2023年卫生部北京医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年卫生部北京医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.以下哪项不是封闭式问题的缺点______A.答案不易列全B.给回答者提供猜答机会C.易发生笔误D.回收率低A

B

C

D

2.劝慰开导是医患间交流思想和感情的主要形式，其属于______。A.药物治疗中的道德要求B.手术治疗中的道德要求C.体格检查中的道德要求D.心理治疗的道德要求3.环境缺硒时，能引起以下哪种疾病发病率升高

A.龋齿B.斑釉齿C.氟骨症D.克山病4.还没有一个国家对安乐死合法化。5.胸部正位片显示两肺有弥漫性小点状阴影，其大小基本相同，密度基本一致，分布基本均匀，请问下列哪个疾病最有可能______A.转移性肿瘤B.间质性肺炎C.急性粟粒性肺结核D.肺泡细胞癌E.过敏性肺炎6.在突发性公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予______。A.警告B.行政处分或纪律处分C.降级或者撤职的纪律处分D.追究刑事责任7.下列哪项不是月经先期气虚证的表现?______A.月经量多B.色淡质稀C.神疲肢软D.小腹疼痛拒按8.病室有腐臭气味多提示______。A.脏腑衰败B.有机磷中毒C.溃腐疮疡D.消渴病危重期9.甘露醇的作用有______、______、______。10.我国临床检验中心推荐测定血浆葡萄糖的方法是______。A.葡萄糖脱氢酶法B.邻甲苯胺法C.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法D.己糖激酶法11.茶叶：福建：铁观音______A.旅游：海南：椰子B.文房四宝：安徽：宣纸C.京剧：北京：京胡D.蔬菜：上海：上海青12.中性粒细胞核变性包括(

)A.核溶解B.核固缩C.核碎裂D.核右移A

B

C

D

13.下列关于低钾血症，错误的临床表现是

A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性14.什么是氧解离曲线?试分析曲线的特点和生理意义。15.决定我国现阶段多种所有制形式并存的根本原因是______。A.产品经济的存在B.物质利益的差别C.劳动就业的需要D.社会生产力的多层次性16.我国发病率最高的口腔颌面部恶性肿瘤是

。A.鳞状细胞癌B.腺上皮癌C.唇癌D.肉瘤E.颊黏膜癌17.辅酶在酶促反应中的作用是______A.启动载体的作用B.维持酶的空间构象C.参加活性中心的组成D.促进中间复合物形成E.提供必需基团18.乡村医生执业证书有效期为______年，其执业证书期满如需继续执业，应当在有效期满前______个月申请再注册。A.3

6B.4

3C.5

3D.3

319.肺结核最重要的传播途径是______。A.消化道传播B.接触传播C.血液传播D.飞沫传播20.链霉素、异烟肼、乙胺丁醇为一线抗结核药物。21.有关线索细胞的描述不正确的是______。A.属于阴道鳞状上皮细胞B.上皮细胞边缘不整齐并趋于溶解C.表面附有大量加德纳杆菌和其他短小杆菌D.核清晰可见E.是诊断加德纳阴道病的依据22.患者34岁，妊娠足月临产，滞产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，检查子宫体柔软。起出血原因最大可能是

A.软产道损伤B.胎盘剥离不全C.子宫收缩乏力D.DICE.子宫破裂23.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是______。A.立即抢救B.及时转诊C.继续观察D.请上级医院派人会诊24.小儿咳嗽好发于秋冬。25.红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。26.桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜饮稀粥一升余”，其意义在于护中以防伤胃。27.简述β受体阻断剂、吗啡、阿司匹林禁用于支气管哮喘的原因。28.“里急后重”是下列哪种细菌感染的典型症状?______A.小肠结肠炎耶尔森菌B.痢疾志贺菌C.弗劳地枸橼酸杆菌D.鼠伤寒沙门菌E.幽门螺杆菌29.脑震荡的临床表现是______。A.意识丧失超过半小时B.逆行性遗忘C.高热D.偏瘫E.脑膜刺激征阳性30.胆固醇的功能包括氧化供能、构成生物膜、合成胆汁酸、合成类固醇激素。

