维生素护理中西医预防详解演示文稿

维生素护理中西医预防详解演示文稿本文档共44页；当前第1页；编辑于星期二\5点42分（优选）维生素护理中西医预防本文档共44页；当前第2页；编辑于星期二\5点42分维生素概述水溶性维生素脂溶性维生素第六章

维生素(Vitamin)本文档共44页；当前第3页；编辑于星期二\5点42分功能调节物质代谢促进生长发育维持生理功能本文档共44页；当前第4页；编辑于星期二\5点42分不是构成组织的原料，不能氧化供能，能参与构成酶的辅助因子；属于小分子有机物（脂肪族、芳香族和甾类低分子有机化合物）；需求量少，但在体内不能合成或合成量很少，必须由食物供给；机体不可缺少，也不可摄入过量。

维生素缺乏症

维生素中毒特点本文档共44页；当前第5页；编辑于星期二\5点42分维生素缺乏症与维生素中毒维生素缺乏症：

由维生素供应不足引起的机体代谢失调。如：佝偻病，脚气病，坏血病、赖皮病……。维生素中毒-过量摄入维生素A：毛发枯干、皮疹、头痛、呕吐等症状；维生素D：低热、呕吐、软组织异位骨化、肾脏损害等症；维生素C：在体内转变成草酸，易引起肾结石。本文档共44页；当前第6页；编辑于星期二\5点42分脂溶性维生素

(lipid-solublevitamin)水溶性维生素

(water-solublevitamin)﹡脂溶性维生素：A、D、E、K﹡水溶性维生素：维生素C硫辛酸B族维生素分类:B1、B2、PP、B6、泛酸、生物素、叶酸、B12本文档共44页；当前第7页；编辑于星期二\5点42分第一节

脂溶性维生素Lipid-solubleVitamins本文档共44页；当前第8页；编辑于星期二\5点42分共同特点﹡不溶于水，溶于脂类及脂肪溶剂﹡在食物中与脂类共存，并随脂类一同吸收﹡可在肝脏内储存，摄入过多会中毒

种类VitA,VitD,VitE,VitK

本文档共44页；当前第9页；编辑于星期二\5点42分一、维生素A（抗干眼病维生素）﹡天然形式：A1（视黄醇）A2（3-脱氢视黄醇）﹡活性形式：视黄醇、视黄醛、视黄酸﹡维生素A原：β-胡萝卜素（一）化学本质与性质本文档共44页；当前第10页；编辑于星期二\5点42分视黄醇11－顺视黄醛全反－视黄醛本文档共44页；当前第11页；编辑于星期二\5点42分视紫红质的合成、分解与视黄醛的关系维生素A1视紫红质视蛋白11-顺视黄醛全反视黄醛暗处光(视网膜)异构酶11-顺视黄醇全反视黄醇(肝)异构酶视黄醛还原酶视锥细胞眼球视网膜视杆细胞视杆细胞本文档共44页；当前第12页；编辑于星期二\5点42分（二）生化作用及缺乏症

1.生化作用＊构成视觉细胞内感光物质＊促进生长发育，维持上皮组织的健全

抗干眼病＊有一定的抗癌、防癌作用

能直接消灭自由基，有助于控制细胞膜和富含脂质组织的脂质过氧化。具有抗癌作用。2.缺乏症夜盲症，干眼病，皮肤干燥等

本文档共44页；当前第13页；编辑于星期二\5点42分二、维生素D（抗佝偻病维生素）﹡种类：类固醇衍生物VitD2（麦角钙化醇）VitD3（胆钙化醇）﹡VitD2原：麦角固醇麦角固醇→VitD2

VitD3原：胆固醇→7-脱氢胆固醇→VitD3﹡VitD3的活性形式：1,25-(OH)2-VitD3阳光及紫外线作用下（一）化学本质和性质本文档共44页；当前第14页；编辑于星期二\5点42分肝25-羟化酶

