腹部肿块E、肿块活检是诊断本病最可靠的方法61.下列对血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，不正确的是A、防止患肢外伤B、局部保暖，但不宜过热C、中西医药物治疗D、加强步行功能锻炼E、绝对禁烟62.下列对颈部损伤的描述中，错误的是A、局部疼痛、肿胀、活动受限，以及休克、窒息为主要特征B、喉气管、咽食管、颈脊损伤可致颈部气肿、气胸和心脏压塞C、特别注意检查有无重要血管、神经、脏器和组织损伤D、检查伤道时，可用探针或其他器械探查深部，明确损伤情况E、最重要的救治措施是控制出血和保持呼吸道通畅63.患者，女性，45岁。因反复出现头痛近3年入院，3年来患者晨练后易出现头痛、饥饿、面色苍白的情况，近1个月来发作变频，每周1～2次，最近一次发作为1天前晨练，出现昏迷约4分钟，饮运动饮料后好转。入院体检未发现异常体征。患者应做的检查有A、血常规B、血电解质C、凝血五项D、血糖E、肝功能F、肾功能G、腹部超声64.急性乳腺炎的主要病因是（）A、全身性感染加局部抵抗力下降B、乳汁淤积加细菌入侵C、乳腺组织发育不良D、哺乳次数过多E、乳腺分泌障碍65.下列对甲状腺滤泡状癌临床特点的描述中，错误的是A、是一种实质的具有包膜的肿瘤，常密布丰富的血管网B、多见于40～60岁的中老年妇女C、临床表现与乳头状癌相类似，但肿瘤一般较大D、较多局部淋巴结转移，很少发生血道转移E、浸润和破坏邻近组织，可出现呼吸道压迫症状66.男性，28岁、，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，5小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为A、急性出血坏死性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、上消化道穿孔E、绞窄性肠梗阻67.以下关于小胃癌的癌灶直径范围，最准确的是A、0cm～3cmB、1mm～3mmC、5mm～10mmD、0mm～5mmE、0cm～1.5cm68.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是A、穿弹力袜或用弹力绷带B、硬化剂注射和压迫疗法C、高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉D、内科药物治疗69.下列选项中，哪项不能作为手术中判断肠管坏死的依据A、肠壁失去张力和蠕动能力B、肠管扩大，对刺激无收缩反应C、肠壁呈黑色或紫黑色并已塌陷D、相应的肠系膜终末小动脉无搏动E、腹腔内有血性腹水70.男，48岁，慢性胆囊炎多年，近10天寒战、高热，伴有肝区疼痛。血常规示：WBC17.1×10/L；AFP115ng/L；B超示左肝区5cm×5cm液性暗区，胆囊增大，壁厚，腹腔有少量积液。此病最可能的诊断是A、肝囊肿B、细菌性肝脓肿C、原发性肝癌伴感染D、肝血管瘤E、阿米巴肝脓肿71.患者，男性，52岁。间断腹部胀痛3月余。查体：贫血貌，右侧腹部可触及一活动性肿块。下列检查最有意义的是A、腹部B超B、上消化道造影C、纤维结肠镜检查D、腹部CTE、大便隐血72.乳腺癌根治术（Halsted术）的根治切除范围，不包括A、整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除B、采取横或纵行梭形切口，皮肤切除范围一般距肿瘤3～5cmC、手术范围上至锁骨，下至腹直肌上段，外至背阔肌前缘，内至胸骨旁或中线D、手术清除腋下、腋中、腋上三组淋巴结E、同时清除胸骨旁淋巴结73.患儿男，8岁。呕吐伴呕血1天。既往有间断腹痛、黑便、贫血史。家族中无类似疾病史。查体：T36.5℃，P100次/分，R25次/分，BP87/58mmg。精神差，贫血貌。唇及颊黏膜见黑色色素沉着，咽红。心肺（-）。腹软，脐周及中上腹压痛明显，无反跳痛。实验室检查：Hb8.6g/dl、RBC2.76×10/L、WBC5.2×10/L、N65%、L30%、M5%、BPC145×10/L；大便常规：黑软，潜血阳性。胃镜检查：胃窦部溃疡（活动期），十二指肠球部见分叶状息肉，HP(++)；肠镜检查：结肠结构正常，未见异常。根据患儿情况，最可能的诊断是A、Gardner综合征B、家族性息肉病C、Peutz-Jeghers综合征D、Turcot综合征E、胃窦部溃疡、十二指肠球部息肉74.A.吻合口溃疡B.不完全性输入段梗阻C.输出段梗阻D.碱性反流性胃炎E.倾倒综合征胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后2年，剑突下持续性疼痛，反复出现胆汁性呕吐，呕吐后疼痛症状不缓解，服用抗酸药物无效。应考虑为75.患者女，40岁。右乳房外上象限包块2cm×3cm，皮肤略回缩。右腋下可触及两枚大小分别为2cm、1.5cm质硬的淋巴结。手术后病理报告为乳腺癌伴淋巴结转移。该患者的TNM分期属于A、T2、N、MB、T、N、MC、T3、N、MD、T3、N3、ME、T3、N2、M76.A.清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状B.多发性十二指肠溃疡伴腹泻C.反复发作的腹痛伴脂肪泻D.腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块E.水样性腹泻伴低钾和低胃酸假性囊肿的临床表现77.青壮年急腹症哪种病好发（）A、绞窄疝B、急性阑尾炎C、胆石症D、乙状结肠扭转E、肠套叠78.患者，男性，32岁。不慎从高处坠落，入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，血压80/60mmHg，腹肌紧张，经B超检查证实有腹膜后血肿。腹膜后血肿最重要的并发症是A、肠麻痹B、感染C、血尿D、出血E、里急后重79.下列对腹膜后肿瘤的描述中，不正确的是A、主要来源于腹膜后的脂肪，结缔组织、肌肉、血管、淋巴、神经组织及胚胎残留组织B、主要临床表现为占位和压迫症状，95%可触及腹部或盆腔肿块C、可分良性和恶性两种类型D、大多数对放疗和化疗敏感E、除原发性恶性淋巴瘤外，手术切除仍是主要治疗方法80.有关腹部损伤的处理，正确的是A、合并胸部穿透伤者，应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术B、腹痛严重者，即便诊断不明，也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦C、开放性腹外伤肠管滑出腹腔者，应就地及时还纳腹腔以免肠管受损D、术中发现血凝块附着处时，应保护血凝块，以免移除后继续出血E、怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查81.腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（）A、早期休克B、膈下游离气体C、腹部移动性浊音D、急性腹膜炎E、上述皆正确82.