31.临床上左心衰竭较为常见，试述其症状和体征。32.半月综合征33.关于食管癌的描述中，哪项是错误的?______A.食管上段最常见B.鳞状细胞癌多见C.可见原位癌D.亚硝胺与食管癌发生有关34.尘细胞属于______。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.肺泡巨噬细胞35.溶血标本不会影响以下哪项检验结果?______A.转氨酶B.白细胞计数C.血清钾浓度D.血涂片36.为了预防工作有关疾病应该______A.加强个人防护B.开展心理卫生教育C.采取正确的作业方式D.加强个人卫生习惯教育37.下列关于标引主题词的操作程序正确的是______A.审读文稿—查表选词—分析主题—标引B.审读文稿—分析主题—查表选词—标引C.审读文稿—分析标题—查表选词—标引D.审读文稿—查表选词—分析标题—标引38.工人不慎脚踩在木板铁钉上医生在清创包扎时还应给患者注射______。A.胎盘球蛋白B.磺胺脒C.破伤风抗毒素D.干扰素39.骤升型发热可见于______。A.伤寒B.结核病C.布氏杆菌病D.疟疾40.阑尾动脉发自______。A.回肠动脉B.回结肠动脉C.右结肠动脉D.左结肠动脉41.牙脱位后的并发症主要包括

。A.牙髓坏死B.牙髓腔变窄或消失C.牙根外吸收D.牙龈撕裂E.边缘性牙槽突吸收A

B

C

D

E

42.空腹痛常见于______。A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胰腺炎D.胆囊炎E.食管炎43.天文探索是为了揭示宇宙的奥秘，而占星术则忙于为某个具体的人卜算吉凶；化学揭示了水是由分子构成的，而厂商炮制出的所谓“小分子水”的概念，则成为了典型的商业骗局；在苏联时代，经不起严格推敲的“李森科遗传学”之所以能红极一时，正是“李森科试图消除学术竞争对手”与“苏联当局试图以科学证明意识形态的胜利”二者一拍即合的结果，而并不是它本身正确得无以复加。

这段文字意在说明伪科学：______A.会对科学发展有消极或负面的影响B.经不起科学所必须接受的严格检验C.披着科学的外衣示人，非常有蒙蔽性D.带有功利性，其传播是有特殊目的的44.能预防脑溢血的食物主要含有______。A.钙B.铁C.钾D.锌45.符合急性胰腺炎腹痛特点的是______。A.刀割痛或绞痛B.向腰背部呈带状放射C.进食后疼痛可缓解D.常伴频繁呕吐E.饥饿时疼痛A

B

C

D

E

46.下列不属于常用局麻药的是______。A.利多卡因B.可卡因C.普鲁卡因D.丁卡因47.舌损伤后不正确的治疗为______。A.保持舌的纵长度B.为美观采用小针、细线缝合C.缝的深些使创缘组织的接触面多些D.距创缘稍远些缝合E.加用褥式缝合48.膀胱三角的标志为

A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间襞与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间49.血府逐瘀汤的药物组成含有______A.桔梗、杏仁B.赤芍、牛膝C.桃仁、红花D.桔梗、枳壳E.当归、生地A

B

C

D

E

50.下列关于腰痛辨证要点的描述，正确的是______。A.外感腰痛起病较急，腰痛明显B.内伤腰痛起病隐匿，腰部酸痛C.外伤腰痛起病急，疼痛部位不明显D.肾精亏虚腰痛缠绵，酸软无力A

B

C

D

51.铅中毒时，血中哪种细胞明显增加?______A.嗜碱性点彩红细胞B.有核红细胞C.泪滴形红细胞D.嗜多色性红细胞52.乳腺癌最多发生的部位在乳房的______A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.乳晕区53.中性粒细胞减少常见于下列哪种疾病?______A.甲状腺功能亢进症B.糖尿病C.化脓性感染D.脾功能亢进E.慢性粒细胞白血病54.不属于三度房室传导阻滞心电图表现的为

