护士实践能力模拟考试题及答案

护士实践能力模拟考试题及答案1、患儿，2岁。发热2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，下颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。该患儿可能的疾病是A、疱疹性口腔炎B、疱疹性咽峡炎C、溃疡性口腔炎D、鹅口疮E、咽结合膜热答案：A2、三腔双囊管的护理要点不包括A、使用前检查管路是否漏气B、先向胃气囊充气C、胃气囊充气量为150～200mlD、若出血停止可立即拔管E、每隔12小时气囊放气20～30分钟答案：D3、患者，男性，36岁。大面积烧伤8h，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是A、呼吸B、尿量C、脉搏D、中心静脉压E、血压答案：B4、符合慢性胃炎临床表现的是A、上腹饱胀不适，餐后加重B、贫血、消瘦C、上腹部疼痛，向肩背部放射D、反酸、呕吐、腹泻E、长期上腹痛，餐后缓解答案：A5、有关降压药用药护理，正确的是A、效果差可自行撤换药物B、出现头晕、眼花属正常反应C、降压越快效果越好D、可以自行增减药物E、改变体位动作要慢答案：E6、患者，女性，35岁。1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。评估诱因时，应重点询问A、饮食习惯B、卫生习惯C、睡眠习惯D、活动习惯E、职业情况答案：B7、患者女，因皮肤黄疸进行性加重入院，入院后诊断为胰头癌，行手术根治。出院前护士对其进行饮食指导，正确的是A、高蛋白，高脂，高维生素B、低脂，高糖，高维生素C、高脂，高糖，高维生素D、低蛋白，高糖，高维生素E、高脂，低糖，高维生素答案：B8、患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。首要的护理措施是A、监测生命体征B、遵医嘱补液输血C、禁食、胃肠减压D、应用抗生素E、解痉镇痛答案：C9、患者，男性，35岁。不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应A、局部按摩B、热湿敷C、松节油涂擦D、冷热交替敷E、冷湿敷答案：E10、患儿，女，10个月。发热4天，体温39～40℃，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹。最可能的诊断是A、幼儿急疹B、水痘C、猩红热D、麻疹E、病毒疹答案：D11、患者男，45岁。因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次/分。术后进食的指征是A、腹胀消失B、肛门排气C、术后2～3天D、胃肠减压吸出液减少E、无恶心、呕吐答案：B12、患者，女性，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。护士提供的恰当的护理措施是A、20%～30%乙醇湿化吸氧B、减慢滴速，密切观察C、高流量吸氧D、立即停止输液，通知医生配合抢救E、加压输液无需专人守护答案：D13、孕妇，孕35周。宫缩规律，间隔5～6分钟，每次持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，应考虑为A、假临产B、生理性宫缩C、足月临产D、早产临产E、先兆临产答案：D14、患者，男性，85岁。因肺炎入院治疗，患者听力严重下降，护士在与其沟通过程中做法不妥的是A、让患者看见护士的面部表情和口形B、让患者用点头或摇头来回答问题C、用手势和面部表情辅助信息的传递D、可以通过触摸加强沟通的效果E、进行适当的小结答案：E15、患者，女性，45岁。诊断为慢性肾炎2年，严格遵医嘱用药，并定期复诊体检，每次体检都会询问自己尿蛋白和尿红细胞的情况，并与上一次作对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是A、详细介绍用药知识B、和患者共同制订饮食计划C、告知其治疗的目的是保护肾功能D、告知其血压控制的目标E、与患者共同制订运动计划答案：C16、某孕妇，宫内孕34周，全身水肿，抽搐一次，急诊入院。首要的护理措施是A、准备抢救新生儿用物B、协助孕妇左侧卧位C、安排在光线好的病室便于抢救D、做好床边生活护理E、进行尿蛋白定性及定量测定答案：E17、患者女，38岁。身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。护士针对该患者营养失调的护理措施，正确的是A、给予高蛋白、高热量饮食B、控制水的入量C、减少维生素B和维生素C的摄入D、少吃牛奶、豆浆、鸡蛋等E、控制蛋白质的入量答案：A18、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为A、胎产式B、胎位C、产轴D、胎体势E、胎先露答案：A19、患者，女性，50岁。腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块，疼痛、不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。腹透：腹腔胀气，有数个液平。该患者可能的诊断是A、腹股沟直疝B、粘连性肠梗阻C、腹股沟淋巴结肿大D、股疝E、腹股沟斜疝答案：D20、患者男，50岁。长期便秘，3个月来每当排便时，肛门剧烈疼痛，便表面带少量鲜血，便后疼痛更剧，每次都要持续1小时，初步考虑是A、Ⅰ期内痔B、Ⅱ期内痔C、肛裂D、肛旁皮下脓肿E、肛瘘答案：C21、患儿女，1岁。