关于乳房肿块的叙述，下列哪项是正确的（）A、乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病B、乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤C、乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤D、皮肤"橘皮样"改变是乳癌重要体征之一E、超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤83.肝外阻塞性黄疸原因不明时（）A、胆囊切除B、胆囊造瘘术C、胆总管探查及引流术D、胆总管十二指肠吻合术E、肝叶切除术84.患者女，30岁。反复发作性上腹部饱胀、腹痛、呃逆、恶心呕吐10个月。呕吐发生在餐后5～40分钟，呕吐物为胃内容物，含有胆汁，有时呕吐宿食。每采取俯卧位症状可缓解。查体：体重45kg。慢性病容，贫血貌，体质消瘦。上腹膨隆，无胃肠型及蠕动波，腹部无压痛与肌紧张，肠鸣音正常。实验室检查：RBC2.5×10/L，Hb9g/dl。上消化道X线钡餐检查见近端十二指肠扩张，钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈一斜行切迹，远端十二指肠通过延迟。超声检查：肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角13°，变胸膝位时夹角>20°。最可能的诊断是A、十二指肠肿瘤B、十二指肠肠外肿瘤压迫C、十二指肠假性憩室D、肠系膜上动脉压迫综合征E、十二指肠真性憩室85.下列对直肠类癌临床特点的描述中，错误的是A、较小的直肠类癌多无症状，增大后可出现便频、便血、大便习惯改变B、诊断有赖于直肠指诊和肠镜检查C、位于黏膜下呈粟粒或绿豆大小结节状，质坚硬，可推动，表面光滑，灰黄色D、远处脏器转移多见于肺E、直径>1cm类癌为带蒂广基的息肉样隆起，浸润肌层后固定不能推动86.直肠类癌最常见的大体类型是A、结节状B、息肉状C、肠黏膜下硬结节D、溃疡性病变E、隆起状87.关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的A、直径>1cmB、有明显的症状C、年龄>60岁D、息肉短时间内增大迅速E、CT检查疑有恶变88.A.疝内容物为部分肠壁B.疝内容物为Meckel憩室C.疝囊壁的一部分为疝的内容物构成D.内容物多为大网膜E.嵌顿性疝，其内容物包括几个肠襻，呈"W"形Littre疝（）89.以下对短肠综合征的论述，下列正确的是A、小肠被广泛切除导致的消化吸收功能不良的一种综合征B、切除30%～50%小肠对机体无明显影响C、切除50%～70%虽对消化吸收有较大影响，但可在一定时间内得到代偿D、切除范围超过70%则会造成严重的吸收不良E、以上都是90.假膜性肠炎是指A、发生在大手术和应用抗生素后的急性肠道炎症B、应用广谱抗生素导致耐药菌群在肠道内大量繁殖，产生毒素作用于肠道而发病C、手术后肠炎、抗生素性肠炎D、肠道内菌群生态平衡失调E、小肠或结肠坏死黏膜表面覆有一层假膜卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C还纳疝块后压迫内环，疝块仍出现，见于正确答案:B还纳疝块后压迫内环，疝块不出现，见于正确答案:E3.正确答案:A能准确判断十二指肠憩室部位、大小、形态的检查是正确答案:A能确诊胃癌的检查是正确答案:C4.正确答案:A伴有寒战、高热、黄疸、右上腹压痛正确答案:D经直肠排出鲜红血液，伴直立性低血压正确答案:E鼻胃管抽出清亮胃液正确答案:B鼻胃管抽出清亮胆汁正确答案:C5.正确答案:A,C,E,F提示：经肝内肿物穿刺证实为脓液，黄白色，黏稠，有臭味。此时诊断可考虑A、阿米巴肝脓肿B、硬化性胆管炎C、细菌性肝脓肿D、膈下脓肿E、急性胆囊炎F、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案:A,C提示：经口服降温药物，输液、大量青霉素静脉滴注5天后，病情没有改善。多次脓液均未找到阿米巴滋养体，脓液粪臭味、培养为大肠埃希茵。CT检查提示脓肿直径10cm。治疗应选择A、单纯应用大剂量氨基糖苷类抗生素B、应用第三代头孢菌素+甲硝唑C、脓肿穿刺闭式引流D、B超导引下脓肿穿刺引流E、小量输血或血浆F、肝大部切除正确答案:B,D,E6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:B首选的辅助检查是A、超声检查B、CTC、MRCPD、选择性动脉造影E、上消化道造影正确答案:B以下可以取到细胞学依据的方法是A、胃管取胃液分析B、ERCP取胰管引流液C、在超声引导下行细针穿刺D、PICD引流液分析E、开腹手术切除部分肿物正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:C乳头湿疹样癌正确答案:E乳癌组织侵及Cooper韧带正确答案:A乳癌细胞堵塞皮下淋巴管正确答案:B炎性乳癌正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:D21.正确答案:A22.正确答案:D先行的紧急抢救措施是A、立即加快静脉输液B、立即停止静脉输液C、立即给毛花苷C(西地兰)静脉推注，抗心力衰竭D、切开心包缓解压塞E、立即输血，同时使用多巴胺正确答案:B预防该项并发症的措施中，不正确的是A、经常注意CVP曲线是否随呼吸波动B、动作轻缓，经常检查回血是否通畅C、管端应置于右心房内以便准确测压D、可在X线显影下判断导管尖端位置E、导管尖端及管体不宜太硬正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:E经过术前准备，下列情况不符合手术条件的是A、基础代谢率降至+20%以下B、脉搏降至100次/分以下C、体重增加D、甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音E、精神状态稳定，甲亢症状基本消失正确答案:D碘剂准备，正确的使用方法是A、复方碘溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜B、复方碘溶液，4滴开始，每日2次，逐日每次增加1滴，至15滴维持，服3周左右为宜C、复方碘溶液，4滴开始，每日2次，逐日每次增加1滴，至14滴维持，服4周左右为宜D、复方碘溶液，3滴开始，每日1次，逐日每次增加1滴，至13滴维持，服5周左右为宜E、复方碘溶液，3滴开始，每日1次，逐日每次增加1滴，至12滴维持，服6周左右为宜正确答案:A术后2天患者出现面部及四肢抽搐，此时，应立即采取的治疗措施是A、给予镇静药B、给予钙剂C、给予激素D、给予甲状腺素E、给予降钙素正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:C31.正确答案:E32.正确答案:B33.正确答案:B34.正确答案:B35.正确答案:E36.正确答案:A37.正确答案:B38.正确答案:E39.正确答案:C40.正确答案:E41.正确答案:D42.正确答案:D43.正确答案:B44.正确答案:A45.正确答案:B46.正确答案:C47.