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文档简介

帮助或陷井?关于肾上腺疾病检验结果的解读2019年8月15日垂体-肾上腺解剖结构ADRENALGLAND∠CAPSULEAngiotensinII→8AldosteroneHypothalamusm→2anteriorMEDULLAdp油以以对激素检测结果的解读口激素的成分、分泌量、分泌间隔和模式不同口目前检测方法都不能达到100%的准确性口结果受诸多影响因素3一张验单的诞生:每一步都很重要,也都可能出错标本采集前口开具合理的验单:病史、体检口去除影响因素:采集时间、药物、食物、运动、尿量(全部、过多、过少)口采集标本:采集管的准备(添加剂的种类及量)、采血过程(体位、精神状态)一张验单的诞生:每一步都很重要,也都可能出错标本采集后口运输和保存:是否及时、保存条件和时限口检测正常值是否合理?(最好有自己实验室的正常值)方法的灵敏度、特异性、精密度、局限性药盒的保存:条件、过期、混用、多次用技术人员的经验和责任心口打印报告单:单位、采集、送检和上机时间5小小验单大学问口内分泌实验室检验对内分泌疾病诊断很重要口光有检验结果行吗?正确解读:相当不容易错误解读:后果很严重口正确解读:内分泌科医生的水平和经验嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤的临床表现形式口有症状和体征+生化证据+病理证实口有症状和体征+无生化证据+病理证实口无症状和体征+无生化证据+病理证实(静寂型)高:不一定是嗜铬细胞瘤不高:不能排除喳铬细胞瘤8病例1口女,69岁口发作性头晕、头痛4年,加重伴心悸7月口发作时BP190/110mmHg,平时140/90mmHg口发作时血NMN662pg/m(0-180)↑,MN1302pg/m(0-90)↑口尿NMN78μg/24h(0-600),MN90μg/24h(0350)(24h尿量600ml)病例1口腹部CT:右肾上腺区肿块,39×32(mm),增强后不均匀强化,动脉期明显口苯苄胺准备后手术口术后:症状消失,BP15/78mmH

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