人工喂养长大，10个月添加辅食。其母发现患儿近期表情淡漠，站立不稳来诊。查体：T36.2℃。皮肤黄，口唇，甲床苍白，舌及唇时有震颤。实验室检查：RBC3.0×10[SB12.gif]/L；HB102g/L；RBC大小不等，以大细胞为主，中央淡染区不明显；WBC计数减少，细胞体积增大；PC减少，可见巨大PC。该患儿最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、生理性贫血E、感染性贫血答案：B22、最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是A、体重B、胸围C、牙齿D、头围E、身长答案：A23、患者，男性，50岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。患者长期呕吐可引起的水、电解质酸碱失衡的类型是A、高氯低钾代谢性酸中毒B、低氯低钾代谢性酸中毒C、低氯高钾代谢性碱中毒D、低氯低钾代谢性碱中毒E、低氯高钾代谢性碱中毒答案：D24、患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是A、造口肠段血运障碍B、造口狭窄C、便秘D、肠粘连E、吻合口瘘答案：B25、患者，男性，38岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。目前患者适宜的体位是A、头低位B、仰卧中凹位C、左侧卧位D、右侧卧位E、平卧位答案：D26、患者，女性，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。对该患者的护理措施正确的是A、限制水分摄入B、绝对卧床休息C、咽痛时可予以消炎含片D、给予高蛋白质、低盐饮食E、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖答案：C27、患者女，80岁。恶性肿瘤晚期，全身极度衰竭，表情淡漠。护士与其交流时应使用A、个人距离B、社会距离C、工作距离D、公众距离E、亲密距离答案：E28、患者男，45岁。炎热夏天在建筑工地劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是A、热痉挛B、日射病C、热衰竭D、热射病E、中暑答案：A29、甲状腺功能亢进症合并眼征时，采取的眼保护措施不包括A、外出佩戴有色眼镜B、风沙天气尽量不外出C、无菌盐水纱布覆盖眼睛D、限制钠盐摄入E、给予高热量、高盐饮食答案：E30、患儿，6岁，体重20kg。在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。该患儿的烧伤面积为A、70%B、20%C、46%D、50%E、40%答案：E31、结肠造口的患者可以进食的食物是A、大豆B、菜花C、芹菜D、竹笋E、韭菜答案：B32、患者男，46岁。体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液。第一天补液总量应为A、4500mlB、6500mlC、8000mlD、6000mlE、5400ml答案：B33、单纯性机械性肠梗阻的临床特点是A、持续性绞痛，频繁呕吐B、持续性剧痛，腹胀不对称C、阵发性腹痛伴肠鸣音亢进D、持续性胀痛，肠鸣音消失E、腹胀明显，肛门停止排气答案：C34、某孕妇，孕35周。诊断为急性羊水过多，压迫症状明显，胎儿正常。行腹腔穿刺放羊水时，一次放羊水量不超过A、1800mlB、1000mlC、800mlD、1200mlE、1500ml答案：E35、关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述，正确的是A、是最常见的直肠肛管周围脓肿B、全身感染中毒症状明显C、病变发展可形成低位肛瘘D、属于慢性化脓性感染E、肛周红、肿、热、痛明显答案：B36、患者女，40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院，入院后患者诉左上腹疼痛，口干。查体：血压100/70mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂，行病情观察。术后第1天患者诉痰多咳不出，护士采取的护理措施正确的是A、鼓励患者下床活动B、翻身叩背C、使用祛痰药D、气管插管吸氧E、超声雾化吸入答案：B37、下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是A、2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好B、治疗期间性生活不受影响C、哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳D、性生活后行阴道分泌物检查效果更好E、治疗期间禁止在公共游泳池游泳答案：E38、患者，女性，24岁。在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷，呼吸困难，经医生检查没有器质性病变，静脉注射一支生理盐水，并向患者讲此药对缓解症状有帮助，果然患者恢复。这种治疗措施是A、疏泄治疗B、引导治疗C、鼓励治疗D、暗示治疗E、提醒治疗答案：D39、患者，女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。