维生素D3（胆钙化醇）25-羟维生素D3（25-羟胆钙化醇）肾,骨,胎盘中的1α-羟化酶1,25-二羟维生素D3（1,25-二羟胆钙化醇）﹡

维生素D3在体内的转变本文档共44页；当前第15页；编辑于星期二\5点42分1.生化作用

作用于小肠粘膜、肾及肾小管，促进钙磷吸收，有利于新骨的形成、钙化。2.缺乏症

儿童——佝偻病

成人——软骨病（二）生化作用及缺乏症本文档共44页；当前第16页；编辑于星期二\5点42分三、维生素E（一）化学本质与性质﹡种类：生育酚，生育三烯酚﹡易自身氧化，故能保护其他物质。（二）生化作用及缺乏症生化作用：1.抗氧化作用2.维持生殖机能3.促进血红素代谢本文档共44页；当前第17页；编辑于星期二\5点42分四、维生素K（凝血维生素）（二）生化作用及缺乏症1.生化作用作为谷氨酸羧化酶的辅助因子，维持体内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的正常水平，参与凝血作用2.缺乏表现:易出血（一）化学本质及性质萘醌基衍生物天然形式：K1、K2人工合成：K3、K4本文档共44页；当前第18页；编辑于星期二\5点42分第一节

水溶性维生素Water-solubleVitamins本文档共44页；当前第19页；编辑于星期二\5点42分共同特点﹡易溶于水，故易随尿液排出，一般不易在体内积累。﹡体内储存量很少，必须经常从食物中摄取。概述种类维生素C

B族维生素：B1，B2，B3(PP)，B5(泛酸)，B6，B12，叶酸，生物素本文档共44页；当前第20页；编辑于星期二\5点42分一、维生素C（一）化学本质及性质﹡维生素C又称抗坏血酸﹡化学：不饱和酸性多羟基化合物﹡具有酸性和较强还原性﹡最不稳定﹡人体不能合成维生素C本文档共44页；当前第21页；编辑于星期二\5点42分维生素C脱氢维生素C-2H+2H23本文档共44页；当前第22页；编辑于星期二\5点42分（二）生理功能及缺乏症参与体内的羟化反应促进胶原蛋白的合成（参与脯氨酸、赖氨酸羟化反应）参与类固醇的羟化参与芳香族氨基酸的代谢（苯丙氨酸酪氨酸）参与体内氧化还原反应保护巯基、还原谷胱甘肽、促进抗体合成促进造血功能：将Fe3+还原为Fe2+，有助于铁的吸收保护维生素A、E、B免遭氧化可能有抗病毒、防肿瘤作用本文档共44页；当前第23页；编辑于星期二\5点42分二、维生素B1(抗脚气病维生素、硫胺素)（一）化学本质及性质特点：酸性条件稳定，碱性热条件下易分解

来源：谷类的外皮及胚芽、麦麸、米糠、瘦肉焦磷酸硫胺素体内活性形式

(TPPthiaminepyrophosphate)NH2NNCH3CH2SCHN+CH3CH2CH2OPOHOOPOOHOHOH硫胺素(thiamine)本文档共44页；当前第24页；编辑于星期二\5点42分①TPP是α-酮酸氧化脱羧酶的辅酶缺乏导致神经组织糖代谢受阻，供能不足，引发多发性神经炎、四肢无力-脚气病。②转酮酶的辅酶缺乏导致神经髓鞘磷酸戊糖途径受阻，引发神经痛。③抑制胆碱酯酶的活性缺乏导致活性升高，乙酰胆碱水解加快，影响神经冲动传递-导致肠胃运动减慢，消化不良。（二）生化作用及缺乏症本文档共44页；当前第25页；编辑于星期二\5点42分脚气：

又称香港脚，是由真菌感染引起的一种皮肤病。脚气病：因维生素B1严重缺乏而引起的多发性神经炎。本文档共44页；当前第26页；编辑于星期二\5点42分三、维生素B2/核黄素﹡体内活性形式为

黄素单核苷酸(FMN)黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)来源：肝脏、酵母、大豆和米糠等特点：酸性条件稳定、耐热热；易被碱和紫外线破坏。（一）化学本质及性质7,8-二甲基-10-（1'-D-核糖基）-异咯嗪

