2023年复旦大学附属华山医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年复旦大学附属华山医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.公共场所的主要特点______。A.人群密集，非健康个体混杂，易混杂各种污染物B.人群密集，健康个体混杂，易混杂各种污染物C.人群密集，流动性小，健康与非健康个体混杂，易混杂各种污染物D.人群密集，流动性大，健康与非健康个体混杂，易混杂各种污染物A

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C

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2.小儿最常见的结核病类型是原发型肺结核。3.下列何种表述属于法律意识的范畴?______A.郭某感觉到中国法官的腐败行为越来越少了B.贾某因卡式炉爆炸而毁容，向法院起诉要求酒店支付50万元精神损害赔偿金C.梅某认为偷几本书不构成盗窃罪D.进城务工的农民周某拿不到用人单位报酬，自认倒霉A

B

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4.患者，女，72岁，家庭妇女。近5年来逐渐加重记忆减退，沉默寡言，口齿含糊，词不达意，表情呆滞，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，四未不温，舌体肿大，苔白，舌质淡，脉沉细。其诊断______。A.癫病B.痴呆C.健忘D.郁病E.瘘证5.软垢覆盖面积占牙面1/3以下时简化软垢指数记为

。A.0B.1C.2D.3E.0.56.阵发性室上性心动过速的心率一般在______A.60～100次/分B.150～250次/分C.200～300次/分D.250～300次/分E.300～350次/分7.职业道德的核心是______。A.服务群众B.爱岗敬业C.办事公道D.奉献社会8.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于

A.肺静脉及其分支B.左心房C.左心室D.主动脉分支E.肺动脉及其分支9.民事法律行为的委托代理，可以用书面形式，也可以用口头形式。10.患者，男性，23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8x109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是______。A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.风湿性胸膜炎D.病毒性胸膜炎11.患儿，3岁，自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑______A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.室间隔缺损E.右位心12.下列选项中属于输血正确操作的是______。A.采血标本时，每次只能采集一位患者B.输血前需两位护士共同核对C.若血浆变红，血细胞呈暗紫色，则不能使用D.输血过程中应听取患者主诉，观察反应A

B

C

D

13.间质性肺水肿的X线表现有______A.两上肺静脉分支增粗B.间隔线阴影C.肺纹理阴影模糊D.蝶翼征E.大片状致密阴影A

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14.鳞状细胞癌可发生于______A.子宫颈B.肾盂C.口腔黏膜D.支气管A

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15.儿童GH过度分泌会导致______。A.侏儒症B.巨人症C.肢端肥大症D.柯兴氏综合征16.胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确?______A.血清总胆固醇降低B.血清结合胆红素降低C.血清碱性磷酸酶降低D.血清γ-谷氨酰转移酶降低E.尿胆原降低17.体内唯一降低血糖的激素是______。A.甲状腺素B.胰岛素C.肾上腺素D.促生长激素18.触诊对全身哪个部位的检查尤为重要?______A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统19.羊水中的______随妊娠的进展而增加，反映了胎儿肾的逐渐成熟。A.肌酐、尿酸、尿素B.胆固醇、尿酸、尿素C.蛋白质、胆固醇、尿酸D.胆红素、胆固醇、淀粉酶20.血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病，好发于______。A.青年女性B.青壮年男性C.老年D.儿童21.从生命结构层次来看，细胞生物学介于______之间。A.整体和个体B.细胞与分子C.个体与个体D.整体与分子E.分子生物学与个体生物学22.十二指肠大乳头______A.位于十二指肠上部前壁B.为肝总管的开口处C.位于十二指肠水平部后壁D.位于十二指肠降部后内侧壁23.不保留灌肠时，肛管插入的长度是______。A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cmD.10～12cmE.10～15cm24.主藏精，主水，主纳气，为人体脏腑阴阳之本，生命之源，被称为“先天之本”的是______。A.心B.肝C.肾D.脾25.如何理解“肝气肝阳常有余”?26.确定肾动脉狭窄最可靠的检查方法为______。A.IVP或逆行肾盂造影B.CTC.肾动脉造影D.MRIE.腹平片27.膳食纤维不构成机体成分。28.在下列无牙颌解剖标志中不需要做缓冲的是______。A.切牙乳头B.颧突C.牙槽骨骨尖D.舌侧翼缘区E.下颌隆突29.下列哪些是由局部刺激因素引起的牙周疾病______。A.单纯性龈炎B.成年人牙周炎C.多发性龈脓肿D.龈乳头炎E.肥大性龈炎A

