新生儿持续性肺动脉高压课件

新生儿持续性肺动脉高压16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生新生儿持续性肺动脉高压新生儿持续性肺动脉高压16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生新生儿持续性肺动脉高压的治疗进展颜崇兵上海市儿童医院新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)持续肺动脉压力↑→肺小动脉平滑肌增厚→动脉横径变窄→阻力↑→右心室压力↑→血流经卵圆孔和动脉导管发生右向左分流→低氧血症→青紫和呼吸困难24―0027―01校园文化是在学校育人环境中，以学生为主体，以教师为主导，以校园为主要空间，由全体师生员工在教学、科研、管理、生活等各个领域的相互作用中共同创造出来的以校园精神为主要特征的一种群体文化。环境可以感染人，文化可以熏陶人。中小学生正处在身心发展的重要阶段，人生观和世界观处于不定型期，对他们进行感染、陶冶，才能收到春风化雨的效果。由此可见，建设良好的校园文化是尤为重要的。一、创设优美合理的环境1.优美合理的校园环境。在学校受教育的青少年学生，生理、心理尚未成熟，可塑性大、模仿性强、辨析能力差，很容易受外部环境的影响。没有良好的学校教育环境，容易使学生走向歧路。学校不但是学习文化知识的场所，更重要的是育人的阵地，它担负着培育社会新人的历史重任。试想一个环境优美，设施健全、文化氛围浓烈、各类活动有声有色、班级建设细致入微的校园，对学生的感召力和影响力是多么强烈。但如今一些地方的农村学校仍然存在着校园文化建设非常落后的现状。对环境育人、文化感染人的教育环境建设不够，不能很好地完成素质教育的目标。因此，农村中小学在建设设施完备的学校时，更要将学校的绿化、美化、文化和学校气氛人文化放在重要位置。学生的思想和某些品质，只有在这种优美环境下、人文教育熏陶下、文化气氛感染下才能够培养出学生健康向上，稳定发展的道德素养。2.和谐温馨的班级环境。教室是学生学习的主要场所，可以在教室的两边张贴激励人的标语，这些标语学生任何时候都能看到，时刻提醒学生要博闻强识，奋斗不息。还可以张贴名言警句，既可挖掘人文因素，调动学习积极性，又可达到润物无声之效。二、形式多样、内容新颖的校园活动校园文化的载体主要是各种各样的集体活动。如果课业和正规活动挤占时间太多，学生就会感到校园生活单调乏味，并可能热衷于某些有害活动。为此，我们要以广大学生的爱好、兴趣为纽带，增设让全校学生自主参与的课外社团活动，丰富第二课堂。通过鉴赏美、评价美、创造美等活动来交流、巩固和检验人文素质训练的效果，以此转变学生的思想，提高学生的人文素质。校园文化中主题鲜明、情趣高雅的文化活动，不仅有助于提高学生的思想素质，使学生能不同程度地发展自己的审美情趣和爱好，陶冶自己的情操，而且能丰富他们的业余文化生活，使他们以良好的精神状态和充沛的精力投入到学习之中。社团活动的开展不是盲目随意的，要注意以下几个问题：一是要遵循自主性、实践性、愉悦性、发展性、教育性的原则。二是课外活动的内容，形式要多样化。既要有思想性和知识性，又要有娱乐性和实践性，还有必要设置些挖掘地方传统文化的活动，如剪纸、地方戏剧的整理传唱、荷包刺绣、鞋垫缝制等。总之，社团活动要兼顾教育与情趣、知识与娱乐、活动与技能的关系，努力让学生根据天资所好，扬长避短、各得其所。三、异彩纷呈的精神文化活动1.加强“爱校”教育，培养母校意识。向学生讲述学校光辉的历史，设计校旗校徽，制定校训、制作校歌、统一校服，提高学校在学生心目中的地位，使学生自然生发出强烈的荣誉感、自豪感、热爱母校的情感，从而产生凝聚力，形成学校精神。2.加强政治思想学习，注重养成教育。