可能的诊断是A、大隐静脉曲张B、动脉硬化性闭塞症C、血栓闭塞性脉管炎D、深静脉血栓形成E、小隐静脉曲张答案：A40、肾癌的典型三大症状是A、肿块、红细胞沉降率加快和高血压B、血尿、肿块和疼痛C、血尿、肿块和高血压D、血尿、发热和疼痛E、肿块、发热和高血压答案：B41、患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次／分，血压82／50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g／L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。该患者的目前护理评估中最重要的是A、受伤史B、受伤局部状况C、伤者的生命体征D、有无腹部包块E、有无血尿答案：C42、患者，女性，30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×10／L，血红蛋白60g／L，白细胞2.8×10／L，血小板80×10／L，该患者最大的危险是A、贫血B、继发感染C、牙龈出血D、心衰E、颅内出血答案：B43、患者，女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为Ⅱ级，应如何指导该患者活动A、可照常工作B、轻体力工作，下午多休息C、稍事活动D、绝对卧床但应取半卧位E、限制活动答案：B44、经产妇，2天前经阴道分娩1健康男婴。当产妇出现下列哪种情况时护士应及时通知医生A、脉率为109次/分B、排尿次数频繁C、下腹部阵发性疼痛D、体温达38.5℃E、夜间睡眠时出汗多答案：A45、某腹泻患儿准备出院，护士给家长进行饮食指导后，患儿母亲的回答错误的是A、继续给孩子母乳喂养，暂停辅食B、气候变化时避免孩子腹部受凉C、食物新鲜，食具清洁D、孩子饭前便后应洗手E、多给孩子吃点脂肪丰富的食物答案：E46、患者男，51岁。因心房纤颤入院。患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力，听诊心间强弱不等。测量脉搏的首选部位是A、足背动脉B、颞动脉C、肱动脉D、颈动脉E、桡动脉答案：E47、初产妇，孕35周。因有液体从阴道流出入院。查体无腹痛，肛诊时触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。应考虑为A、临产B、胎膜早破C、胎盘早剥D、先兆流产E、先兆早产答案：B48、某初产妇，妊娠36周。发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是A、胎儿窘迫B、早产C、流产D、宫腔感染E、脐带脱垂答案：C49、某初产妇，28岁。产前检查情况正常。现孕39周，突然阴道流水而就诊。会阴侧切，钳产娩出一活女婴。产后第3天，检查会阴伤口红，肿，有压痛。护理伤口暂不能采用的措施为A、必要时提早拆线B、1:5000高锰酸钾坐浴C、95%乙醇湿热敷D、50%硫酸镁湿热敷E、烤灯照射答案：B50、患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项血常规A、嗜酸性粒细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、白细胞减少D、中性粒细胞明显增加E、淋巴细胞明显增多答案：D51、患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。该病情的观察重点是A、生命体征B、意识C、尿量D、瞳孔变化E、四肢活动度答案：A52、患者，男性，46岁。3年前诊断慢性肾功能衰竭。1个月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天入院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml／min。目前正确的饮食方案是A、高蛋白饮食B、高热量饮食C、高钾饮食D、高钠饮食E、高脂饮食答案：B53、肺段切除手术后患者的正确卧位是A、1／4侧卧位B、患侧卧位C、健侧卧位D、头低足高仰卧位E、平卧位答案：C54、关于轮状病毒肠炎的临床表现，正确的是A、多发生在气温较高的季节B、2岁以上婴儿多见C、黏液脓血便D、大便中含大量白细胞E、大便无腥臭味答案：E55、患者男，28岁。右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音。首先考虑为A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、进行性血胸E、多根多处肋骨骨折答案：B56、患者，男性，37岁。饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是A、X线胸腹联合透视B、血淀粉酶C、外周血象D、胰腺B超E、腹腔穿刺答案：B57、患儿，男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次／分，R45次／分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心苷时，正确的措施是A、服药前数脉搏60秒B、服药前数脉搏5分钟C、服药前数脉搏3分钟D、服药前数脉搏30秒E、服药前数脉搏15秒答案：D58、急性肾盂肾炎患者每天饮水量应达到2500ml以上的目的是A、有利于药物吸收B、避免药物副作用C、促进排尿，冲洗细菌D、促进解毒E、补充水分答案：C59、患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是A、血清淀粉酶显著增高B、低血磷C、低血钙D、低血糖E、白细胞计数明显增高答案：C60、患者女，32岁。