正确答案:D治疗时首先应采取的措施是A、口服利尿药B、停输库存血C、输入葡萄糖溶液D、口服山梨醇导泻E、血液透析F、以上都不是正确答案:B输注碳酸氢钠溶液的作用包括A、稀释血清K[~+.gif]B、使K[~+.gif]移入细胞内C、使K[~+.gif]由尿排出D、纠正酸中毒E、缓解K[~+.gif]对心肌的毒性作用F、纠正碱中毒正确答案:A,B,C,D下列救治重度高钾血症的措施，最有效的是A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注C、静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlD、血液透析E、腹膜透析F、以上都不是正确答案:D48.正确答案:A49.正确答案:C50.正确答案:A51.正确答案:C小儿阑尾炎的特点是正确答案:A老年人阑尾炎的特点是正确答案:B52.正确答案:C53.正确答案:D54.正确答案:A55.正确答案:B56.正确答案:C57.正确答案:B58.正确答案:E59.正确答案:B60.正确答案:B61.正确答案:D62.正确答案:D63.正确答案:A,B,D,G检查结果提示：血WBC8.3×10/L，Hb135g/L，血钾4.0mmol/L，血钙2.6mmol/L，血糖2.3mmol/L，腹部B型超声未见肝胆胰脾异常。为明确诊断可进一步做的检查有A、腹部X线平片B、PETC、选择性腹腔动脉造影D、经皮经肝门静脉插管分段测胰岛素水平E、X线钡餐造影F、上腹部CTG、经内镜逆行性胰胆管造影正确答案:C,D,F上腹部CT示：胰体可见一大小约3.0cm肿物，可疑肿瘤，性质待定。最可能的诊断是A、1型糖尿病注射胰岛素后B、垂体功能减退C、胰岛素瘤D、肝硬化E、功能性低血糖F、胃泌素瘤G、MEN-1型正确答案:C为进一步确定诊断，需做的检查有A、多次测空腹血糖B、尿淀粉酶的测定C、血肌酐测定D、血淀粉酶的测定E、OGTT试验F、血钙测定G、饥饿试验正确答案:A,E,G此患者的治疗方案可有A、控制症状，继续观察B、注射葡萄糖C、手术治疗D、监测血糖变化E、术中B超协助F、应用奥曲肽G、术后可辅助化疗正确答案:C,D,F64.正确答案:B65.正确答案:D66.正确答案:E67.正确答案:C68.正确答案:C69.正确答案:E70.正确答案:B71.正确答案:C72.正确答案:E73.正确答案:C74.正确答案:D胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后5个月，餐后半小时左右出现上腹部胀痛，随后呕吐大量胆汁，不含食物，呕吐后症状缓解。应考虑为正确答案:B75.正确答案:A76.正确答案:D慢性胰腺炎的临床表现正确答案:C胃泌素瘤的临床表现正确答案:B胰岛素瘤的临床表现正确答案:A77.正确答案:B78.正确答案:B79.正确答案:D80.正确答案:A81.正确答案:E82.正确答案:D83.正确答案:C84.正确答案:D85.正确答案:D86.正确答案:C87.正确答案:C88.正确答案:BRichter疝（）正确答案:A滑疝（）正确答案:C逆行性嵌顿（）正确答案:E难复性疝（）正确答案:C89.正确答案:E90.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共90题)1.男，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛。既往有消化道溃疡病史。上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水肿型C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔2.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是A、齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B、齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C、齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应D、齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E、齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配3.患者，男性，30岁。上腹部钝挫伤后半年，呕吐伴上腹部肿物半个月，无发热。查体：上腹部触及一巨大囊性肿物，无压痛。诊断考虑假性胰腺囊肿。最好的处理是A、随访观察B、囊肿穿刺抽吸C、手术切除囊肿D、囊肿外引流术E、囊肿内引流术4.细菌性肝脓肿7cm×9cm大小，关键的治疗措施是A、全身应用抗生素B、输血，应用抗生素C、穿刺抽脓，应用抗生素D、全身支持疗法，应用抗生素E、手术切开引流，应用抗生素5.A.取栓术B.截肢术C.肌筋膜间隔切开术D.内膜剥脱术E.旁路转流术取栓术后，肌肉明显肿胀，已恢复的动脉搏动重新消失6.急性肠系膜上动脉栓塞早期，最有诊断价值的检查是A、彩色多普勒超声检查B、腹腔镜检查C、CT检查D、MRI检查E、腹部选择性动脉造影7.男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、胃溃疡出血C、胃癌出血D、急性出血性胃炎E、十二指肠溃疡出血8.左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结，不移动，可能为A、乳腺囊性增生病B、左乳腺导管内乳头状瘤C、左乳房脓肿D、左乳癌E、左乳房结核9.机械性肠梗阻出现阵发性腹绞痛的原因是（）A、梗阻近段肠段膨胀B、梗阻近段肠段强烈蠕动C、梗阻肠壁神经丛受压D、腹腔内渗液刺激E、以上都不是10.A.三腔二囊管压迫B.肝固有动脉结扎+胆总管引流C.胆总管引流D.肝叶切除E.肝固有动脉结扎门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血，宜采用11.以下关于甲状腺结节的叙述错误的是A、甲状腺腺瘤多为单发B、甲状腺扫描冷结节不一定是甲状腺癌C、甲状腺囊肿可以是冷结节D、多发结节一定不是甲状腺癌E、甲状腺瘤可以表现为冷结节或凉结节12.下列不属于门静脉高压症侧支循环的是A、直肠下端、肛管交通支B、胃底、食管下段交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肠系膜血管交通支13.患者，男性，82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年，肿块突出伴疼痛不能还纳3小时。恶心呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟可触及6cm×5cm×5cm大小包块，局部无压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。该患者考虑的诊断是A、股疝B、腹股沟淋巴结炎C、腹股沟斜疝嵌顿D、腹股沟直疝E、精索静脉曲张14.患者女，34岁。反复腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重、低热7个月。有腹痛-便意-便后缓解的规律。