通过校会、晨会、班会，组织学生认真学习法规制度、道德修养等文章，提高学生的思想认识水平及明辨是非的能力，树立正确的世界观、人生观、价值观，养成良好的道德行为习惯。3.抓好宣传阵地。充分发挥专题活动，利用广播室、黑板报、阅报栏、宣传橱窗、图书阅览室、名人名言警示牌，大张旗鼓地抑制歪风邪气，树立正确舆论。四、加强校际联系，横向扩展校园文化建设范围农村学校在校园文化建设中要不断加强校际联系，共享资源，互相学习，共同借鉴经验，加快农村校园文化建设步伐。校园文化对学生的影响虽不是立竿见影的，但却是稳定渐进的，其潜在的教育功能将是长远的、全面的。要相信，在正面教育积极灌输下，通过充分挖掘和利用校园文化的潜移默化作用，高度重视校园文化建设，农村中小学校园文化建设必然会取得理想成果。（该论文为甘肃省教育科学“十二五”规划课题研究成果，课题名称：农村中小学校园文化建设个案研究。课题批准号：【2012】GSG573）那么如何培养学生的英语学习兴趣呢？这也是一直以来大家非常关注的话题。我总结了以下几种方法：环境优化法、游戏法、、相互评价法等。一、环境优化法传统的教学模式和方法，总是教师"一言堂"，课堂上教师总是向学生灌输，学生始终处于消极、被动的学习地位，没有什么轻松、愉快而言，因而也就无兴趣可谈。即使那些认真学习的学生，也无非把自己当作知识的记忆器，为分数不得已而为之。但就多数而言，由于不感兴趣也就逐渐放弃英语学习，从而导致"两极分化"，教学质量不佳。课堂环境如何，对于激发学生的学习兴趣影响极大，教师的责任在于为学生创造轻松、愉快的学习环境。为了做到这一点，教师要以满腔的热情，全心地投入课堂教学，仪表要洒脱，精神要保满，表情要轻松愉快，目光要亲切，态度要和蔼，举止要大方、文雅，言吐要简洁，语言要纯正、地道、流利，书法要规范、漂亮，版面设计要合理醒目等。为了淡化传统教学给人们的印象。要"寓教于乐""动静结合""学用结合""师生配合"。二、情感法在英语教学中，教师应拉近师生之间的心理距离，使得双方互相走进对方精神、情感和整个心灵世界，并以此建树学生的主体地位，在情之互融的基础上，使教学能听之顺耳，理之达心，知之入脑，从而达到理想的教学境地。比如无论在校园中还是楼梯口碰到同学，我总会打招呼：“Hi！”“Morning！”“Howareyou？”一段时间后，学生课外见到我，就会争先恐后地用英语招呼我，养成了用英语进行交际的习惯，有效地提高了学生的听说能力。除此之外，老师尽量用英语组织和进行教学，给学生提供浓厚的英语语言学习氛围。从第一节课起，我就开始使用英语课堂用语。首先解决急用的几句：Hello！Goodmorning（afternoon）.Standup.Sitdown，please，Listentome.Readafterme.以后每节课坚持循环使用，并逐渐增加句数。“目以传情，情以感人”。目光是教师激发学生兴趣、传递成功希望的情感信息，教师要恰当把握无声的语言?D?D目光的运用，捕捉时机，适时向学生传递信息，进而给以激励，善于发现学生的闪光点。经过日积月累，学生基本听的懂简单的课堂用语，增强了学习英语的信心，觉得听说英语并不难，为实施素质教育打下坚实的基础。三、口语练习法曾经有人向老外请教，What'sthebestwayoflearningEnglish？（学英语的最佳方法是什么？）老外随口便说：“GototheUnitedStatesormarryanAmerican.（到美国去或与一个美国人结婚）如不可能做到，就WatchAmericanmovies（看美国电影）。这些话就告诉我们学语言离不开环境。但是我们的学生在学校接触真实英语的机会非常有限，学生学习的主要环境就是课堂，所以教师不能减少口语训练的时间，不能认为教学任务完不成，而随意砍掉教材中提供的许多丰富的口语练习，要安排足够的时间让学生进行语言实践，充分利用教材的优势，创设一个近似自然的语言环境，用与日常生活相关的小对话，如起居、节假日、生日聚会、拜访、打电话、看病、购物、游泳、体育活动等使学生有身临其境的感觉，在乐趣中学习，在娱乐中获益。