A.R波频率大于P波频率B.P波与QRS无关C.RR间期可相等D.PP间期可相等E.心室率多在30～40次之间55.一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为

A.乳癌B.炎性乳癌C.急性乳房炎D.肉瘤E.乳房囊性增生病56.胃特有的运动形式是______。A.紧张性收缩B.蠕动C.逆蠕动D.容受性舒张57.建设中国特色社会主义的根本目的是

。A.为实现共产主义创造条件B.充分发挥社会主义优越性C.实现中华民族的伟大复兴D.实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益58.下列腧穴中，不属于消渴治疗主穴的是______。A.太渊B.肺俞C.脾俞D.肾俞59.口服降血糖药作用慢而弱，只宜用于______型糖尿病。60.患者男性，60岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位。口唇发绀，体温38.5℃，脉搏130次/分，血压95/60mmHg。呼吸36次/分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢浮肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。在机械通气前，患者的氧疗方法应选择______。A.高压氧疗法B.低浓度氧疗C.中浓度氧疗D.高浓度氧疗61.高血压按病因分类，最为多见的是______。A.继发性高血压B.原发性高血压C.缓进型高血压病D.急进型高血压病62.浅昏迷与深昏迷的区别，主要根据______。A.对声、光刺激有无反射B.咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否正常C.血压是否正常D.呼吸、脉搏是否正常63.在完成全部抗癌药物配制后，用来擦拭操作柜内部和操作台表面的药物是______。A.95%酒精B.2%碘酊C.0.2%碘酊D.75%酒精E.3%过氧化氢64.患者男性，65岁，骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变，为证实诊断，还应进一步进行的实验室检查是(

)A.免疫比浊试验B.免疫固定电泳C.对流免疫电泳D.免疫扩散试验65.______是一前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分。A.十二指肠B.胃C.食管D.空肠第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]封闭式问题的缺点有：答案不易列全；无主见者易猜答；易发生笔误。2.参考答案：D[解析]“劝慰开导”属于心理治疗的方法之一，所以本题属于心理治疗的道德要求。3.参考答案：D[解析]龋齿与氟无直接关系，斑釉齿只有在恒牙生长期摄入过多氟才会发生，其他时间段则与摄入氟不成正比。克山病与环境低硒有关系。氟骨症是摄入过量氟引起。4.参考答案：B[解析]当前，在荷兰和比利时等国家安乐死已合法化。故本题判断错误。5.参考答案：C[解析]早期的粟粒状结核阴影，弥漫于两侧肺野，肺部CT扫描可见大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致的结节状阴影、部分病灶有融合。6.参考答案：B[解析]《突发公共卫生事件应急条例》中规定，在突发事件应急处理工作中，有关单位和个人未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务，拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场，或者不配合调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；触犯《中华人民共和国治安管理处罚条例》，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。故本题选B。7.参考答案：D[解析]小腹疼痛拒按为实证的表现，非气虚证。8.参考答案：C[解析]脏腑衰败为尸臭气味；有机磷中毒为蒜臭气味；消渴病危重期为烂苹果气味。9.参考答案：脱水作用

利尿作用

清除自由基10.参考答案：C[解析]我国的临床检验中心推荐的是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶比色法。11.参考答案：D[解析]铁观音是茶叶的一种，原产地是福建；上海青是蔬菜的一种，原产地是上海。B项宣纸虽然是文房四宝中的一种，但文房四宝只包含固定的四种事物，而茶叶和蔬菜分别包含许多种事物，故选D选项。12.参考答案：ABC严重感染中毒时中性粒细胞可发生核变性，包括核溶解、核固缩、核碎裂，核右移是外周血液中性粒细胞核分叶过多。13.参考答案：B低钾血症最早的临床表现为肌无力，一旦呼吸肌受累可引起呼吸困难甚至窒息。心脏受累的表现为传导阻滞和心律异常，但并非每个患者都有心电图的改变。14.参考答案：氧解离曲线是表示氧分压与Hb氧饱和度关系的曲线。曲线近似“S”形，可分为上、中、下三段。