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30.下列哪些不属于分子生物标志物______A.突变的DNAB.功能变异的蛋白质C.基因异常表达D.头发中某微量元素含量较高31.下列方剂中，功效分消酒湿，理气健脾的是______A.葛花解醒汤B.枳术丸C.健脾丸D.枳实导滞丸E.保和丸32.为儿童接种卡介苗的部位是______。A.前臂掌侧上段B.肩峰下2～3横指C.上臂三角肌下缘D.上肢外侧E.臀部外侧33.“53”表示______。A.左上尖牙B.右上尖牙C.左上乳尖牙D.右上乳尖牙E.右下尖牙34.硬膜外血肿比较罕见，但在硬膜外阻滞并截瘫的原因却占首位。35.医生在临床上要运用好问诊，除必须熟练地掌握问诊内容，具有坚实的理论基础和丰富的临床经验外，还要注意的事项有______。A.态度要严肃和蔼B.要避免资料片面失真C.重视主诉的询问D.使用医学术语询问，向患者表现自己的专业知识A

B

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36.肝硬化失代偿期最突出的表现是腹水。37.休克抑制期的病理生理改变主要是______。A.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶B.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期C.毛细血管内有微细血栓形成D.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺38.细菌生长繁殖的方式是______A.复制B.胞子出芽C.二分裂D.有丝分裂E.有性繁殖39.以下有关颈内动脉分支，不包括的是______A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.大脑中动脉D.大脑后交通动脉E.眼动脉40.患者男性，65岁，骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变，为证实诊断，还应进一步进行的实验室检查是(

)A.免疫比浊试验B.免疫固定电泳C.对流免疫电泳D.免疫扩散试验41.注射操作时手不可触及______。A.针梗B.针栓C.空筒内壁D.活塞柄E.注射器乳头A

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42.癫痫持续状态指______。A.频繁性失神小发作B.连续大发作，神志不清C.单侧肢体频繁抽搐D.肢体连续发生触电感E.连续躁狂43.颅内压增高的三主征包括______。A.头痛B.呕吐C.视神经盘水肿D.头晕E.脉搏快而弱A

B

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44.血液中脂肪酶主要来自胃肠黏膜，少量来自胰腺。45.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于______A.肺静脉及其分支B.左心房C.左心室D.主动脉分支E.肺动脉及其分支46.《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构______A.科学、合理用血B.安全、科学用血C.合理、安全用血D.合理、卫生用血E.科学、卫生用血47.护士巡视病房发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是______。A.输液压力过低B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.针头斜面紧贴血管壁E.针头阻塞48.下列哪种情况容易中枢性呼吸抑制?______A.缺氧B.二氧化碳蓄积C.过度通气D.肌松药过量49.葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是______A.葡萄胎残留B.先兆流产C.异位妊娠D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎50.患者男，50岁，有慢性肾功能不全病史5年，血气分期结果：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L。应诊断为______。A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒51.导致晚期产后出血的病因有

A.胎盘、胎膜残留B.子宫胎盘附着面感染或复旧不全C.蜕膜残留D.剖宫产术后子宫伤口裂开E.子宫收缩过强A

B

C

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52.下列关于氯苯那敏(扑尔敏)的理化性质，叙述正确的是

。A.白色结晶性粉末B.有升华性C.临床上用其消旋体D.结构中含两个氮原子E.不溶于水A

B

C

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53.MRI评估心肌缺血的准确性不及冠状动脉造影。54.关于糖皮质激素的平喘作用，下列哪些是正确的?______A.主要用于支气管哮喘的预防B.平喘作用与抗炎和抗过敏作用有关C.减少炎症介质的产生和反应D.收缩小血管，减少渗出A

B

C

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55.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物?______A.急性广泛心肌梗塞后48小时后B.急进型高血压C.急性心肌炎D.重度二尖瓣狭窄窦性心律E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动56.妊娠期不适合用的药物有______。A.氯霉素B.叶酸C.沙利度胺D.阿奇霉素E.四环素A