本文档共44页；当前第27页；编辑于星期二\5点42分VitB2AMPFADⅠⅡⅢ核醇FMN本文档共44页；当前第28页；编辑于星期二\5点42分（二）生化作用及缺乏症﹡生化作用：FMN及FAD是脱氢酶的辅基，主要起氢传递体的作用。﹡缺乏症：口角炎，唇炎，阴囊炎等。H3CNNNNHOOH3CH3CNHNHNNHOORR+2H-2HH3C本文档共44页；当前第29页；编辑于星期二\5点42分四、维生素PP-B3/抗癞皮病维生素﹡维生素PP（B3）包括（一）化学本质及性质—COOHN尼克酸(烟酸)

—CONH2N尼克酰胺(烟酰胺)来源：肉类、谷物、花生等特点：耐酸碱，是最稳定的维生素含氮杂环吡啶衍生物本文档共44页；当前第30页；编辑于星期二\5点42分1、尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+

，又称辅酶Ⅰ）NADH+H+（还原型）NADPH+H+（还原型）2、尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP+，又称辅酶Ⅱ)﹡体内活性形式本文档共44页；当前第31页；编辑于星期二\5点42分—CONH2N+NNNH2NNOOH

O

O

OCH2—O—P—O—P—O—CH2OH

OH

OOH

HORNAD+:R为H;NADP+:R为PO3H2尼克酰胺腺嘌呤本文档共44页；当前第32页；编辑于星期二\5点42分2.缺乏症﹡癞皮病皮炎(dermatitis)腹泻(diarrhea)痴呆(depression)1.生化作用﹡NAD+及NADP+是体内多种脱氢酶（如苹果酸脱氢酶、乳酸脱氢酶）的辅酶，起传递氢的作用。（二）生化作用及缺乏症NAD+（NADP）++2H（NADPH）NADH++H-2H3.副作用较强的扩张血管作用-皮肤潮红、瘙痒、胃肠道反应轻度肝功能减退；异烟肼对其有拮抗作用本文档共44页；当前第33页；编辑于星期二\5点42分五、泛酸（B5)（一）化学本质及性质﹡泛酸(pantothenicacid)又名遍多酸﹡体内活性形式为：辅酶A(CoA)酰基载体蛋白(ACP)

（二）生化作用及缺乏症﹡CoA及ACP是酰基转移酶的辅酶，参与酰基的转移作用。与糖、脂、蛋白代谢相关﹡未见缺乏症本文档共44页；当前第34页；编辑于星期二\5点42分

SH

OHCH3

OHOHCH2-CH2-N-C-CH2-CH2-N-C-C-C-CH2-O-P-O-P-O-CH2

HO

HO

HCH3OONNNNOO

OHNH2O=P-OHOH泛酸泛酰巯基乙胺CoA′焦磷酸3′-磷酸腺苷酰基结合位置-巯基乙胺本文档共44页；当前第35页；编辑于星期二\5点42分六、维生素B6（一）化学本质及性质吡啶衍生物特点：对光碱敏感，热敏感﹡维生素B6包括吡哆醇，吡哆醛及吡哆胺﹡体内活性形式为磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺本文档共44页；当前第36页；编辑于星期二\5点42分N-CH2OHHOH3CCH2OHN-CH2OHHOH3CCHON-CH2OHHOH3CCH2NH2吡哆醇吡哆醛吡哆胺N-CH2OPO3H2HOH3CCHON-CH2OPO3H2HOH3CCH2NH2磷酸吡哆醛磷酸吡哆胺本文档共44页；当前第37页；编辑于星期二\5点42分（二）生化作用及缺乏症﹡磷酸吡哆醛是氨基酸转氨酶及脱羧酶的辅酶。

-氨基丁酸合成酸---婴儿惊厥，止呕血红素合成中-氨基-酮戊酸合酶的辅酶糖原磷酸化酶辅酶异烟肼有拮抗作用本文档共44页；当前第38页；编辑于星期二\5点42分六、生物素生化作用生物素(biotin)是多种羧化酶