(1)氧解离曲线的上段：曲线较平坦，相当于PO2由13.3kPa(100mmHg)变化到8.0kPa(60mmHg)时，说明在这段期间PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大，只要PO2不低于8.0kPa(60ramHg)，Hb氧饱和度仍能保持在90%以上，血液仍有较高的载氧能力，不致发生明显的低氧血症。

(2)氧解离曲线的中段：该段曲线较陡，为HbO2释放O2的部分。表示PO2在8.0～5.3kPa(60～40mmHg)范围内稍有下降，Hb氧饱和度下降较大，因而释放大量的O2，满足机体代谢的需要。

(3)氧解离曲线的下段：相当于PO25.3～2.0kPa(40～15mmHg)，曲线最陡。表示PO2稍有下降，Hb氧饱和度就可大大下降，使O2大量释放出来，以满足组织活动增强时的需要，因此，该段曲线代表了O2的贮备。15.参考答案：D[解析]所有制形式是生产关系三要素之一，生产关系由生产力决定，因此所有制形式多样化是由生产力的多层次性决定的。因此本题选D。16.参考答案：A[解析]口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤其是鳞状上皮细胞癌最为常见，约占口腔颌面部恶性肿瘤的80%；其次为腺源性上皮癌及未分化癌；肉瘤发生于口腔颌面部者较少，主要为纤维肉瘤、骨肉瘤等。17.参考答案：A[解析]辅酶是结合酶类分子中的非蛋白质部分，由一些小分子有机化合物构成，也多参与酶活性中心的组成，在酶促反应中的作用是起着传递某些化学基团，或传递电子或原子的作用，即起运输载体的作用。辅酶一般不提供必需基团，与维持酶的空间构象、促进中间复合物形成无直接关系。18.参考答案：C[解析]根据《乡村医生从业管理条例》第16条的规定，乡村医生执业证书有效期为5年。

乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前3个月申请再注册。

县级人民政府卫生行政主管部门应当自受理申请之日起15日内进行审核，对符合省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门规定条件的，准予再注册，换发乡村医生执业证书；对不符合条件的，不予再注册，由发证部门收回原乡村医生执业证书。

故本题答案选C。19.参考答案：D[解析]飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未经治疗者。20.参考答案：A21.参考答案：D[解析]线索细胞是阴道鳞状上皮细胞的胞质内寄生了大量加德纳菌及其他短小杆菌。镜下可见该细胞边缘呈锯齿状，细胞部分溶解或已经溶解，核模糊不清，周边大量加德纳菌及厌氧菌使表面毛糙，有斑点和大量细小颗粒。检出线索细胞提示加德纳菌感染。22.参考答案：C[解析]阴道出血多，检查子宫体柔软，说明子宫收缩乏力。23.参考答案：B[解析]《中华人民共和国医疗机构管理条例》第三十一条规定，医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。24.参考答案：B[解析]小儿咳嗽好发于冬春。25.参考答案：B[解析]青霉素类：饭后服用为佳。阿莫西林口服制剂仅用于轻中度感染，宜饭后服用，以减轻胃肠道反应。头孢菌素类：口服的最好在饭前0.5～1小时空腹给药，吸收较好，如在饭后服用，食物会干扰吸收，降低疗效。26.参考答案：B[解析]桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜饮稀粥一升余”，其意义在于益胃气以助药力，易于酿汗，使汗出邪去而正气不伤。27.参考答案：β3受体阻断剂、吗啡、阿司匹林禁用于支气管哮喘的原因：

①β受体阻断剂能阻断支气管平滑肌的β2受体，使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，从而诱发或加重支气管哮喘，故禁用。

②吗啡在治疗量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少，其中呼吸频率减慢尤为突出。呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因，故支气管哮喘患者禁用。

③阿司匹林能抑制PG的生物合成，因PG合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势导致支气管痉挛，诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”，故支气管哮喘患者禁用。28.参考答案：B[解析]痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便、便次频繁为主要特征。痢疾杆菌中以志贺菌的毒力最强，可引起严重症状。29.参考答案：B[解析]脑震荡的临床表现有短暂的意识丧失、逆行性遗忘、恶心、呕吐、头痛等。30.参考答案：B[解析]胆固醇可以构成生物膜、合成胆汁酸、合成类固醇激素，但不能氧化功能。31.参考答案：临床上左心衰竭可分为急性左心衰竭和慢性左心衰竭，其临床表现不尽相同。