四肢皮肤结节性红斑及膝关节疼痛伴功能障碍2个月。查体：T37.5℃。慢性病容，营养不良。腹平软，左下腹深压痛，无反跳痛，未扪及包块，肠鸣音稍活跃。实验室检查：WBC计数10×10/L，N85%；Hb10.0g/dl，ESR49mm/h；大便常规：镜下见大量脓细胞和红细胞，隐血试验(+)。根据患者情况，最可能的诊断是A、慢性细菌性痢疾B、慢性阿米巴肠炎C、克罗恩病D、肠结核E、溃疡性结肠炎15.女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病A、颈淋巴结核B、颈部淋巴结转移癌C、甲状腺癌D、结节性甲状腺肿E、慢性淋巴性甲状腺炎16.动脉瘤进行血管造影检查时，宜采用的方法是A、经淋巴管注射造影剂B、经静脉注射造影剂C、经骨髓穿刺造影D、经股动脉穿刺造影E、经股静脉穿刺造影17.下列对直肠、肛管损伤的处理，错误的是A、腹膜内直肠伤，局部清创缝合，乙状结肠造瘘B、腹膜外直肠伤，切开盆底腹膜返折处，充分清洗作修补，乙状结肠造瘘C、直肠损伤，肠道空虚，一期修补D、直肠损伤进行修补，乙状结肠造瘘，2～3个月后行造口还纳E、肛管伤局部清创修补，乙状结肠造瘘，骶骨前置入烟卷引流18.关于肝动脉瘤的描述中，下列哪项是最正确的A、肝动脉瘤是内脏动脉瘤中最常见的B、肝动脉瘤分为肝内型和肝外型，并以肝内型居多C、在肝内型肝动脉瘤中，以肝左叶多见D、肝动脉瘤的主要病因是肝动脉插管化学疗法和肝动脉造影等医源性损伤E、手术治疗是唯一有效的治疗方法19.关于齿状线的解剖特点，下列错误的是A、齿状线以上是直肠上下动脉供应；齿状线以下是肛管动脉供应B、齿状线以上的直肠上静脉丛是通过直肠上静脉回流入门静脉；齿状线以下的直肠下静脉丛是由肛管静脉回流入下腔静脉C、齿状线以上是黏膜，由自主神经控制，无痛觉D、齿状线以上的淋巴回流主要至腹股沟淋巴结E、齿状线以下至肛缘为解剖性肛管，长3～4cm20.男性，28岁。无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml。既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳。上腹部轻压痛。血红蛋白10g／dl。最有助于诊断的急诊检查方法是A、腹部B超B、血管造影C、上消化道造影D、纤维胃镜E、腹部CT21.关于甲亢术后并发症，正确的是A、术后再出血多发生在术后24小时内B、喉返神经损伤可引起呛咳C、喉上神经损伤可引起声嘶D、甲状腺危象多发生在术后12～36小时E、手足抽搐多发生在手术当天22.男，46岁。肛门附近皮肤反复溃破溢脓2年余；体检发现肛门前方偏右侧距肛门4cm处有一乳头状突起，挤压后有少许脓液排出，治疗最可能采取A、肛旁放射状切开引流术B、肛旁弧形切开引流术C、肛瘘切开术D、挂线疗法E、肛瘘切除术23.有关肠管损伤的描述，正确的是A、均可出现膈下游离气体B、X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤C、术后不需应用抗生素D、应彻底冲洗腹腔并放置引流E、结肠损伤不必禁食24.患者，男性，30岁。上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定、无活动性出血征象。为明确出血原因，首选的检查是A、选择性腹腔动脉造影B、纤维胃镜检查C、MRID、X线平片E、钡剂检查25.下列甲状腺疾病中，与病毒感染有关的是A、单纯性甲状腺肿B、急性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、桥本病E、慢性纤维性甲状腺炎26.细菌性肝脓肿的主要症状是A、恶心，呕吐B、寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大C、出现黄疸D、局部皮肤凹陷性水肿E、右上腹肌紧张27.胰腺癌影像诊断的首选方法是（）A、B超B、CT检查C、X线钡餐造影D、核素扫描E、选择性血管造影28.患者男，62岁。2个月前发现皮肤发黄并逐渐加深，近1个月出现上腹胀痛，偶伴恶心、呕吐，自感体重明显下降。查体：全身皮肤、巩膜黄染，Courvoisier征阳性，腹部移动性浊音阳性。实验室检查：大便潜血试验(+)。诊断首先考虑A、下段胆管癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、中段胆管癌E、胆总管结石29.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是A、保持安静B、止痛C、防治休克D、胃肠减压E、应用抗生素30.患者男，66岁。突然出现左下肢剧烈疼痛，伴麻木，行走困难3小时。患冠心病多年，近来时常出现心律不齐。查体：患者呈屈曲强迫体位，急性痛苦面容。查体：左下肢皮肤苍白，股动脉搏动消失，股以下皮温低，肌力4级。最可能的诊断是A、动脉硬化性动脉闭塞症B、髂股动脉栓塞C、血栓闭塞性脉管炎D、股青肿E、腘动脉窘迫综合征31.下列各项中确诊乳房深部脓肿的主要依据是（）A、全身发热乳房压痛B、乳房可扪及包块C、局部检查有波动感D、局部红肿热痛E、超声提示液性暗区存在32.甲状腺功能亢进确诊的检查方法是A、基础代谢率测定B、甲状腺超声C、放射免疫分析测定TD、放射免疫法测定TE、甲状腺球蛋白33.粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的区别点错误的是A、前者发生在术后早期（3～4天），后者多在术后5～7天发生B、前者常先有排便排气，后又消失C、后者多于开始即无排便排气D、前者有肠鸣音亢进E、后者腹部X线表现为全消化道胀气34.胃的癌前病变是指A、容易发生癌变的胃黏膜细胞学变化，但尚不具备恶性改变B、胃黏膜细胞学的异型性改变C、胃黏膜上皮转变为含有杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织D、容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化，但尚不具备恶性改变E、胃黏膜上皮组织出现的易发生癌变的异型性变化35.关于腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤的措施，下列不正确的是A、胆囊管>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石B、胆囊壁厚>4mm，胆囊萎缩常提示胆囊管短粗，应靠近胆囊壶腹部上钛夹C、未明确胆囊管之前，不能切任何管状结构D、确定胆囊管与胆总管关系困难时，解剖肝门，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"E、术中出血或技术困难时，果断中转开腹36.男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查：体温37.8℃，脉搏120次／分，血压11/8kPa（83/60mmHg），脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×10/L，N0.86，L0.14，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能的是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性小肠扭转D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫病37.