上呼吸道感染，遵医嘱给补液抗感染治疗。在第二瓶液体刚换上不久，患者自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”。应立即采取的措施是A、取端坐位两腿下垂B、取左侧卧位并头低脚高C、立即氧气吸入D、立即清理呼吸道E、立即行体位引流答案：B61、患者，女性，65岁。主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手抓后出血，经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是A、活体组织病理检查B、宫腔镜检查C、阴道分泌物检查D、抽血化验E、B超检查答案：A62、肝昏迷患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择A、动物蛋白质B、蔬菜、水果C、碳水化合物D、植物蛋白质E、每日蛋白质在40g以上答案：D63、患者，女性，55岁。因肺气肿入院，患者呼气费力，在护理此患者的过程中，以下做法不妥的是A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要B、调节室内空气，保持适宜的温湿度C、测量呼吸时，做好解释，以便配合D、协助患者取舒适体位，减少耗氧量E、需要时给予吸痰和氧气吸入答案：C64、患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者现存最主要的护理问题是A、体液不足B、疼痛C、体温升高D、焦虑E、知识缺乏答案：B65、患者，女性，15岁。诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是A、放射性I治疗B、多食含碘食物C、给予小剂量甲状腺素D、抗甲状腺药物治疗E、甲状腺大部分切除答案：C66、患者，男性，19岁。因胸痛就医，病例资料中最能明确气胸的信息是A、听诊患侧呼吸音减弱B、叩诊患侧呈鼓音C、有轻度呼吸困难D、胸片显示有气胸线E、胸痛发生时在与同学打篮球答案：D67、患者，男性，56岁。深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。应立即采取的护理措施是A、给患者测体温B、嘱患者半卧位C、嘱患者深呼吸D、给患者高浓度氧气吸入E、测出凝血时间答案：D68、患者，女性，42岁。因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。若需要进一步做I试验，则患者在试验前应禁食的食物为A、巧克力及甜食B、蔬菜C、海带D、肉类E、动物血答案：C69、患儿女，5岁。诊断为病毒性脑膜炎，下列护理措施中错误的是A、体温>38.5℃时给予物理降温B、病情稳定后，及早进行肢体功能锻炼C、对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲D、密切观察瞳孔及呼吸的变化E、患儿取头低脚高位答案：E70、患者，女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现剧烈头痛、恶心、呕吐，首先考虑A、高血压危象B、高血压脑病C、高血压性脑出血D、急性左心衰竭E、短暂性脑缺血发作答案：A71、患者，男性，54岁。1周前尿量减少，约500～600ml／d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压：170／100mmHg。实验室检查：血肌酐：726μmmol／L，尿素氮：26.8μmmol／L，血钾：6.5mmol／L,RBC:2.35×10[SB12.gif]／L,Hb:70g／L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。该患者每天摄入的液体量应为A、前一天的尿量加上500mlB、相当于前一天的尿量C、前一天的尿量减去500mlD、2000～5000mlE、一般不严格限水，但不可过多饮水答案：A72、3级高血压是指血压的范围为A、收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHgB、收缩压≥180mmHg，舒张压100～110mmHgC、收缩压160～180mmHg，舒张压90～100mmHgD、收缩压160～180mmHg，舒张压100～110mmHgE、收缩压≥180mmHg，舒张压90～100mmHg答案：A73、孕妇，24岁，孕20周。护士指导孕妇进行产前检查，正确的是A、每4周一次B、每3周一次C、每2周一次D、每6周一次E、每1周一次答案：A74、患者，男性，60岁。咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是A、阻塞性肺气肿并发感染B、支气管肺癌C、喘息型慢性支气管炎D、支气管扩张E、支气管哮喘答案：C75、患者，男性，22岁。消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便原因是A、溃疡出血B、枸橼酸铋钾不良反应C、克拉霉素不良反应D、溃疡癌变E、呋喃西林不良反应答案：B76、患者女，34岁。