胰岛素注射技术

第1页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三胰岛素注射工具普通1毫升注射器：便宜，但不专业，分体式针座,注射死腔为0.05～0.1ml约为4U。胰岛素专用注射器（BD公司）：以胰岛素用量单位为刻度，每支40单位，容量为1毫升,采用固定式针座，注射死腔＜0.007ml。胰岛素注射笔（诺和笔3/优伴笔）：现在用的比较多，其中用的最多的是诺和笔3和优伴笔，诺和笔3是配诺和系列的胰岛素，优伴笔是配优泌林系列的胰岛素，都是专用笔芯式胰岛素，装10毫升300单位的笔芯。第2页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三胰岛素的分类及特点胰岛素分四种：速效、短效、中效和预混胰岛素。短效中性可溶性人胰岛素：用英文字母R来表示，又称诺和灵R，具有瓶装和笔芯两种剂型。短效诺和灵人胰岛素起效快，可在餐前30分钟内注射。中效人胰岛素：用英文字母N表示，又称诺和灵N，具有瓶装和笔芯两种剂型。中效诺和灵笔芯人胰岛素起效较慢，作用维持时间可以达到24小时。预混人胰岛素有两种：诺和灵30R

：将30%的短效胰岛素诺和灵R与70%的中效胰岛素，诺和灵N预先混合，具有瓶装和笔芯两种剂型。诺和灵50R：将同等剂量的短效胰岛素诺和灵R与中效胰岛素诺和灵N预先混合。只有笔芯一种剂型。第3页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三

胰岛素注射方法

正确的胰岛素注射是皮下注射第4页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三胰岛素注射部位

腹部大腿外侧手臂外侧四分之一处臀部第5页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三胰岛素注射部位

对短效或预混胰岛素最适合的注射部位：

腹部或手臂

对中长效胰岛素（例如睡前注射的中效胰岛素）最适合的注射部位：

臀部或大腿第6页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三胰岛素注射步骤确定进餐时间复温选择注射部位消毒皮肤皮下注射第7页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三注意事项

根据胰岛素的剂型选择进餐时间确认胰岛素的剂型，如果是预混的胰岛素，或者是中效胰岛素，在抽吸药液前要混匀如果遇到需要短效、长效同时抽取的情况，应该先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素皮肤消毒应使用酒精，含碘消毒剂会影响胰岛素的剂量和效果合理选择注射部位，避开炎症，硬结，瘢痕等部位注射部位每次更换速效的，在餐前立刻注射;短效胰岛素餐前15—30min注射；中效胰岛素晚睡前或餐前1小时注射；预混胰岛素餐前30分钟注射第8页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三胰岛素注射部位的轮换

注射部位的左右轮换左边一周，右边一周，部位对称轮换一次左边，一次右边，部位对称轮换

同一注射部位的区域轮换

注射点与注射点之间距离约1指宽避免一个月内重复使用同一个注射点第9页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三胰岛素治疗的不良反应低血糖（最常见）增加体重水肿过敏皮下脂肪营养不良局部脂肪萎缩或增生。第10页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三低血糖临床表现糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L为低血糖发抖心跳加快头晕想睡焦虑不安饥饿出虚汗视觉模糊四肢无力头疼情绪不稳第11页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三低血糖的救治123胰升糖素治疗

补充葡萄糖第12页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三胰岛素的储存未启封的胰岛素，储存温度为2~8℃冷藏保存（不得冷冻），超过标签上有效期的胰岛素不可使用。启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯（注射针头刺穿橡胶塞后）应放在冰箱或室温环境（25℃），可保存一个月，应避免光和热，存放在阴凉干燥的地方。（不同胰岛素生产厂商胰岛素的储存参看厂商说明书）第13页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三胰岛素笔的使用第14页，讲稿共1