下列选项中，哪项不是肝外伤肝叶切除术的手术指征A、一叶的肝包膜撕脱或肝内血肿者B、局部毁损伤，切除损伤的肝组织有利于修复者C、肝后静脉损伤，需要切除部分肝组织以利显露修复者D、肝损伤出血，用各种方法难以止血者E、肝左外叶严重损伤者38.关于颈部淋巴结结核的临床特点，错误的是A、肺部原发病灶是唯一的传播途径B、可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状C、肿大的淋巴结可相互粘连融合成串珠状或团块状D、可形成寒性脓肿或破溃形成经久不愈的瘘口E、最有助于诊断的是淋巴结活检39.有关Child肝功能分级，正确的是A、胆红素正常，白蛋白36g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级B、胆红素正常，白蛋白35g/L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级C、胆红素40μmol／L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级D、胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级E、胆红素正常，白蛋白30g/L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级40.女性，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。白细胞20×10[~9.gif]/L，N90%。最可能的术后并发症是A、右下肺炎B、右下肺不张C、右侧胸膜炎D、右膈下脓肿E、肝脓肿41.患者，男，38岁。上腹疼痛伴反酸3年，昨日呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胆道出血D、胃癌出血E、应急性溃疡出血42.小肠恶性肿瘤中最常见的是A、平滑肌肉瘤B、纤维肉瘤C、小肠腺癌D、小肠类癌E、恶性淋巴瘤43.患者，男性，50岁。头痛2周行头颅CT检查发现左小脑及左顶叶两处占位性病变，不除外转移瘤。如果要除外肺部有原发灶，最好的辅助检查是A、胸部X线检查B、胸部CT检查C、胸部MRI检查D、胸部PET检查E、胸部X线透视检查44.关于膈下脓肿的治疗，下列不正确的是A、全身支持治疗B、多数患者需要手术引流C、腹腔脓液不多，冲洗干净，可不安置引流管D、B超引导下穿刺引流也是膈下脓肿的治疗方式之一E、宜选择针对大肠埃希菌为主的广谱抗生素45.甲状腺乳头状癌的治疗，不宜采取的是A、患侧甲状腺全切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫B、甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫C、甲状腺素治疗D、全甲状腺切除术+I治疗E、常规放疗、化疗46.患者，女，45岁。发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病最可能的诊断为A、乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳腺纤维腺瘤47.A.位于颈部正中线，指压可变形B.位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动C.位于气管前，透光试验阳性D.位于颈侧部，透光试验阳性E.位于颈侧方，随吞咽上下活动颈部囊状淋巴管瘤的临床特点为48.颈淋巴结结核最常见的传染途径是A、肺结核通过血液循环传染B、胸膜结核通过淋巴循环传染C、病原菌主要由扁桃体和龋齿等处侵入而传染D、肠结核通过消化道和血液循环传染E、肾结核经血液循环传染49.血栓闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，其切除范围是A、病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链B、病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链C、病侧第2腰交感神经节及神经链D、病侧第3、4腰交感神经节及神经链E、病侧及对侧第3、4腰交感神经节及神经链50.急性腹膜炎病人最佳的体位是A、半卧位B、蜷曲位C、侧卧位D、头高足低位E、俯卧位51.腹膜假黏液瘤是指A、腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的病变B、起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾的病变C、与阑尾黏液囊肿和卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌有关的病变D、黏液样物质刺激腹膜引起粘连，呈表面性生长很少浸润脏器实质的病变E、发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤52.慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确A、有时可在动脉狭窄处扪及震颤B、动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响C、严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死D、可因继发血栓形成而出现急性缺血E、最常见原因为动脉粥样硬化53.以下选项中，哪项不符合颈淋巴结结核的局部表现特点A、病变淋巴结常为多个，在颈的一侧或两侧，初期无融合，可移动，无压痛或稍痛B、双侧受累，多系血行播散；单侧多由扁桃体、咽部等处感染播散C、局部红、肿、皮温升高，可伴发热、乏力、食欲减退D、淋巴结继续肿大相互融合，与皮肤和周围组织粘连，形成不规则团块E、形成寒性脓肿有波动感，破溃后形成难愈窦道，排出豆渣样碎屑稀薄脓液54.关于胸导管损伤的特点，下列正确的是A、往往合并其他损伤，易被掩盖B、临床表现乳白色乳糜自伤口流出C、乳糜流量大可致脱水和营养不良D、以上都是E、以上都不是55.短肠综合征的治疗，以下不正确的是A、应用全胃肠外营养(TPN)支持B、经3个月治疗后仍不能脱离TPN，考虑手术C、小肠倒置、肠管环形吻合、肠管延长、人工瓣膜、人工乳头D、营养康复治疗E、小肠移植56.有关脾破裂的临床表现，下列选项不正确的是A、休克B、腹痛，腹膜刺激症状C、脾区叩击痛D、膈肌刺激征E、左上腹皮肤过敏征57.下列对腹股沟管解剖的描述中，错误的是A、内口及内环是腹横筋膜的裂隙B、后壁是腹横筋膜及腹膜C、下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D、上壁为腹外斜肌弓状缘E、男性内有精索，女性有子宫圆韧带58.下列不是腹膜功能的是A、吸收功能B、分泌功能C、防御功能D、修复功能E、免疫功能59.