B

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E

57.下列哪项可帮助鉴别缺铁性贫血和轻型珠蛋白生成障碍性贫血(

)A.MCV↓B.MCH↓C.MCHC↓D.RDW↑58.血沉有哪些影响因素?59.通气/血流比值减小的结果是______。A.肺血流量减少B.肺泡通气量增加C.肺泡无效腔增大D.发生功能性动-静脉短路60.下列哪项不是呼气末正压通气的特点?______A.可使萎缩的肺泡重新扩张B.增加功能残气量，有利于氧合C.可降低肺顺应性D.减少肺内分流，有利于减轻肺水肿E.增加胸内压，使心排血量减少61.中医理论体系的特点是急则治标、缓则治本。62.1型病与2型糖尿病的主要区别在于______A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.是否存在胰岛索抵抗63.肺胀如为标实所致，治疗应祛邪______、降气化痰、温阳利水。64.女，21岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触及语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片示：右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是

A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上肺包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症65.核磁共振的发现者为______。A.美国的Bloch和PurcellB.美国的LanterC.美国DamadianD.美国的BlochE.美国的Purcell第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]公共场所的主要特点有：①人员集中，流动性公共场所是短时间内人员高度集中的环境，在一定空间内同时接纳众多人群；②设备和物品容易污染绝大多数公共场所都有很多设备、器械和供多人使用的物品；③公共场所容易传播疾病公共场所人员众多，接触密切，是传播各种传染病的场所；④公共场所建筑布局和管理别具特点随着城市的不断发展和人口的增多，公共建筑、公共场所发展很快，满足了居民群众日常活动的需要。2.参考答案：A[解析]原发型肺结核是原发性结核病中最常见的，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。3.参考答案：ACD[解析]法律意识是指人们关于法律现象的观点、知识和心理态度的总称，是社会意识的一种特殊形式。贾某因卡式炉爆炸而毁容，向法院起诉要求酒店支付50万元精神损害赔偿金，已经不是法律意识层面的问题，而是法律实践层次的问题，故B选项不应选。4.参考答案：B[解析]记忆减退，沉默寡言，口齿含糊，词不达意，表情呆滞，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，四未不温，舌体肿大，苔白，舌质淡，脉沉细，辩证为脾肾两虚。肾气肾精亏虚是老年痴呆的基本病机，是其最本质的特征。因此，该病人可诊断为痴呆。5.参考答案：B[解析]简化软垢指数记分标准DI-S：0=牙面上无软垢。1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下。2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间。3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上。6.参考答案：B[解析]阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止，轻者感心慌、胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头晕，甚至意识丧失。发作时心率多在160～250次/分，快而整齐，心音有力，多无心脏杂音，血压正常或稍低。7.参考答案：B[解析]当今社会对从业人员职业观念、职业态度、职业技能、职业纪律和职业作风的要求越来越高。要大力倡导以爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会为主要内容的职业道德。爱岗敬业是对人们工作态度的一种普遍的要求，是职业道德的核心。本题答案为B。8.参考答案：E9.参考答案：A[解析]委托代理是指代理人的代理权根据被代理人的委托授权行为而产生。因委托代理中，被代理人是以意思表示的方法将代理权授予代理人的，故又称“意定代理”或“任意代理”。民事法律行为的委托代理，可以用书面形式，也可以用口头形式。法律规定用书面形式的，应当用书面形式。故本题判断正确。10.参考答案：B[解析]患者年轻男性，症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷脱氨酶89U/L，支持结核性胸膜炎的诊断。11.参考答案：C[解析]患儿活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，杵状指，为右向左分流型(青紫型)先天性心脏病的典型症状，故首先考虑诊断为法洛四联症。12.参考答案：ABCD[解析]凭取血单取血，同时与血库人员进行三查八对，血制品从血库取出后勿剧烈震荡，输血过程中观察患者反应。13.