(1)慢性左心衰竭

症状：

①不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难，称为“心源性哮喘”；急性肺水肿，是左心衰呼吸困难最严重的形式。

②咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，白色浆液性泡沫状痰液为其特点，偶可见痰中带血丝。支气管黏膜下扩张的血管一旦破裂可形成咯血。

③疲倦、乏力、头晕、运动耐量减低、心慌：主要是由于心排血量降低，组织血液灌注不足及代偿性心率加快所致。

④尿量变化及肾功能损害：严重的左心衰血液进行再分配时，肾血流量首先减少，可出现少尿。长期的肾血流量较少可导致出现尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全。

体征：

①一般体征：脉搏加快，出现交替脉；脉压减少，甚至出现血压下降；呼吸急促等。

②肺部湿啰音：是左心衰的主要体征，双肺底部多见。侧卧时下垂的一侧啰音多见。

③心脏体征：除基础心脏病的固有体征外，病人一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、舒张期奔马律及肺动脉听诊区第二心音亢进等。

(2)急性左心衰竭

症状：

①呼吸困难：突发严重的呼吸困难，呼吸频率达30～40次/分，常被迫呈端坐位。

②咳嗽、咳痰：咳嗽频繁，咳粉红色泡沫状痰，有窒息感而极度不安。

体征：

①血压：肺水肿早期血压可一过性升高，如不能及时纠正，血压可持续下降直至休克。

②听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。32.参考答案：半月综合征：胃癌钡餐检查时可见腔内龛影，多呈不规则的半月形，其周围可见环堤、指压迹，称为“半月综合征”。33.参考答案：A[解析]食管癌好发于3个生理狭窄部，以中段最多见，其次为下段，而上段最少。34.参考答案：D[解析]吞噬灰尘后的肺泡巨噬细胞称为尘细胞，见于肺泡中隔的组织细胞，通过吞噬作用将随着吸气进入肺泡的各种尘埃粒子纳入细胞体内，尘细胞出肺泡腔以后由于呼吸道的纤毛运动等与黏液共同排出体外。35.参考答案：B36.参考答案：C[解析]为了预防工作有关疾病，应改变不良作业方式。不良作业方式一方面由客观的劳动生产条件所决定，同时也与个人主观的习惯有关。消除不良作业方式影响，保护健康的措施主要包括：①采取正确的作业方式；②坚持工间操制度；③合理组织和安排劳动生产或工作时间。37.参考答案：B[解析]标引主题词，通常按“审读文稿—分析主题—查表选词—标引”的程序进行操作。选用主题词要力求准确、简明、有层次。38.参考答案：C[解析]破伤风梭菌是厌氧菌，在一般伤口中不能生长，伤口的厌氧环境是破伤风梭菌感染的重要条件。窄而深的伤口(如刺伤)，有泥土或异物污染，或大面积创伤、烧伤、坏死组织多，局部组织缺血或同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染，均易造成厌氧环境，故还应注射破伤风抗毒素。39.参考答案：D[解析]体温上升有两种方式，骤升型指体温于数小时内迅速下降至正常，有时可略低于正常，常见于疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎及输液反应等。缓升型指体温在数天内逐渐降至正常，常见于伤寒、结核病、布氏杆菌病等。40.参考答案：B[解析]回结肠动脉为肠系膜上动脉右侧壁发出的最下一条分支，斜向右下方至盲肠附近，分数支营养回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠。其中阑尾的分支称阑尾动脉，经回肠末端的后方进入阑尾系膜，分支营养阑尾。41.