患者男，58岁。肛周增生物5年，逐渐快速增多、增大1年。患者6年前曾有3次婚外性接触史。1年后肛门左侧出现一绿豆大小增生物，质软，无瘙痒及疼痛，后增生物逐渐增多，增大。近3个月来，部分增生物表面破溃，易出血，经久不愈，每日靠用护垫来防止污染裤子。查体：胸膝位可见肛周绕以珍珠样隆起异常肿块，质硬、质脆，触之易出血，触痛明显，伴有渗出物，左腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是A、肛门周围癌B、肛管癌C、肛门尖锐状湿疣D、肛周Crohn病E、肛门乳沟状瘤60.单纯性下肢静脉曲张，行静脉顺行造影，不会出现的是A、浅静脉明显扩张B、交通支静脉可有扩张C、大隐静脉近端囊状扩张，股静脉瓣膜无逆流D、交通支静脉可有逆流E、深静脉正常61.动脉瘤最典型的临床表现是A、瘤体破裂出血B、压迫神经肢体感觉异常、放射痛和运动障碍C、搏动性肿块伴震颤和血管杂音，压迫瘤体近端动脉肿块缩小D、远端肢体缺血、疼痛、苍白、动脉搏动减弱或消失E、压迫静脉和淋巴管引起远端肢体肿胀62.门静脉压力达多少可称为门静脉高压症（）A、2.35kPa(240mmHO)B、2.94kPa(300mmHO)C、1.76kPa(180mmHO)D、5.88kPa(600mmH2O)E、4.90kPa(500mmHO)63.根据Kistner标准，下列原发性深静脉瓣膜功能的分级中，不正确的是A、0级：平静呼吸时，无造影剂通过瓣膜向远侧泄漏B、Ⅰ级：有少许造影剂通过股浅静脉最高一对瓣膜而向远侧泄漏，但不超过大腿近段C、Ⅱ～Ⅲ级：有多量造影剂通过深静脉瓣膜倒流，直达小腿D、Ⅳ级：造影剂向远侧倒流，直达踝部E、Ⅴ级：造影剂全程通畅，呈直筒状，大隐静脉扩张，瓣膜影模糊64.女性，45岁。颈前区肿大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。实验室检查：血沉50mm／h，T、T升高，摄碘率下降。临床可初步诊断为A、桥本甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、急性化脓性甲状腺炎D、慢性硬化性甲状腺炎E、结节性甲状腺肿65.下列对胆管癌的描述中，不正确的是A、原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤B、预后极差，手术切除的平均生存率仅为13个月C、大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型D、高分化腺癌最多见，其次为乳头状腺癌、低分化腺癌E、较早发生淋巴转移和血液循环转移66.用于鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的检查最有效的是A、白细胞计数明显升高，达20×10[~9.gif]/LB、立位腹平片出现大量液-气平C、腹腔穿刺抽出血性物D、血气分析示血氧分压降低E、出现电解质紊乱67.胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是A、一次出血量在1000~1500ml仍不止，短期内出现休克者B、有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者C、大量呕血或持续黑便，早期发生休克者D、60岁以上患者出血不止者E、出血后腹痛加重者68.阑尾假性黏液瘤的临床特点是A、是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成，有恶性的特点B、不发生淋巴结和肝转移，治疗主张尽量切除或需反复多次手术C、局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别D、大量种植时，可出现腹胀，可造成粘连性肠梗阻和内瘘E、以上都是69.患者，男，25岁。近1周间断鲜血便，伴肛门部坠胀感，首先应选A、大便潜血检查B、直肠指检C、乙状结肠镜检查D、纤维结肠镜检查E、血常规70.患者女，21岁。临床诊断急性阑尾炎急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中见阑尾已坏疽穿孔。切除阑尾后，因盲肠水肿显著不能作阑尾残端包埋，遂用大网膜间断缝合覆盖残端。出院后患者腹胀，便秘，餐后恶心，时有呕吐症状明显，有时阵发性腹痛，蜷曲侧卧位症状可缓解。近2个月以来，自觉腹内牵拉感，走路呈弯腰状，不敢伸腰。根据患者情况，最可能的诊断是A、胃肠道功能紊乱B、大网膜粘连综合征C、粘连性不完全性肠梗阻D、阑尾残株炎E、肠粘连71.关于肠系膜上动脉栓塞的临床特点，错误的是A、栓塞的栓子多来自心脏，血栓形成大多在动脉硬化的基础上发生B、栓塞可导致肠壁全层坏死，甚至引起肠壁破裂、腹膜炎、休克致死C、发病急骤，早期特点是严重的症状和轻微的腹部体征不相称D、50岁以上，有心脏病史，突然出现剧烈腹痛，应考虑到本病的可能E、目前尚无特异性的辅助检查手段72.关于腹股沟疝嵌顿的处理，不正确的是A、嵌顿在3~4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者可试行手法复位B、年老体弱、伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位C、原则是先试行手法复位，失败后紧急手术D、术前应纠正水、电解质紊乱E、术中关键是判断疝内容物的生命力73.对乳房肿块病人，下列哪项检查损伤小且阳性率高（）A、乳头溢液涂片检查B、钼靶摄片C、红外线热图像检查D、肿块切除活检E、细针肿块穿刺活检74.腹膜后出血（腹膜后血肿）为腹、腰部损伤的常见并发症，可由直接或间接暴力造成。但最常见的原因是A、腹主动脉瘤破裂B、骨盆骨折及腰椎骨折C、自发性腹膜后出血D、腹膜后脏器破裂E、血管造影导管损伤75.关于痔的临床特点，下列不正确的是A、外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛B、内痔出现静脉破裂可引起疼痛C、痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团D、齿状线是区分内、外痔的标志E、混合痔具有内、外痔的症状和特征76.男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。首先要做的检查是A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、诊断性腹腔穿刺D、CT检查E、X线腹平片77.胰十二指肠切除术可以用于下面的哪一疾病A、胰头癌B、十二指肠乳头周围癌C、胆管下端癌D、壶腹癌E、以上都可以78.男性，47岁，腹胀、食欲缺乏半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg(+)。查体示P125次/分，BP70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，下肢有可凹性水肿。引起呕血的最可能病因是A、胃癌B、肝硬化C、消化性溃疡D、胆囊结石E、急性胃炎79.