学生想在课堂上有好的表现，课前势必去积极准备。把生活引入课堂，再把课堂上所学到的知识延伸到生活中，这样学生无时无刻不在感受英语，锻炼英语，突破口语屏障。四、游戏法“AllworkandnoplaymakesJackadullboy.”（只工作，不玩耍，聪明的孩子会变傻）。在一定的教学目的下，在课堂教学中实施一系列具有趣味性、猜测性或对抗性的教学娱乐活动。改活动是为了激发教学对象的兴趣和竞争意识，调动其学习积极性，从而达到最佳的教学效果和学习效率而设计的。任何教学都应该在一定的教学目标下为一定的目的服务，做到有的放矢，教学是让学生们的知识从无到有，从低到高的过程，以逐步达到教师预期的培养目标。无论是在教单词还是句子时适当利用游戏是可以让学生们培养学习英语的兴趣，比如在单词游戏中我们可以用到大家所熟悉的wordsandgestures、lookatmymouth、whereistheword？等，在句子游戏中可以用followtheteacher，dragon，canyouhearme？等。特别是我们初一的学生，在英语教学中适当增加英语游戏，有助于提高他们的积极性和培养他们对学英语的浓厚兴趣。但英语游戏不能一层不变，因为听多了的笑话就不好笑了，玩多了的游戏就没有兴趣了。这就要求我们教师在平时的教学中多善于发现和创新。五、相互评价法以往我们教学过程中都是以教师的评价为主，这样的方法使得很多学生认为老师不公平，偏心。那么我们可以换一种方式，让学生相互评价，自己评价自己。自己当自己同学的小老师。比喻说改作文，以前都是老师改，然后给评语，通过这种方式，可以让同学自己互相改，然后写评语。这样既可以提高学生的学习兴趣，还可以让学生互相交流自己的学习经验。?结：著名的作家托尔斯泰曾说过：“成功的教育所需要的不是强制，而是激发学生的积极性。兴趣是学习的动力，成功的教学方法和教学效果关键在于如何培养学生的学习兴趣，教师的教学任务与目的应该是为学生的学习创造条件，不断使学生取得进步，教师要以自己真挚的爱、强烈的责任感和良好的教学方法，不停地补充自己不停地创新，使得课堂教学丰富多彩，使得学生活泼好学，让学生始终保持学习英语的浓厚兴趣，在愉快轻松的环境中学习。这也是我们国家逐步从应试教育向素质教育转变索要研究和探讨的重要课题。新生儿持续性肺动脉高压的治疗进展颜崇兵上海市儿童医院新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)持续肺动脉压力↑→肺小动脉平滑肌增厚→动脉横径变窄→阻力↑→右心室压力↑→血流经卵圆孔和动脉导管发生右向左分流→低氧血症→青紫和呼吸困难PersistanceoftheFetalCirculationPAPAARA91996UniversityofKansasNPersistanceoftheFetalcirculation诊断依据多发于足月儿和过期产儿气促、紫绀、呼吸困难令心影增大今肺部变化高氧试验令心脏彩色多普勒超声治疗降低肺动脉压力十维持体循环压力→降低右向左分流→减轻低氧血症→改善氧合基础治疗令机械通气治疗纠正酸中毒φ维持体循环压力:血浆、白蛋白、正性肌力药物降低肺动脉压力今肺泡表面活性物质令硫酸镁a受体阻断剂令前列腺素和前列环素一氧化氮令磷酸二酯酶抑制剂肺泡表面活性物质(PS)低肺容量肺泡过度扩张↓PS→×↓间质牵力下降肺泡血管受压肺泡萎陷血管收缩→→肺动脉压力增高PS治疗早产儿PPHN令肺动脉压力下降较快今氧合及肺功能指标显著改善令机械通气时间明显缩短与对照组比较,差异有统计学意义彭通等.肺表面活性物质对早产儿持续肺动脉高压的作用中原医刊2006年第15期结论治疗NRDS