参考答案：ABC[解析]间质性肺水肿是病变的早期阶段，主要表现为肺间质的改变，包括两上肺静脉分支增粗、出现间隔线、肺门和肺纹理阴影模糊和支气管“袖口征”；而蝶翼征和大片状致密影是肺泡性肺水肿的X线表现。14.参考答案：ABCD[解析]鳞状细胞癌可发生于子宫颈和口腔黏膜，因为其均为被覆鳞状上皮肾盂和支气管虽然不是鳞状上皮被覆的部位，但却可以通过鳞状上皮化生进一步发生癌变。15.参考答案：B[解析]儿童生长激素(GH)过度分泌会导致巨人症。16.参考答案：E[解析]胆汁淤积性黄疸时，由于胆红素的肠肝循环受阻，致使尿胆原降低，血清总胆固醇、血清结合胆红素、血清碱性磷酸酶、血清γ-谷氨酰转移酶均应升高。5'核苷酸酶和血酮也升高。17.参考答案：B18.参考答案：B[解析]触诊是腹部常用的检查方法，对腹部检查意义重大。19.参考答案：A[解析]羊水是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体，其成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。羊水中的代谢产物主要有肌酐、尿酸、尿素、它们均随妊娠的进展而增加，反映了胎儿肾的逐渐成熟。20.参考答案：B[解析]血栓闭塞性脉管炎是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。半数伴有雷诺现象，青壮年男性多见，以吸烟者为多。21.参考答案：E[解析]从生命结构层次来看，细胞生物学介于分子生物学与个体生物学之间，同它们相互衔接、相互渗透。22.参考答案：D[解析]十二指肠上部起自幽门，降部内面黏膜环状襞发达，在后内侧襞上有一纵行皱襞，该襞下端有十二指肠大乳头，上有胆总管与胰管的共同开口，有时在大乳头上方可有小乳头，是副胰腺管的开口。D项正确。23.参考答案：C[解析]无论大量不保留灌肠还是小量不保留灌肠肛门插入深度均为7～10cm。保留灌肠肛门插入深度为15～20cm。肛管排便排气肛门插入深度为15～18cm。24.参考答案：C[解析]肾为先天之本是与脾为后天之本相对而言的。先天是指人体受胎时的胎元，《灵枢》曰：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”。25.参考答案：肝气有主升发的特性，决定了肝的病变以升泄太过为多见，临床多表现为肝阳上亢、肝气上逆的病理变化，故前人有“肝气肝阳常有余”之说。26.参考答案：C[解析]肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值，是诊断肾血管疾病的“金指标”，可反映肾动脉狭窄的部位、范围、程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况，并可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指征的判断。27.参考答案：B[解析]细胞是人体的基本形态结构和功能单位，由膜包裹着的，中间有核的原生质团块(成熟红细胞除外)，具有新陈代谢、生长发育等功能。组成细胞的物质包括：①无机盐细胞的组成物质，影响细胞的生命活动，如NaCl等；②水细胞中含量最多的物质，是良好的溶剂，提供新陈代谢的场所；③糖类为细胞的生命活动提供能量，如淀粉、葡萄糖等；④蛋白质细胞中含量最多的有机物，重要组成物质，具有多种功能，如运输O2的血红蛋白；⑤脂质储存能量的物质，具有支持和保护作用。此外，动物脂肪还有保温作用；⑥核酸主要分布于细胞核中，具有遗传作用。膳食纤维是一种多糖，它既不能被胃肠道消化吸收，也不能产生能量，膳食纤维的生理作用：①促进肠蠕动，预防便秘；②改善肠道菌群，促进消化吸收；③调节血糖、血脂，尤其是可溶性纤维；④预防心脑血管疾病、糖尿病、癌症。28.参考答案：D29.参考答案：ABDE[解析]多发性龈脓肿的病因尚不清楚，未明确是由局部刺激因素引起的。单纯性龈炎及成年人牙周炎是局部的菌斑导致的，龈乳头炎是伴有局部促进因素的菌斑性龈炎，如食物嵌塞，充填物悬突，不良修复体等，肥大性龈炎是牙龈组织受局部刺激时发生的慢性炎症。30.参考答案：D[解析]生物标志是指能代表生物结构和功能的可识别(即可检测)物质特征。分子流行病学研究中的生物标志总体上说有三类：暴露生物标志；效应生物标志；易感生物标志。突变的DNA、功能变异的蛋白质、基因异常表达，因此ABC属于这j类，而微量元素不能代表生物结构和功能的可识别物质。31.参考答案：A[解析]葛花解醒汤功效分消酒湿，理气健脾；主治酒积伤脾证，症见饮酒太过，呕吐痰逆，胸膈痞闷，食少体倦，小便不利，舌苔腻，脉滑。32.参考答案：C[解析]卡介苗一般采用皮内注射法，注射部位在上臂三角肌中部略下处。33.参考答案：D[解析]国际牙科联合会系统(简称FDI)采用二位数记录牙位，十位数表示牙所在的区域象限以及是乳牙或恒牙，即恒牙区以表示，乳牙区以表示。1、2、3、4表示恒牙牙弓分区；5、6、7、8表示乳牙牙弓分区。“1”表示恒牙右上区，“2”表示恒牙左上区，“3”表示恒牙左下区，“4”表示恒牙右下区；“5”表示乳牙右上区，“6”表示乳牙左上区，“7”表示乳牙左下区，“8”表示乳牙右下区。个位数“X”表示牙的排列顺序，愈近中线牙数字愈小。34.参考答案：A[解析]硬膜外血肿发生率仅为0.01‰，虽罕见，但在硬膜外阻滞麻醉并发截瘫的原因中占首位。35.参考答案：ABC[解析]医生在临床上要运用好问诊，除必须熟练地掌握问诊内容，具有坚实的理论基础和丰富的临床经验外，还要注意掌握好问诊的方法与沟通技巧，加强临床实践，以提高问诊的效率。