男性，33岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。，下列并发症中，哪项可能性大A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、切口内出血D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤80.血栓闭塞性脉管炎第二期（营养障碍期），最具临床特征性的表现是A、间歇性跛行明显，距离缩短B、患肢皮温明显降低、肢端苍白，潮红或发绀C、静息痛，夜间剧烈无法入睡D、皮肤干燥、脱屑、脱毛、指甲增厚变形及小腿肌萎缩E、足背或胫后动脉搏动消失81.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于（）A、胃大弯B、胃底后壁C、胃体后壁D、胃小弯或十二指肠后壁E、十二指肠球部前壁82.临床上采用胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是A、切除十二指肠溃疡病变B、降低胃酸分泌C、阻断迷走神经刺激D、预防溃疡癌变E、解除幽门梗阻83.关于肠梗阻，下列哪项是错误的A、回肠梗阻属高位肠梗阻B、梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻C、如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻D、慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻84.腹膜后肿瘤对化疗较为敏感的是A、淋巴肉瘤B、原发性恶性淋巴瘤C、脂肪肉瘤D、纤维肉瘤E、恶性神经鞘瘤及恶性畸胎瘤85.下列选项中，哪项不是腹膜后血肿的诊断依据A、腹部、脊柱和骨盆外伤史B、失血性休克C、腹痛、腹胀、肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失D、X线检查见脊柱或骨盆骨折E、CT检查显示后腹膜低密度影，增强扫描衰减值增加86.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C、呕吐是否剧烈且频繁D、有无休克E、有无酸碱失衡、电解质紊乱87.男，60岁。粘连性肠梗阻保守治疗无效后行手术治疗，术中见腹腔内有清亮渗液约100ml，肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，患者血压、脉搏、血氧饱和度测定正常。处理病变肠管的原则是A、肯定肠管已坏死，切除病变肠管B、肠管生机正常，不必进行处理C、温热盐水纱垫湿敷及肠系膜根部封闭，观察10～30分钟D、无需特殊处理，观察30分钟E、确定肠管已坏死，将肠管外置88.不引起静脉曲张的是A、动静脉瘘B、深静脉血栓形成C、门静脉血栓形成D、肝静脉血栓形成E、股动脉瘤89.关于继发性肝癌的描述下列哪项是错误的（）A、腹部以外的癌肿也可转移到肝脏B、常以原发癌肿的症状为主要表现C、与原发性肝癌难以鉴别D、一般均可采用手术切除E、预后不良90.患者，男性，46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术，术后5天出现腹部明显胀痛伴发热，体温最高39.5℃，并出现顽固性呃逆。查体：右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平X线片：右侧膈肌抬高。为进一步确定诊断，应进行的检查是A、正位X线胸片B、腹部血管造影C、胃镜D、腹部CTE、血淀粉酶卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C下列治疗不合适的是A、禁食B、胃肠减压C、及早使用奥曲肽或施他宁D、应用肾上腺皮质激素E、静脉补钙有决定性意义正确答案:E影晌预后的因素有A、年龄大，低钙血症，休克B、年龄大，血淀粉酶非典型增高C、低钙血症，血淀粉酶500UD、休克，血淀粉酶500uE、无明显腹痛，血淀粉酶500U正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:C局限于髂总动脉的粥样硬化性闭塞正确答案:D急性股动脉栓塞病程4小时正确答案:A急性髂股动脉栓塞48小时，小腿中远端以下坏死正确答案:B股浅动脉闭塞正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:C首先要做的检查是A、胃镜B、血管造影C、腹部B超D、胃肠道造影E、腹部CT正确答案:A诊断一经明确，治疗方案宜采取A、全身营养支持B、纠正贫血、营养不良和低蛋白血症C、重要脏器功能检查D、限期手术E、以上都是正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:A肝内胆管出血部位不明，宜采用正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:C下列治疗措施不恰当的是A、持续胃肠减压B、进食高蛋白、高热量饮食C、积极试行手法复位D、密切观察腹部体征变化E、避免腹压增高因素正确答案:B14.正确答案:E纤维结肠镜检查，不符合其病理改变的是A、病变最常累及直肠和乙状结肠，也可扩展到降结肠、横结肠，少数累及全结肠B、黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、脆变、出血及脓性分泌物附着C、病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡D、肠黏膜充血水肿、肠腔狭窄或溃疡，溃疡之间有肉芽肿性息肉样增生E、结肠袋囊变浅、变钝或消失，假息肉及桥型黏膜正确答案:DX线钡剂灌肠造影检查，不符合其影像学特征的是A、病变为节段性分布，可见卵石样充盈缺损B、黏膜粗乱和（或）颗粒样改变C、肠管边缘呈锯齿状或毛刺样D、肠壁有多发性小充盈缺损E、肠管短缩，袋囊消失呈铅管样正确答案:A下列治疗措施中，不宜采取的是A、休息，低渣少刺激、富含营养食物；纠正体液代谢紊乱和营养不良，补充维生素B、应用抗生素防治继发感染C、一般治疗效果不佳，应考虑手术治疗D、应用水杨酸偶氮磺胺类药物、肾上腺皮质激素或硫唑嘌呤E、氢化可的松普鲁卡因溶液或复方氯化钠注射液保留灌肠治疗正确答案:C下列哪项不是其手术治疗的适应证A、肠梗阻、肠狭窄或长期持续出血者B、症状反复发作者C、诊断上难以排除肿瘤、结核者D、慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿者E、肠内瘘或肠外瘘形成者正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:A29.正确答案:C应采取的治疗原则是A、输血补液，并用升压药物抗休克B、抗休克待血压好转后手术C、先抗休克后手术D、抗休克同时手术E、用大量止血药物不手术正确答案:D30.正确答案:B31.正确答案:E32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:D35.正确答案:D36.正确答案:C37.正确答案:A38.正确答案:A39.