参考答案：ABCE[解析]牙脱位后的并发症包括：牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、牙根外吸收、边缘性牙槽突吸收。42.参考答案：B[解析]十二指肠溃疡的疼痛特点是空腹痛，进食后疼痛可缓解。胃溃疡的疼痛特点是餐后痛，疼痛多发生在进食之后。43.参考答案：D[解析]文段为并列结构，占星术、“小分子水”以及“李森科遗传学”都属于伪科学的范畴。由“忙于为某个具体的人卜算吉凶”“厂商炮制出……商业骗局”“‘李森科试图……’和‘苏联当局试图……’二者一拍即合的结果”可知，“伪科学”的出现都缘于一定的功利动机，而非单纯地揭示世界的奥秘。D项对此概括准确。故本题选D。44.参考答案：C[解析]能预防脑溢血的食物主要含有钾。钾是维持生命不可或缺的必需物质。它和钠共同作用，调节体内水分的平衡并使心跳规律化。缺钾对心脏造成的伤害最严重，缺乏钾可能是人类因心脏疾病致死的最主要原因。故本题答案选C。45.参考答案：AB[解析]急性胰腺炎腹痛常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，呈持续性、钝痛、钻痛、绞痛或刀割样疼痛。位于上腹正中偏左，严重时两侧腰背部有放射痛，以左侧为主。46.参考答案：B[解析]可卡因可通过血一脑屏障，并在中枢神经系统蓄积，还可通过胎盘屏障。因其毒性大并易于成瘾，近来已少用。47.参考答案：B[解析]缝合舌部组织的原则如下：①舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度，使缝合后的创口呈前后纵行方向，不要将舌尖向后折转缝合，以防舌体缩短，影响舌功能；②如舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底黏膜都有创面时，应分别缝合各部的创口，如不能封闭所有的创面时，应先缝合舌的创口，以免日后发生粘连，影响舌活动；③舌组织较脆，活动性大，缝合处易于撕裂，故应采用较粗的丝线(如1号或4号线)进行缝合。距创缘稍远些进针，缝得深一些，这样可多带一些组织，并打三叠结，以防创口裂开或缝线松脱，最好加用褥式缝合。48.参考答案：E[解析]膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域，其黏膜光滑，位于两输尿管口与尿道内口之间，是肿瘤、结核和炎症的好发部位，亦是膀胱镜检的重点区。49.参考答案：BCDE[解析]《医林改错》中，血府逐瘀汤的组成为当归三钱(9克)，生地三钱(9克)，桃仁四钱(12克)，红花三钱(9克)、枳壳二钱(6克)，赤芍二钱(6克)、柴胡一钱(3克)，甘草二钱(6克)，桔梗一钱半(4.5克)，川芎一钱半(4.5克)，牛膝三钱(9克)。50.参考答案：ABD[解析]腰痛的辨证要点包括：①辨致病原因。外感腰痛起病较急，腰痛明显，常伴有感受寒湿之邪的症状，内伤腰痛起病隐匿，腰部酸痛，病程缠绵，常伴有脏腑虚损症状，多见肾虚，外伤腰痛起病急，疼痛部位明显，瘀血症状明显，常有外伤史；②审查脏腑虚实。肾精亏虚腰痛缠绵，酸软无力，肾阳不足，腰膝冷痛，畏寒肢冷，脾肾亏损腰痛，腰酸乏力，神疲纳呆，或有水肿，或有泄泻，或有肢冷畏寒。51.参考答案：A[解析]嗜碱性点彩红细胞经瑞氏染色后，胞质内可见残留的RNA变性而成的大小、形态不一蓝色颗粒，多见于铅中毒。有核红细胞可见于溶血性贫血、造血系统恶性疾患或者骨髓转移性肿瘤、慢性骨髓增生性疾病、脾切除术后；泪滴形红细胞见于贫血、骨髓纤维化和正常人；嗜多色性红细胞见于巨幼红细胞性贫血、增生性贫血和溶血性贫血。52.参考答案：A[解析]乳腺癌的肿块绝大多数位于乳房的外上象限，其次是内上象限及上方或中央，内下象限及下方较少见。53.参考答案：D[解析]脾功能亢进是一种综合征，临床表现为脾大，血细胞减少，可出现贫血，感染和出血倾向。脾亢时血细胞减少，但细胞形态正