孕16周时出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。针对该产妇的护理措施错误的是A、胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋B、严密观察产程进展，防止心力衰竭C、静脉注射麦角新碱预防产后出血D、缩短第二产程E、给予生理和情感支持答案：C77、患者，男性，50岁。患高血压2年，体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是A、冬泳B、跳绳C、散步D、举重E、攀岩答案：C78、患儿，男，7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×10／L，中性粒细胞90%。X线片正常。可能是A、急性血源性骨髓炎B、急性蜂窝织炎C、膝关节结核D、创伤性关节炎E、左膝化脓性关节炎答案：A79、患者，女性，80岁。肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲轻生。该患者的心理反应处于A、忧郁期B、接受期C、愤怒期D、否认期E、协议期答案：A80、患者，男性，54岁。1周前尿量减少，约500～600ml／d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压：170／100mmHg。实验室检查：血肌酐：726μmmol／L，尿素氮：26.8μmmol／L，血钾：6.5mmol／L,RBC:2.35×10[SB12.gif]／L,Hb:70g／L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。该患者应选择高热量、低蛋白的食物是A、苹果B、芹菜C、黄瓜D、马铃薯E、鸡蛋答案：D81、患者，女性，妊娠36周，G2P1。出现腹痛、阴道出血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是A、做好阴道检查的准备B、细致全面地了解病史C、立即建立静脉通道D、做超声检查的准备E、做阴道分娩的准备答案：C82、患者，女性，20岁。有癫痫史。因昨晚睡眠不足，出现头晕、幻觉，半小时前突然尖叫倒地，意识丧失，全身骨骼肌呈强直收缩，牙关紧闭，口吐白沫，瞳孔散大，对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止，随后意识逐渐清醒。对诊断本病有重要价值的检查是A、CTB、生化检查C、脑电图D、脑脊液检查E、MRI答案：C83、患者，女性，45岁。患1型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗意识恢复，但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是A、使用强心药B、应用呼吸兴奋药C、遵医嘱调整胰岛素剂量D、加用二甲双胍E、静脉推注50%葡萄糖注射液答案：E84、患者，男性，75岁。患支气管哮喘，因受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是A、清淡饮食B、保持乐观情绪C、避免接触花草D、不饲养宠物E、预防上呼吸道感染答案：E85、患者男，32岁。主诉4天未解大便，伴有头痛、腹痛、腹胀、乏力等症状，触诊腹部较紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。诊断为便秘。因试用多种方法也未能排出大便，医嘱大量不保留灌肠。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面至肛门的距离为A、70～80cmB、20～30cmC、40～60cmD、90～100cmE、10～20cm答案：C86、患者，男性，59岁。全程肉眼血尿3个月，应首先怀疑A、输尿管结石B、前列腺肿瘤C、膀胱肿瘤D、慢性肾小球肾炎E、泌尿系感染答案：C87、患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次／分，血压82／50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g／L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。目前的处理原则是A、立即止血B、给予镇痛药物C、积极抗休克并术前准备D、补充血容量E、卧床休息答案：C88、患者，男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后24小时内容易发生的并发症是A、胃肠吻合口出血B、十二指肠残端瘘C、输出段肠袢梗阻D、倾倒综合征E、输入段肠袢梗阻答案：A89、患儿，3岁。左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是A、使用前需取得患者及家属的理解和同意B、约束带下应置衬垫，且松紧适宜C、属于保护性制动措施，只能短期使用D、将患者右上肢外展固定于身体右侧E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度答案：D90、患者，女性，30岁。从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是A、