正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:B42.正确答案:E43.正确答案:B若经上述检查发现右上肺前段边缘有一直径2cm结节。将做的处理是A、手术切除肺部病灶，脑部行放疗B、先行全身化疗C、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗D、先设法明确肺部病灶的病理性质E、先设法明确脑部病灶的病理性质正确答案:D若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是A、同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C、全身化疗同时行脑部病灶放疗D、全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变E、脑肺部放疗后行右肺癌根治术正确答案:C44.正确答案:C45.正确答案:E46.正确答案:C47.正确答案:D甲状腺舌管囊肿的临床特点为正确答案:B单侧甲状腺腺瘤的临床特点为正确答案:E48.正确答案:C49.正确答案:A50.正确答案:A51.正确答案:E52.正确答案:B53.正确答案:C54.正确答案:D55.正确答案:B56.正确答案:E57.正确答案:D58.正确答案:E59.正确答案:A60.正确答案:C61.正确答案:C62.正确答案:B63.正确答案:E64.正确答案:B65.正确答案:E66.正确答案:C67.正确答案:E68.正确答案:E69.正确答案:B70.正确答案:B71.正确答案:E72.正确答案:C73.正确答案:E74.正确答案:B75.正确答案:B76.正确答案:C最可能的诊断是A、脾破裂B、胰腺破裂C、十二指肠破裂D、肝破裂E、后腹膜血肿正确答案:D77.正确答案:E78.正确答案:B应首选的处理措施是A、急诊胃镜止血B、剖腹探查C、紧急输血和输液D、三腔二囊管压迫E、药物止血正确答案:C79.正确答案:C下述处理方法最恰当的是A、更换敷料，高流量吸氧B、床旁打开切口，清除血肿C、补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D、抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E、静脉推注葡萄糖酸钙正确答案:B80.正确答案:C81.正确答案:D82.正确答案:B83.正确答案:A84.正确答案:B85.正确答案:D86.正确答案:B87.正确答案:C88.正确答案:E89.正确答案:D90.正确答案:D,如病变紧靠前壁，较合适的治疗是A、局部理疗B、加强抗感染治疗C、采用腹膜外入路引流D、行开腹手术引流E、开窗引流正确答案:C如果病变为多发，正确的处理是A、联合应用抗生素B、采用腹膜外入路引流C、行开腹手术引流D、B超引导下穿刺引流E、开窗引流正确答案:C卷III一.综合考核题库(共90题)1.关于原发性甲状旁腺功能亢进，下列哪项不正确A、可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数B、临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种C、临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷D、甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节E、有症状的原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术2.患者女性，37岁，因“双侧乳房胀痛6个月”就诊。提问1：对于该患者的问诊，应注意询问A、乳房胀痛有无规律B、乳房胀痛是否与月经相关C、月经前后乳房胀痛有无区别D、近期有无感染性疾病E、是否有乳头溢液F、直系亲属中有无乳腺癌患者3.A.肛门周围脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.肛瘘E.肛裂全身感染症状显著而局部症状、体征不明显，有会阴部坠胀感，便意不尽，排尿不适（）4.治疗胆囊结石，方法正确且效果确切的是A、药物溶石疗法B、体外震波碎石术C、经皮胆囊取石术D、胆囊切除术E、胆囊切除、胆总管探查引流术5.幽门梗阻病人，手术疗法解除梗阻，下列哪项是错误的（）A、皆采用胃大部切除术B、对年老体弱病人行胃空肠吻合C、对胃酸低的病人行胃空肠吻合D、一般采用胃大部切除术E、术前要纠正脱水、贫血等全身状况6.患者，男性，52岁，左下腹车祸伤1天。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急诊剖腹探查，术中见腹腔大量游离气体及粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2cm，肠壁暗红，系膜血管搏动好。下列处理方法最恰当的是A、穿孔修补B、穿孔修补加腹腔引流C、切除穿孔肠段一期吻合D、横结肠造口加腹腔引流E、破裂肠段外置7.早期乳腺癌往往不具备典型的临床表现，不易引起重视，常无意中或通过体检发现，有关乳腺癌的典型体征，下列选项错误的是A、单发乳腺无痛性肿块，质硬，边界不清，表面不光滑，不易推动B、患有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症C、乳头溢液，乳头糜烂、破溃、回缩D、皮肤"橘皮样改变"E、同侧腋窝淋巴结肿大，质硬、可推动8.被包在肝内格利森(Glisson)系统结缔组织鞘内的管道是A、门静脉、肝动脉和肝胆管B、肝动脉、门静脉和胆总管C、淋巴管、肝动脉和门静脉D、肝静脉、肝胆管和神经支E、肝动脉、淋巴结、淋巴管9.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点不包括A、剧烈、持续性B、阵发性全腹痛C、改变体位时疼痛加剧D、原发病变部位显著E、改变体位可使疼痛加剧10.克罗恩病（克隆病）是指A、局限性肠炎、局限性回肠炎、局限性肠炎和肉芽肿性肠炎B、与慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)C、一种原因不明的肠道炎性疾病，好发于末端回肠和右半结肠D、病程迁延，反复发作，不易根治的肠道炎性疾病E、表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍的肠道炎性疾病11.以下胆道出血的保守治疗措施中，错误的是A、补充血容量，纠正休克，维持水、电解质平衡、应用止血药B、高温固化治疗C、抗感染治疗D、置有"T"形管者经"T"形管缓慢注入HO、0．5%普鲁卡因，加肾上腺素生理盐水冲洗E、经皮选择性肝动脉造影及栓塞术12.70岁，男性，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，选用何种术式为宜A、毕Ⅰ式胃大部分切除B、毕Ⅱ式胃大部分切除C、胃空肠吻合术D、选择性迷走神经切断加胃窦切除术E、选择性迷走神经切断加幽门成形术13.患者，男性，46岁。腹胀、纳差、乏力3个月，5小时前突然呕吐鲜血约800ml，伴心悸、大汗，面色苍白。查体：血压95/55mmHg，