问诊应该在安静适宜的环境下进行，医生态度要和蔼，严肃认真，要避免资料片面失真；语言亲切，通俗易懂；围绕主诉，全面询问；适当提示，避免诱导；危重病人，急救为先。使用医学术语询问，向患者表现自己的专业知识，语言不属通俗易懂，故选项D不选。36.参考答案：A[解析]肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有门脉高压、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫作肝硬化失代偿期。其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹水，腹水形成后病人常有明显腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝及双下肢水肿，腹部膨隆呈蛙腹状，腹壁皮肤张紧发亮，叩诊有移动性浊音。37.参考答案：B[解析]休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感-肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网淤血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩，血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液黏稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥散性血管内凝血(DIC)，凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。38.参考答案：C[解析]细菌以简单的二分裂方式无性繁殖，个别细菌如结核分枝杆菌偶有分枝繁殖的方式。39.参考答案：B[解析]颈内动脉在颅内有数个弯曲总称虹吸段，分五段，分别为岩骨段、海绵窦段、前膝段、床突上段和终段。侧位片上，颈内动脉呈“C”形虹吸弯曲。在前膝段先向前发出眼动脉，继而分出脉络膜前动脉及后交通支向后走行，最终分为大脑前、中动脉。40.参考答案：B从患者临床表现及检查都支持多发性骨髓瘤的诊断，对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。41.参考答案：ACE[解析]注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。42.参考答案：B[解析]癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。故本题选B。43.参考答案：ABC[解析]颅内压增高三主征：头痛、呕吐、视神经盘水肿。44.参考答案：B[解析]脂肪酶又称甘油三酯酶，是一组特异性较低的脂肪水解酶类，是胰腺外分泌酶，通常只有小部分进入血循环。血清中的脂肪酶主要来自胰腺，少量来自胃肠黏膜，能水解多种含长链脂肪酸的甘油酯。血清脂肪酶增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌，偶见于慢性胰腺炎。45.参考答案：E46.参考答案：A[解析]医疗机构要遵循科学、合理的用血原则，制定用血计划，严格执行国家《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》，认真执行临床用血互助金制度，按规定收取临床用血互助金。47.参考答案：E[解析]输液压力过低、静脉痉挛、针头斜面紧贴血管壁引起的输液溶液不滴，由于针尖还在血管内，且针本身是通畅的，因此挤压输液管无阻力，松手时有回血；“挤压输液管有阻力，松手时无回血”说明针头已堵塞；针头滑出血管外时，一般挤压无阻力，局部有明显肿起。48.参考答案：C[解析]过度通气使CO2排出过多，或过度膨肺，也可使呼吸中枢抑制。49.参考答案：E[解析]掌握葡萄胎排空后HCG的消退规律，首次降至正常的平均时间大约9周，若持续不降，应考虑滋养细胞疾病。该患者清宫术后3月，HCG阳性，胸片示双下肺有多处片状阴影。有葡萄胎病史，应首先考虑侵葡。50.参考答案：D[解析]患者血浆pH下降，PaCO2下降，HCO3-下降。首先患者血浆pH下降可判断患者酸中毒，患者PaCO2和HCO3-均下降，可判断患者是由HCO3-下降为原发改变引起的酸中毒，而HCO3-的原发改变是判断机体代谢性酸碱中毒的标准，因此可判断该患者为代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒是由原发性PaCO2升高所致H+浓度增加而引起的。51.参考答案：ABCD[解析]晚期产后出血的病因主要有胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染或复旧不全、感染、剖宫产术后子宫伤口裂开、产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤等。52.参考答案：ABCD马来酸氯苯那敏为白色结晶性粉末，无臭，味苦，易溶于水，有升华性。结构中含有两个氮原子，临床上主要用其消旋体。53.参考答案：A54.参考答案：BCD[解析]糖皮质激素不能用于哮喘的预防，仅能用于哮喘急性发作治疗。55.参考答案：D[解析]预激综合征伴心房颤动、二度或完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合征、窦性心律的单纯性二尖瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病、急性心肌梗死心力